In dit protocol beschrijven we drie methoden om het eigehalte uit de schaal te halen op dag 5-8 van de incubatie (HH 26-3522). Figuur 6 toont het eigehalte in weegboten nadat het uit de schaal is gehaald. Het 5 dagen oude embryo en CAM (figuur 6A) werden verwijderd volgens de in rubriek 1.2 beschreven methode. De embryo's van 6 en 7 dagen oud en CAM (figuur 6B,C) werden verwijderd volgens de in rubriek 1.3 beschreven methode. Het 8 dagen oude embryo en CAM (figuur 6D) werden verwijderd volgens de in rubriek 1.4 beschreven methode. Er kan geen bloeding of schade aan het embryo of CAM worden waargenomen, wat aangeeft dat deze methoden kunnen worden gebruikt om het eigehalte veilig uit de schaal te krijgen zonder het embryo of de CAM-vaten te beschadigen. Indien correct uitgevoerd, zal de methode voor de 5-dagen oude embryo's een levensvatbaar embryo en intacte CAM bieden in 90% van alle procedures. De levensvatbaarheid is gebaseerd op het totale aantal bevruchte eieren dat met succes uit de eierschaal is geëxtraheerd. Met de tweede methode, voor 6 en 7-daagse bebroede eieren, is de kans op een levensvatbaar embryo en intacte CAM ongeveer 75% voor 6-dagen oude en ongeveer 50% voor 7-daagse oude. Met de derde methode beschreven voor 8-dagen oude embryo's, is de kans op een levensvatbaar embryo en intact CAM ongeveer 60%. Verschillen in ontwikkelingsstadia tussen de 5- en 8-daagse embryo's kunnen worden waargenomen, wat overeenkomt met Hamburger en Hamilton22. Zowel de grootte van het embryo als de complexiteit van de CAM-vaten nemen toe tijdens de ontwikkeling (figuur 6A-D). Figuur 6C toont een dunne vlek van agarose bovenop het eigehalte waarmee het embryo en CAM in beeld kunnen worden gebracht met behulp van de ultrasone opstelling in figuur 5C. Nadat het eigehalte uit de schaal is gehaald, is de hartslag van het embryo met het blote oog zichtbaar. De hartslag van deze ex ovo embryo's is vergelijkbaar met in ovo embryo's bij 183 slagen per minuut (bpm) op dag 5 tot ~208 bpm op dag 830. Wanneer het embryo bevochtigd en bij 37 °C wordt gehouden, zal het deze hartslag gedurende ~ 5 uur handhaven in de experimentele echografie-opstellingen.
Meerdere complicaties kunnen optreden tijdens de eerder beschreven drie methoden. Figuur 7A toont opgesloten lucht onder de CAM waardoor het embryo ongeschikt is voor echografie en de druk van de luchtbel(s) kan ook het embryo en/of CAM beschadigen. Dit probleem ontstaat wanneer de luchtzak in de schaal geen contact maakt met de lucht buiten de schaal bij het verwijderen van het eigehalte uit de schaal. Figuur 7B toont een kleine lekkage van dooier uit de dooierzak in de rechterbovenhoek van de afbeelding. Dit kan gebeuren tijdens het verwijderen van het eigehalte uit de schaal wanneer de dooierzak beschadigd raakt door scherpe randen van de schaal of wanneer de dooierzak wordt gepenetreerd door het pincet. Lekkage van de dooier kan de zichtbaarheid van het embryo en de CAM-vaten beïnvloeden. Figuur 7C toont een embryo waarin een luchtbel gevangen zit onder de CAM. Dit komt soms voor in de embryonale ontwikkeling. Een andere complicatie die kan optreden is schade aan de vaten. Deze schade kan worden veroorzaakt tijdens het verwijderen van het eigehalte uit de schaal of bij het uitvoeren van een injectie (figuur 7D). Daarnaast kunnen het embryo en de vaten na verloop van tijd ook uitdrogen (figuur 7E). Dit gebeurt wanneer het eigehalte niet wordt besprenkeld met PBS. Het uitdrogen van het embryo kan leiden tot enorme capillaire obstructies (figuur 7F) die de levensvatbaarheid van het embryo beïnvloeden. De massieve capillaire obstructies kunnen ook optreden tijdens de ontwikkeling of wanneer de hartslag van het embryo niet stabiel is.
Nadat het eigehalte zonder enige complicatie uit de schaal is gehaald, kan het embryo worden geïnjecteerd met bijvoorbeeld ultrasone contrastmiddelen zoals microbubbels (figuur 3C). Figuur 8 toont circulerende microbubbels in het lumen van het bloedvat bij injectie. Deze microbubbels worden meegevoerd met de bloedstroom en blijven enkele uren aanwezig in de bloedcirculatie (Aanvullende video 1). De aanwezigheid van deze microbubbels in de circulatie creëert de mogelijkheid om verschillende soorten CEUS- en medicijnafgifte-experimenten uit te voeren 7,11,12. De CAM is ideaal om nieuwe ultrasone contrastdetectiemethoden te onderzoeken waarvoor we drie voorbeelden laten zien. Figuur 9A toont hoogfrequente echografie subharmonische beeldvorming van een 6 dagen oud kippenembryo in B-Mode en CEUS voor en na microbubbelinjectie. Hier werden de CAM-vaten geïnjecteerd met 5 μL ultrasoon contrastmiddel en werd beeldvorming uitgevoerd met een preklinisch dierlijk echoapparaat met een MS250-sonde (30 MHz zenden en 15 MHz ontvangen frequentie, 10% vermogen). Vóór microbubbelinjectie is contrast al te zien in het embryonale hart in de B-Mode-beelden (figuur 9A-I). Dit fenomeen is te wijten aan de aanwezigheid van een kern in de vogelrode bloedcel die het contrast van bloed in echografie verhoogt 5,31. De toevoeging van de microbubbels verhoogde het contrast en de zichtbaarheid van het embryo, zowel in de B-Mode als ceus beeldvorming. Figuur 9B toont een optisch en een hoogfrequent 3D subharmonisch beeld van een 6 dagen oud embryo en de omliggende vaten. De CAM werd geïnjecteerd met 5 μL ultrasoon contrastmiddel en beeldvorming werd uitgevoerd met een preklinisch dierlijk echoapparaat met MS550s-sonde (zendfrequentie van 40 MHz, pieknegatieve druk ~ 300 kPa). Deze resultaten tonen aan dat de CEUS-beeldvorming in combinatie met een contrastmiddel ook kan worden gebruikt om hoogfrequente 3D-subharmonische beelden te maken en de bloedvaten buiten het embryo in beeld te brengen. Figuur 9C toont een optisch beeld en een ultraharmonisch intravasculair echografie (IVUS) beeld gemaakt met een aangepaste sonde van CAM-microvessels van een 6 dagen oud embryo (26 MHz zend- en 39- en 65 MHz-ontvangstfrequentie). CAM-vaten werden geïnjecteerd met 4 ± 1 μL ultrasoon contrastmiddel. De optische afbeelding en ivus-afbeelding zijn afkomstig uit hetzelfde embryo en hetzelfde interessegebied met overeenkomstige vaatnetwerken.
Het kippenembryo en cam-vaten kunnen ook worden gebruikt om echo-gemedieerde medicijnafgifte te onderzoeken, waarvan we een voorbeeld laten zien. Omdat de dooier het lichtpad tijdens beeldvorming belemmert, is het verwijderen van de dooierzak noodzakelijk om de medicijnafgifte in de embryo- en CAM-vaten optisch te onderzoeken. Voor dit onderzoek werden het embryo en cam voorbereid op microscopische beeldvorming zoals uitgelegd in rubriek 2.2 door het membraan met het embryo en CAM te scheiden van de dooierzak (figuur 4C). Bij deze embryo's is de hartslag stabiel rond de 80 bpm en blijven de embryo's tot 2 uur in leven wanneer ze op 37 °C7 worden gehouden. Figuur 10 toont een echografie en microbubbel gemedieerde drug delivery studie in endotheelcellen van de CAM-vaten. Lipide-gecoate microbubbels, gericht op de vvatwand met behulp van αvβ3-antilichamen en gekleurd met de fluorescerende kleurstof DiI7, werden geïnjecteerd in de CAM-vaten (figuur 10A, C). CAM-vat endotheelcelkernen werden gekleurd met Hoechst 33342 (figuur 10B) en het modelgeneesmiddel Propidiumjodide (PI) werd gebruikt om sonoporatiete visualiseren 7. Beide kleurstoffen werden gelijktijdig met de microbubbels geïnjecteerd. Bij ultrasone behandeling (1 MHz, 200 kPa piek negatieve druk, enkele uitbarsting van 1000 cycli), werd PI-opname waargenomen in de kernen die zich het dichtst bij de beoogde microbubbels bevinden (figuur 10D). Dit toont aan dat de ultrageluid-geïnduceerde oscillaties van de beoogde microbubbels in staat waren om een porie in het endotheelcelmembraan te creëren.

Figuur 1. Embryovoorbereidingsapparatuur. (A-B) boven- en zijaanzicht van de metalen eierhouder en (C-D) boven- en zijaanzicht van de metalen weegboothouder. (E-F) pincet nodig om het eigehalte uit de schaal te halen. Schaal in cm. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 2. Embryoverwijderingsprocedure. (A) Kleine inkeping bovenop het ei, aangegeven door de zwarte cirkel. (B) Klein streepje 2/3 van het ei, aangegeven door de zwarte cirkel. (C) Het opzuigen van ~2 ml eiwit. (D) Afgedichte opening aan de zijkant met tape. (E) Het vergroten van de kleine opening aan de bovenkant van het ei. (F) Het embryo wordt zichtbaar na het verwijderen van een deel van de schaal. (G-H) Na het 180° draaien van het ei drijft het embryo omhoog en wordt onzichtbaar (pijlen geven de bewegende richting van het embryo aan). Na 1-2 minuten is het embryo onzichtbaar vanaf de bodem. (I) Na het krabben aan het membraan daalt het eigehalte in de weegboot. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 3. Injectie van microbubbels in de CAM-vaten. (A) Glazen capillaire naald. Schaal in cm. (B) Propidiumjodide (PI) oplossing (linker druppel) en microbubbels (rechter druppel) voorafgaand aan aspiratie vóór injectie. Naald (zwart omlijnd) is te zien in de rechterbovenhoek (C) Microbubble-injectie. De capillaire naaldpunt bevindt zich in het lumen van een van de aderen (links). Microbubbels, de witte wolk aangegeven met een pijl, worden geïnjecteerd en verspreiden zich na de bloedbaan (rechts). Schaalbalk staat voor 1 mm. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 4. Embryo en CAM uit dooierzak verwijderen en op houder met akoestisch membraan plaatsen. (A) Houder met akoestisch membraan gevuld met agaroselaag. (B) Kippenembryo en CAM-vat in weegboot voordat ze worden gesneden. Stippellijn geeft de snijlijn rond de CAM aan. (C) Kippenembryo en CAM gescheiden van dooier en vastgepind op akoestisch membraan. (D) Vastgepind kippenembryo met een akoestisch en optisch transparant membraan in een houder (blauw) bovenop de CAM. De houder kan worden gevuld met demi water, zodat een waterdompeldoel kan worden gebruikt. Alle schaalbalken vertegenwoordigen 1 cm. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 5. Verschillende opstellingen voor kippenembryo en CAM-echografie. (A) Installatie voor echografie vanaf de zijkant. Kippenembryo werd in een op maat gemaakte weegboot met één akoestisch transparante wand geplaatst en in een waterbad van 37 °C geplaatst. De ultrasone transducer werd aan de linkerkant (a) naast de akoestisch transparante wand geplaatst en de laser (b) voor fotoakoestische beeldvorming bovenop. (B) Installatie voor echografie vanaf de bovenkant. Embryo en CAM werden ondergedompeld in een beker pbs die in een waterbad van 37 °C werd geplaatst. De stippelvormige omtrek toont het glazen bekerglas van 2 L (a) met het glazen bekerglas van 500 ml (b) erin. (C) Installatie voor ultrasone beeldvorming vanaf de bovenkant met een beweegbare transducer. Een dunne agarose pad (stippellijn) werd bovenop het embryo geplaatst met een dunne laag PBS als koppeling tussen de transducer en het agarose oppervlak. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 6. Eigehalte buiten de schaal. (A) Het eigehalte dat na 5 dagen incubatie uit de schaal wordt gehaald. Het chorioallantoïsche membraan (CAM), het embryolichaam (EB), de voorste en achterste vitelline-aderen (*) en geschikte injectieplaatsen (pijlpunten) zijn aangegeven. (B) Het eigehalte dat na 6 dagen incubatie uit de schaal wordt gehaald. De voorste en achterste vitelline-aderen (*) en geschikte injectieplaatsen (pijlpunten) worden aangegeven. C) Het eigehalte dat na 7 dagen incubatie uit de schaal wordt gehaald. Een stukje agarose wordt bovenop geplaatst om echografie mogelijk te maken. De hoeken van de agarose patch worden aangegeven met zwarte cirkels. (D) Het eigehalte dat na 8 dagen incubatie uit de schaal wordt gehaald. Alle schaalbalken vertegenwoordigen 1 cm. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 7. Complicaties die kunnen optreden tijdens de procedures met het kippenembryo en CAM-model. (A) Luchtbellen die onder de CAM zijn opgesloten bij het verwijderen van het eigehalte uit de schaal met behulp van methode 1.2 (5 dagen oud embryo) of 1.3 (embryo van 6 tot 7 dagen oud). (B) Kleine lekkage van dooier aangegeven met een pijl rechtsboven (6 dagen oud embryo). (C) Lucht gevangen onder de CAM, aangegeven door de zwarte stippelcirkel (7 dagen oud embryo). (D) Bloeding, aangegeven met de zwarte pijlen (5 dagen oud embryo. (E) Uitgedroogd embryo en CAM (5 dagen oud embryo). (F) Massieve capillaire obstructies (5 dagen oud embryo). Alle schaalbalken vertegenwoordigen 1 cm. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 8. Microbubbels in CAM-bloedvat. De vaatwand wordt aangegeven met een stippellijn en enkele microbubbels worden aangegeven met pijlen. De schaalbalk vertegenwoordigt 20 μm. De bijbehorende microscopie-opname is te vinden in Aanvullende video 1. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 9. Contrastverbeterde echografie in kippenembryo's en CAM-vaten. (A) Maximale intensiteitsprojectie van B-Mode (I, III) en real-time subharmonische (II, IV) beelden (preklinisch dierlijk echoapparaat met MS250-sonde, 30 MHz zend- en 15 MHz ontvangstfrequentie, 10% vermogen) van een 6 dagen oud embryo met een pleister agarose erop. Bovenste beelden (I, II) tonen resultaten voor en onder (III, IV) na injectie van 5 μL ultrasoon contrastmiddel. Schaalbalk staat voor 1 mm. Deze afbeelding is aangepast met toestemming van Daeichin et al. 201511 (B) Optische (links) en 3D subharmonische beeldvorming (rechts) van een 6 dagen oud kippenembryo met daarop een stukje agarose. CAM-vaten werden geïnjecteerd met 5 μL echoscopisch contrastmiddel en beeldvorming werd uitgevoerd met een hoogfrequente sonde (preklinisch dierlijk echoapparaat met MS550s-sonde, transmissiefrequentie van 40 MHz, piekonderdruk ~ 300 kPa, weergegeven in preklinische dierlijke echografiemachine 3D-modus). Schaalbalk staat voor 5 mm. Deze afbeelding is aangepast met toestemming van Daeichin et al. 201511. (C) Optisch beeld (links) en gemiddelde intensiteitsprojectie van ultraharmonische intravasculaire echografie (IVUS) (rechts) van de CAM-microvasculatuur van een 6 dagen oud embryo. CAM-vaten werden geïnjecteerd met 4 ± contrastmiddel van 1 μL. Ultraharmonische IVUS-beeldvorming werd uitgevoerd met een aangepaste IVUS-sonde (zendfrequentie 35 MHz, piekonderdruk 600 kPa). Beide beelden zijn gemaakt van hetzelfde embryo en dezelfde regio van belang. Pijlen geven overeenkomstige vaten aan in de twee afbeeldingen. Schaalbalk staat voor 1 mm. Deze afbeelding is aangepast met toestemming van Maresca et al. 201412. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 10. Medicijnafgifte aan CAM-vat endotheelcellen in 6 dagen oud embryo. (A) Brightfield-afbeelding van zes αvβ3-gerichte microbubbels, aangegeven met witte pijlen, die zich vóór de ultrasone behandeling aan de vaatwand hechten. (B) Endotheelcelkernen fluorescerend gekleurd vóór ultrasone behandeling. (C) Fluorescerend beeld van de gekleurde gerichte microbubbels, aangegeven met witte pijlen, vóór ultrasone behandeling. (D) Opname van het modelgeneesmiddel propidiumjodide (PI) in de celkernen onder de beoogde microbubbels na ultrasone behandeling (1 MHz, 200 kPa piek negatieve druk, enkele uitbarsting van 1000 cycli). De schaalbalk vertegenwoordigt 10 μm en is van toepassing op alle afbeeldingen. Deze afbeelding is aangepast met toestemming van Skachkov et al. 20147. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
AANVULLENDE BESTANDEN
Aanvullende video 1. Microbubbels in CAM-bloedvat. Schaalbalk staat voor 20 μm. Klik hier om deze video te downloaden.