$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Maternale immuunactivering (MIA) is beschreven als een van de meest kritieke onafhankelijke risicofactoren voor vroeggeboorte, foetale sterfte en levenslange cognitieve en gedragsstoornissen bij het nageslacht 1,2,3,4. Veel van het bestaande preklinische onderzoek naar de rol van zwangerschapsontsteking op placenta- en ontwikkelingsresultaten maakt gebruik van pathogene componenten, zoals lipopolysaccharide (LPS) van E. coli en het synthetische analoog van viraal dubbelstrengs RNA, polyinosinisch: polycytidylzuur (Poly[I: C]), die virale infecties nabootsen. Hoewel Groep B Streptococcus (GBS) de meest voorkomende oorzaak van perinatale infectie is, zijn er maar weinig diermodellen die zich hebben beziggehouden met de rol ervan in ontstekingsmechanismen die een rol spelen en de uitkomsten5.
GBS is een ingekapselde grampositieve kok die het onderste geslachtsorgaan koloniseert bij ongeveer 15%-30% van de zwangere vrouwen6. Het leidt tot placenta-infectie/ontsteking, chorioamnionitis 7,8 genoemd. Van de tien GBS-serotypen zijn de twee meest voorkomende serotypen Ia en III belangrijke infectieuze determinanten van verwondingen in maternofoetale weefsels 9,10. Het is aangetoond dat GBS-infectie leidt tot een hogere ontstekingsreactie bij foetaal bloed en placentadeficiëntie, waarvan sterk wordt vermoed dat ze betrokken zijn bij meerdere neurologische ontwikkelingsstoornissen zoals hersenverlamming (CP), aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) en autismespectrumstoornis (ASS)5,11.
In de afgelopen tien jaar hebben we een rattenmodel ontwikkeld van GBS-geïnduceerde chorioamnionitis die leidt tot verschillende ontwikkelingsstoornissen bij het nageslacht12. Dit preklinische model toont het oorzakelijk verband aan tussen GBS-geïnduceerde placenta-ontsteking en een reeks geslachtsspecifieke neurologische ontwikkelingsstoornissen bij het nageslacht 13,14,15. Het doel van dit artikel is om lezers inzicht te geven in het ontwerp van een preklinisch rattenmodel van eindzwangerschapsinfectie en de daaruit voortvloeiende neurologische gedragsstoornissen bij het nageslacht. Het huidige protocol heeft tot doel de klinische realiteit van GBS-geïnduceerde chorioamnionitis na te bootsen.
Resultaten van dit preklinische model tonen aan dat intra-peritoneale (IP) inoculatie aan het einde van de zwangerschap (Figuur 1) van GBS leidt tot (i) placenta-infectie en -ontsteking, waarmee wordt voldaan aan de diagnostische criteria van chorioamnionitis16; (ii) een massale opregulatie van IL-1β en stroomafwaartse ontstekingsmoleculen van de IL-1-route, in de placenta12; (iii) neurologische ontwikkelingsstoornissen bij de nakomelingen12; (iv) sekseverschillen in immuunresponsen en daaropvolgende neurologische gedragsstoornissen, zoals vrouwelijke nakomelingen die ADHD-achtige eigenschappen vertonen, terwijl mannelijke nakomelingen vroeg beginnende en langdurige ASS-achtige kenmerken vertonen; (v) verschillende neurologische gedragsuitkomsten bij het nageslacht, afhankelijk van het GBS-serotype dat wordt gebruikt om chorioamnionitis te induceren14,15. In overeenstemming met deze bevindingen zullen de belangrijkste volgende stappen die dit model gebruiken, zijn om ten eerste de rol van androgeen bij GBS-geïnduceerde chorioamnionitis te testen en ten tweede de placenta- en neurobeschermende rol van moleculen die zich richten op specifieke ontstekingsroutes, in de hoop sommige van deze moleculen op de drempel van therapeutische klinische onderzoeken te brengen.