Een trainings-en testsysteem voor het uitvoeren van vasculaire wederopbouw in vitro

Summary

Hier presenteren we een trainings-en testsysteem waarbij een trainee handmatige vasculaire reconstructie in vitro individueel kan voltooien met behulp van een magnetische verankerings techniek. Het systeem kan ook worden gebruikt om de kwaliteit van de wederopbouw te testen.

Abstract

Handmatige vasculaire wederopbouw training is essentieel voor een beginnende chirurg. Er moet echter nog een optimaal opleidingssysteem voor vasculaire wederopbouw in vitro worden ontwikkeld. In deze studie introduceren we een in-vitro trainings-en testsysteem met behulp van een magnetische verankerings techniek waarmee een leerling de manuele vasculaire reconstructie individueel kan beoefenen. Bovendien kan dit systeem ook worden gebruikt om de kwaliteit van de reconstructie te testen. Het beschreven systeem omvat een vasculaire reconstructie trainings machine, magnetische tractoren en een magnetische hecht trekker. In dit manuscript geven we een end-to-end ader anastomose aan met rechts en links iliacale aders. Om de mogelijke schade veroorzaakt door een magnetische hecht trekker op de hechtdraad te identificeren, hebben we drie groepen gemaakt met zes segmenten van 4-0 polypropyleen hechtingen elk: een controlegroep zonder tussenkomst op de polypropyleen hecht, een groep waarin de polypropyleen hecht handmatig getrokken met steriele handschoenen 20x, en een magnetische trekker groep waarin de magnetische trekker trok de polypropyleen hechting 20x. Deze groepen werden getest door lichte microscopie en breeksterkte tests, en het effect van de wederopbouw werd beoordeeld. In de lichte microscopie test was de controlegroep minder waarschijnlijk beschadigd (p < 0,05) en het aantal beschadigde punten van de manuele groep en de magnetische trekker groep waren vergelijkbaar (p > 0,05). De resultaten van de test met breeksterkte werden in groepen vergeleken en er werd geen significant verschil waargenomen (p > 0,05). De end-to-end anastomose van de varkens aderen werd met succes uitgevoerd met behulp van dit trainingssysteem, en de gereconstrueerde aderen konden 2,0 kPa perfusiedruk ondergaan. Met behulp van dit trainings-en testsysteem kan de trainee de manuele vasculaire reconstructie in vitro individueel oefenen met de hulp van magnetische tractoren en een magnetische hecht trekker, en de kwaliteit van de reconstructie kan worden getest.

Introduction

Vasculaire reconstructie is een basisvaardigheid vereist voor chirurgen. Hoewel Obora¹ en Holt² verschillende mechanische reconstructie methoden hebben uitgevonden om de reconstructie van kleine vaten te vereenvoudigen (diameters < 10 mm), worden deze methoden niet vaak toegepast in macrovasculaire anastomose. Handmatige vasculaire anastomose wordt nog steeds uitgevoerd in vele operaties, met inbegrip van vasculaire chirurgie³, spoedoperatie⁴, en solide orgaantransplantatie⁵. Het is dus essentieel voor chirurgen om handmatige vasculaire anastomose te....

Protocol

Het protocol werd uitgevoerd in overeenstemming met de richtsnoeren voor de verzorging en het gebruik van proefdieren en werd goedgekeurd door de Commissie ethiek van dierproeven van de Universiteit van Xi'an Jiaotong, Xi'an, provincie Shaanxi, China.

1. voorbereiding voorafgaand aan de training

Opmerking: de vasculaire reconstructie trainings machine wordt weergegeven in Figuur 1. Het bestaat uit een bedieningspaneel en een bedienings vloer.

1. Klik op de knop clean op het bedieningspaneel om de restvloeistof van de werkvloer te reinigen en af te tappen.
....

Results

De vasculaire reconstructie trainings machine wordt getoond in Figuur 1 en bevat twee hoofdonderdelen: de werkvloer en het bedieningspaneel. De operatie vloer bestaat uit een waterinlaat, een waterafvoer en een waterberging. De twee uiteinden van de vasculatuur zijn gebonden aan de waterinlaat en de wateruitlaat om het effect van anastomose te testen. De lengte van de waterafvoer is instelbaar en we stellen de parameters (bijv. de perfusiedruk, de duur van de piekdruk, de temperatuur en de d.......

Discussion

Met behulp van magnetische tractoren en een magnetische hecht trekker, kan een stagiair ader anastomose individueel en nauwkeurig voltooien. Magnetische tractoren trekken het weefsel dat het anastomose-veld blokkeert en bieden een geschikte sterkte voor het strekken van de aderen in een verticale richting, waardoor een duidelijke blootstelling voor ader anastomose wordt bereikt. In traditionele handmatige anastomose is ten minste één assistent vereist voor chirurgische blootstelling. Het gebruik van magnetische tractoren.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Circular permanent magnet	Hangzhou Permanent Magnet Group Co.LTD	20*1mm	Magnetic tractor
Magnetic balls	Hangzhou Permanent Magnet Group Co.LTD	5mm	Magnetic suture puller
Magnetic cylinders	Hangzhou Permanent Magnet Group Co.LTD	5*5mm	Magnetic suture puller
Polypropylene suture	Johnson and Johnson	PROLENE 4-0	Used for anastomosis
Silk suture	SILK	2-0?3-0	Used for fixing vascular and ligation
Surgical insturments	Jinzhong Shanghai	JZ-2018	Suture scissors, tissue scissors? forceps, needle and needle holder
Universal testing machine	Zwick GmbH&Co	Z010	Used for testing the association between the length of traction wire and the traction force