$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
De prevalentie van beroertes wereldwijd is bijna 25,7 miljoen, waarvan de meerderheid ischemisch is1. Beroerte in de posterieure circulatie is verantwoordelijk voor 20% van alle beroertes, waarvan de occlusie van de arteria basilaris de ernstigste is, met een mortaliteit van bijna 90% 1,2. In 1995 was recombinant weefsel plasminogen activator (rtPA) de eerste acute therapie die werd ontwikkeld voor ischemische beroerte bij patiënten die zich binnen 3 uur na het begin van de beroerte presenteerden3. Meer recentelijk heeft mechanische trombectomie voordeel aangetoond bij de behandeling van acute ischemische beroerte bij patiënten die zich presenteren met occlusie van grote bloedvaten (LVO), waaronder het intracraniële deel van de interne halsslagader of het eerste segment van de voorste en middelste hersenslagaders4. Geen van de recente klinische onderzoeken omvatte een beroerte in de posterieure circulatie en de resultaten blijven somber ondanks het gebruik van mechanische trombectomie voor occlusie van de arteria basilaris 5,6.
Vooruitgang in beoordelingstechnieken bij patiënten met een beroerte heeft invloed op het voorspellen van de kans op functioneel herstel en overleving7. Preklinische modellen van een beroerte met posterieure circulatie zijn eerder beschreven 8,9,10, maar het beoordelen van de beroertelast en revascularisatie blijven suboptimaal. Kleinere soorten zoals knaagdieren bieden verschillende voordelen, waaronder gemakkelijke genetische manipulatie, goedkope aankoop van dieren en lage huisvestingskostenper dag 11,12. Experimenten met kleine dieren vertegenwoordigen echter soms niet volledig het vaatstelsel van grote dieren en mensen, fysiologische omstandigheden of gerelateerde ontstekingsreacties7. Grote dieren bootsen de menselijke slag beter na 2,7,13,14. Bovendien kan seriële bloedafname worden uitgevoerd voor bloedanalyse van trombotische en ontstekingsmarkers.
In deze studie beschrijven we een hondenmodel van occlusie van de basilaire slagader, geverifieerd door digitale subtractie-angiografie (DSA) vanaf het begin van een beroerte. We maken gebruik van laser speckle perfusion imaging (LSI) om de perfusie in realtime te monitoren. Vervolgens gebruiken we een nieuw microvasculair verbeteringsalgoritme op basis van laserspikkelperfusiebeeldvorming (LSI) en een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) met hoge b-waarde om infarctbeeldvorming te optimaliseren15. Deze technieken stellen ons in staat om lokale en wereldwijde ischemie te monitoren en te kwantificeren. Ten slotte correleren we deze beeldvormingsbevindingen met histologie. Het begrijpen van de prognose en de noodzaak om een beroerte in de posterieure circulatie in preklinische modellen te bestuderen, is van cruciaal belang om therapieën te verbeteren.