Methodenartikel

Fluorescentie angiografie voor evaluatie van aneurysma perfusie en ouder Arteriedoorgankelijkheid bij ratten en konijnen aneurysma modellen

DOI:

10.3791/59782

⸱

24 juli 2019

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Neurosurgery, Kantonsspital Aarau, 2Cerebrovascular Research Group, Department for BioMedical Research (DBMR), University of Bern

In dit artikel

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

We presenteren een protocol voor het efficiënt evalueren van aneurysma perfusie en vaar patroon van de zijwand aneurysma bij ratten en konijnen, met behulp van fluorescentie-gebaseerde fluorescentie video angiografie (FVA). Met een positieve voorspellende waarde van 92,6%, het is een eenvoudige maar zeer effectieve en economische methode zonder speciale apparatuur vereist.

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Brain aneurysma behandeling richt zich op het bereiken van volledige occlusie, evenals het behoud van de bloedtoevoer in de bovenliggende slagader. Fluorescein natrium en indocyanine groen worden gebruikt om respectievelijk de observatie van de bloedstroom en de perfusie status van het vat mogelijk te maken. Het doel van deze studie is om fva toe te passen om de real-time bloedstroom, de perfusie status van het vat en de occlusie van aneurysma na inductie van zijwand aneurysma bij konijnen en ratten te controleren, evenals om de procedure bij deze soorten te valideren.

Twintig zijwand aneurysma werden gemaakt in 10 konijnen door een decellularized arteriële vat Pouch op de halsslagader van een donor konijn. Daarnaast werden 48 microchirurgische zijwand aneurysmata gemaakt in 48 ratten. Tijdens de follow-up van een maand na de aanmaak werd de ouder slagader/aneurysma complex ontleed en fva uitgevoerd met behulp van een intraveneuze fluoresceïne (10%, 1 ml) injectie via een oorader katheterisatie bij konijnen en een femorale ader Catherization bij ratten. Aneurysmata werden vervolgens geoogst en de patentie werd macroscopisch geëvalueerd.

Macroscopisch bleek dat 14 van de 16 aneurysmata bij konijnen geen resterende ouder slagader perfusie met volledig verstopt luminae aangaven, maar 11 (79%) werden gedetecteerd door FVA. Vanwege technische problemen werden vier aneurysmata uitgesloten. Bij ratten werd de residuele aneurysma perfusie macroscopisch waargenomen in 25 van de 48 gevallen. Van de 23 zonder macroscopisch bewijs van perfusie bevestigde FVA de incidentie van 22 aneurysmata (96%). Er waren geen bijwerkingen geassocieerd met FVA. Fluorescein is gemakkelijk toepasbaar en er is geen speciale uitrusting nodig. Het is een veilige en uiterst effectieve methode voor het evalueren van de integriteit van de ouder slagader en aneurysma-patentie/residuele perfusie in een experimentele setting met konijnen en ratten. Fva het gebruik van fluoresceïne als contrastmiddel lijkt effectief te zijn bij het beheersen van de doorgankelijkheid van aneurysmata en het onderliggende vat en kan zelfs worden aangepast om een operatie te omzeilen.

Inleiding

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bewijs van volledige aneurysma Obliteration en integriteit van de bovenliggende slagader is van het allergrootste belang bij aneurysma chirurgie. Er zijn verschillende opties voor het bevestigen van de ouder arteriedoorgankelijkheid en aneurysma occlusie, zoals Doppler-sonografie, conventionele cerebrale angiografie (DSA), computertomografie angiografie (CTA) of magnetische resonantie angiografie (MRA)1, 2. Dit zijn echter dure en tijdrovende methoden die vaak niet beschikbaar zijn in een laboratoriumomgeving. Bovendien kunnen zij relevante bijwerkingen hebben, zoals blootstelling aan straling of behoefte aan....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De knaagdieren werden ondergebracht in een dierenverzorgings faciliteit en experimenten werden beoordeeld en goedgekeurd door het Comité voor dierenwelzijn aan de Universiteit van Bern, Zwitserland (BE 108/16) en (BE65/16). Alle dieren werden gehandhaafd op een standaard laboratorium dieet met gratis toegang tot voedsel en water. Alle dier experimenten werden uitgevoerd onder zorgvuldige afweging van de 3Rs (vervanging, vermindering en verfijning). Tien vrouwelijke Nieuw-Zeelandse witte konijnen en 48 mannelijke Wistar ratten waren inbegrepen. Richtlijnen voor aankomst werden strikt gevolgd8.

Opmerking: twintig zijwa....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Hartslag en bloeddruk werden gecontroleerd tijdens de operatie. De gemiddelde hartslag was 193/min bij konijnen en 196/min bij ratten. Het lichaamsgewicht van de konijnen varieerde 3,05-4.18 kg, en de ratten wogen 335-690 g.

We waren in staat om FVA uit te voeren in acht van de tien konijnen (Figuur 1). Vier aneurysma onderzoeken bij twee konijnen werden niet met de camera geregistreerd vanwege technische moeilijkheden. Er werden geen technische problemen met FVA .......

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

FVA is een veelbelovende en ongecompliceerde methode om schepen in knaagdieren te onderzoeken en kan worden uitgevoerd met commerciële apparaten en off-the-shelf apparatuur. FVA kan worden geïmplementeerd tijdens elke operatie waarbij intraoperatieve evaluatie van de integriteit van het vat nodig is, omdat de vaten eerst een goede dissectie nodig hebben.

De auteurs prefereren veneuze injectie aan arteriële injectie als gevolg van het lagere risico van onbedoelde gebeurtenissen zoals infectie, .......

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Alle auteurs bevestigen geen belangenconflicten.

Dankbetuigingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Deze studie werd deels gesteund door een onderzoeksbeurs van de Kantonsspital Aarau, Zwitserland.

....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Voor konijnen
Aluminiumfolie
Dierenscheermachine
Zwart plakband
Blauwe filterThorlabs MF475-35
Warmteplaat
CameraSony NEX-5R
Katheter22G Vasofix Safety
Desinfectiemiddel
Fluoresceïne natriumFluoresceïne Faure 10%
Glazen plaat
Groene filterThorlabs MF539-43
Incontinentiekussen
InfuuspompPerfusor Secura
Ketaminehydrochloridealle generieke producten
Naald25G
Zuurstof
Ringer's oplossing
Steriele lakens
Chirurgische instrumentenmicro-tang, micro-schaar, stomp chirurgisch mes
Chirurgische microscoopOPMI, Carl Zeiss AG, Oberkochen, Duitsland
Spuit 2ml, 5ml, 50ml
Plakband
Driewegstopkraan
Zaklantaarn
Xylazinalle generieke producten
Voor ratten
Aluminiumfolie
Dierenscheermachine
Zwart plakband
Blauwe filterThorlabs MF475-35
Warmteplaat
CameraSony NEX-5R
Desinfectiemiddel
Fluoresceïne natriumFluoresceïne Faure 10%
Groene filterThorlabs MF539-43
Incontinentiekussen
Isofluraan
Ketaminehydrochloridealle generieke producten
Medetomidinehydrochloridealle generieke producten
Naald25G
Zuurstof
Plaat
Ringer's oplossing
Steriele lakens
Chirurgische instrumentenmicro-tang, micro-schaar, stomp chirurgisch mes
Chirurgische microscoopOPMI, Carl Zeiss AG, Oberkochen, Duitsland
Spuit 2ml, 5ml
Plakband
Zaklantaarn

Referenties

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Kakucs, C., Florian, I. A., Ungureanu, G., Florian, I. S. Fluorescein Angiography in Intracranial Aneurysm Surgery: A Helpful Method to Evaluate the Security of Clipping and Observe Blood Flow. World Neurosurgery. 105, 406-411 (2017).
  2. Ajiboye, N., Chalouhi, N., Starke, R. M., Zanaty, M., Bell, R.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken

Toestemming aanvragen

Trefwoorden

Natriumfluoresce neIndocyaninegroenReal time bloedstroomPerfusiestatus van vatenChirurgische visualisatieBanddoorlaatfilter

Gerelateerde artikelen