$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Verkalkte aortaklepziekte (CAVD) is de meest voorkomende valvulaire hartziekte in westerse populaties en treft bijna 2,5% van de oudere personen ouder dan 65 jaar1. CAVD treft meer dan zes miljoen Amerikanen en wordt geassocieerd met veranderingen in de mechanische eigenschappen van de bijsluiters die de normale doorbloeding van het bloed belemmeren1,2. Momenteel is er geen farmacologische behandeling om de progressie van de ziekte te stoppen of minerale regressie te activeren. De enige effectieve therapie voor de behandeling van CAVD is aortaklepvervanging door chirurgie of transkatheter aortaklepvervanging3. Het is daarom noodzakelijk om de moleculaire mechanismen te onderzoeken die leiden tot klepmineralisatie om nieuwe farmacologische doelen te identificeren. Inderdaad, niet-behandelde aortastenose heeft verschillende nadelige gevolgen, zoals linkerventrikeldisfunctie en hartfalen4.
De aortaklep bestaat uit drie lagen die bekend staan als fibrosa, spongiosa en ventricularis, die VICs bevatten als het overheersende celtype5. De fibrosa en de ventriculaire zijn bedekt met een laag vasculaire endotheelcellen (VEC's)5. De VEC's reguleren de doorlaatbaarheid van ontstekingscellen en paracrinesignalen. Verhoogde mechanische belasting kan de integriteit van de VEC's aantasten en de homeostase van de aortaklep verstoren, wat leidt tot inflammatoire celinvasie6. Scanning elektronenmicroscopie analyses toonden verstoord endotheel in een menselijke verkalkte aortaklep7.
Histologische analyses van verkalkt weefsel tonen de aanwezigheid van osteoblasten en osteoclasten aan. Bovendien werd osteogene differentiatie van VICs zowel in vitro als in menselijk klepweefsel waargenomen8. Dit proces wordt voornamelijk georkestreerd door de Runt-gerelateerde transcriptiefactor 2 (Runx2) en de botmorfogenetische eiwitten (BMPs)8,9.