$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Consistente en nauwkeurige dosering zijn belangrijke vereisten voor experimentele betrouwbaarheid in diermodellen. Dit is vooral belangrijk in gevallen van i.v. toediening waarbij de systemische biologische beschikbaarheid van geïnjecteerde middelen aanzienlijk hoger/sneller is dan bij andere toedieningswegen3. Fouten in de injectie van de staartader kunnen dus een nadelig effect hebben op de studieresultaten. Historisch gezien is intraperitoneale (i.p.) injectie, in plaats van i.v., de meest voorkomende methode voor systemische toegang bij knaagdieren vanwege technische eenvoud en gemak. Toedieningsroutes worden echter belangrijker bij het vertalen van preklinische uitlezingen van dieren naar klinische omgevingen. Daarom is er behoefte aan continue verbetering in knaagdierprotocollen die een succesvolle injectie van staartaders kunnen vergemakkelijken.
De belangrijkste vooruitgang in het huidige protocol is het innovatieve thermoreguleerde verwarmingsapparaat dat effectieve inductie van vasodilatatie bij knaagdieren mogelijk maakt, wat de zichtbaarheid van staartaders en naalduitlijning drastisch verbetert. Verwarmingsmethoden die slecht thermoreguleren (bijv. lampen), topische vaatverwijdende stoffen of huidirriterende stoffen (bijv. xylenen) zijn niet alleen onbetrouwbaar, maar ook onveilig voor het dier en moeten worden vermeden44. In tegenstelling tot andere conventionele methoden, zoals het onderdompelen van de staart in warm water, kan het autoregulatievermogen van dit apparaat meerdere dieren tegelijkertijd veilig conditioneren. Bovendien wordt dit protocol verder versterkt door het optimaal ontworpen beveiligingsapparaat te gebruiken en een snelle en veilige immobilisatie van het dier mogelijk te maken in een positie die de laterale staartader het beste weergeeft.
De transparante tubalformaten die in veel huidige straat inrichtingen worden gezien, hoewel praktisch goed ontworpen, vereisen meer verwerkingstijd bij elk dier, waardoor het beperkingsproces wordt verlengd45. Dit kan problematischer zijn bij knaagdierstammen met agressieve eigenschappen die beperkte samenwerking bieden46,47. De semi-gesloten kegelstructuur van de beveiligingsinrichting maakt een snelle positionering van het dier mogelijk en helpt bij het minimaliseren van de duur van de beperking. Samen versnelt het gestroomlijnde protocol met behulp van het innovatieve, sterk geoptimaliseerde opwarmings-/beperkingssysteem de injectieprocedure, waardoor grote groepen dieren snel en effectief kunnen worden gedoseerd. In ons laboratorium voltooien we meestal een volledige injectieprocedure van 30 muizen, van warmtebehandeling tot monitoring na injectie binnen 1 uur met behulp van dit protocol.
Ondanks de geavanceerde functies heeft dit apparaat enkele duidelijke nadelen: de eerste is de kosten van het apparaat en de routinematige vervanging van de gloeilamp in de verwarmingskamer. Naast de efficiëntie en snelheid van injecties is het apparaat echter duurzaam voor herhaald gebruik en compatibel met de meest voorkomende ontsmettingsmiddelen, waardoor het apparaat tussen gebruik grondig kan worden gereinigd. Samen compenseert dit de initiële investering. Insituaties met een beperkte werkruimte kan een nadeel van dit protocol de vereiste zijn voor een speciale bankruimte die groot genoeg is om de twee eenheden naast elkaar te plaatsen tijdens het uitvoeren van de injectie. Omdat het apparaat echter breed kan worden gebruikt in verschillende knaagdierprotocollen met i.v. injecties, is het mogelijk dat het apparaat kan dienen als een kerninstrument dat vergelijkbaar is met andere gemeenschappelijke vivarium-apparatuur zoals isofluraanverdampers. Hoe dan ook, de twee units zijn gemakkelijk draagbaar en kunnen worden gebundeld en opgeborgen terwijl ze niet in gebruik zijn.
Het i.v. lethal challenge model van muriene schimmel sepsis beschreven in dit protocol bootst C. albicans bloedbaaninfecties bij mensen nauw na en is uitgebreid gebruikt om schimmel virulentie te bestuderen, de werkzaamheid van antischimmeltherapieën te testen en gastheer immuunresponsen op infectie te karakteriseren37,39,48. Om een reproduceerbare infectie te bereiken, is inenting via staartaderinjectie de meest essentiële stap van het protocol om een nauwkeurige levering van de organismen in de bloedbaan te garanderen. In feite reageren dieren heel verschillend op verschillende niveaus van Candida i.v. uitdagingen; toediening van te lage hoeveelheden entmateriaal zal leiden tot ongewenste spontane herstel, terwijl dieren die te hoge doses krijgen voortijdig zullen bezwijken. Het specifieke venster van entmateriaalgroottes voor een bepaald organisme om een consistent niveau van sepsis/mortaliteit te induceren, hangt grotendeels af van zowel schimmelstammen als muizenstammen.
Het huidige protocol met Zwitserse Webster muizen in het entmateriaal van 1 x 105 wild-type C. albicans reproduceerde reproduceerbaar het begin van sepsis morbiditeit binnen 1 dag, gevolgd door progressieve mortaliteit resulterend in 100% dodelijkheid met 5-7 dagen. Inocula hoger dan 1 x 105 leidt daarentegen meestal tot versnelde sterfte (d.w.z. 1-2 dagen bij 1 x 106, 3-4 dagen bij 5 x 105), en die lager dan 1 x 105 zijn sub dodelijk. In overeenstemming met talrijke rapporten in de literatuur resulteert het gebruik vanniet-albicans Candida-soorten in plaats van C. albicans in aanzienlijk verminderde letaliteit40,49. Bovendien kan de keuze van muizenstammen, of zelfs de oorsprong van kolonies, een aanzienlijke impact hebben op infectieresultaten als gevolg van verschillende gevoeligheid tussen muizenstammen, zoals gerapporteerd door anderen39,40,41,50,51,52,53,54,55. Daarom moet met beide rekening worden gehouden bij het ontwerpen van experimenten.
Na een dodelijke i.v. uitdaging verspreiden schimmelcellen zich snel door de bloedbaan en beginnen ze meerdere organen binnen te dringen, waaronder de meest getroffenen de nieren41. Andere aangetaste organen zijn de hersenen, milt en beenmerg48,56. Hoe dan ook, acute sepsis is de uiteindelijke doodsoorzaak op de vroege tijdstippen37. Zoals blijkt uit de representatieve resultaten, kan de ernst van sepsis kwantitatief worden beoordeeld door de Mouse Clinical Assessment Score for Sepsis (M-CASS) op basis van vertoonde tekenen van een sepsisaandoening bij betwiste dieren43,57. Onder de verschillende surrogaatmarkers van dodelijke sepsis is hypothermie gesuggereerd als een kritische voorspeller voor dreigende dood bij zowel klinische als experimentele sepsis43,58,59.
Hoewel er geen formele studies zijn uitgevoerd om inteelt versus outbred muizen in dit model direct te vergelijken, zijn gegevens verkregen uit het huidige protocol met behulp van outbred Zwitserse Webster muizen uitzonderlijk reproduceerbaar in verschillende sepsisparameters, ondanks de veronderstelde genetische heterogeniteit. Over het algemeen is een sterftepatroon dat binnen 3-5 dagen valt een vast model van acute sepsis, zoals blijkt uit een snelle verhoging van de sepsis morbiditeit en niveaus van ontstekingsmarkers binnen enkele uren na post-dodelijke uitdaging50,51. Voor langere overlevingstijden (7-10 dagen) is mortaliteit waarschijnlijk het gevolg van microbiële belasting die leidt tot dodelijke weefselschade in doelorganen en het centrale zenuwstelsel. De keuze van sepsis of microbiële belasting kan zo nodig worden toegepast voor het evalueren van immuunfuncties of reacties op ontstekingsremmende regimes of antischimmeltherapieën/vaccins, zoals bepaald door het gebruikte entmateriaal.
Naast het i.v. lethal challenge model kan intra-abdominale infectie met C. albicans bij muizen via een i.p. challenge ook leiden tot verspreide candidiasis en daaropvolgende sepsis, hoewel co-inenting met de bacteriële ziekteverwekker, Staphylococcus aureus, de mortaliteit synergetisch verbetert in vergelijking met C. albicans mono-infectie51,60,61. In het i.p. lethal challenge model is een aanzienlijk hogere microbiële inocula (1,75 x 107C. albicans/8 x 107S. aureus per muis) nodig om polymicrobiale peritonitis en verspreiding van de organismen uit de buikholte in de bloedbaan te veroorzaken. Evenzo leidt gastro-intestinale infectie met C. albicans bij muizen behandeld met immunosuppressieve en/of mucosaal-schadelijke middelen tot translocatie van de schimmelcellen in de bloedbaan en resulteert in schimmel sepsis62,63. Ondanks de onderscheidende inentingsroutes is het mechanisme van de daaropvolgende schimmel sepsis grotendeels analoog tussen de drie ziektemodellen, waarbij een ongecontroleerde systemische pro-inflammatoire reactie op Candida optreedt die leidt tot orgaanfalen37,51,61. Evenzo is het bij mensen dit proces van de gastheerrespons, niet alleen candidemie, dat de hoge morbiditeit / mortaliteit veroorzaakt die gepaard gaat met hematogeen verspreide candidiasis verworven in gezondheidszorginstellingen64,65.
Met behulp van het huidige schimmel sepsis model, tonen we hier aan dat bescherming tegen dodelijke C. albicans infectie kan worden bereikt door i.v. pre-immunisatie/vaccinatie met C. dubliniensis (avirulent) of verzwakte C. albicans mutanten, gelijktijdig met een significante vermindering van sepsis morbiditeit. De bescherming wordt gemedieerd door aangeboren Gr-1+ myeloïde-afgeleide suppressorcellen die in het beenmerg lijken te worden geïnduceerd als een vorm van getrainde aangeboren immuniteit66,67. Er worden inspanningen geleverd om het begrip van deze nieuwe vorm van aangeboren immuungemedieerde bescherming tegen C. albicans bloedbaaninfecties uit te breiden.
Concluderend, het innovatieve knaagdieropwarmings-/fixingsapparaat heeft een belangrijke rol gespeeld bij het bevorderen van ons vermogen om i.v. injecties van grootschalige meergroeps dierstudies op een efficiënte en effectieve manier uit te voeren. Als zodanig hebben we de term Mouse a Minute voor het apparaat bedacht. De specificaties van het apparaat zijn beschikbaar bij de overeenkomstige auteur op verzoek voor de aanschaf van een soortgelijk apparaat. De hier gedemonstreerde technieken kunnen dienen als een nuttig hulpmiddel bij knaagdiermodellen die staartaderinjecties gebruiken in een breed scala aan onderzoeksgebieden.