Methodenartikel

Een elektrofysiologische techniek om erectiestoornissen nauwkeurig te diagnosticeren en te behandelen

5.4K weergaven

⸱

DOI:

10.3791/63851

⸱

4 november 2022

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Andrology, Northern Jiangsu People's Hospital, Northern Jiangsu People's Hospital Affiliated to Yangzhou University, Northern Jiangsu People's Hospital, Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School, 2Graduate School of Dalian Medical University, 3Department of Urology, Jiangsu Taizhou People's Hospital

In dit artikel

Samenvatting

Hier beschrijven we een geschikte elektrofysiologische techniek om patiënten met erectiestoornissen te diagnosticeren en te behandelen.

Samenvatting

Erectiele dysfunctie (ED) is een veel voorkomende ziekte bij mannen. In het verleden bestond de eerstelijnsbehandeling van ED voornamelijk uit niet-invasieve psychotherapie en orale fosfodiësterase 5 (PDE5)-remmers. Orale PDE5-remmers moeten vaak vóór geslachtsgemeenschap worden gebruikt en herstellen de pathologische schade niet; daarom is het therapeutische effect voor secundaire ED veroorzaakt door neurologische of endocriene aandoeningen slecht. Tweedelijnsbehandelingen omvatten voornamelijk peniscorpus cavernosum-injectie van alprostadil, transurethrale toediening, vacuümapparaten met negatieve druk en andere methoden, met duidelijke bijwerkingen zoals lokale pijn.

De derdelijnsbehandeling heeft voornamelijk betrekking op de implantatie van een penisprothese. Indicaties van deze behandeling zijn streng, complicaties zoals mechanisch falen en infectie kunnen na de operatie optreden en het is duur. Andere behandelingen, zoals stamceltherapie en gentherapie, bevinden zich nog in de experimentele onderzoeksfase en zijn nog niet gebruikt in klinieken. Een nieuwe behandeling op basis van een elektrofysiologische techniek combineert een medische infrarood warmtebeeldcamera met laagfrequente (20-50 Hz) neuromusculaire elektrische stimulatie, wat goede resultaten heeft opgeleverd bij de preventie en behandeling van bekkenbodemdisfunctie bij vrouwen.

Mannelijke generatieve organen bevinden zich in het bekkenbodemgebied en hun normale functie hangt niet alleen af van de integriteit van de structuur en functie van de mannelijke generatieve organen, maar is ook nauw verwant aan de bloedvaten, zenuwen, spieren en andere bekkenbodemorganen. Daarom werd deze elektrofysiologische techniek toegepast op mannelijke ED, met de nadruk op de observatie van de penis, lies en hypogastrium voor een nauwkeurige diagnose en behandeling. Dit toonde een effectieve verbetering aan in de scores voor bewuste erectiele status en erectiele functie van patiënten die lijden aan ED.

Inleiding

Erectiele dysfunctie (ED) verwijst naar het onvermogen van de man om een bevredigende erectie te krijgen en/of te behouden tijdens seksueel gedrag1. De gebruikelijke etiologieën van ED zijn psychologisch, neurotisch, anatomisch, vasculair en door medicijnen geïnduceerd. Wereldwijd is de prevalentie van ED bij mannen hoog en neemt toe met de leeftijd van2 jaar. ED kan het zelfvertrouwen, de kwaliteit van leven en de stabiliteit van familierelaties van een patiënt aantasten. Daarnaast blijkt uit onderzoek dat ED het risico op hart- en vaatziekten bij patiënten in de toekomst verhoogt3. Daarom moet ED, zodra de diagnose is gesteld, zo snel mogelijk worden behandeld. Op dit moment zijn de belangrijkste therapieën voor ED orale PDE5-remmers en operaties. Studies tonen aan dat PDE5-remmers niet effectief zijn bij tot 35% van de patiënten die lijden aan ED4, wat resulteert in een stopzettingspercentage tussen 35% en 45%5. De redenen voor het stopzetten van PDE5-remmers zijn onder meer bezorgdheid over mogelijke bijwerkingen en hoge medicijnkosten6. Bovendien kan een chirurgische behandeling complicaties zoals infectie en pijn veroorzaken. Elektrofysiologische technologie kan echter worden gebruikt om de temperatuur van patiënten in verschillende posities onder verschillende bewegingen te analyseren door gebruik te maken van medische infrarood warmtebeeldvorming visuele thermografie om de abnormale delen van het menselijk lichaam te identificeren, en vervolgens kunnen patiënten worden behandeld met laagfrequente (20-50 Hz) neuromusculaire elektrische stimulatie.

De laagfrequente elektrische zenuw- en spierstimulator is een continu activeringsinstrument met een eenvoudige en effectieve bediening en een breed scala aan indicaties, dat veel wordt gebruikt in de verloskunde en gynaecologie7, hart- en vaatziekten8 en perioperatieve snelle revalidatie9. Het heeft met name goede resultaten geboekt bij de preventie en behandeling van bekkenbodemdisfunctie bij vrouwen en de constructie van vrouwelijke bekkenbodemdiscipline10. Het is opmerkelijk dat deze elektrofysiologische technologie nog niet is toegepast in de andrologie. De medische infrarood warmtebeeldcamera kan infraroodgolfbeelden produceren die door mensen worden uitgezonden. Als onderdeel van het temperatuurregulatieproces kan de intensiteit worden gewijzigd afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënten11, en de fysiologische en pathologische reacties van ziekten kunnen worden bestudeerd aan de hand van het celmetabolisme en menselijke functionele veranderingen om een specifieke aanvullende diagnostische methode voor klinisch onderzoek te bieden. Er zijn temperatuurverschillen tussen individuen als gevolg van de verschillen in menselijke anatomie, weefselmetabolisme, bloedcirculatie, zenuwfunctie en bloedtoestand.

Bovendien kunnen verschillende beelden worden gevormd door medische infrarood warmtebeeldscans. Vergelijkingen van de overeenkomsten en verschillen tussen de beelden van de normale toestand van het lichaam en abnormale toestanden kunnen helpen bij het diagnosticeren van de aard en ernst van de ziekte in combinatie met klinische diagnose. Deze vergelijkingen kunnen ook helpen bij het stellen van nauwkeurige diagnoses van verwante ziekten in de infrarode zichtbare toestand door deze gegevens te combineren met het laagfrequente (20-50 Hz) neuromusculaire therapie-instrument. Nauwkeurige elektrofysiologische diagnose en behandelingsparameters, waaronder behandelingsplaatsen, bloedvaten, spieren en zenuwen, worden bepaald met behulp van computersoftware die het laagfrequente neuromusculaire therapie-instrument ondersteunt, en geïndividualiseerde behandelplannen worden opgesteld om een onmiddellijke en nauwkeurige behandeling te bereiken. Bovendien kunnen gerelateerde parameters tegelijkertijd worden gezien en is het handig voor de observatie en evaluatie van het genezende effect.

Mannelijke bekkenbodemspieren kunnen erectie en ejaculatie bevorderen12. Door de intracaverneuze druk te monitoren, verhogen spontane contractie en elektrische stimulatie de spierkracht in het ischiasholte lichaam13. Hoewel patiënten die lijden aan ED mogelijk een disfunctie van de bekkenbodemspier hebben, is de behandeling van ED nog steeds gebaseerd op medicamenteuze behandeling en verbetering van de levensstijl. In deze studie biedt elektrofysiologische technologie, waaronder medische infrarood warmtebeeldvorming en laagfrequente neuromusculaire elektrische stimulatie, een nieuwe methode voor de behandeling van ED-patiënten door de diagnose en behandeling van zenuwen, spieren en bloedvaten in abnormale delen van patiënten die lijden aan ED.

Protocol

Alle procedures in het volgende protocol zijn beoordeeld en goedgekeurd door de Institutional Review Board van The Northern Jiangsu People's Hospital voor toepassing op 11 november 2020. In deze studie wordt het proces in detail aan de patiënten uitgelegd en wordt de toestemming van de patiënten verkregen voordat elektrofysiologische technologie wordt gebruikt voor diagnose en behandeling.

1. Selectie van patiënten

  1. Stel de volgende opnamecriteria in:
    1. Selecteer patiënten die <22 punten scoren op de International Erectile Function Questionnaire-5 (IIEF-5).
    2. Zorg ervoor dat de geselecteerde patiënten over het algemeen in goede gezondheid verkeren, getrouwd zijn of een vaste seksuele partner hebben, en ten minste eenmaal per week van het begin tot het einde van het onderzoek normale geslachtsgemeenschap kunnen hebben.
    3. Zorg ervoor dat patiënten in de eerste 4 weken geen medicijnen gebruiken en hebben gebruikt om de erectiele functie te verbeteren.
    4. Selecteer patiënten van wie de resultaten van het onderzoek naar reproductieve hormonen normaal zijn.
    5. Selecteer patiënten die vrijwillig instemmen met deelname aan dit onderzoek en geef hun ondertekende, geïnformeerde toestemming.
  2. Stel de volgende uitsluitingscriteria in:
    1. Sluit patiënten uit die lijden aan ED veroorzaakt door hormonen, zenuwen of psychologische factoren.
    2. Sluit patiënten met organische afwijkingen in de penis uit (abnormale ontwikkeling van genitaliën of abnormale palpatie van de bilaterale testis, bijbal of zaadstreng).
    3. Sluit patiënten met ernstige cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen uit die geen normaal seksleven kunnen hebben.
    4. Sluit patiënten met een pacemakerimplantatie uit.
    5. Sluit patiënten uit met een slechte bloeddrukcontrole (systolische bloeddruk ≥160 mmHg en diastolische bloeddruk ≥100 mmHg na behandeling) en patiënten met een slechte glykemische controle bij wie de nuchtere plasmaglucose na behandeling >7,0 mmol of 126 mg/dl is.
    6. Sluit patiënten uit met een geschiedenis van drugs-, alcohol- of ander middelenmisbruik in de afgelopen 6 maanden.
    7. Sluit patiënten uit met een radicale prostatectomie of bekkenchirurgie en degenen die in de afgelopen 3 maanden hebben deelgenomen aan andere klinische onderzoeken naar medische hulpmiddelen of geneesmiddelen.

2. Diagnose en behandelingsproces

  1. Voorbereiding voor inspectie
    1. Houd de omgevingstemperatuur van de infrarood-warmtebeeldkamer op 24 ± 2 °C en de omgevingsvochtigheid op 40% tot 60%.
    2. Verbied de examinandus om 24 uur voor het onderzoek alcohol te drinken, vaatverwijdende en vaatvernauwende medicijnen te gebruiken en voedsel te eten bij temperaturen boven de 40 °C (of gekruid voedsel).
    3. Leg het testgebied tijdens het onderzoek volledig bloot en verwijder het verband 2 uur voor het onderzoek.
    4. Verbied de examinandus om 1 uur voor inspectie te worden blootgesteld aan hoge temperaturen, een sterk koude omgeving of direct in de luchtstroom van een airconditioner of ventilator te zijn. Maak de broekriem los en verwijder horloges, kettingen en andere items 15 minuten van tevoren.
    5. Laat de examinandus 10 minuten rustig in de wachtruimte staan of zitten.
  2. Zoek de uitschieters.
    1. Laat de patiënt de inspectiekamer van de medische infraroodcamera betreden, al zijn kleren uittrekken en naar het scanhoofd kijken.
    2. Klik na het poseren op de knop van de motion capture-balk , klik op bevriezen en sla elke actie op (Afbeelding 1).
    3. Analyseer de temperaturen van verschillende posities van patiënten onder verschillende bewegingen, met name de penis, lies en onderbuik.
      1. Beschouw de penispositie als abnormaal als de penistemperatuur lager is dan 33,5 °C of hoger dan 34,5 °C (zie figuur 2).
      2. Beschouw de liesstand als abnormaal als de liestemperatuur lager is dan 33,5 °C of hoger dan 34,5 °C (zie figuur 2).
      3. Beschouw de onderbuikligging als abnormaal als de onderbuiktemperatuur lager is dan 33 °C of hoger dan 34 °C (zie figuur 2).
  3. Analyseer en bepaal de diagnose en het behandelplan.
    1. Analyseer het behandelplan van de abnormale punten op de computerapparatuur van het laagfrequente neuromusculaire therapie-instrument en download het naar de diagnoseapparatuur van het laagfrequente neuromusculaire therapie-instrument na het detecteren van het abnormale punt.
    2. Bepaal de abnormale punten waar de temperatuurafwijking eerder werd gedetecteerd, bevestig de elektroden één voor één op de overeenkomstige plaatsen op de patiënt en sluit ze aan op de computerapparatuur van het laagfrequente (20-50 Hz) neuromusculaire therapie-instrument, zoals weergegeven in Figuur 3, Figuur 4 en Figuur 5.
    3. Observeer de real-time temperatuurverandering van elk programma dat op het abnormale punt werkt onder infrarood warmtebeeldvorming.
    4. Selecteer het snelste programma dat te zien is op de infraroodcameracamera om de temperatuur van het abnormale deel weer normaal te maken en bepaal de overeenkomstige frequentie en pulsbreedte op de apparatuur van het laagfrequente neuromusculaire therapie-instrument.
  4. Precisie elektrofysiologische therapie
    1. Zoek het bijbehorende plan op de Bluetooth-apparatuur van het laagfrequente neuromusculaire therapie-instrument.
    2. Gebruik de Bluetooth-apparatuur van het laagfrequente neuromusculaire therapie-instrument om de eigen mobiele telefoon van de patiënt te verbinden voor de behandeling. Selecteer eenmaal per dag een waarde waarbij de patiënt zich prettig voelt binnen het toegestane frequentiebereik (20-50 Hz) en polsbreedte (0,02-0,3 ms), voor 12 stimulaties als kuur, en evalueer het effect na een behandelingskuur.

Resultaten

De elektrofysiologische techniek werd van augustus tot december 2021 uitgevoerd bij 48 patiënten. Onder hen hadden 46 gevallen een penistemperatuurstoornis met een temperatuur van 30,2 ± 1,2 °C, 35 gevallen hadden een liestemperatuurstoornis met een temperatuur van 30,6 ± 1,3 °C en 18 gevallen hadden een buiktemperatuurstoornis met een temperatuur van 30,1 ± 1,2 °C. Na één behandelingskuur steeg de temperatuur van de behandelingsplaats bij alle patiënten. De temperatuur van de penis was 31,0 ± 1,0 °C, de temperatuur van de lies was 31,5 ± 1,1 °C en de temperatuur van de onderbuik was 31,2 ± 1,1 °C. De IIEF-5-score vóór de behandeling was 13,8 ± 3,6 en de IIEF-5-score na één behandelingskuur was 16,6 ± 4,2. De temperatuur en IIEF-5-score van de behandelingsplaats van de patiënt waren beide verhoogd na behandeling (p < 0,05); de score van de Erectiele Hardheidsschaal (EHS), die een scheve verdeling liet zien, was 2,43 (2, 3) versus 2,96 (2, 3,75). Deze verschillen waren significant (p < 0,05) (Tabel 1).

Het effect van deze elektrofysiologische techniek werd geanalyseerd via Audiovisuele Seksuele Stimulatie (AVSS) onderzoeken voor en na de therapie, zoals weergegeven in Tabel 2. Voor en na de therapie nam de erectietijd van de patiënten significant toe van 6,14 (0,44, 11,5) min tot 8,67 (4,13, 14,25) min (p < 0,01). De gemiddelde hardheid van de punt van de penis nam significant toe van 18,92% (1,50%, 30,00%) tot 24,33% (15,00%, 34,00%) (p < 0,01), evenals de gemiddelde hardheid van de wortel van de penis, van 26,33% (5,75%, 39,50%) tot 30,10% (26,00%, 41,50%) (p < 0,01). De omtrek van de punt van de penis nam significant toe van 1,30 (0, 2,15) cm tot 1,67 (1,20, 2,20) cm (p < 0,05), terwijl de omtrek van de peniswortel toenam van 1,70 (0,23, 2,58) cm tot 1,79 (1,40, 2,6) cm (p > 0,05).

In een voorbeeld kwam een 32-jarige man naar het ziekenhuis voor medische behandeling nadat hij gedurende 1 maand een zwakke erectie en onbevredigende seksuele ervaring had ervaren. De patiënt voldeed aan de inclusiecriteria en bood zich vrijwillig aan om deel te nemen aan deze studie. Vóór de behandeling was de IIEF-5-score van de patiënt 17 en de erectiehardheidsmonitor gaf een slechte hardheid aan. De patiënt ging de inspectiekamer van de medische infraroodcamera binnen, volgde de instructies zoals weergegeven in figuur 1 en de infrarood warmtebeeldcamera analyseerde de temperatuur van de penis, lies en onderbuik van de patiënt met verschillende bewegingen. De infrarood warmtebeeldcamera gaf aan dat de temperatuur van de penis 32,7 °C was, de liestemperatuur 33,7 °C en de temperatuur van de onderbuik 32,5 °C.

Volgens het onderzoek werden de penis en onderbuik van de patiënt geïdentificeerd als de afwijkende plaatsen. Daarom hebben we de elektroden op de overeenkomstige plaatsen bij de patiënt aangebracht en deze aangesloten op de computerapparatuur van het laagfrequente neuromusculaire therapie-instrument, zoals weergegeven in Figuur 3 en Figuur 5. We observeerden de temperatuurverandering van elk programma dat werkte op de abnormale punten onder infrarood warmtebeeldvorming gedurende 60 s, selecteerden het snelste programma voor de temperatuur van de abnormale plaats om terug te keren naar normaal, en bepaalden de overeenkomstige frequentie en pulsbreedte op het laagfrequente neuromusculaire therapie-instrument. Het behandelplan voor de patiënt was "30 Hz, 500 US" om de penis en onderbuik van de patiënt eenmaal per dag gedurende 30 minuten om de beurt te stimuleren, voor een totaal van 12 stimulaties als kuur. Na een behandelingskuur had de patiënt bevredigende geslachtsgemeenschap, met een IIEF-5-score van 21 en een erectiehardheidsmeter die een geschikte hardheid aangaf. De infrarood warmtebeeldcamera toonde een penistemperatuur van 34,3 °C en een lagere buiktemperatuur van 33,1 °C.

figure-results-1
Figuur 1: Acties die door de patiënten moeten worden gevolgd. (A) Leg de handen tegen de oren en breng de handpalmen naar voren met de vingers open. (B) Plaats de handen op de achterkant van het hoofd en leun achterover om de nek te onthullen. (C) Leg de handen op de achterkant van het hoofd en draai 45° naar links. (D) Plaats de handen op de achterkant van het hoofd en draai 45° naar rechts. (E) Spreid de benen lichtjes met hangende handen en plaats de handpalmen naar voren met de vingers open, naar de scankop gericht. (F) Houd de handen naar beneden, plaats de handpalmen naar voren met de vingers open en het gezicht weg van de scankop. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

figure-results-2
Figuur 2: Normale infrarood warmtebeeldvorming. Klik hier om een grotere versie van deze afbeelding te bekijken.

figure-results-3
Figuur 3: Plaatsing van elektrodepads voor abnormale penistemperatuur. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

figure-results-4
Figuur 4: Plaatsing van elektrodepads voor abnormale liestemperatuur. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

figure-results-5
Figuur 5: Plaatsing van elektrodepads voor abnormale buiktemperatuur. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

voor de therapieNa de behandelingNP
temperatuur van de penis (°C)30.2 ± 1.231,0 ± 1,046<0,05
temperatuur van de lies (°C)30,6 ± 1,331,5 ± 1,135<0,05
temperatuur van de onderbuik (°C)30.1 ± 1.231.2 ± 1.118<0,05
IIEF-513,8 ± 3,616.6 ± 4.248<0,05
EHSO2.43 (2, 3)2.96 (2, 3.75)480.02

Tabel 1: Het effect van de elektrofysiologische techniek op de temperatuur, IIEF-5 en EHS van de behandelingsplaats. Afkortingen: IIEF-5 = International Erectile Function Questionnaire-5; EHS = Schaal voor Erectiele Hardheid.

voor de therapieNa de behandelingNP
Erectietijd (min)6.14 (0.44, 11.5)8.67 (4.13, 14.25)48<0,05
de gemiddelde hardheid van de punt (%)18.92 (1.50, 30.00)24.33 (15.00, 34.00)480.001
de gemiddelde hardheid van de wortel (%)26.33 (5.75, 39.50)30.10 (26.00, 41.50)48<0,05
de omtrek van de punt (cm)1.30 (0, 2.15)1.67 (1.20, 2.20)480.018
de omtrek van de wortel (cm)1.70 (0.23, 2.58)1.79 (1.40, 2.6)480.272

Tabel 2: Het effect van de elektrofysiologische techniek op de resultaten van het AVSS-onderzoek bij SEH-patiënten. Afkortingen: AVSS = AudioVisual Sexual Stimulation; ED = erectiele dysfunctie.

Discussie

Tijdens seks is de erectie van de penis grotendeels afhankelijk van voldoende bloedtoevoer naar het corpus cavernosum, wat de coördinatie vereist van arteriële endotheelafhankelijke vasodilatatie en sinus-endotheelafhankelijke caverneuze gladde spierontspanning14. Stikstofmonoxide (NO) is de primaire neurotransmitter van de perifere erectiele bevorderende zenuwen, die worden afgegeven door parasympathische autonome zenuwen en sinussendotheel om cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP) te produceren. Deze cGMP ontspant de holle gladde spier, wat resulteert in verhoogde druk in het holle lichaam om een erectie te krijgen15. Door de vorming van NO en cGMP te monitoren, werd bevestigd dat elektrische stimulatie zou kunnen leiden tot de vorming van NO en cGMP in de holle gladde spier van de penis16.

Vanuit het perspectief van de anatomische structuur bevinden mannelijke voortplantingsorganen zich in de bekkenbodemgerelateerde gebieden en hun normale functie hangt niet alleen af van hun structurele en functionele integriteit, maar ook van de bloedvaten, zenuwen, spieren en andere organen die verband houden met de bekkenbodem. Studies hebben aangetoond dat samentrekking van de oppervlakkige bekkenbodemspieren de intracaverneuze druk kan verhogen door de veneuze terugkeer naar de basis van de penis te beperken om een erectie te produceren17. Daarnaast spelen ook neurale, endocriene, immuunregulerende netwerken en psychofysiologische factoren een belangrijke rol. Problemen in een of meer van de bovengenoemde gebieden zullen het optreden en de ontwikkeling van mannelijke ziekten bevorderen. Eerdere studies hebben aangetoond dat training van de bekkenbodemspieren bij mannen, inclusief elektrische stimulatie, stress-urine-incontinentie, overactieve blaas, ED, voortijdige ejaculatie, lagere urinewegsyndroom en spiergerelateerde bekkenpijn kan verbeteren12. Verder kunnen fysieke oefentherapie en elektrische stimulatie voortijdige ejaculatie effectief behandelen met een effectief percentage van 64%18.

Hoewel functionele elektrische stimulatietherapie veel wordt gebruikt bij seksuele disfunctie19, zijn er weinig onderzoeken naar de behandeling van ED. Er zijn veel voordelen van de beschreven elektrofysiologische techniek; Het is geschikt voor een verscheidenheid aan ziekten veroorzaakt door zenuw- en spierbeschadiging, waaronder bekkenbodemdisfunctie, motorische letselziekten, aandoeningen van het zenuwstelsel, ziekten van het spijsverteringsstelsel en endocriene ziekten. Bovendien heeft het geen bijwerkingen, is het gemakkelijk te accepteren voor patiënten en wordt het al vele jaren in de klinische praktijk gebruikt vanwege de stabiele, veilige en betrouwbare eigenschappen.

Deze studie trekt lessen uit deze elektrofysiologische techniek die goede resultaten heeft opgeleverd bij de preventie en behandeling van bekkenbodemdisfunctie bij vrouwen. Medische thermische beeldvorming wordt gebruikt om, voordat laagfrequente neuromusculaire elektrische stimulatie wordt gebruikt om nauwkeurig te behandelen, abnormale plaatsen door bloedvaten, spieren en zenuwen te detecteren.

We gebruiken een medische warmtebeeldcamera om de abnormale delen te vinden en deze vervolgens te behandelen met laagfrequente neuromusculaire stroom die wordt gestimuleerd door bloedvaten, spieren en zenuwen, wat een nieuwe methode biedt voor de diagnose en behandeling van patiënten die lijden aan ED. Vanwege de korte duur van deze studie en het kleine aantal monsters, zullen we echter het aantal gevallen blijven verhogen om het herstel te observeren van patiënten met ED die met deze elektrofysiologische techniek worden behandeld. Daarnaast heeft deze methode ten opzichte van de huidige ED behandelmethoden de nadelen van een langzaam effect en een lange therapeutische tijd.

Openbaarmakingen

De auteurs hebben geen belangenconflicten te onthullen.

Dankbetuigingen

Dit onderzoek werd ondersteund door een subsidie van het National Health Commission Science and Technology Plan Project, gefinancierd door het Medical and Health Science and Technology Development Research Center van de National Health Commission (subsidienummer: HDSL202001051).

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Laagfrequente zenuw- en spier elektrische stimulator Foshan Shanshan Datang Medical Technology Company20182260716
RigiScan Plus MonitorGOTOP Medical20162211942

Referenties

  1. NIH consensus conference. NIH consensus development panel on impotence. JAMA. 270 (1), 83-90 (1993).
  2. Eardley, I. The incidence, prevalence, and natural history of erectile dysfunction. Sexual Medicine Reviews. 1 (1), 3-16 (2013).
  3. Gandaglia, G., et al. A systematic review of the association between erectile dysfunction and cardiovascular disease. European Urology. 65 (5), 968-978 (2014).
  4. McMahon, C. N., Smith, C. J., Shabsigh, R. Treating erectile dysfunction when PDE5 inhibitors fail. BMJ. 332 (7541), 589-592 (2006).
  5. Al-Shaiji, T. F., Brock, G. B. Phosphodiesterase type 5 inhibitors for the management of erectile dysfunction: preference and adherence to treatment. Current Pharmaceutical Design. 15 (30), 3486-3495 (2009).
  6. Son, H., Park, K., Kim, S. W., Paick, J. S. Reasons for discontinuation of sildenafil citrate after successful restoration of erectile function. Asian Journal of Andrology. 6 (2), 117-120 (2004).
  7. Brown, O., et al. Vaginal electrical stimulation for postpartum neuromuscular recovery: a randomized clinical trial. Female Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery. 27 (11), 659-666 (2021).
  8. Williams, K. J., Moore, H. M., Davies, A. H. Haemodynamic changes with the use of neuromuscular electrical stimulation compared to intermittent pneumatic compression. Phlebology. 30 (5), 365-372 (2015).
  9. Li, H., et al. Curative efficacy of low frequency electrical stimulation in preventing urinary retention after cervical cancer operation. World Journal of Surgical Oncology. 17 (1), 141(2019).
  10. Reis, B. M., da Silva, J. B., Rocha, A. P. R., Liebano, R. E., Driusso, P. Intravaginal electrical stimulation associated with pelvic floor muscle training for women with stress urinary incontinence: study protocol for a randomized controlled trial with economic evaluation. Trials. 22 (1), 823(2021).
  11. Diakides, N. A. Advances in medical infrared imaging. IEEE Engineering in Medicine and Biology Magazine. 21 (6), 32-33 (2002).
  12. Rosenbaum, T. Y. Pelvic floor involvement in male and female sexual dysfunction and the role of pelvic floor rehabilitation in treatment: a literature review. The Journal of Sexual Medicine. 4 (1), 4-13 (2007).
  13. Lavoisier, P., et al. Pelvic-floor muscle rehabilitation in erectile dysfunction and premature ejaculation. Physical Therapy. 94 (12), 1731-1743 (2014).
  14. Dean, R. C., Lue, T. F. Physiology of penile erection and pathophysiology of erectile dysfunction. The Urologic Clinics of North America. 32 (4), 379-395 (2005).
  15. Hurt, K. J., et al. Akt-dependent phosphorylation of endothelial nitric-oxide synthase mediates penile erection. Proceedings of the National Academy of Sciences. 99 (6), 4061-4066 (2002).
  16. Ignarro, L. J., et al. Nitric oxide and cyclic GMP formation upon electrical field stimulation cause relaxation of corpus cavernosum smooth muscle. Biochemical and Biophysical Research Communications. 170 (2), 843-850 (1990).
  17. Dorey, G. Conservative treatment of erectile dysfunction. 3: Literature review. British Journal of Nursing. 9 (13), 859-863 (2000).
  18. Pastore, A. L., et al. Pelvic muscle floor rehabilitation as a therapeutic option in lifelong premature ejaculation: long-term outcomes. Asian Journal of Andrology. 20 (6), 572-575 (2018).
  19. Balog, B. M., Deng, K., Labhasetwar, V., Jones, K. J., Damaser, M. S. Electrical stimulation for neuroregeneration in urology: a new therapeutic paradigm. Current Opinion in Urology. 29 (4), 458-465 (2019).

Herprints en machtigingen

Tags

Neuromusculaire elektrische stimulatieBekkenbodisfunctiestoornissenPeniel prothesePDE5-remmersPeniele injectieStamceltherapieGentherapieInfrarood thermografie

Dit artikel is gepubliceerd

Video binnenkort beschikbaar

Neem contact met ons op
Aanbevelen aan de bibliotheek

Privacy

Gebruiksvoorwaarden

Beleidsoverzicht

Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. Alle rechten voorbehouden.