Fascikellengte is een belangrijke parameter van de architectuur van de skeletspier, die over het algemeen indicatief is voor het vermogen van een spier om kracht te produceren1,2. Concreet geeft de fascikellengte van een spier inzicht in het absolute lengtebereik waarover een spier actieve kracht kan genereren3,4. Bijvoorbeeld, gegeven twee spieren met identieke waarden voor alle isometrische krachtgenererende parameters (d.w.z. gemiddelde sarcomeerlengte, penninghoek, fysiologisch doorsnedegebied, contractietoestand, enz.), behalve voor fascikellengte, zou de spier met de langere fascikels zijn piekkracht op een langere lengte produceren en kracht produceren over een breder bereik van lengtes dan de spier met kortere fascikels3 . Kwantificering van de lengte van de spier fascikel is belangrijk voor het begrijpen van zowel een gezonde spierfunctie als veranderingen in het krachtgenererende vermogen van een spier, die kunnen optreden als gevolg van veranderd spiergebruik (bijv. Immobilisatie5,6, inspanningsinterventie7,8,9, hoge hiel dragen10) of een verandering in de omgeving van de spier (bijv. Peestransferchirurgie11, afleiding van ledematen12 ). Metingen van de lengte van de spier fascikel werden oorspronkelijk verkregen door ex vivo cadaverische experimenten die directe meting van ontlede fascikels mogelijk maken13,14,15,16. De waardevolle informatie die door deze ex vivo experimenten werd verstrekt, leidde tot een interesse in het implementeren van in vivo methoden17,18,19 om vragen te beantwoorden die niet in kadavers konden worden beantwoord; in vivo methoden maken het mogelijk om spierparameters in een inheemse toestand te kwantificeren, evenals bij verschillende gewrichtshoudingen, verschillende spiercontractietoestanden, verschillende belastings- of lostoestanden en tussen populaties met verschillende omstandigheden (d.w.z. gezond / gewond, jong / oud, enz.). Meestal is echografie de methode die wordt gebruikt om in vivo spier fascikellengtes te verkrijgen18,19,20; het is sneller, goedkoper en gemakkelijker te implementeren dan andere beeldvormingstechnieken, zoals diffusie tensor imaging (DTI)18,21.
Extended field-of-view ultrasound (EFOV-US) is aangetoond als een geldige en betrouwbare methode voor het meten van de lengte van de spier fascikel in vivo. Hoewel vaak geïmplementeerd, heeft traditionele echografie (T-US) een gezichtsveld dat wordt beperkt door de arraylengte van de ultrasone transducer (meestal tussen 4 en 6 cm, hoewel er sondes zijn die zich uitstrekken tot 10 cm10) 18,20. Om deze beperking te overwinnen, ontwikkelden Weng et al. een EFOV-US-technologie die automatisch een samengesteld, tweedimensionaal "panoramisch" beeld (tot 60 cm lang) verkrijgt van een dynamische, uitgebreide afstandsscan22. Het beeld wordt gecreëerd door in realtime een reeks traditionele, B-modus echografiebeelden samen te voegen terwijl de transducer het object van belang dynamisch scant. Omdat opeenvolgende T-US-beelden grote overlappende gebieden hebben, kunnen de kleine verschillen van het ene beeld naar het andere worden gebruikt om de beweging van de sonde te berekenen zonder het gebruik van externe bewegingssensoren. Zodra de sondebeweging tussen twee opeenvolgende beelden is berekend, wordt het "huidige" beeld achtereenvolgens samengevoegd met de voorgaande beelden. De EFOV-US-methode maakt directe meting van lange, gebogen spier fascikels mogelijk en is bewezen betrouwbaar te zijn voor spieren, proeven en echografen23,24,25 en geldig voor zowel vlakke als gebogen oppervlakken23,26.
Het implementeren van echografie om de lengte van de spier fascikel in vivo te meten is niet triviaal. In tegenstelling tot andere beeldvormingstechnieken die meer geautomatiseerde protocollen omvatten (d.w.z. MRI, CT), is echografie afhankelijk van de vaardigheden van de sonograaf en anatomische kennis27,28. Er is bezorgdheid dat een verkeerde uitlijning van de sonde met het fascikelvlak aanzienlijke fouten in fascikelmetingen kan veroorzaken. Eén studie toont weinig verschil (gemiddeld < 3 mm) in metingen van fascikellengte genomen met behulp van echografie en DTI MRI, maar toont ook aan dat de meetnauwkeurigheid laag is (standaardafwijking van verschil ~ 12 mm)29. Toch is aangetoond dat een beginnende echoscopist, met oefening en begeleiding van een ervaren echoscopist, geldige meaures kan verkrijgen met EFOV-US23. Daarom moeten inspanningen worden geleverd om geschikte protocollen aan te tonen om menselijke fouten te verminderen en de nauwkeurigheid van metingen verkregen met EFOV-US te verbeteren. Uiteindelijk kan het ontwikkelen en delen van geschikte protocollen het aantal experimentatoren en laboratoria uitbreiden die fascikellengtegegevens uit de literatuur kunnen reproduceren of nieuwe gegevens kunnen verkrijgen in spieren die nog niet in vivo zijn bestudeerd.
In dit protocol laten we zien hoe de EFOV-US-methode kan worden geïmplementeerd om musculoskeletale beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen die kunnen worden gebruikt om de lengte van de spier fascikel te kwantificeren. Specifiek richten we ons op (a) het verzamelen van EFOV-US-beelden van een enkele bovenste ledemaat en een enkele onderste ledemaatspier (b) het in realtime bepalen van de "kwaliteit" van het EFOV-US-beeld, en (c) het offline kwantificeren van spierarchitectuurparameters. We bieden deze gedetailleerde gids om de toepassing van de EFOV-US-methode aan te moedigen voor het verkrijgen van spier fascikellengtegegevens in spieren die in vivo niet zijn bestudeerd vanwege hun lange fascikels.