Methodenartikel

Adjuvante diodelasertherapie en probiotische lactobacillustherapie bij de behandeling van parodontitis en peri-implantatenziekte

DOI:

10.3791/63893

⸱

9 mei 2022

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Key Laboratory of Shaanxi Province for Craniofacial Precision Medicine Research, College of Stomatology, Xi’an Jiaotong University, 2Department of Periodontology, College of Stomatology, Xi’an Jiaotong University, 3Department of Prosthodontics, College of Stomatology, Xi’an Jiaotong University

In dit artikel

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Dit artikel beschrijft twee protocollen: 1) adjuvante diodelasertherapie voor de behandeling van parodontitis en 2) probiotische Lactobacillus-therapie voor de behandeling van peri-implantaatziekte, met de nadruk op de lasergebruiksmodus (binnen- of buitenzak), lasertoepassingsregime (enkele of meerdere sessies) en een probiotisch protocol van professionele en thuistoediening.

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Parodontale en peri-implantaatziekten zijn plaque-geïnduceerde infecties met een hoge prevalentie, die de kwaliteit van leven van mensen ernstig aantasten. De diodelaser wordt al lang aanbevolen als aanvullende therapie bij de behandeling van parodontitis. De optimale combinatie van gebruiksmodus (binnen of buiten parodontale pocket) en toepassingsregime (enkele of meerdere afspraaksessies) is echter niet in detail beschreven. Ondertussen wordt probiotische Lactobacillus beschouwd als een potentieel adjuvans bij het beheer van de peri-implantaatziekte. Niettemin ontbreekt een gedetailleerd protocol voor een effectieve probiotische toepassing. Dit artikel is bedoeld om twee klinische protocollen samen te vatten. Voor parodontitis werd de optimale samenwerking van lasergebruiksmodus en toepassingsregime geïdentificeerd. Met betrekking tot peri-implantaat mucositis, een gecombineerde therapie met professioneel topisch gebruik en thuistoediening van probiotische Lactobacillus werd vastgesteld. Dit bijgewerkte laserprotocol verduidelijkt de relatie tussen de behandelingsmodus (binnen of buiten de parodontale pocket) en het aantal laserafspraken, waardoor de bestaande diodelasertherapie verder wordt verfijnd. Voor binnenzakbestraling wordt een enkele sessie laserbehandeling voorgesteld, terwijl voor buitenzakbestraling meerdere sessies laserbehandeling betere effecten bieden. De verbeterde probiotische Lactobacillus-therapie resulteerde in het verdwijnen van zwelling van het peri-implantaatslijmvlies, een verminderde bloeding bij tasten (BOP) en een duidelijke vermindering en goede controle van plaque en pigmentatie; de tasterzakdiepte (PPD) had echter een beperkte verbetering. Het huidige protocol moet als voorlopig worden beschouwd en kan verder worden verbeterd.

Inleiding

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Parodontitis is een chronische multifactoriële infectie die resulteert in progressieve vernietiging van parodontium1. De ernstige vorm, parodontitis, treft tot 50% van de bevolking wereldwijd2 en wordt beschouwd als een belangrijke oorzaak van tandverlies bij volwassenen3. Vervanging van ontbrekende tanden door tandheelkundige implantaten is uitgebreid begunstigd boven traditionele opties4. De implantaten vertonen prominente functionele en esthetische prestaties met een overlevingskans op lange termijn van 96,1% na 10 jaar 5,6. De implantaten kunnen echter lijden aan peri-implantaatziekte die leidt tot mucosale ontsteking (peri-implantaat mucositis) of omringend botverlies (peri-implantitis)7, wat het falen van het implantaat kan veroorzaken8. Daarom is het van het grootste belang om de parodontale en peri-implantaatziekten effectief te beheren, om natuurlijke tanden te behouden of de overlevingskans van tandheelkundige implantaten te verbeteren.

Parodontale en peri-implantaatziekten delen een vergelijkbare etiologie9, d.w.z. beide worden geïnitieerd door blootstelling aan tandplak, voornamelijk bestaande uit anaerobe en microaerofiele bacteriën10. Mechanisch debridement wordt beschouwd als een betrouwbare modaliteit om efficiënte verstoring van pathogene afzettingen op wortel- of implantaatoppervlakken te bereiken11. Niettemin heeft het beperkte toegankelijkheid met behulp van instrumenten wanneer er sprake is van complexe tandanatomie (d.w.z. wortelfurcatie en groef), wat leidt tot onvoldoende decontaminatie12. In deze context is de toepassing van lasers en probiotica ontstaan om mechanische debridement aan te vullen13,14.

Een verscheidenheid aan lasers zijn voorgesteld voor parodontale behandeling, zoals Nd: YAG; CO2; Er: YAG; Er, Cr: YSGG; en diodelaser15. Onder deze, de diodelaser is de meest populaire keuze voor klinische behandeling vanwege de draagbaarheid en lage kosten16. De diodelaser is aanbevolen als een ideale aanvulling bij het vernietigen van biofilms, het elimineren van ontstekingen en het vergemakkelijken van wondgenezing vanwege de fotobiomodulatie en fotothermische effecten12,13. De diversiteit van lasergebruiken leidt niettemin tot een aanzienlijke klinische heterogeniteit tussen de huidige studies. Daarom hebben we in onze recente publicatie 30 klinische onderzoeken geëvalueerd en de optimale combinatie van lasergebruiksmodus en toepassingsregime samengevat12. Er zijn echter maar weinig studies die de gedetailleerde procedure van het combinatieprotocol melden. Aan de andere kant trekt probiotische Lactobacillus steeds meer aandacht als een potentieel adjuvans bij de behandeling van peri-implantaatziekte, vanwege de antimicrobiële en ontstekingsremmende prestaties17,18. De klinische voordelen hebben echter geen aangename consensus bereikt. Een kritisch verslag verwees naar de verscheidenheid aan probiotische toedieningsprotocollen17.

Op basis van het huidige bewijsmateriaal beschrijft dit artikel twee gewijzigde klinische protocollen: het bestaande protocol voor het gebruik van adjuvante diodelaser bij de behandeling van parodontitis is verbeterd op basis van twee lasergebruiksmodi (binnen- of buitenzak) en twee toepassingsregimes (enkele of meerdere sessies van afspraak)12. Voor de aanvullende probiotische Lactobacillus-therapie bij de behandeling van peri-implantaatziekte, wordt een combinatie van professioneel lokaal gebruik en thuistoediening van probiotica beschreven17.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Deze studie werd goedgekeurd door de Institutional Review Board van het College of Stomatology, Xi'an Jiaotong University (xjkqll[2022]NO.034). Geïnformeerde toestemming was beschikbaar van de patiënten die betrokken waren bij deze studie.

1. Adjuvante diodelasertherapie bij de niet-chirurgische behandeling van parodontitis

  1. Subsidiabiliteitscriteria
    1. Gebruik de volgende inclusiecriteria: leeftijd ≥ 18 jaar; tasterzakdiepte (PPD) ≥ 5 mm; detecteerbaar klinisch hechtingsverlies (CAL) en radiografisch botverlies (RBL).
    2. Gebruik de volgende uitsluitingscriteria: patiënten met systematische ziekten of onder medicatie die het ontstekings- en genezingsproces kan beïnvloeden; patiënten die binnen 6 maanden een parodontale behandeling hadden gekregen; rokers of alcoholisten; zwangere of zogende patiënten; parodontale-endodontische gecombineerde laesies; klasse III tandmobiliteit.
  2. Klinisch onderzoek
    1. Meet PPD met de volledige mond, bloeden bij tasten (BOP) op zes plaatsen per tand (d.w.z. mesiobuccale, buccale, distobuccale, distolinguele, linguale en mesiolinguale) en mobiliteit van elke tand, met uitzondering van derde kiezen. Meet CAL voor tanden met PPD ≥ 5 mm. Detecteer de cementoenamel-junctie door te onderzoeken om de CAL te berekenen.
    2. Noteer de basisparameters op een parodontale grafiek (aanvullend dossier 1).
  3. Desinfectie en anesthesie
    1. Gorgelen met 3% waterstofperoxide gedurende 1 min, gevolgd door zuiver water. Desinfecteer het operatiegebied met 1% joodphor. Dien een lokale injectie met primacaïne adrenaline toe voor anesthesie.
  4. Mechanisch debridement door schaven en wortelschaven (SRP)
    OPMERKING: SRP is noodzakelijk voor de behandeling van parodontitis, inclusief ultrasone of handmatige reiniging. Tandschilfering verwijdert de tandplak en calculus van het oppervlak van de tand boven en onder de tandvleesrand. Wortelschaven volgt meestal tandheelkundige schilfering en probeert het ruwe oppervlak van de wortel glad te strijken en helpt het tandvlees opnieuw aan de tanden te bevestigen.
    1. Gebruik eerst een ultrasoon apparaat om SRP uit te voeren voor tanden met PPD > 3 mm. Gebruik ten tweede handinstrumenten (Gracey-curettes 5/6, 7/8, 11/12 en 13/14) om SRP uit te voeren voor tanden met PPD-> 3 mm (figuur 1). Ten derde, gebruik een ultrasoon apparaat om SRP voor deze tanden een tweede keer uit te voeren.
      OPMERKING: De diodelaser alleen is niet effectief in het elimineren van calculus, dus een grondige SRP kan niet worden weggelaten. Als de patiënt een groot aantal aangetaste tanden heeft, kan bij elke afspraak slechts één kwadrant worden behandeld. De ultrasone en handmatige SRP kan binnen 1-4 afspraken worden uitgevoerd.
    2. Spoel de parodontale pockets af met 3% waterstofperoxide en gorgel met zuiver water.
    3. Breng polijstpasta aan op het tandoppervlak, polijst de oppervlakken van de tanden met volle mond met een handstuk met lage snelheid met een rubberen dop en gorgel vervolgens met zuiver water.
  5. Adjuvante diodelasertherapie
    OPMERKING: Kies tanden met PPD ≥ 5 mm voor laserbehandeling. Kies een van de volgende twee gebruiksmodi (d.w.z. stap 1.5.1 of 1.5.2).
    1. Binnenzaklaserbestraling (slechts één sessie laserafspraak per tand wordt voorgesteld) (figuur 2A).
      1. Zorg ervoor dat zowel de operator als de patiënt een beschermende bril dragen om de ogen te beschermen tegen laserschade.
      2. Bereid het diodelaserapparaat voor (golflengte = 980 nm, uitgangsvermogen = 1 W, vermogensdichtheid = 1414,7 W/cm2, continue golf, 300 μm glasvezelafgiftesysteem).
        OPMERKING: Onjuist verhogen van het vermogen kan thermische schade veroorzaken; raadpleeg de laserfabrikant en volg de instructies van de fabrikant voor gebruik.
      3. Kalibreer de lengte van de vezelpunt die wordt blootgesteld tot 1 mm minder dan de gemeten PPD (figuur 2B).
        OPMERKING: Om bloedingen te voorkomen als gevolg van het inbrengen van de vezelpunt te diep in de parodontale zak, wordt over het algemeen aanbevolen dat de blootgestelde vezelpuntlengte 1 mm minder is dan de gemeten parodontale pocketdiepte.
      4. Steek de vezelpunt voorzichtig in de parodontale zak 1 mm minder dan de gemeten PPD en veeg de punt langzaam in mesiaal-distale als apicale coronale richting gedurende 30 s per tand (figuur 2B, C).
        OPMERKING: Tijdens dit proces kan het te diep inbrengen van de vezel in de parodontale pocket parodontale bloedingen irriteren en zo voorkomen dat de laser inwerkt. Verwijder de granulatie die aan de vezelpunt is bevestigd met een watje met 75% alcohol om te voorkomen dat de lasereffectiviteit in gevaar komt.
    2. Buitenzaklaserbestraling (in totaal worden 3-5 sessies laserafspraken per tand voorgesteld) (figuur 3A).
      1. Zorg ervoor dat zowel de operator als de patiënt een beschermende bril dragen om de ogen te beschermen tegen laserschade.
      2. Bereid het diodelaserapparaat voor (golflengte = 980 nm, uitgangsvermogen = 0,4 W, vermogensdichtheid = 566,2 W/cm2, continue golf, 300 μm glasvezelafgiftesysteem).
      3. Bestraal het tandvleesoppervlak van de zak gedurende ongeveer 15 s per zak, met de laservezelpunt 5 mm (2-10 mm) weg van het tandvleesoppervlak en gericht onder een hoek van 90° (figuur 3B, C).
      4. Herhaal dezelfde buitenzaklaserbehandeling na 1, 3, 5 en 7 dagen.
  6. Geef mondhygiëne-instructies (OHI) aan elke patiënt, inclusief Bass-poetstechniek, interdentale floss en borstel19.
  7. Klinisch onderzoek
    1. Meet de PPD, CAL en BOP voor elke tand 4-6 weken, 3 maanden en 6 maanden na parodontale behandeling. Noteer de postoperatieve parameters op een nieuwe parodontale grafiek (aanvullend dossier 1).
    2. Vergelijk de basislijn- en postoperatieve parameters.

2. Aanvullende probiotische therapie bij de niet-chirurgische behandeling van peri-implantaat mucositis (figuur 4A)

  1. Subsidiabiliteitscriteria
    1. Gebruik de volgende inclusiecriteria: leeftijd ≥ 18 jaar; ten minste één implantaat met erytheem, zwelling, ettering of BOP in het peri-implantaatslijmvlies; radiografisch botverlies (RBL) < 2 mm.
    2. Gebruik de volgende uitsluitingscriteria: peri-implantitis (RBL ≥ 2 mm); implantaten met mobiliteit; patiënten met systematische ziekten of onder medicatie die het ontstekings- en genezingsproces kunnen beïnvloeden; patiënten die binnen 6 maanden een parodontale behandeling hadden gekregen; rokers of alcoholisten; zwangere of zogende patiënten.
  2. Klinisch onderzoek
    1. Meet de klinische parameters PPD, BOP op zes plaatsen per implantaat (d.w.z. mesiobuccaal, buccaal, distobuccaal, distolingual, lingual en mesiolinguaal) en plaque-index (PI) op vier plaatsen per implantaat (d.w.z. mesiaal, buccaal, distale en linguaal).
    2. Noteer de basisparameters op een parodontale grafiek (aanvullend dossier 1).
  3. Gorgel voor desinfectie met 3% waterstofperoxide gedurende 1 minuut, gevolgd door zuiver water.
  4. Mechanisch debridement door supragingivale schaling
    1. Gebruik een titanium ultrasone tip om supragingivale schaling uit te voeren voor de mucositisimplantaten, waarbij de modus wordt aangepast aan gemiddeld vermogen (figuur 4B). Spoel de zakken af met 3% waterstofperoxide en gorgel vervolgens met zuiver water.
      OPMERKING: Supragingivale schilfering verwijdert de plaque en calculus van het oppervlak van de implantaatprothese boven de tandvleesrand.
  5. Professionele toediening van probiotische
    1. Maal de probiotische tablet tot poeder met behulp van een gesteriliseerde mortel (figuur 4C).
      OPMERKING: Als er klonterige deeltjes in het poeder zitten, kunnen ze de spuit gemakkelijk verstoppen.
    2. Maak een oplossing van probiotisch poeder en steriele zoutoplossing in een verhouding van 1:3 (figuur 4D). Breng de probiotische oplossing in de sulcus van het peri-implantaat met behulp van een spuit van 5 ml met een stompe en zachte punt (figuur 4E).
  6. Thuistoediening van probiotica
    1. Instrueer de patiënten om elke 12 uur gedurende ongeveer 10 minuten één tablet in de mondholte op te lossen, tweemaal daags gedurende 1 maand (figuur 4A).
  7. Geef OHI aan elke patiënt, inclusief Bass-borsteltechniek, interdentale floss en borstel19.
  8. Klinisch onderzoek
    1. Meet de PPD, PI en BOP voor elk implantaat 4-6 weken, 3 maanden en 6 maanden na de behandeling. Noteer de postoperatieve parameters op een nieuwe parodontale grafiek (aanvullend dossier 1).
    2. Vergelijk de basislijn- en postoperatieve parameters.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Parodontale pockets met PPD ≥ 5 mm vereisen laserbestraling na SRP, omdat het moeilijk is om volledige debridement te verkrijgen door SRP alleen (figuur 1A, B). Na SRP, als de parodontale pockets overvloedig bloeden en stollen op het tandoppervlak, moet de operator het bloeden stoppen en het stolsel verwijderen door meerdere keren te spoelen en gorgelen. Dit komt omdat een grote hoeveelheid bloed ervoor zorgt dat de laser niet werkt (figuur 1C,D...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Hoewel diodelaser op grote schaal is gebruikt in parodontale therapie, blijft de klinische effectiviteit controversieel onder de huidige klinische onderzoeken15,20. Zoals aangetoond, hebben de lasergebruiksmodus en het toepassingsregime aanzienlijke invloed op de werkzaamheid van parodontale lasertherapie12. De meeste onderzoekers negeren echter de potentiële rol en roepen resultaten op die moeilijk te verklaren zijn. Bij verschillende geb...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De auteurs hebben geen belangenconflicten.

Dankbetuigingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Dit werk werd ondersteund door de National Natural Science Foundation of China (subsidienummers 82071078, 81870798 en 82170927).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
1% jodofoorADF, China21031051100 mL
3% waterstofperoxideHebei Jianning, China210910500 mL
75% alcoholShandong Anjie, China2021100227500 mL
Diodelaser (FOX 980)A.R.C, DuitslandPS01013300-μm vezeltip
Gracey curettesHu-Friedy, VS5/6, 7/8, 11/12, 13/14
Laagsnelheids handpieceNSK, Japan0BB81855
Parodontaal sondeShanghai Kangqiao Dental Instruments Factory, China44759.00
Parodontaal ultrasoon apparaat (PT3)Guilin zhuomuniao Medical Instrument, ChinaP2090028PT3
PolijstpastaDatsing, China21010701
Primacaine adrenalineProduits Dentaires Pierre Rolland, FrankrijkS-521.7 mL
ProbioticumBiogaia, ZwedenProdentis30 probioticumtabletten (24 g)
Titanium ultrasoon tip (P59)Guilin Zhuomuniao Medical Instrument, China200805

Referenties

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Papapanou, P. N., et al. Periodontitis: consensus report of workgroup 2 of the 2017 world workshop on the classification of periodontal and peri-implant diseases and conditions. Journal of Clinical Periodontology. 45, Suppl 20 162-170 (2018).
  2. Peres, M. A., et al. Oral diseases: a global public health challenge. Lancet. 394 (10194), 249-260 (2019).
  3. Nazir, M. A. Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention. International Journal of Health Sciences (Qassim). 11 (2), 72-80 (2017).
  4. Khoury-Ribas, L., Ayuso-Montero, R., Willaert, E., Peraire, M., Martinez-Gomis, J. Do implant-supported fixed partial prostheses improve masticatory performance in patients with unilateral posterior missing teeth. Clinical Oral Implants Research. 30 (5), 420-428 (2019).
  5. Bohner, L., Hanisch, M., Kleinheinz, J., Jung, S. Dental implants in growing patients: a systematic review. The British Journal of Oral & Maxillofacial Surgery. 57 (5), 397-406 (2019).
  6. Jemt, T. Implant survival in the edentulous jaw: 30 years of experience. Part ii: a retro-prospective multivariate regression analysis related to treated arch and implant surface roughness. The International Journal of Prosthodontics. 31 (6), 531-539 (2018).
  7. Muñoz, V., Duque, A., Giraldo, A., Manrique, R. Prevalence of peri-implant disease according to periodontal probing depth and bleeding on probing: a systematic review and meta-analysis. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 33 (4), 89-105 (2018).
  8. Larsson, L., et al. Regenerative medicine for periodontal and peri-implant diseases. Journal of Dental Research. 95 (3), 255-266 (2016).
  9. Salvi, G. E., Cosgarea, R., Sculean, A. Prevalence and mechanisms of peri-implant diseases. Journal of Dental Research. 96 (1), 31-37 (2017).
  10. Asa'ad, F., Garaicoa-Pazmiño, C., Dahlin, C., Larsson, L. Expression of micrornas in periodontal and peri-implant diseases: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Molecular Sciences. 21 (11), 4147(2020).
  11. Sculean, A., et al. Effectiveness of photodynamic therapy in the treatment of periodontal and peri-implant diseases. Monographs in Oral Science. 29, 133-143 (2021).
  12. Yu, S., et al. Clinical effectiveness of adjunctive diode laser on scaling and root planing in the treatment of periodontitis: is there an optimal combination of usage mode and application regimen? A systematic review and meta-analysis. Lasers in Medical Science. 37 (2), 759-769 (2022).
  13. Cobb, C. M., Low, S. B., Coluzzi, D. J. Lasers and the treatment of chronic periodontitis. Dental Clinics of North America. 54 (1), 35-53 (2010).
  14. Mongardini, C., Pilloni, A., Farina, R., Di Tanna, G., Zeza, B. Adjunctive efficacy of probiotics in the treatment of experimental peri-implant mucositis with mechanical and photodynamic therapy: a randomized, cross-over clinical trial. Journal of Clinical Periodontology. 44 (4), 410-417 (2017).
  15. Cobb, C. M. Lasers and the treatment of periodontitis: the essence and the noise. Periodontology 2000. 75 (1), 205-295 (2017).
  16. Slot, D. E., Jorritsma, K. H., Cobb, C. M., Vander Weijden, F. A. The effect of the thermal diode laser (wavelength 808-980 nm) in non-surgical periodontal therapy: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Periodontology. 41 (7), 681-692 (2014).
  17. Gao, J., et al. Does probiotic lactobacillus have an adjunctive effect in the nonsurgical treatment of peri-implant diseases? A systematic review and meta-analysis. Journal of Evidence Based Dental Practice. 20 (1), 101398(2020).
  18. Staab, B., Eick, S., Knöfler, G., Jentsch, H. The influence of a probiotic milk drink on the development of gingivitis: a pilot study. Journal of Clinical Periodontology. 36 (10), 850-856 (2009).
  19. Oral hygiene instruction online. , Available from: https://www.oralhygiene-instruction.com/en/ (2022).
  20. Zhao, P., et al. Effect of adjunctive diode laser in the non-surgical periodontal treatment in patients with diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Lasers in Medical Science. 36 (5), 939-950 (2021).
  21. Huang, Y. Y., Sharma, S. K., Carroll, J., Hamblin, M. R. Biphasic dose response in low level light therapy-an update. Dose-Response. 9 (4), 602-618 (2011).
  22. Passanezi, E., Damante, C. A., de Rezende, M. L., Greghi, S. L. Lasers in periodontal therapy. Periodontology 2000. 67 (1), 268-291 (2015).
  23. Qadri, T., Javed, F., Johannsen, G., Gustafsson, A. Role of diode lasers (800-980 nm) as adjuncts to scaling and root planing in the treatment of chronic periodontitis: a systematic review. Photomedicine and Laser Surgery. 33 (11), 568-575 (2015).
  24. Ren, C., McGrath, C., Jin, L., Zhang, C., Yang, Y. Effect of diode low-level lasers on fibroblasts derived from human periodontal tissue: a systematic review of in vitro studies. Lasers in Medical Science. 31 (7), 1493-1510 (2016).
  25. Angiero, F., Parma, L., Crippa, R., Benedicenti, S. Diode laser (808 nm) applied to oral soft tissue lesions: a retrospective study to assess histopathological diagnosis and evaluate physical damage. Lasers in Medical Science. 27 (2), 383-388 (2012).
  26. Gutiérrez-Corrales, A., et al. Comparison of diode laser - Oral tissue interaction to different wavelengths. In vitro study of porcine periodontal pockets and oral mucosa. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal. 25 (2), 224-232 (2020).
  27. Zhao, R., Hu, H., Wang, Y., Lai, W., Jian, F. Efficacy of probiotics as adjunctive therapy to nonsurgical treatment of peri-implant mucositis: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Pharmacology. 11, 541752(2020).
  28. Galofré, M., Palao, D., Vicario, M., Nart, J., Violant, D. Clinical and microbiological evaluation of the effect of Lactobacillus reuteri in the treatment of mucositis and peri-implantitis: A triple-blind randomized clinical trial. Journal of Periodontal Research. 53 (3), 378-390 (2018).
  29. Tada, H., et al. The effects of Lactobacillus reuteri probiotics combined with azithromycin on peri-implantitis: A randomized placebo-controlled study. Journal of Prosthodontic Research. 62 (1), 89-96 (2018).
  30. Kwon, S. J., et al. Thermal irritation of teeth during dental treatment procedures. Restorative Dentistry and Endodontics. 38 (3), 105-112 (2013).
  31. Berglundh, T., et al. Peri-implant diseases and conditions: consensus report of workgroup 4 of the 2017 world workshop on the classification of periodontal and peri-implant diseases and conditions. Journal of Clinical Periodontology. 45, Suppl 20 286-291 (2018).
  32. Hallström, H., Lindgren, S., Widén, C., Renvert, S., Twetman, S. Probiotic supplements and debridement of peri-implant mucositis: a randomized controlled trial. Acta Odontologica Scandinavica. 74 (1), 60-66 (2016).
  33. Peña, M., et al. Evaluation of the effect of probiotics in the treatment of peri-implant mucositis: a triple-blind randomized clinical trial. Clinical Oral Investigations. 23 (4), 1673-1683 (2019).
  34. Alzoman, H. A., Diab, H. M. Effect of gallium aluminium arsenide diode laser therapy on Porphyromonas gingivalis in chronic periodontitis: a randomized controlled trial. International Journal of Dental Hygiene. 14 (4), 261-266 (2016).
  35. Angiero, F., et al. Evaluation of bradykinin, VEGF, and EGF biomarkers in gingival crevicular fluid and comparison of photobiomodulation with conventional techniques in periodontitis: a split-mouth randomized clinical trial. Lasers in Medical Science. 35 (4), 965-970 (2019).
  36. Balasubramaniam, A. S., Thomas, L. J., Ramakrishnanan, T., Ambalavanan, N. Short-term effects of nonsurgical periodontal treatment with and without use of diode laser (980 nm) on serum levels of reactive oxygen metabolites and clinical periodontal parameters in patients with chronic periodontitis: a randomized controlled trial. Quintessence International. 45 (3), 193-201 (2014).
  37. De Micheli, G., et al. Efficacy of high intensity diode laser as an adjunct to non-surgical periodontal treatment: a randomized controlled trial. Lasers in Medical Science. 26 (1), 43-48 (2011).
  38. Dukić, W., Bago, I., Aurer, A., Roguljić, M. Clinical effectiveness of diode laser therapy as an adjunct to non-surgical periodontal treatment: A randomized clinical study. Journal of Periodontology. 84 (8), 1111-1117 (2013).
  39. Euzebio Alves, V. T., et al. Clinical and microbiological evaluation of high intensity diode laser adjutant to non-surgical periodontal treatment: A 6-month clinical trial. Clinical Oral Investigations. 17 (1), 87-95 (2013).
  40. Gündoğar, H., Şenyurt, S. Z., Erciyas, K., Yalım, M., Üstün, K. The effect of low-level laser therapy on non-surgical periodontal treatment: a randomized controlled, single-blind, split-mouth clinical trial. Lasers in Medical Science. 31 (9), 1767-1773 (2016).
  41. Jose, K. A., et al. Management of chronic periodontitis using chlorhexidine chip and diode laser-a clinical study. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 10 (4), (2016).
  42. Lin, J., Bi, L., Song, Y., Ma, W., Wang, N. Gingival curettage with diode laser: clinical study. Zhong Guo Ji Guang Yi Xue Za Zhi/Chinese Journal of Laser Medicine & Surgery (in Chinese. 18 (06), 353-357 (2009).
  43. Makhlouf, M., Dahaba, M. M., Tuner, J., Eissa, S. A., Harhash, T. A. Effect of adjunctive low level laser therapy (LLLT) on nonsurgical treatment of chronic periodontitis. Photomedicine and Laser Surgery. 30 (3), 160-166 (2012).
  44. Manjunath, S., Singla, D., Singh, R. Clinical and microbiological evaluation of the synergistic effects of diode laser with nonsurgical periodontal therapy: A randomized clinical trial. Journal of Indian Society of Periodontology. 24 (2), 145-149 (2020).
  45. Matarese, G., Ramaglia, L., Cicciù, M., Cordasco, G., Isola, G. The effects of diode laser therapy as an adjunct to scaling and root planing in the treatment of aggressive periodontitis: a 1-year randomized controlled clinical trial. Photomedicine and Laser Surgery. 35 (12), 702-709 (2017).
  46. Pamuk, F., et al. The effect of low-level laser therapy as an adjunct to non-surgical periodontal treatment on gingival crevicular fluid levels of transforming growth factor-beta 1, tissue plasminogen activator and plasminogen activator inhibitor 1 in smoking and non-smoking chronic periodontitis patients: a split-mouth, randomized control study. Journal of Periodontal Research. 52 (5), 872-882 (2017).
  47. Pejcic, A., Mirkovic, D. Anti-inflammatory effect of low level laser treatment on chronic periodontitis. Medical Laser Application. 26 (1), 27-34 (2011).
  48. Saglam, M., Kantarci, A., Dundar, N., Hakki, S. S. Clinical and biochemical effects of diode laser as an adjunct to nonsurgical treatment of chronic periodontitis: a randomized, controlled clinical trial. Lasers in Medical Science. 29 (1), 37-46 (2014).
  49. Shi, Z., Jiang, C., Xu, Y., Sun, Y. Effects of diode laser on the treatment for moderate to severe chronic periodontitis. Kou Qiang Yi Xue/Stomatology. 34 (4), in Chinese 245-248 (2014).
  50. Üstün, K., et al. Clinical and biochemical effects of 810 nm diode laser as an adjunct to periodontal therapy: a randomized split-mouth clinical trial). Photomedicine and Laser Surgery. 32 (2), 61-66 (2014).
  51. Zhang, L., Shi, J., Guo, J., Zhang, N. Clinical evaluation of diode laser assisted treatment of chronic periodontitis. Shi Yong Kou Qiang Yi Xue Za Zhi/Journal of Practical Stomatology. 34 (3), in Chinese 404-406 (2018).
  52. Alqahtani, F., et al. Efficacy of mechanical debridement with adjunctive probiotic therapy in the treatment of peri-implant mucositis in cigarette-smokers and never-smokers. Clinical Implant Dentistry and Related Research. 21 (4), 734-740 (2019).
  53. Flichy-Fernández, A. J., et al. The effect of orally administered probiotic Lactobacillus reuteri-containing tablets in peri-implant mucositis: a double-blind randomized controlled trial. Journal of Periodontal Research. 50 (6), 775-785 (2015).
  54. Calderín, S., García-Núñez, J. A., Gómez, C. Short-term clinical and osteoimmunological effects of scaling and root planing complemented by simple or repeated laser phototherapy in chronic periodontitis. Lasers in Medical Science. 28 (1), 157-166 (2013).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken

Toestemming aanvragen

Trefwoorden

Behandeling van periodontitisadjuvante lasertherapiebestraling van periodontale pocketsscaling en rootplaningbloeden bij sonderentoepassing van probioticaplaquebeheersing

Gerelateerde artikelen