$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
De ziekte van Parkinson is klassiek een motorische aandoening; Toch wordt de ziekte ook geassocieerd met cognitieve tekorten, en progressie in dementie is gebruikelijk1. De pathofysiologie van cognitieve stoornissen bij de ziekte van Parkinson is niet goed begrepen. Er wordt gedacht dat het gerelateerd is aan Alfa-synucleine depositie in het corticale gebied op basis van de fase2van braak. Er werd ook voorgesteld dat een dubbel syndroom van degeneratie van de Dopaminerge en het cholinerge systeem leidt tot verschillende cognitieve tekorten met prognostische implicatie3. Meer onderzoek is nodig om verdere opheldering van de exacte mechanismen die betrokken zijn bij cognitieve stoornissen bij de ziekte van Parkinson. Op het klinische aspect heeft de aanwezigheid van cognitieve stoornissen een significante invloed op de prognose4,5. Beoordeling van de cognitieve functie in de klinische praktijk is daarom essentieel. Een langdurige cognitieve beoordeling wordt echter beperkt door de mentale en motorische omstandigheden van de patiënt. Daarom is een niet-invasieve en eenvoudige meting die de last van de ziekte op de cognitieve functie kan weerspiegelen nodig.
De oogbewegingen afwijkingen worden algemeen beschreven detecteerbare tekenen van de ziekte van Parkinson uit de vroege stadia6, maar de pathofysiologie is nog minder goed gekarakteriseerd dan die van cognitieve stoornissen. De generatie van de oogbeweging is door middel van een transformatie van de visuele zintuiglijke input, onderbediend door een verweven corticale en subcorticale netwerk, in signalen naar de Oculomotor kernen in de hersenstam voor effect7. Betrokkenheid van de ziekte van Parkinson pathologieën in deze netwerken kan leiden tot waarneembare oog beweging afwijkingen. Er is, misschien overlapping van neuroanatomische structuren die bepalend zijn voor de controle van de oogbeweging en cognitieve functie. Bovendien, er zijn studies onderzoek naar de relatie tussen saccadic oog beweging en cognitieve functie in andere neurodegeneratieve aandoeningen8. Op dergelijke gronden is het de moeite waard om het gebruik van oogbewegingen parameters te onderzoeken als een proxy marker van cognitieve functies bij de ziekte van Parkinson. Eén cross-sectionele studie9 toonde aan dat verminderde saccadische amplitude en langere fixatie duur gepaard ging met de ernst van de mondiale cognitieve stoornissen bij de ziekte van Parkinson. Er is echter een gebrek aan gegevens over de correlatie tussen de parameters van de oogbeweging en specifieke cognitieve domeinen. De betekenis en de behoefte van de meting van specifieke cognitieve domeinen, in plaats van een algemene cognitieve toestand, is dat individuele cognitieve domein differentiële prognostische informatie informeert bij de ziekte van Parkinson3 en ze worden onderbediend door verschillende neurale netwerken. Het doel van deze studie is om de specifieke relatie tussen metrische gegevens over oogbewegingen en verschillende cognitieve functies te verkennen. Dit is de eerste stap om een fundament te leggen waarop de ontwikkeling van biomarkers van cognitieve achteruitgang bij de ziekte van Parkinson met behulp van Eye tracking-technologie kan worden gebouwd.
De gepresenteerde experimentele paradigma bestaat uit 2 belangrijke onderdelen: de cognitieve beoordeling en de oogtracerings taak. De cognitieve beoordelings batterij omvatte een reeks cognitieve functies, waaronder aandacht en werkgeheugen, uitvoerende functie, taal, verbale geheugen en visuospatial functie. De keuze van deze 5 cognitieve domeinen is gebaseerd op de bewegingsstoornis Society Task Force richtlijnen voor de milde cognitieve stoornissen in de ziekte van Parkinson10, en een set van lokaal beschikbare cognitieve tests werden geselecteerd om de beoordeling te bouwen Batterij. In een eerdere vergelijkbare oogtracering studie over de cognitie van de ziekte van Parkinson vermeld9, de auteur geëxtraheerd de Eye Movement parameters terwijl de onderwerpen waren bezig met visuele cognitieve taken, waar de parameters kunnen mogelijk worden beïnvloed door de cognitieve vaardigheden van het onderwerp. Aangezien deze studie gericht is op het beoordelen van de correlatie tussen de parameters van de oogbeweging en verschillende cognitieve domeinen, moet het potentiële verstorende effect van cognitieve capaciteiten op de oogparameters worden aangepakt. In dit verband, een visuele zoekopdracht, aangepast van een andere eye tracking studie over de ziekte van Alzheimer11, werd gebruikt om de Eye Movement parameters van de onderwerpen vast te leggen. Tijdens de taak moesten onderwerpen zoeken naar een enkel nummer op een computerscherm tussen meerdere alfabet distracters. Deze taak zou het alternatieve gebruik van saccadische oogbewegingen en visuele fixatie wekken, waarvan de afwijkingen op grote schaal worden beschreven in de ziekte van Parkinson. De identificatie en differentiatie van nummer en alfabet is een overgeleerde taak waarbij de vraag naar cognitieve functies slechts minimaal is en daarom geschikt zou zijn om de onderzoeksvraag van deze studie te beantwoorden. Een computerprogramma is ontwikkeld op basis van de specificaties en het ontwerp zoals aangegeven door Rösler et al.11. in hun originele studie om te worden uitgevoerd binnen de ingebouwde software van onze Eye Tracker. Voor deze studie werd ook een in-House algoritme voor de classificatie en analyse van de oogtracerings gegevens ontwikkeld.