$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Tot op heden zijn meer dan 700 RYR1-varianten geïdentificeerd in de menselijke populatie en gekoppeld aan verschillende neuromusculaire aandoeningen, waaronder maligne hyperthermiegevoeligheid (MHS), door inspanning geïnduceerde rabdomyolyse, centrale kernziekte (CCD), multi-minicoreziekte (MmD), centronucleaire myopathie (CNM)1,2,3 ; niettemin blijven studies om hun functionele effecten te karakteriseren achter en slechts ongeveer 10% van de mutaties is functioneel getest. Verschillende experimentele benaderingen kunnen worden gebruikt om de impact van een bepaalde RyR1-variant te beoordelen, waaronder transfectie van heterologe cellen zoals HEK293- en COS-7-cellen met plasmidecodering voor de WT en mutant RYR1 cDNA4,5, transductie van dyspedische muisfibroblasten met plasmiden en vectoren die coderen voor de WT en mutant RYR1 cDNA, gevolgd door transductie met myo-D en differentiatie in myotubes6 , generatie van transgene diermodellen met mutant RyR1s7,8,9, karakterisering van cellen van patiënten die de RYR1-variant endogeen tot expressie brengen10,11,12. Dergelijke methoden hebben geholpen vast te stellen hoe verschillende mutaties functioneel van invloed zijn op het RyR1 Ca2+ kanaal.
Hier worden methoden beschreven die zijn ontwikkeld om de functionele effecten van RYR1-mutaties te beoordelen. Verschillende parameters van intracellulaire calciumhomeostase worden onderzocht in menselijke cellen die endogeen het RyR1-calciumkanaal tot expressie brengen, waaronder myotubes en epstein barr-virus (EBV) vereeuwigde B-lymfocyten. Cellen worden verkregen van patiënten, uitgebreid in cultuur en geladen met ratiometrische fluorescerende calciumindicatoren zoals Fura-2 of indo-1. Parameters waarvan is gemeld dat ze zijn gewijzigd als gevolg van pathogene RYR1-mutaties, waaronder de rust [Ca2+], de gevoeligheid voor verschillende farmacologische agonisten en de grootte van de intracellulaire Ca2+-winkels, worden gemeten op het niveau van één cel, met behulp van fluorescentiemicroscopie, of in celpopulaties met behulp van een fluorimeter. Resultaten verkregen in cellen van mutatiedragers worden vervolgens vergeleken met die verkregen van gezonde controlefamilieleden. Deze benadering heeft aangetoond dat: (i) veel mutaties gekoppeld aan MHS leiden tot een toename van de rust [Ca2+] en een verschuiving naar links in de dosisresponscurve naar ofwel KCl-geïnduceerde depolarisatie of farmacologische RyR1-activering met 4-chloor-m-cresol10,11,12,13; ii) mutaties in verband met CCD leiden tot een afname van de piek [Ca2+ ]die vrijkomt door farmacologische activering van de RyR1 en een afname van de omvang als het intracellulaire Ca2+ 12,13,14,15opslaat; (iii) sommige varianten hebben geen invloed op Ca2+ homeostase13. Voordelen van deze experimentele aanpak zijn: het RyR1-eiwit is niet overexpressie en fysiologische niveaus zijn aanwezig, cellen kunnen worden vereeuwigd (zowel spiercellen als B-lymfocyten) en cellijnen met mutaties leveren. Sommige nadelen hebben betrekking op het feit dat patiënten mutaties kunnen dragen in meer dan één gen dat codeert voor eiwitten die betrokken zijn bij calciumhomeostase en / of excitatiecontractiekoppeling (ECC) en dit kan experimentele conclusies bemoeilijken. Er werden bijvoorbeeld twee JP-45-varianten geïdentificeerd in de MHS- en controlepopulatie en hun aanwezigheid bleek de gevoeligheid van de dihydropyridinereceptor (DHPR) voor activering te beïnvloeden16. Patiënten moeten beschikbaar zijn, biologisch materiaal moet vers worden ingezameld en ethische vergunningen moeten worden verkregen van de lokale ethische raden.