$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
De in vivo toepassing van implantaten en biomaterialen, die interageren met menselijk bloed, vereist intensieve preklinische tests gericht op het onderzoek van verschillende markers van het hemostatisch systeem. De Internationale Organisatie voor Normalisatie 10993-4 (ISO 10993-4) specificeert de centrale principes voor de evaluatie van bloedcontactapparatuur (d.w.z. stents en vasculaire grafts) en beschouwt het apparaatontwerp, klinisch nut en benodigde materialen1.
Menselijk bloed is een vloeistof die verschillende plasma-eiwitten en cellen bevat, waaronder leukocyten (witte bloedcellen [WBC's]), erytrocyten (rode bloedcellen [RBCs]), en bloedplaatjes, die complexe functies in het menselijk lichaam uitvoeren2. Het directe contact van vreemde materialen met bloed kan nadelige effecten veroorzaken, zoals activering van het immuunsysteem of stollingssysteem, wat kan leiden tot ontsteking of trombotische complicaties en ernstige problemen na implantatie3,4,5. Daarom biedt in vitro hemocompatibiliteitsvalidatie een mogelijkheid voorafgaand aan de implantatie om eventuele hematologische complicaties op te sporen en uit te sluiten die kunnen worden veroorzaakt bij contact van het bloed met een vreemd oppervlak6.
Het gepresenteerde stroomlusmodel werd opgericht om de hemocompatibiliteit van neurovasculaire stents en soortgelijke apparaten te beoordelen door een stroomsnelheid van 150 mL/min in buizen (diameter van 3,2 mm) aan te passen om cerebrale stroomomstandigheden en slagaderdiameters na te bootsen2,7. Naast de behoefte aan een optimaal in vitro model, is de bron van bloed een belangrijke factor bij het verkrijgen van betrouwbare en ongewijzigde resultaten bij het analyseren van hemocompatibiliteit van een biomateriaal8. Het verzamelde bloed moet onmiddellijk na de bemonstering worden gebruikt om veranderingen veroorzaakt door langdurige opslag te voorkomen. In het algemeen moet een zachte verzameling bloed zonder stasis met behulp van een 21 G naald worden uitgevoerd om de vooractivering van bloedplaatjes en de stollingscascade tijdens het tekenen van bloed te minimaliseren. Bovendien, donor uitsluiting criteria omvatten degenen die roken, zwanger zijn, zijn in een slechte staat van gezondheid, of hebben orale anticonceptiva of pijnstillers genomen tijdens de voorgaande 14 dagen.
Deze studie beschrijft een in vitro model voor de uitgebreide hemocompatibiliteittesten van stentimplantaten onder stromingsomstandigheden. Bij het vergelijken van ongecoate stents met fibrine-heparine, weerspiegelen de resultaten van de uitgebreide hemocompatibiliteitstests een verbeterde hemocompatibiliteit van de met fibrine-heparine gecoate stents9. Daarentegen veroorzaken de ongecoate stents activering van de stollingscascade, zoals blijkt uit een toename van thombin-antitrombine III (TAT) concentraties en verlies van bloedplaatjesnummers als gevolg van de hechting van bloedplaatjes aan het stentoppervlak. Over het algemeen wordt aanbevolen om dit hemocompatibiliteitsmodel als preklinische test te integreren om eventuele nadelige effecten op het hemostatische systeem te detecteren die door het apparaat worden veroorzaakt.