Methodenartikel

Detectie en verwijdering van tandkleurige composiethars met behulp van de fluorescentie-ondersteunde identificatietechniek

DOI:

10.3791/63656

⸱

27 juli 2022

 ,  ,  ,  , 
1Department of Periodontology, Endodontology and Cariology, University Center for Dental Medicine Basel UZB, University of Basel, 2Department of Restorative Dentistry, Periodontology, Endodontology and Pediatric Dentistry, School of Dental Medicine, Eberhard-Karls University

* These authors contributed equally

In dit artikel

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De fluorescentie-ondersteunde identificatietechniek is een uitvoerbare, snelle en betrouwbare aanpak voor de differentiatie van composietharsrestauraties van tandsubstantie en vergemakkelijkt de minimaal invasieve en volledige verwijdering van composietharsrestauraties en composietgebonden traumaspalken.

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Het opsporen en verwijderen van tandkleurige vulmaterialen is voor iedere tandarts een grote uitdaging. De Fluorescence-aided Identification Technique (FIT) is een niet-invasief hulpmiddel om het onderscheid tussen composietharsmateriaal en gezonde tandsubstantie te vergemakkelijken. In vergelijking met conventionele verlichting is FIT een zeer nauwkeurige, betrouwbare en snelle diagnostische methode. Wanneer composiethars wordt verlicht met een golflengte van ongeveer 398 ± 5 nm, zorgen bepaalde fluorescerende componenten ervoor dat de composiethars helderder lijkt dan de tandstructuur. Elke fluorescentie-inducerende lichtbron met de juiste golflengte kan voor deze methode worden gebruikt. Optimaal wordt deze techniek gebruikt zonder extra natuurlijk of kunstmatig licht. De toepassing van FIT kan worden gebruikt voor diagnostische doeleinden, bijvoorbeeld tandheelkundige kaarten, en bovendien voor de volledige en minimaal invasieve verwijdering van composietharsrestauraties, bracket debonding en trauma-spalkverwijdering. De beoordeling van volumetrische veranderingen na samengestelde verwijdering kan worden geleverd door overlappende pre- en postoperatieve scans en daaropvolgende berekening met behulp van geschikte software.

Inleiding

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De toepassing van FIT vergemakkelijkt het onderscheid van composietharsmaterialen van een gezonde tandsubstantie in vergelijking met conventionele verlichting, bijvoorbeeld door een tandheelkundige eenheidslamp 1,2. Fluorescentie treedt op wanneer een materiaal het licht uitzendt op een hogere golflengte dan het is geabsorbeerd. Als gevolg van deze verlichting lijkt het materiaal helderder dan de tand3. De maximale fluorescentie van composietharsmaterialen treedt op wanneer deze wordt verlicht door een golflengte van 398 ± 5 nanometer3. Fluorescentie in composietharsmaterialen verschijnt als gevolg van zeldzame aardoxiden toegevoegd aan de glasvullers, enkele van de belangrijkste componenten van composietharsen 4,5. De toevoeging van deze fluorescerende stoffen is bedoeld om de optische eigenschappen van composietharsen aan te passen aan de tandstructuur om de esthetische eigenschappen van composietharsen te verbeteren 4,5. FIT is toepasbaar op veel composietharsmaterialen omdat ze deze fluorescentie-eigenschappen vertonen3. Fluorescentie neemt echter af met de veroudering van de composietharsmaterialen 6,7,8,9.

Het onderscheiden van composietharsmaterialen van tandstructuur met conventionele verlichting is een uitdaging, omdat moderne composietharsmaterialen bijna perfect overeenkomen met de optische eigenschappen van tandsubstantie10,11. De verkeerde diagnose van composiethars resulteert in onnauwkeurige tandheelkundige grafieken, valse cariësrisicobeoordeling en onjuiste behandelingsplanning11. Bovendien worden epidemiologische gegevens vervalst12.

Composiethars is het materiaal bij uitstek voor directe restauraties vanwege de eenvoudige hantering, esthetische eigenschappen en klinische prestaties13. Niettemin moeten veel composietrestauraties worden vernieuwd vanwege secundaire cariës, breuken of andere redenen14,15. Het verwijderen van resterende composietharsmaterialen kan echter veeleisend zijn onder conventionele lichtomstandigheden. Zelfs met de toepassing van een vergrotingshulpmiddel en het gebruik van tactiele sondes of uitgebreid drogen van de tanden, zijn composietresten soms moeilijk te onderscheiden van een gezonde tandstructuur. Restanten van composietresten tijdens het verwijderen van de lijmrestauratie verlagen de kwaliteit van verdere restauraties en hebben een esthetische aantasting door mogelijke verkleuring van de marges 1,16,17,18,19,20,21,22 . Integendeel, een overpreparatie als gevolg van een verkeerde diagnose van composiethars versus tandstructuur kan leiden tot onnodig stofverlies 1,2.

In de tandheelkundige traumatologie is fixatie van de gewonde tanden met behulp van traumaspalken frequent en in veel gevallen verplicht23. De traumaspalken worden meestal op de tanden bevestigd met behulp van een vloeiend composietharsmateriaal. Onvolledige verwijdering van het composietharsmateriaal in dit scenario kan leiden tot de hierboven beschreven stoornissen. Aangezien tandheelkundig trauma vooral in voortanden optreedt, zijn een aantasting van de esthetiek en voldoende hechting van verdere reconstructies cruciaal. Daarom is het doel van het artikel om de toepassing van de FIT-methode aan te tonen als een efficiënte en eenvoudige aanpak voor het detecteren en verwijderen van composietharsmaterialen.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De tanden die in deze studie werden gebruikt, maakten deel uit van een project dat werd goedgekeurd door de lokale ethische commissie (EKNZ UBE-15/111). De deelnemers gaven schriftelijke geïnformeerde toestemming en alle gegevens werden gedeïdentificeerd om de vertrouwelijkheid van de patiënt te beschermen.

1. Detectie van tandkleurig composietharsmateriaal met FIT

  1. Verduister de kamer (natuurlijk en kunstlicht).
  2. Draag een heldere of geel getinte veiligheidsbril met UV-bescherming.
  3. Gebruik een fluorescentie-inducerende lichtbron om de tandsubstantie en tandkleurige composietharsrestauratie te verlichten (figuur 1).
    OPMERKING: Het composietharsmateriaal ziet er helderder uit dan de tandsubstantie (figuur 2). Elk apparaat met een golflengte van 398 ± 5 nm kan worden gebruikt als fluorescentie-inducerende lichtbron. Koplampsystemen lijken bijzonder geschikt omdat de lichtvlek de gehele mondholte verlicht en gelijktijdig tactiel onderzoek mogelijk maakt. Obstructieve factoren zoals speeksel en plaque interfereren niet met de FIT-methode; daarom is eerder reinigen en herhaaldelijk drogen van de tanden niet nodig.

2. Verwijdering van composiet harsgebonden traumaspalken met FIT

  1. Preoperatieve scan met een intraoraal scanapparaat en geschikte software voor experimentele evaluatiedoeleinden
    1. Start het intraorale scanapparaat en open de software (zie de tabel met materialen).
    2. Druk op Nieuwe patiënt toevoegen om uw patiënt te registreren, vul de hiaten Achternaam, Voornaam, Geboortedatum en Patiënt-ID in en druk op Case toevoegen.
    3. Kies Kaakscan en vertoningen onder de sectie Indicaties. Druk vervolgens op Volgende.
    4. Maak de ruimte donkerder (natuurlijk en kunstlicht) en droog het werkveld om de scanprocedure te vergemakkelijken.
    5. Start de intraorale scanner en voer een digitale oppervlaktescan uit van het werkveld (figuur 3A).
  2. Visualisatie van het composietharsmateriaal
    1. Herhaal stap 1.1-1.3.
    2. Verwijder het composietharsmateriaal met behulp van de gebruikelijke methoden (bijvoorbeeld een snel contrahoekhandstuk met diamantburen en polijstapparaten) (figuur 4).
      OPMERKING: Verwijder de composietharsresten dicht bij het glazuur met een hardmetalen bur ontworpen voor het ontbinden.
  3. Postoperatieve scan voor experimentele volumetrische beoordeling
    1. Herhaal stap 2.1.1-2.1.5.
       
       
  4. Experimentele volumetrische beoordeling
    1. Druk op Exporteren om de pre- en postoperatieve scans te exporteren als surface tessellation language (STL) in de hoogste resolutie.
    2. Open geschikte software en druk op recombine.
    3. Upload de pre- en postoperatieve scans naar de software door op Importeren te drukken.
    4. Druk op Arrangement om de pre- en postoperatieve scans te plaatsen met de best passende methode.
    5. Druk op Analyse om de volumetrische veranderingen van pre- tot postoperatieve scans te visualiseren. Selecteer de tandplaatsen waar volumetrische veranderingen vermoedelijk hebben plaatsgevonden door Regio te kiezen onder de sectie Hulpmiddelen. Analyseer volumetrische veranderingen met behulp van respectievelijk de lineaire en volumetrische meetsoftwaretools, de distances tool en de volumeanalysetool .
      1. Druk op Afstanden onder de sectie Hulpmiddelen voor lineaire kwantificering van tandsubstanties en composietharsresten in kleur (bijv. ongewijzigde gebieden: groen, stofverlies: blauw en violet, overtollig materiaal: geel en rood, figuur 3B). Gebruik de kleurenbalk aan de linkerkant om lineaire volumetrische veranderingen te kwantificeren. Zoek bovendien de cursor op de relevante tandplaatsen; zoek naar de exacte cursorafstand in het vak aan de linkerkant.
      2. Druk op Volume analyse onder de sectie Hulpmiddelen voor volumetrische kwantificering van tandsubstantieverlies en composietharsresten . Zoek naar de volumetrische verandering in het vak aan de linkerkant.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Het gebruik van de FIT-methode zorgt ervoor dat de meeste composietharsmaterialen helderder lijken dan een gezonde tandstructuur (figuur 2 en figuur 5). Daarom is FIT niet alleen toepasbaar bij de detectie van composietharsmateriaal, maar vergemakkelijkt het ook de verwijdering van composietharsmaterialen in het algemeen, en expliciet in achterste tanden, tijdens orthodontische beugeldebonding en bij traumaspalkverwijdering 1,2...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De conventionele verlichting (bijvoorbeeld door een tandheelkundige eenheidslamp) is een onbevredigend diagnostisch hulpmiddel voor de identificatie van composietharsrestauraties. Voor superieure diagnostiek met conventionele verlichting is een vergrotingshulpmiddel, drogen of zelfs inspanningsreiniging van de tanden noodzakelijk. Zelfs onder ideale omstandigheden lijkt conventionele verlichting onvoldoende te zijn. Een studie toonde aan dat conventionele verlichting kan leiden tot een verkeerde afkeuring van composietha...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Alle auteurs verklaren dat ze geen belangenconflict hebben.

Dankbetuigingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Deze studie werd ondersteund door een onderzoeksbeurs van de Swiss Dental Association (SSO Research Grant 292-16).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Bonding Resin Remover, H22ALGK 016Komet Dental, Lemgo, DuitslandElk ander materiaal/apparatuur met dezelfde functie/doel mag worden gebruikt.
Cerec Omicam, Connect SW 5.1.3Dentsply Sirona, York, PA, VSElk ander materiaal/apparatuur met dezelfde functie/doel mag worden gebruikt.
Diamant rondselIntensiv SA, Montagnola, ZwitserlandElk ander materiaal/apparatuur met dezelfde functie/doel mag worden gebruikt.
Mandrell3M, Saint Paul, MN, VSElk ander materiaal/apparatuur met dezelfde functie/doel mag worden gebruikt.
MASTERmaticKaVo Dental GmbH, Biberach, DuitslandElk ander materiaal/apparatuur met dezelfde functie/doel mag worden gebruikt.
OcclubrushKerr, Orange, CA, VSborstel polijstsysteem
OraCheck Software, Version 5.0.0Cyfex AG, Zürich, ZwitserlandElk ander materiaal/apparatuur met dezelfde functie/doel mag worden gebruikt.
SIROInspectDentsply Sirona, York, PA, VSElk ander materiaal/apparatuur met dezelfde functie/doel mag worden gebruikt.
Sof-Lex3M, Saint Paul, MN, VSContour/polijstschijven; elk ander materiaal/apparatuur met dezelfde functie/doel mag worden gebruikt.

Referenties

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Meller, C., Connert, T., Löst, C., ElAyouti, A. Reliability of a Fluorescence-aided Identification Technique (FIT) for detecting tooth-colored restorations: an ex vivo comparative study. Clinical Oral Investigations. 21 (1), 347-355 (2017).
  2. Kiran, R., Chapman, J., Tennant, M., Forrest, A., Walsh, L. J. Fluorescence-aided selective removal of resin-based composite restorative materials: An in vitro comparative study. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. 32 (3), 310-316 (2020).
  3. Meller, C., Klein, C. Fluorescence properties of commercial composite resin restorative materials in dentistry. Dental Materials Journal. 31 (6), 916-923 (2012).
  4. Uo, M., et al. Rare earth oxide-containing fluorescent glass filler for composite resin. Dental Materials Journal. 24 (1), 49-52 (2005).
  5. Fondriest, J. Shade matching in restorative dentistry: the science and strategies. International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry. 23, 467-479 (2003).
  6. Takahashi, M. K., et al. Fluorescence intensity of resin composites and dental tissues before and after accelerated aging: a comparative study. Operative Dentistry. 33 (2), 189-195 (2008).
  7. Klein, C., Wolff, D., Ohle, C. V., Meller, C. The fluorescence of resin-based composites: An analysis after ten years of aging. Dental Materials Journal. 40 (1), 94-100 (2020).
  8. Lee, Y. K., Lu, H., Powers, J. M. Changes in opalescence and fluorescence properties of resin composites after accelerated aging. Dental Materials. 22 (7), 653-660 (2006).
  9. Lee, Y. K., Lu, H., Powers, J. M. Optical properties of four esthetic restorative materials after accelerated aging. American Journal of Dentistry. 19 (3), 155-158 (2006).
  10. Dietschi, D. Free-hand composite resin restorations: a key to anterior aesthetics. Practical Periodontics and Aesthetic Dentistry. 7 (7), 15-25 (1995).
  11. Bush, M. A., Hermanson, A. S., Yetto, R. J., Wieczkowski, G. The use of ultraviolet LED illumination for composite resin removal: an in vitro study. General Dentistry. 58 (5), 214-218 (2010).
  12. Baelum, V., Fejerskov, O. How big is the problem? Epidemiological features of dental caries. Dental Caries-the Disease and its Clinical Management. 3rd edn. Fejerskov, O., Nyvad, B., Kidd, E. A. M. , Blackwell Publishing. Iowa. 25(2015).
  13. Lynch, C. D., et al. Guidance on posterior resin composites: Academy of Operative Dentistry - European Section. Journal of Denistry. 42 (4), 377-383 (2014).
  14. Demarco, F. F., Corrêa, M. B., Cenci, M. S., Moraes, R. R., Opdam, N. J. Longevity of posterior composite restorations: not only a matter of materials. Dental Materials Journal. 28 (1), 87-101 (2012).
  15. Eltahlah, D., Lynch, C. D., Chadwick, B. L., Blum, I. R., Wilson, N. H. F. An update on the reasons for placement and replacement of direct restorations. Journal of Dentistry. 72, 1-7 (2018).
  16. Bonstein, T., Garlapo, D., Donarummo, J., Bush, P. J. Evaluation of varied repair protocols applied to aged composite resin. Journal of Adhesive Dentistry. 7 (1), 41-49 (2005).
  17. Crumpler, D. C., Bayne, S. C., Sockwell, S., Brunson, D., Roberson, T. M. Bonding to resurfaced posterior composites. Dental Materials Journal. 5 (6), 417-424 (1989).
  18. Kupiec, K. A., Barkmeier, W. W. Laboratory evaluation of surface treatments for composite repair. Opererative Dentistry. 21 (2), 59-62 (1996).
  19. Lucena-Martín, C., González-López, S., Navajas-Rodríguez de Mondelo, J. M. The effect of various surface treatments and bonding agents on the repaired strength of heat-treated composites. Journal of Prosthetic Dentistry. 86 (5), 481-488 (2001).
  20. Hannig, C., Laubach, S., Hahn, P., Attin, T. Shear bond strength of repaired adhesive filling materials using different repair procedures. Journal of Adhesive Dentistry. 8 (1), 35-40 (2006).
  21. Eliades, T., Gioka, C., Heim, M., Eliades, G., Makou, M. Color stability of orthodontic adhesive resins. Angle Orthodontist. 74 (3), 391-393 (2004).
  22. Quirynen, M., et al. The influence of surface free energy and surface roughness on early plaque formation. An in vivo study in man. Journal of Clinical Periodontology. 17 (3), 138-144 (1990).
  23. Diangelis, A. J., et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 1. Fractures and luxations of permanent teeth. Dental Traumatology. 28 (1), 2-12 (2012).
  24. Tani, K., Watari, F., Uo, M., Morita, M. Discrimination between composite resin and teeth using fluorescence properties. Dental Materials Journal. 22 (4), 569-580 (2003).
  25. Carson, D. O., Orihara, Y., Sorbie, J. L., Pounder, D. J. Detection of white restorative dental materials using an alternative light source. Forensic Science International. 88 (2), 163-168 (1997).
  26. Kiran, R., Chapman, J., Tennant, M., Forrest, A., Walsh, L. J. Fluorescence-aided selective removal of resin-based composite restorative materials: An in vitro comparative study. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. 32 (3), 310-316 (2020).
  27. Dettwiler, C., et al. Fluorescence-aided composite removal in directly restored permanent posterior teeth. Operative Dentistry. 45 (1), 62-70 (2020).
  28. Dettwiler, C., et al. Evaluation of a Fluorescence-aided Identification Technique (FIT) for removal of composite bonded trauma splints. Dental Traumatology. 34 (5), 353-359 (2018).
  29. Schott, T. C., Meller, C. A. new Fluorescence-aided Identification Technique (FIT) for optimal removal of resin-based bracket bonding remnants after orthodontic debracketing. Quintessence International. 49 (10), 809-813 (2018).
  30. Stadler, O., et al. Evaluation of a Fluorescence-aided Identification Technique (FIT) to assist clean-up after orthodontic bracket debonding. Angle Orthodontist. 89 (6), 876-882 (2019).
  31. Ribeiro, A. A., Almeida, L. F., Martins, L. P., Martins, R. P. Assessing adhesive remnant removal and enamel damage with ultraviolet light: An in-vitro study. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 151 (2), 292-296 (2017).
  32. Klein, C., et al. Minimally invasive removal of tooth-colored restorations: evaluation of a novel handpiece using the fluorescence-aided identification technique (FIT). Clinical Oral Investigations. 28 (8), 2735-2743 (2019).
  33. Leontiev, W., et al. Accuracy of the fluorescence-aided identification technique (FIT) for detecting tooth-colored restorations utilizing different fluorescence-inducing devices: an ex vivo comparative study. Clinical Oral Investigations. 25 (9), 5189-5196 (2021).
  34. Eichenberger, M., Perrin, P., Neuhaus, K. W., Bringolf, U., Lussi, A. Influence of loupes and age on the near visual acuity of practicing dentists. Journal of Biomedical Optics. 16 (3), 035003(2011).
  35. Hermanson, A. S., Bush, M. A., Miller, R. G., Bush, P. J. Ultraviolet illumination as an adjunctive aid in dental inspection. Journal of Forensic Sciences. 53 (2), 408-411 (2008).
  36. Kiran, R., Chapman, J., Tennant, M., Forrest, A., Walsh, L. J. Detection of tooth-colored restorative materials for forensic purposes based on their optical properties: an in vitro comparative study. Journal of Forensic Sciences. 64 (1), 254-259 (2019).
  37. Kiran, R., Walsh, L. J., Forrest, A., Tennant, M., Chapman, J. Forensic applications: Fluorescence properties of tooth-coloured restorative materials using a fluorescence DSLR camera. Forensic Science International. 273, 20-28 (2017).
  38. Pretty, I. A., Smith, P. W., Edgar, W. M., Higham, S. M. The use of quantitative light-induced fluorescence (QLF) to identify composite restorations in forensic examinations. Journal of Forensic Sciences. 47 (4), 831-836 (2002).
  39. Kiran, R., Chapman, J., Tennant, M., Forrest, A., Walsh, L. J. Direct tooth-colored restorative materials: a comparative analysis of the fluorescence properties among different shades. International Journal of Esthetic Dentistry. 15 (3), 318-332 (2020).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken

Toestemming aanvragen

Trefwoorden

Composite Resin RemovalTooth Colored RestorationsDental Volumetric AssessmentIntraoral ScanningTrauma Splint RemovalBracket DebondingDiamond BursVolumetric MeasurementDental Forensics

Gerelateerde artikelen