$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Dit protocol is ontworpen om de beschermende effecten van kunstmatige scheuroplossingen tegen celuitdroging te bepalen. In eerste instantie worden de cellen blootgesteld aan de droge oogdruppels om de cellen te coaten. Vervolgens worden de cellen gedroogd en wordt de metabolische activiteit gecontroleerd om te beoordelen of de formuleringen de schadelijke effecten van uitdrogingsstress kunnen verminderen. Deze stappen zijn van cruciaal belang voor het begrijpen van de algehele impact die de droge ogen formuleringen kunnen hebben op de algehele levensvatbaarheid van cornea epitheelcellen.
Nadat de meeste droge oogformuleringen uit de kweekputten zijn verwijderd, zal de chemie van de resterende moleculen die in contact komen met de cellen van invloed zijn op de uitdroging van cellen. Sommige producten bevatten micro-emulsies van oliën die celverdamping minimaliseren20. Een studie die de wrijvingsanalyse na het spoelen evalueerde, toonde aan dat de wrijvingsarme samenstellingen voor sommige droge ogen werden aangehouden, wat een indicator kan zijn voor de verbeterde verblijftijd van de droge-ogenformuleringen21. Een van de beperkingen van deze test is dat hoewel uitdrogingsbescherming kan worden geëvalueerd in vergelijking met andere oogdruppelformuleringen, de duur van deze bescherming niet kan worden bepaald vanwege de korte droogtijd die wordt beoordeeld. Langere droogtijden in deze in vitro test kunnen het gebruik van meerlaagse culturen vereisen die over het algemeen meer vochtgehalte hebben dan een celmonolaag.
De specifieke incubatietijden voor de formuleringen op de cellen en de duur van de droogtijd moeten mogelijk worden aangepast als de temperatuur- en vochtigheidswaarden worden gewijzigd. Het selecteren van een temperatuur, RV en luchtstroom voor het simuleren van omgevingsstressomstandigheden die kunnen bijdragen aan droge ogen kan moeilijk zijn, omdat de seizoensgebonden en lokale omgevingsomstandigheden vrij variabel zijn21. Moderne omgevingskamers voor menselijke studies kunnen de temperatuur variëren tussen 5 °C en 35 °C, en RV tussen 5% en 95%22. Met behulp van een evaporimeter en een goed gemonteerde bril werd vastgesteld dat bij RH van 40−45% de verdampingssnelheid uit het hoornvlies 0,037 μL/cm2/min was en bij RV van 20−25% de verdampingssnelheid 0,065 μL/cm2/min23. Als het in vitro model kijkt naar het beschermende effect van formuleringen onder extreem lage RH-omstandigheden zoals in vliegtuigen15,woestijnen of droge binnenomgevingen16,moeten de incubatietijden mogelijk worden verkort om de verbeterde verdampingssnelheden van de cellen op te vangen. In de menselijke traanvloeistof zijn een verscheidenheid aan lipiden afkomstig van meibomian en andere klieren aanwezig die de tranen beschermen tegen verdamping. Deze lipiden hebben verschillende smeltpunten24. Temperatuurveranderingen kunnen van invloed zijn op de vloeibaarheid van de traanvloeistof, zodat tests bij omgevingstemperatuur aanzienlijk andere verdampingssnelheden kunnen hebben dan tests bij 37 °C. Aangezien het gemiddelde oculaire oppervlaktetemperatuurbereik van 32,9 tot 36 °C25ligt, wordt het aanbevolen om de test in de buurt van dit temperatuurbereik uit te voeren.
Naast de metabolische kleurstof (alamarBlue) die in dit protocol wordt gebruikt, zijn er andere chemische reagentia die kunnen worden gebruikt om de effecten van productformuleringen op de metabolische activiteit van cellen te beoordelen. De tetrazoliumzouten (MTT, XTT, MTS, WST) zijn alternatieve chemicaliën die kunnen worden gebruikt. Het verschil in de tetrazoliumzouten is dat MTT een positief geladen molecuul is, zodat het het cytoplasma van levende cellen kan binnendringen26. MTT wordt onoplosbaar na de verlaging ervan met NAD(P)H27. Het moet oplosbaar zijn voordat de leesabsorpiteit op een plaatlezer wordt opgeschreven. De andere tetrazoliumzouten zijn negatief geladen28. Ze moeten worden verminderd door secundaire moleculen buiten de levende cel omdat ze de cel niet kunnen binnendringen en rechtstreeks kunnen interageren met intracellulaire moleculen29. Voor de XTT-, MTS- en WST-1-test kan de toevoeging van een elektronenkoppelingsmiddel 1-methoxy fenazinemethosulfaat (PMS) de prestaties van de assaysverbeteren 30. In tegenstelling tot de metabolische assays die tetrazoliumzouten gebruiken, heeft alamarBlue geen extra oplosbaarheids- of elektronenkoppelingsmiddelen nodig. Ook, in tegenstelling tot XTT, MTS of WST-1, alamarBlue dringt celmembranen en kan direct worden verminderd door cellulaire enzymen27,29. Directe vergelijking van alamarBlue met tetrazoliumzouten heeft aangetoond dat alamarBlue gevoeliger is voor het evalueren van de metabolische activiteit van verschillende cellijnen, waaronder HCEC3,27,31,32.
Andere biochemische eindpunten kunnen ook worden overwogen voor het evalueren van de bescherming van menselijke hoornvliesepitheelcellen door uitdroging. Fluorescerende kleurstoffen kunnen worden gebruikt om de permeabiliteit van het celmembraan en de celesteraseactiviteit te detecteren1. Ook kan apoptose worden gedetecteerd door kleuring voor apoptotische markers op het celoppervlak of door te meten op caspase-activiteit1,33. Andere assays hebben de effecten van oogheelkundige producten op HCEC-nauwe verbindingen bepaald34. Deze tests kunnen worden opgenomen in toekomstige beoordelingen met behulp van de uitdrogingsprocedures die in dit artikel worden beschreven.
Er zijn veel oorzaken van droge ogen. Droge ogen kunnen worden veroorzaakt door verminderde afscheiding van tranen, verhoogde ontsteking van het oculaire oppervlak of verhoogde uitdroging aan het oculaire oppervlak. Voor de personen die verdamping droge ogen gebruik van een droge oogdruppel die voorkomt dat hun cellen drogen tijdens uitdroging voorwaarden kunnen verlichten de symptomen van droge ogen. Een van de problemen in sommige droge ogen formuleringen is de aanwezigheid van conserveermiddelen die het oculaire oppervlak kunnen beschadigen. Het verwonden van cellen is niet nuttig voor droge ogenpatiënten, omdat het ervoor kan zorgen dat meer cellen afsterven omdat gewonde cellen vatbaarder zijn voor uitdrogingsstress35.
Een recent overzichtsartikel van Garrigue et al.36 geeft een beoordeling van de huidige kennis over hoe producten op basis van lipiden werken om verdamping van droge ogen te verlichten. Het toevoegen van lipiden aan lipidentekorttranen kan verdamping voorkomen, waardoor de cellen worden beschermd tegen uitdroging. Bovendien zijn bevochtigingsmiddelen moleculen die water aantrekken en vasthouden aan het oculaire oppervlak37. Zowel glycerine in oplossing #1 als propyleenglycol in oplossing #3 zijn bevochtigingsmiddelen. Solution #3 vertoonden een groter beschermend effect van de HCEC dat mogelijk te wijten was aan de lipide- en bevochtigingseigenschappen van de formuleringsingrediënten.
Dit protocol is ontworpen om de metabolische activiteit van HCEC te evalueren na blootstelling aan de droge ogen formuleringen en aan uitdrogingsstress. Door gebruik te maken van de methoden die in dit artikel worden beschreven, kunnen nieuwe niet-irriterende en beschermende oogdruppels worden ontwikkeld voor mensen die last hebben van verdampingsdroog oog.