$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Exosomen, bioactieve blaasjes met belangrijke kenmerken, variëren in grootte van 40 nm tot 200 nm. Exosomen zijn afkomstig van het celmembraan en worden gevormd door het vrijkomen van de endosomen1. Deze structuren dienen als cel-tot-cel communicatoren en interageren met naburige cellen om de overdracht van actieve moleculen te vergemakkelijken. Exosomen kunnen uit veel verschillende bronnen worden geïsoleerd. Deze omvatten lichaamsvloeistoffen zoals plasma, urine, hersenvocht, speeksel, evenals cellijnen die onder in vitro omstandigheden zijn gekweekt. Exosomen spelen een belangrijke rol bij de eliminatie van zenuwbeschadiging, dankzij de biomacromoleculen die ze bevatten, zoals lipiden, eiwitten en nucleïnezuren. Glia, de ondersteunende cellen van het zenuwstelsel3, brengen eiwitten en micro-RNA's over naar de axonen van neuronen via exosomen4.
Lipiden die de myelineschede vormen, die een kenmerkend kenmerk zijn van zenuwgeleiding, worden ook vrijgegeven uit oligodendrocyten via exosomen 4,5. Exosomen zijn ook betrokken bij processen zoals synaptische plasticiteit, neuronale stressrespons, cel-celcommunicatie en neurogenese in de hersenen 6,7. Het feit dat exosomen nano-dimensies hebben, stelt ze in staat om door de BBB te gaan. Er is een speciale overgangsroute van de interstitiële vloeistof naar de cerebrospinale vloeistof na penetratie van dit membraan8. Dankzij hun oppervlakte-eigenschappen kunnen exosomen efficiënt interageren met doelcellen als een medicijnafgiftesysteem en de geladen medicijnen actief afleveren.
Door de expressie van verschillende adhesieve eiwitten (tetraspanines en integrinen) op het oppervlak van exosomen, kunnen deze extracellulaire blaasjes gemakkelijk interageren en versmelten met gastheercelmembranen9. Er wordt gedacht dat exosomen kunnen worden gebruikt als een medicijnafgiftesysteem, vooral bij de behandeling van ziekten van het centrale zenuwstelsel vanwege hun vermogen om de BBB binnen te dringen en hun oppervlakte-eigenschappen. Van mesenchymale stamcellen (MSC) afgeleide exosomen hebben een lager risico op immuunafstoting in vergelijking met allogene cellulaire therapieën, en in dit opzicht kunnen ze een belangrijk onderdeel zijn van celvrije behandelingstoepassingen10.
Dopamine is een molecuul waarvan het tekort in de hersenen het kenmerkende kenmerk is van de ziekte van Parkinson (PD), dat met de dag verergert11,12,13. Het is bekend dat PD geassocieerd is met degeneratie van dopaminerge neuronen in de substantia nigra van het mesencephalon en verlies van motorneuronfuncties14,15. De dood van dopaminerge neuronen verhindert de toevoer van de neurotransmitter dopamine naar het hersenstriatum. Dit resulteert op zijn beurt in het ontstaan van PD-specifieke symptomen16. Deze symptomen van PD zijn bradykinesie, houdingsinstabiliteit, stijfheid en vooral rusttremor12,13. Hoewel PD meer dan twee eeuwen geleden voor het eerst werd beschreven, zijn er nog steeds studies gaande om de pathologie en etiologie van de ziekte te begrijpen en wordt momenteel aangenomen dat PD een complexe systemische ziekte is17. Er wordt voorspeld dat dopamine-deficiëntie optreedt en klinische PD-symptomen worden waargenomen wanneer meer dan 80% van de neuronen degenereert18. Bij de behandeling van de ziekte wordt de voorkeur gegeven aan onvolledige dopaminesuppletie om motorische symptomen te verminderen. In vivo studies hebben aangetoond dat directe infusie van dopamine in de hersenen de symptomen bij dieren aanzienlijk vermindert19. Dopamine-precursoren zoals L-DOPA (L-3,4-dihydroxyfenylalanine) en dopaminereceptorgeneesmiddelen worden in de kliniek gebruikt omdat de directe infusie van dopamine in de hersenen bij mensen niet mogelijk is en dopamine die het systeem binnenkomt de BBB20 niet kan passeren. Dit soort medicijnen verliezen na verloop van tijd hun effectiviteit. Er is echter nog steeds geen curatieve behandelingsaanpak voor PD. Daarom is er een enorme noodzaak om nieuwe therapeutische strategieën en behandelingsmodaliteiten te ontwikkelen om de pathofysiologie van de ziekte te onthullen en de impact van PD op patiënten te verminderen.
Op exosomen gebaseerde studies hebben onlangs de aandacht getrokken voor het verzamelen van informatie over zowel therapeutische benaderingen als pathologieën van ziekten van het zenuwstelsel. Van MSC-afgeleide exosomen is aangetoond dat ze ontstekingen bij zenuwbeschadiging verminderen en bijdragen aan neuronale regeneratie21,22,23. Bovendien is gemeld dat MSC-afgeleide exosoomsecretomen apoptose verminderen door neurotrofe en neuroprotectieve effecten te vertonen, vooral op dopaminerge neuronen24,25. Onderzoek naar platforms waarin exosomen worden gebruikt als therapeutische medicijnafgiftesystemen is de afgelopen jaren intensief versneld. In talrijke onderzoeken is waargenomen dat relevante geneesmiddelen gemakkelijk kunnen worden ingekapseld in exosomen en veilig kunnen worden afgeleverd in doelcellen, weefsels en organen26,27. Verschillende methoden, zoals incubatie, vries-/dooicycli, sonicatie en extrusie, kunnen worden gebruikt voor het laden van geneesmiddelen in exosomen28.
Coincubatie met exosomen of exosoomachtige blaasjes maakt het mogelijk om lipofiele kleine moleculen passief in te kapselen in deze afgiftesystemen28,29,30. In het bijzonder werden verschillende moleculen zoals curcumine 31, catalase 30, doxorubicine32 en paclitaxel33 effectief in exosomen geladen. Er is waargenomen dat catalase-bevattende exosomen, die een antioxiderende werking hebben, zich efficiënt ophoopten in de neuronen en microgliacellen in de hersenen en sterke neuroprotectieve activiteiten vertoonden30. In dezelfde studie bleek saponine, dat aan het complex werd toegevoegd om de laadefficiëntie te verhogen, het laadpercentage van het geneesmiddel tijdens de incubatie te verhogen30,34. Er zijn echter verdere studies nodig om de normen vast te stellen voor het laden van geneesmiddelen in exosomen.
Dit artikel beschrijft de ontwikkeling van een nanodragersysteem door dopamine in te kapselen in exosomen die werden geïsoleerd uit WJ-MSC's. Alle stappen, waaronder het kweken van WJ-MSC's, isolatie en karakterisering van exosomen, experimenten met het laden van geneesmiddelen, karakterisering van dopamine-geladen exosomen met verschillende technieken en in vitro cytotoxiciteitsanalyse worden in detail uitgelegd.