Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Optimalisatie van de Cuff Techniek voor Murine Heart Transplantation

9.6K weergaven

DOI:

10.3791/61103

26 juni 2020

* These authors contributed equally

In dit artikel

Samenvatting

We introduceren een binnenband benadering van de manchettechniek voor muis cervicale heterotopische harttransplantatie om evert het vat over de manchet te helpen. We ontdekten dat de samenwerking tussen twee ervaren chirurgen de operatietijd aanzienlijk verkort.

Samenvatting

Murine harttransplantatie is uitgevoerd voor meer dan 40 jaar. Met de vooruitgang in de microchirurgie, zijn bepaalde nieuwe technieken gebruikt om chirurgische efficiëntie te verbeteren. In ons lab hebben we de manchettechniek geoptimaliseerd met twee grote stappen. Eerst gebruikten we de binnenbandtechniek om een tijdelijke binnenband in de externe halsader en halsslagaderbloedvat te plaatsen om de edlijsie van het vat over de manchet te vergemakkelijken. Ten tweede hebben we volledige heterotopische harttransplantatie uitgevoerd door de samenwerking van twee ervaren chirurgen. Deze wijzigingen hebben de bedrijfstijd effectief teruggebracht tot 25 minuten, met een slagingspercentage van 95%. In dit rapport beschrijven we deze procedures in detail en geven we een aanvullende video. Wij zijn van mening dat dit verslag over de verbeterde manchettechniek praktische richtlijnen zal bieden voor murine heterotopische harttransplantatie en het nut van dit muismodel voor fundamenteel onderzoek zal verbeteren.

Inleiding

De oprichting van muis heterotopische harttransplantatie door end-to-end anastomose in de buik in 1973 was een belangrijke mijlpaal in de fundamentele transplantatie immunologie onderzoek1. Dit model bood een belangrijk en geldig hulpmiddel voor het analyseren van de mechanismen van ischemie reperfusieletsel2, immunologische afstoting en tolerantie3,4. Echter, de complexe en tijdrovende aard van de operatie, alsmede het potentieel voor infecties kan resulteren in ernstige perioperatieve buikverklevingen en ontstekingsreacties, wat resulteert in een lage efficiënt....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Dieren (BALB/c, C57BL/6, man, 8-12 weken) zijn ondergebracht in een specifieke ziekteverwekkervrije faciliteit in het Xiamen University Laboratory Animal Center. C57BL/6 wordt gebruikt als ontvanger en BALB/c wordt gebruikt als donor. Alle procedures worden uitgevoerd volgens de richtlijnen van het Institutional Animal Care and Use Committee (IACUC).

OPMERKING: Voor de bewerking is een reeks microchirurgische instrumenten nodig, waaronder een microschaar, micro straight tang,Table and Materialsmicrogebogen Figure 1tangen en micronaaldhouders. Er is één paar bulldogklemmen voor ....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Chirurgische operatietijd

Na de training kan een ervaren chirurg de operatie met succes binnen 35 minuten uitvoeren met behulp van de binnenbandtechniek, waarbij ongeveer 15,5 minuten nodig zijn voor de voorbereiding van de ontvanger, 10,9 minuten nodig zijn voor de voorbereiding van de donor en 4,4 minuten nodig zijn voor donorhartanastos. De koude en warme ischemietijd (van donorpreparaat tot hartimplantatie) wordt teruggebracht tot 15,3 minuten in vergelijking met de operat.......

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Muisharttransplantaties modellen zijn belangrijke instrumenten voor transplantatie immunologie onderzoek, als instrumenten en materialen voor de evaluatie van de immuunmechanismen van dit model en een groot aantal gen-gemodificeerde muizen beschikbaar zijn. Microchirurgische technische uitdagingen, zoals de hechting en de edsie van schepen, hebben echter het wijdverbreide gebruik ervan beperkt. In deze studie hebben we bepaalde technische belangrijkste uitdagingen van murineharttransplantatie onderzocht en goede resultat.......

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs hebben niets te onthullen.

Dankbetuigingen

Dit werk werd ondersteund door het Fujian Provincial Health Education Joint Research Project (WKJ2016-2-20), de National Natural Science Foundation of China (81771271 en 81800664), het National Key R&D Program of China (2018YFA0108304) en het Project Onderwijs en Wetenschappelijk Onderzoek voor jonge en middelbare docenten in de provincie Fujian (JAT170714), Natural Science Foundation van de provincie Hunan (2019JJ50842) en Huxiang Young Talents van de provincie Hunan (2019RS2013).

....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Slagader manchetZelfgemaaktPolyamide buis. diameter: 0,55 mm,lengte: 1,0 mm
Slagader binnenbuisZelfgemaaktPolyamide buis. Diameter: 0,28 mm
Micro gebogen pincettenShanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. Chirurgische instrumentenfabriekWA30501/8 boog, 0,3-mm punt zonder haak
Micro naaldhoudersShanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. Chirurgische instrumentenfabriekWA20500,2-mm punt
Micro schaarShanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. Chirurgische instrumentenfabriekWA1050Recht, bladlengte: 10 mm
Micro rechte pincettenShanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. Chirurgische instrumentenfabriekWA30600,15-mm punt zonder haak
Scanlan Vascu-Statt BulldogklemmenScanlan International Inc1001-531Klemdruk 20–25 gram
Venen manchetZelfgemaaktPolyamide buis. diameter: 0,9 mm,lengte: 1,2 mm
Venen binnenbuisZelfgemaaktPolyamide buis. Diameter: 0,6 mm

Referenties

  1. Corry, R. J., Winn, H. J., Russell, P. S. Heart transplantation in congenic strains of mice. Transplantation Proceedings. 5 (1), 733-735 (1973).
  2. Que, W., et al. Prolonged cold ischemia time in mouse heart transplantation using supercooling preservati....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Tags

Binnenbandtechniekexterne jugulaire venearteria carotisanastomoseprocedurechirurgische efficiëntiereductie van operatietijdheterotopische transplantatiepostoperatieve monitoring