De representatieve resultaten kunnen worden onderverdeeld in drie delen, die elk de respectieve stappen van experimentele installatie, gegevensverzameling en gegevensanalyse vertegenwoordigen. Afhankelijk van de onderzoeksvraag kunnen parameters voor elke stap worden gewijzigd. De gepresenteerde gegevens worden toegepast om de invloed van het endotheel op de trombusvorming te bestuderen.
Experimentele installatie
Het is algemeen bekend dat endotheelcellen zeer heterogeen zijn in structuur en functie, afhankelijk van locatie en tijd, tijdens gezondheid en ziekte23. Verschillende bronnen van endotheelcellen kunnen worden gebruikt om endotheelbloedinteractie te bestuderen, die in dit geval commercieel beschikbaar waren HUVECs en PAECs(figuur 1A). HUVECs zijn de meest gebruikte in laboratoriummodellen, terwijl PAECs zijn patiënt-afgeleide geïsoleerde cellen uit de longslagaders. Bovendien zijn er gevestigde protocollen beschikbaar om microvasculaire endotheelcellen (MVEC) te isoleren van de longcirculatie of bloedcirculatiecellen (ECFC)25,28,29.
Na isolatie werden endotheelcellen gekenmerkt door VE-cadherin, CD31 en TIE2-kleuring om een endotheel fenotype te bevestigen. Karakterisering voor de aanwezigheid van αSMA en cytokeratine duidde op het ontbreken van een fibroblast of epitheelachtig fenotype (figuur 1B). Na het verkrijgen van een zeer zuivere populatie van ECs, passage 3-5 cellen werden gebruikt om ofwel een commerciële microslide of op maat gemaakte microfluïde stroomkanalen zaad (Figuur 1C). Hoewel de commercieel verkrijgbare microglijbanen voornamelijk parallelle stroomkamers zijn, of Y-vormige kanalen met specifiek gedefinieerde parameters in hoogte- of bifurcatiehoek, maakt het gebruik van microfluïde dia's het mogelijk om de experimentele parameters aan te passen aan in vivo geometrie en bloedstroomdynamiek31. Echter, op maat gemaakte microfluidic maten zijn kleiner en hebben de neiging om celverspreiding te beperken en meer celdood32,33induceren . Het gebruik van een overschot aan cellen compenseert het feit dat slechts een klein percentage van de cellen zich zal hechten. Dit werd waargenomen bij de introductie van een stenose, waarbij endotheelcellen een langwerpiger fenotype vertoonden in vergelijking met een parallel microfluïdisch kanaal(figuur 1D). Commerciële stroomkamers hebben een groter oppervlak waar cellen zich aan kunnen binden. Dit vereist minder celnummers voor zaaien.
Om endotheelcelbloedinteractie te bestuderen, werd volbloed geperfundeerd over een endotheelmonolaag. Citrated bloed werd verzameld op de dag van het experiment en onmiddellijk voor perfusie recalcified. Cellen werden met histamine gestimuleerd om VWF-afgifte en bloedplaatjes adhesie 30 min vóór perfusie(figuur 1E)34,35te induceren . Vanwege de kleine afmetingen, de op maat gemaakte microfluïde kanalen toegestaan gebruik van kleinere bloedvolumes.
Gegevensverzameling
Om de vorming van trombus op PAECs te onderzoeken, werden Calcein AM-Red fluorescerend gelabelde bloedcellen en Alexa488-geconjugeerde fibrin gedurende 5 minuten geperfuseerd bij 2,5 dyne/cm2 (Figuur 2A–C). Aanhangende bloedcellen en gedeponeerde fibrine werden gekwantificeerd. Beelden werden verworven om de 30 s en gekwantificeerd met ImageJ. Het was belangrijk om de achtergrond af te trekken om de autofluorescentie van niet-kralen bloedplaatjes te elimineren. Het driehoeksalgoritme voor thresholding is gebruikt om minimale achtergrond te definiëren. Het was toegestaan voor het meten van kleine bloedplaatjes aggregaten (figuur 2D).
Naar verwachting was er onder niet-stimulerende omstandigheden geen binding van bloedplaatjes en fibrin aan het endotheel. Om vwf-afgifte en bloedplaatjesbinding te bevorderen, werden PAECs gestimuleerd met histamine, wat resulteerde in een onmiddellijke toename van de bloedplaatjesverkleving die na 2,5 min een plateau bereikte. Op dit moment begonnen bloedplaatjes autocrinefactoren af te scheiden die bloedplaatjesaggregatie en fibrinogen decolleté in fibrine veroorzaakten. Fibrin werd na 3 min gedeponeerd en vormde na 4 min een stabiel aggregaat met bloedplaatjes (figuur 2E).
Om te onderzoeken of dit effect kan worden geremd door een direct oraal antistollingsmiddel (DOAC), werd bloed behandeld met 10 nM dabigatran. Dabigatran werd toegevoegd aan de bloedverdunning, waar het factor IIa in de stollingsroute remt en het decolleté van fibrinogen verhinderde om fibrinevezels te vormen. Wanneer met dabigatranbehandeld bloed werd geperfuseerd over gestimuleerde PAECs, kon de stolselvorming direct worden geremd, voornamelijk door fibrindepositie uit te stellen (figuur 2F).
Gegevensanalyse
Om de invloed van verschillende endotheelbronnen op trombusvorming te bestuderen, werden de cellulaire veranderingen op 5 min bloedperfusie geanalyseerd. Het endotheel werd bevestigd en aanhangende bloedplaatjes werden gelabeld met CD42b voordat beeldvorming onder een confocale microscoop. Dit leverde een gedetailleerde analyse op voor colocalisatie van bloedplaatjes en fibrin die kunnen wijzen op disfunctionele stollingsfactoren in het bloed. De invloed van EC op stolselvorming werd bepaald door standaard immunofluorescente kleuring. Endotheel cel-cel contacten werden gehandhaafd, zoals bevestigd door VE-cadherine vlekken, wat aangeeft dat de bloedstolsels gevormd op de top van de endotheel monolaag in plaats van op de onderliggende matrix tussen endothelial hiaten (Figuur 3). Bovendien resulteerde het gebruik van verschillende celbronnen in verschillende patronen van trombivorming op het endotheel. HUVECs zijn veneuze endotheelcellen en vertoonden beperkte bloedplaatjesver hechting en fibrinafzetting, terwijl zieke primaire PAEC van CTEPH-patiënten overvloedige bloedplaatjeshechting en meer fibrinafzetting vertoonde bij histaminestimulatie in vergelijking met gezonde PAEC. Dit suggereert dat het endotheel van CTEPH-patiënten een hogere respons op vasoactivatie vertoont, wat resulteert in verhoogde trombusvorming.

Figuur 1: Schematisch overzicht van het protocol. (A) Verschillende bronnen en verschillende soorten endotheelcellen werden geïsoleerd en gekweekt voor gebruik in een microfluïdisch stroomkanaal voor perfusieexperimenten. Representatieve brightfield beelden van verschillende soorten endotheelcellen. Schaalbalk = 50 μm. (B) Geïsoleerde cellen werden gekenmerkt door immunofluorescente kleuring om een endotheel fenotype te bevestigen. Schaalbalk = 50 μm.(C)Cellen kunnen worden gezaaid in commerciële stroomdia's of op maat gemaakte microfluïde kanalen. (D) Representatieve brightfield beelden van HUVEC gegroeid in verschillende kanaal geometrieën. Schaalbalk = 50 μm. (E) Experimentele opstelling van bloedperfusie-experimenten. Citrated bloed werd verzameld, verdund met zoutbuffer, en geperfundeerd over endotheliale cellen met een spuitpomp. De long- en navelstreng in dit cijfer werden gewijzigd van Servier Medical Art, gelicentieerd onder een Creative Common Attribution 3.0 Generieke Licentie. http://smart.servier.com/ Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.

Figuur 2: Beeldacquisitie en kwantificering van trombusvorming. (A) Representatieve time-lapse beeldvorming van aangehangen Calcein AM-Red gelabelde bloedplaatjes en gedeponeerd Alexa488-geconjugeerde fibrine op 1, 3 en 5 min na gehele bloedperfusie over niet-gestimuleerde PAECs(B)en over histamine gestimuleerd PAECs. (C) Representatieve time-lapse beelden van bloedplaatjes adhesie en fibrin depositie op 1, 3 en 5 min perfusie met volbloed geïncubeerd met dabigatran perfused over histamine-gestimuleerde PAECs. Schaalbalk = 50 μm.(D)Schematisch overzicht van beeldkwantificering in ImageJ. (E) Kwantificering van bloedplaatjes adhesie en fibrin afzetting voor elke 30 s op een niet-gestimuleerd en histamine gestimuleerd endotheel. (F) Kwantificering van het effect van dabigatran op trombusvorming gekwantificeerd door bloedplaatjesver hechting en fibrindepositie. Gegevens worden weergegeven als gemiddelde ± SD, n = 3. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.

Figuur 3: Representatieve confocale beelden van stroomexperimenten om de vorming van trombus in bloedplaatjesver hechting en fibrinafzetting op endotheelcellen te karakteriseren. Endotheel cel-celcontacten werden gekenmerkt door VE-cadherine en gemeten in controle PAECs, patiënt-afgeleide CTEPH PAECs, en HUVEC. Schaalbalk = 50 μm. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.