Dit protocol is voor de evaluatie van corticospinale darmfunctie binnen 1 week na een beroerte. Het kan worden gebruikt om patiënten te selecteren en te bevredigen in proeven van interventies die zijn ontworpen om het motorisch herstel en de resultaten van de bovenste ledematen te verbeteren en in de klinische praktijk voor het voorspellen van functionele resultaten van de bovenste ledematen 3 maanden na een beroerte.
Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Methodenartikel
Het bepalen van de functionele status van het Corticospinale darmkanaal binnen een week van de beroerte
In dit artikel
Samenvatting
Samenvatting
Hoge interindividuele variabiliteit in het herstel van de functie van de bovenste ledematen (UL) na een beroerte betekent dat het moeilijk is om het potentieel van een individu voor herstel te voorspellen op basis van klinische beoordelingen alleen. De functionele integriteit van het corticospinale kanaal is een belangrijke prognostische biomarker voor herstel van ul-functie, met name voor mensen met ernstige initiële UL-stoornis. Dit artikel presenteert een protocol voor de evaluatie van corticospinale darmfunctie binnen 1 week na een beroerte. Dit protocol kan worden gebruikt om patiënten te selecteren en te bevredigen in proeven met interventies die zijn ontworpen om ul-motorisch herstel en resultaten na een beroerte te verbeteren. Het protocol maakt ook deel uit van het PREP2-algoritme, dat ul-functie voor individuele patiënten 3 maanden postslag voorspelt. Het algoritme combineert achtereenvolgens een UL sterktebeoordeling, leeftijd, transcraniële magnetische stimulatie en slagernst, binnen een paar dagen na de beroerte. De voordelen van het gebruik van PREP2 in de klinische praktijk worden elders beschreven. Dit artikel richt zich op het gebruik van een UL sterktebeoordeling en transcraniële magnetische stimulatie om corticospinale darmfunctie te evalueren.
Inleiding
Bovenste ledemaat functie is vaak aangetast na een beroerte, en herstel van ul functie is belangrijk voor het herwinnen van onafhankelijkheid in de dagelijkse levende activiteiten1. Beroerte revalidatie proeven zijn vaak gericht op het verbeteren van UL herstel en resultaten na een beroerte. De meerderheid van het onderzoek naar beroerterevalidatie wordt uitgevoerd bij patiënten in het chronische stadium (>6 maanden postslag), maar de meeste revalidatie vindt vroeg na beroerte2,3plaats. Meer onderzoek moet worden uitgevoerd met patiënten kort na een beroerte om een bewijsbasis voor reva....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Protocol
Al het onderzoek met menselijke deelnemers moet de goedkeuring van de menselijke ethiek hebben door de bevoegde institutionele ethische commissie en de studie moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de verklaring van Helsinki.
1. Patiëntscreening
- Screen alle patiënten op PREP2 geschiktheid binnen 72 uur na het begin van een beroerte.
OPMERKING: Patiënten zijn geschikt als ze een eenzijdige ischemische of hemorragische beroerte hebben gehad in de laatste 72 uur, nieuwe UL-zwakte hebben en 18 jaar of ouder zijn.
2. VEILIGE Score
OPMERKING: Zorg ervoor dat patiënten....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Resultaten
De SAFE-score en TMS kunnen worden gebruikt om de functionele status van de CST binnen een week na de beroerte vast te stellen. Patiënten die een SAFE score hebben van ten minste 5 op dag 3, of lid eur+ zijn wanneer ze met TMS worden getest, hebben een functionele CST en zullen naar verwachting ten minste enige coördinatie en behendigheid herwinnen. Patiënten die europarlementariër zijn, hebben geen functionele CST en zullen zich daarom waarschijnlijk beperken tot verbeteringen in proximale armbewegingen en grove bewegin.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Discussie
CST-functie geëvalueerd met MEP-status is een belangrijke prognostische biomarker voor UL-herstel en resultaat na beroerte. Een totaal van 95% van de patiënten met een functionele CST op 1 week postslag bereiken van een Action Research Arm Test (ARAT) score van ten minste 34 van de 57 door 3 maanden postslag17. Omgekeerd, 100% van de patiënten zonder een functionele CST op 1 week postslag bereiken van een ARAT score van minder dan 34 door 3 maanden postslag17. Evaluatie van.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Openbaarmakingen
De auteurs hebben niets te onthullen.
Dankbetuigingen
De auteurs danken professor Winston Byblow en Harry Jordan voor hun waardevolle bijdrage aan dit werk. Dit werk werd gefinancierd door de Health Research Council van Nieuw-Zeeland.
....Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Materialen
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| alcohol/skin cleansing wipes | Reynard | alcohol prep pads | |
| electromyography electrodes | 3M | red dot electrodes | |
| Magstim TMS coil | Magstim | flat figure-8 coil | |
| razors | any | ||
| skin prep tape | 3M | red dot skin prep tape | |
| TMS stimulator | Magstim | Magstim 200 single pulse stimulator |
Referenties
- Veerbeek, J. M., Kwakkel, G., van Wegen, E. E., Ket, J. C., Heymans, M. W. Early prediction of outcome of activities of daily living after stroke: a systematic review. Stroke. 42 (5), 1482-1488 (2011).
- Lohse, K. R., Schaefer, S. Y., Raikes, A. C., Boyd, L. A., Lang, C. E.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Herprints en machtigingen
Meer artikelen verkennen
Functie van het corticospinale tractusherstel van de bovenste ledematentranscraniële magnetische stimulatieSAFE-scorebeoordelingprotocol voor revalidatie na een beroertemotorisch geëvoceerde potentialenPREP2-algoritmeplaatsing van elektromyografiekracht van de bovenste ledematenstratificatie van beroertepatiënten
