$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Meer dan 463 miljoen mensen leven met diabetes, waardoor het een van de grootste wereldwijde ziekte-epidemieën is1. Een van de ernstige complicaties die voortvloeien uit diabetes is diabetische retinopathie (DR), een belangrijke oorzaak van blindheid voor Amerikaanse volwassenen in de werkende leeftijd2. In de komende 30 jaar zal het percentage van de populatie met een risico op DR naar verwachting verdubbelen, dus het is cruciaal om nieuwe manieren te vinden om DR in de eerdere stadia te diagnosticeren om dr-ontwikkeling te voorkomen en te beperken3. Van DR wordt conventioneel gedacht dat het een vaatziekte is4,5,6. Nu echter, met bewijs van neuronale disfunctie en apoptose in het netvlies die voorafgaat aan vasculaire pathologie, wordt DR gedefinieerd als neuronale en vasculaire componenten4,5,6,7,8,9. Een manier om DR te diagnosticeren zou zijn om neurale afwijkingen in het netvlies te onderzoeken, een weefsel dat mogelijk kwetsbaarder is voor oxidatieve stress en metabole spanning van diabetes dan ander neuraal weefsel10.
Achteruitgang van de cognitieve en motorische functie komt ook voor bij diabetes en is vaak gecorreleerd met retinale veranderingen. Oudere personen met type II diabetes vertonen slechtere cognitieve prestaties bij aanvang en vertonen meer verergerde cognitieve achteruitgang dan controledeelnemers11. Bovendien is het netvlies vastgesteld als een uitbreiding van het centrale zenuwstelsel en kunnen pathologieën zich manifesteren in het netvlies12. Klinisch is de relatie tussen netvlies en hersenen bestudeerd in de context van alzheimer en andere ziekten, maar wordt niet vaak onderzocht met diabetes12,13,14,15,16. Veranderingen in de hersenen en het netvlies tijdens de progressie van diabetes kunnen worden onderzocht met behulp van diermodellen, waaronder de STZ-rat (een model van type I diabetes waarbij het toxine, streptozotocine of STZ, wordt gebruikt om bètacellen van de pancreas te beschadigen) en de Goto-Kakizaki-rat (een polygeen model van type II diabetes waarbij dieren spontaan hyperglycemie ontwikkelen op de leeftijd van ongeveer 3 weken). In dit protocol wordt een beschrijving gegeven voor het Y-doolhof en de optomotorische respons om cognitieve en visuele veranderingen bij diabetische knaagdieren te beoordelen. De optomotorische respons (OMR) beoordeelt de ruimtelijke frequentie (vergelijkbaar met gezichtsscherpte) en contrastgevoeligheid door karakteristieke reflexieve hoofdvolgbewegingen te monitoren om visuele drempels voor elk oog te meten17. Ruimtelijke frequentie verwijst naar de dikte of fijnheid van de staven en contrastgevoeligheid verwijst naar hoeveel contrast er is tussen de staven en de achtergrond (figuur 1E). Ondertussen test het Y-doolhof het ruimtelijk geheugen en de verkennende functie op korte termijn, waargenomen door spontane afwisselingen en binnenkomsten door de armen van het doolhof.
Beide tests kunnen worden uitgevoerd bij wakkere, niet-verdoofde dieren en hebben het voordeel dat ze profiteren van aangeboren reacties van de dieren, wat betekent dat ze geen training vereisen. Beide zijn relatief gevoelig, in die zin dat ze kunnen worden gebruikt om tekorten vroeg in de progressie van diabetes bij knaagdieren te detecteren, en betrouwbaar, omdat ze resultaten produceren die correleren met andere visuele, retinale of gedragstests. Bovendien kan het gebruik van de OMR en het Y-doolhof in combinatie met tests zoals elektroretinogram en optische coherentietomografiescans informatie geven over wanneer retinale, structurele en cognitieve veranderingen zich ten opzichte van elkaar ontwikkelen in ziektemodellen. Deze onderzoeken kunnen nuttig zijn bij het identificeren van neurale degeneraties die optreden als gevolg van diabetes. Uiteindelijk kan dit leiden tot nieuwe diagnostische methoden die DR effectief identificeren in vroege stadia van progressie.
De OMR en de Y-doolhofsystemen die zijn gebruikt om dit protocol te ontwikkelen, zijn beschreven in de Materialentabel. Eerder onderzoek naar de OMR, door Prusky et al.18, en het Y-doolhof, door Maurice et al.19, werd gebruikt als uitgangspunt om dit protocol te ontwikkelen.