$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Acuut leverfalen (ALF) wordt gedefinieerd door de Amerikaanse Vereniging voor de studie van leverziekten als snelle ontwikkeling van acute leverschade zonder enige voorafgaande tekenen van schade en wordt gekenmerkt door ernstige aantasting van de synthetische, metabole, en ontgiftende functies van de lever1. Alf verschilt van chronisch leverfalen waarbij de storing optreedt als gevolg van leverschade veroorzaakt gedurende een lange periode van tijd en van acuut chronisch leverfalen (aclf), waar abrupte leverschade plaatsvindt als gevolg van chronische leverziekten2,3,4. De enige beschikbare remedie voor ALF is orthotopic levertransplantatie (OLT), of de dood kan optreden. Vanwege het tekort aan lever donoren is het sterftecijfer bij patiënten met ALF zeer hoog.
Om het potentieel van alternatieve therapeutische benaderingen te bestuderen en om de pathofysiologie van ALF beter te begrijpen, zijn diermodellen nodig die het ALF kunnen weerspiegelen dat zich bij mensen voordoet. Veel van de reeds beschikbare ALF diermodellen hebben verschillende tekortkomingen. Acetaminophen (APAP) effecten zijn moeilijk te reproduceren, maar hebben de dichtstbijzijnde gelijkenissen in termen van temporele, klinische, biochemische, en pathologische parameters. APAP-geïnduceerde diermodellen ondervinden vaak problemen als gevolg van de aanwezigheid van methemoglobinemie veroorzaakt door de oxidatie van hemoglobine door APAP en haar tussen producten5,6,7. Een ander probleem is het gebrek aan reproduceerbaarheid dat wordt weerspiegeld door onvoorspelbare dosis responsen en de tijd van overlijden. De diermodellen van Alf die met koolstof Tetra chloride (CCL4) worden geproduceerd, hebben een slechte reproduceerbaarheidvan8,9,10en11. Concavalin a (CON a) en lipoplysaccharide (LPS)-geïnduceerde Alf diermodellen niet het klinische patroon van de ziekte van de mens weerspiegelen, hoewel ze voordelen in de studie van cellulaire mechanismen die betrokken zijn bij auto-immune leverziekten en in de studie van sepsis respectievelijk12,13,14,15. Evenzo vereist thioacetamide (TAA) ook biotransformatie naar een actieve metaboliet thioacetamide sulfoxide en toont soorten variatie16,17,18,19. D-galactosamine (d-Gal) produceert sommige biochemische, metabole en fysiologische veranderingen vergelijkbaar met Alf maar is niet in staat om de hele Alf pathologische aandoening20,21,22,23weer te geven. Er zijn zeer weinig pogingen geweest om twee of meer van deze methoden te combineren om een ALF-model te ontwikkelen dat in staat is om het ALF-syndroom op een betere manier te reflecteren13. Daarom zijn verdere studies nodig om een model te ontwikkelen dat de parameters van de ziekte kan weerspiegelen, een betere reproduceerbaarheid heeft en voldoende tijd biedt om de effecten van een therapeutische interventie te bestuderen.
In de huidige studie, een alternatief ALF model bij ratten is gemaakt door het combineren van de effecten van gedeeltelijke hepatectomie (PHx) en lagere doses van een Hepatotoxische reagens. APAP heeft een gevestigde rol in het veroorzaken van leverschade5,24,25. Het is een veelgebruikte analgetische en is giftig voor de lever bij supratherapeutische doses door het vormen van toxische metabolieten. APAP is de oorzaak van vele sterfgevallen in ontwikkelde landen. Lichamelijk letsel veroorzaakt door gedeeltelijke hepatectomie initieert activering van verschillende processen die betrokken zijn bij ontstekingen en lever regeneratie. Injectie van de Hepatotoxische agent APAP veroorzaakt een vijandige omgeving in de lever, het voorkomen van de proliferatie van hepatocyten. Dit vermindert de stress periode op het dier, die in combinatie met kleinere doses hepatotoxine leidt tot een betere reproduceerbaarheid van de procedure. Daarom is het gebruik van dit model een combinatoir effect van twee soorten lever blessures bestudeerd. Om het diermodel van de ontwikkelde ALF te karakteriseren, zijn fysiologische en biochemische parameters bestudeerd. Succesvolle reversibiliteit van ALF werd bevestigd door transplantatie van syngene gezonde rat hepatocyten.