Met behulp van een robotische isokinetische inrichting met elektromyografie (EMG)-metingen illustreert dit protocol dat isokinetische beweging zelf de betrouwbaarheid van de interrater kan verbeteren voor de hoek van de vangst metingen bij beroerte-patiënten met milde elleboog flexor spasticiteit.
Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Methodenartikel
Isokinetische robot apparaat ter verbetering van de test-hertest en de betrouwbaarheid van de Interrater voor Stretch reflex metingen bij beroerte-patiënten met spasticiteit
* These authors contributed equally
In dit artikel
Samenvatting
Samenvatting
Het meten van spasticiteit is belangrijk bij de behandelingsplanning en het bepalen van de werkzaamheid na de behandeling. Het huidige hulpmiddel dat in klinische instellingen wordt gebruikt, is echter beperkt in de betrouwbaarheid van de Inter-Rater. Een factor in deze slechte betrouwbaarheid van de Inter-Rater is de variabiliteit van passieve beweging tijdens het meten van de hoek van de vangst (AoC) metingen. Daarom is een isokinetische inrichting voorgesteld om de handmatige gezamenlijke beweging te standaardiseren; de voordelen van isokinetische beweging voor AoC-metingen zijn echter niet gestandaardiseerd getest. Dit Protocol onderzoekt of isokinetische beweging zelf de betrouwbaarheid voor AoC-metingen kan verbeteren. Hiervoor werd een Robotic isokinetische inrichting ontwikkeld die wordt gecombineerd met oppervlakte elektromyografie (EMG). Twee voorwaarden, handmatige en isokinetische bewegingen, worden vergeleken met de gestandaardiseerde methode om de hoek en het subjectieve gevoel van vangst te meten. Het is aangetoond dat bij 17 beroerte patiënten met milde elleboog flexor spasticiteit, isokinetische beweging verbeterde de intraclass correlatiecoëfficiënt (ICC) voor de betrouwbaarheid van de Inter-Rater van AoC-metingen naar 0,890 [95% betrouwbaarheidsinterval (CI): 0.685 – 0.961] door de EMG criteria, en 0,931 (95% BI: 0.791 – 0.978) door de koppel criteria, van 0,788 (95% BI: 0.493 – 0.920) door handmatige beweging. Tot slot kan isokinetische beweging zelf de betrouwbaarheid van AoC-metingen bij beroerte-patiënten met milde spasticiteit verbeteren. Gezien het feit dat dit systeem meer gestandaardiseerde hoekmetingen en de vangst van het gevoel kan bieden, kan het een goede optie zijn voor de evaluatie van spasticiteit in een klinische setting.
Inleiding
Spasticiteit na een beroerte is gebruikelijk en is aangetoond dat het induceren van complicaties, met inbegrip van pijn en contracturen, resulterend in verminderde kwaliteit van leven1,2,3. Het meten van spasticiteit is belangrijk om het verloop van de behandeling goed te plannen en de effectiviteit van de behandeling te bepalen. Veelgebruikte gereedschappen in de klinische setting zijn de gemodificeerde Ashworth schaal (MAS)4, een nominaal meetsysteem voor weerstand tegen passieve beweging, en de gemodificeerde Tardieu schaal (MTS), die de vang hoek (....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Protocol
1. experimentele opstelling
- Werving en selectie van patiënten
Opmerking: alle procedures zijn beoordeeld en goedgekeurd door de Seoul National University bundang Hospital institutioneel Review Board. Deze proefpersonen waren inpatiënten of ambulpatiënten met beroerte diagnoses van vier revalidatie ziekenhuizen in de regio.- Voer het screeningproces uit met behulp van de volgende Inclusiecriteria: (1) bovenextremiteit hemiparese als gevolg van een beroerte; 2) ouder dan 20 jaar; (3) milde elleboog gewrichts spasticiteit van MAS 1-2; (4) geen eerdere ziekte die de functie van de hemiparetische arm aantast, met uitzondering van een be....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Resultaten
De betrouwbaarheid is onderverdeeld in vier graden volgens de ICC-waarde: extreem uitstekend (> 0.90), uitstekend (0,75 < ICC ≤ 0,90), fair to Good (0,40 < ICC ≤ 0,75) en slecht (< 0.40). De standaardfout van metingen (SEM) is berekend om de fout component van de variantie te bepalen. Het kleinste detecteerbare verschil (SDD) werd berekend uit het SEM van test-hertestgegevens.
Genormaliseerde beoordelings bewegings index (NAMI): de NAMI-score tijdens een isokinetische beweging was altijd 1, wa.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Discussie
Deze studie probeerde de MTS-meting te standaardiseren met behulp van een robotisch isokinetische apparaat. Er werd onderzocht hoe de consistentie van de beoordelings beweging de resultaten van de MTS-meting beïnvloedt.
De NAMI-waarde werd voorgesteld om de mate van variabiliteit in de beoordelings beweging weer te geven. Zoals verwacht vertoonde de handmatige methode, in tegenstelling tot de isokinetische bewegings methode zonder variabiliteit, variabiliteit tussen tests en tussen raters, res.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Openbaarmakingen
Alle auteurs verklaren geen belangenconflict.
Dankbetuigingen
Deze studie werd gesteund door de Seoul National University bundang Hospital Research Fund (14-2014-035) en Korea en National Research Foundation of Korea (NRF) Grant, gefinancierd door de Koreaanse overheid (A100249). We willen SEO Hyun Park en Hae-in Kim bedanken voor het helpen voorbereiden en doorgaan met het opnemen van video.
....Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Materialen
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| 3D printer | Lokit | 3Dison+ | FDA type 3D printer |
| Ball sprine shaft | Misumi | LBF15 | |
| Bridge Analog Input module | National Instruments | NI 9237 | |
| CAN communication module | National Instruments | NI 9853 | |
| Caster | Misumi | AC-50F | |
| Electromyography (EMG) device | Laxtha | WEMG-8 | |
| EMG electrode | Bioprotech | 1.8x1.2 mm Ag–AgCl | |
| Encoder | Maxon | HEDL 9140 | 500 CPT |
| Gearbox | Maxon | GP 81 | 51:1 ratio |
| Lab jack | Misumi | 99-1620-20 | |
| Linear slider | Misumi | KSRLC16 | |
| Motor | Maxon | EC-60 | brushless EC motor |
| Motor driver | Elmo | DC Whistle | |
| PLA | Lokit | 3D printer material | |
| Real-time processor | National Instruments | sbRIO-9632 | |
| Torque sensor | Transducer Techniques | TRS-1K |
Referenties
- Sommerfeld, D. K., Gripenstedt, U., Welmer, A. K. Spasticity after stroke: An overview of prevalence, test instruments, and treatments. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 91 (9), 814-820 (2012).
- Sommerfeld, D. K., Eek, E. U. B., Svensson, A. K., Holmqvist, L. W., von Arbin, M. H.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Herprints en machtigingen
