$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Cardiometabole aandoeningen, waaronder hartaandoeningen en beroertes, zijn de belangrijkste wereldwijde doodsoorzaken1. Lichamelijke inactiviteit, slechte voeding, voortschrijdende leeftijd en genetica moduleren de pathofysiologie van deze aandoeningen. Accumulerend bewijs ondersteunt het concept dat darmmicrobiota cardiovasculaire en metabole stoornissen beïnvloeden, waaronder type 2 diabetes2, obesitas3 en hypertensie4, die een sleutel kunnen zijn tot de ontwikkeling van nieuwe therapeutische benaderingen voor deze ziekten.
De exacte mechanismen waarmee de microbiota ziekten veroorzaken, zijn nog onbekend en de huidige studies zijn zeer variabel, deels als gevolg van methodologische verschillen. Fecale microbiotatransplantatie (FMT) is een waardevolle benadering voor het afbakenen van een directe rol van de totale microbiota of geïsoleerde soorten in de pathofysiologie van ziekten. FMT wordt veel gebruikt in dierstudies om een fenotype te induceren of te onderdrukken. Calorie-inname en glucosemetabolisme kunnen bijvoorbeeld worden gemoduleerd door fecale materie van een zieke donor over te brengen naar een gezonde ontvanger 5,6. Bij mensen is aangetoond dat FMT een veilige behandelingsoptie is voor patiënten met recidiverende Clostridium difficile-infectie 7. Er is bewijs dat het gebruik ervan bij het beheer van hart- en vaatziekten ondersteunt; FMT van patiënten met mager tot metabool syndroom verbetert bijvoorbeeld de insulinegevoeligheid8. Darmdysbiose wordt ook geassocieerd met hoge bloeddruk in zowel menselijke als knaagdierstudies 9,10,11. FMT van muizen die een zoutrijk dieet kregen in kiemvrije muizen maakt de ontvangers vatbaar voor ontsteking en hypertensie12.
Ondanks het hoge percentage FMT-succes bij knaagdieren, blijven translationele uitdagingen bestaan. Klinische studies met FMT voor de behandeling van obesitas en metabool syndroom geven minimale tot geen effecten op deze aandoeningen13,14,15. Er zijn dus meer studies nodig om aanvullende therapeutische wegen te identificeren die zich richten op de darmmicrobiota voor de behandeling van cardiometabole stoornissen. Het meeste beschikbare bewijs over de darmmicrobiota en hart- en vaatziekten is associatief. Het beschreven protocol bespreekt hoe een combinatie van FMT en de Zwitserse roltechniek kan worden gebruikt om zowel een verband tussen ziekte en darmmicrobiota aan te tonen als de integriteit van alle delen van de darmdarm direct te beoordelen16,17,18.
Het algemene doel van deze methode is om richtlijnen te bieden voor het bestuderen van de effecten van het darmmicrobioom bij experimentele hart- en vaatziekten. Dit protocol biedt meer details en belangrijke overwegingen in het experimentele ontwerp om fysiologische vertaling te bevorderen en de striktheid en reproduceerbaarheid van de bevindingen te vergroten.