De oorspronkelijke 2-daagse lymfefistelprocedure werd beschreven door Bollman et al.25 en de laatste 45 jaar beoefend door het laboratorium van Patrick Tso26,27. Het hier gepresenteerde protocol is een krachtige aanvulling op deze klassieke, gouden standaardmethode voor het identificeren, kwantificeren en begrijpen van de unieke chylous secreties van de dunne darm, evenals de in vivo dynamiek van de opname en het metabolisme van voedingsstoffen in de voeding, darmhormonen en darmimmuniteit.
De voordelen van dit model omvatten (1) het vermogen om continu mesenteriale lymfe te bemonsteren gedurende de voedings- en postprandiale periode in plaats van statische bemonstering op één tijdstip tijdens absorptie, spijsvertering of secretie; (2) de meting van darmhormonen en cytokines rechtstreeks in hun fysiologische compartiment in plaats van in het bloed, waar zij worden verdund en enzymatisch worden afgebroken 17,44; (3) het vermogen om de lipoproteïnen die door de dunne darm worden uitgescheiden na inname van een lipidemeel en de afwezigheid van endotheellipasen in de mesenteriale lymfe te isoleren, te kwantificeren en te karakteriseren, waardoor chylomicrontriglyceridenconcentraties en de inheemse chylomicronstructuur behouden46,47; (4) het vermogen om de lymfestroomsnelheid, de output van triglyceriden en cholesterol (of andere duodenale geïnfundeerde verbindingen), chylomicronsamenstelling en darmhormoonconcentraties direct te meten. Ten slotte maakt dit protocol het mogelijk om relatief grote hoeveelheden >50 μL lymfe per uur te verzamelen gedurende een periode van 6 uur. Naarmate de vloeistof wordt aangevuld met intra-duodenale zoutoplossing en glucose-infusie, is het lymfefistelmodel aanzienlijk verbeterd ten opzichte van andere lymfebemonsteringstechnieken en resulteert dit in stromende in plaats van statische pools van mesenteriale lymfe. Aangezien volume een belangrijke hindernis is voor lipidomische, proteomische en metabolomische benaderingen, is dit een belangrijke kracht.
Het hier beschreven 1-daagse lymfefistelprotocol van de muis heeft verschillende voordelen ten opzichte van het oorspronkelijke lymfefistelprotocol, waaronder een vermindering van het totale aantal proefdieren van eerder beschreven 2-daagse lymfefistelprotocollen26,27 vanwege een hogere overlevingskans na de operatie; een verkorting van de totale experimentele tijd van 2 dagen tot één dag; en, ten slotte, een vermindering van de herstelperiode voor muizen van 's nachts (>18 uur), waar doorbraakpijn of slechte postoperatieve resultaten kunnen optreden, tot een meer beheersbare ~ 6 uur na de operatie.
Een kenmerk van dit 1-daagse protocol is de focus op humane overwegingen en eindpunten. Deze moeten de hoogste prioriteit hebben: (1) dieren moeten intraduodenale of IV-vervangingsvloeistoffen krijgen; (2) ze moeten warm en zo pijnvrij mogelijk worden gehouden (met postoperatieve Buprenex en/of carprofen, afhankelijk van de experimentele opzet en de noodzaak om ontstekingsremmende effecten te vermijden); (3) Bloeden, trillen, diarree of tekenen van nood zijn allemaal dwingende redenen voor een humaan eindpunt. Volgens strikte IACUC-richtlijnen is isofluraan gevolgd door cervicale dislocatie een goed eindpunt. Chirurgische overlevingspercentages zijn ~ 70% voor een enkele dag (vergeleken met ~ 40% voor de oorspronkelijke 2-daagse operatie), maar onderzoekers moeten niet aarzelen om het experiment te beëindigen bij een teken van nood. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het plannen van het aantal dieren.
In termen van het oplossen van deze techniek is een succesvolle plaatsing van de lymfecanule het belangrijkste knelpunt in deze chirurgische procedure. Tijdens het oefenen van de operatie helpt het om de muis ongeveer 2 uur voorafgaand aan de operatie te voorzien van 0,3 ml olijfolie. Dit zal de afscheiding van chylomicronen in het mesenteriale lymfekanaal veroorzaken, waardoor het "melkachtig" en zichtbaarder lijkt. Methyleenblauw kan ook worden gebruikt, maar is vaak minder duidelijk dan het melkachtige lymfekanaal. Als na de plaatsing van de lymfecanule en de plaatsing ervan met lijm de mesenteriale lymfe met succes door de canule in een verzamelvat stroomt, kan men doorgaan met de plaatsing van een darminfuusbuis. Af en toe kan de lymfe niet continu stromen, maar kan het weer gaan stromen wanneer het dier op de draaitafel wordt geplaatst. Let kritisch op stolsels in de lymfebuis. Deze moeten uit de buizen worden gemasseerd om tegenstroomdruk op het lymfekanaal te voorkomen.
Naast triglyceridensecretie en lymfestroomsnelheid kan deze techniek worden gebruikt om de volgende lipideabsorptiekinetiek en chylomicronkenmerken te bepalen:
Chylomicron secretie45,48,49
Onmiddellijk na een maaltijd die vet bevat, is er een voorbijgaande stijging van circulerend plasmatriglyceride. Omdat triglyceriden inherent hydrofoob zijn, moeten ze eerst worden geëmulgeerd om oplosbaar te zijn in bloed50. Dunne darm enterocyten voeren deze rol uit en verpakken triglyceriden in de voeding in chylomicron-emulsiedeeltjes51. Chylomicronen bevatten cholesterol en triglyceriden in hun kern, omgeven door fosfolipiden en apolipoproteïnen, waaronder apoB-48, apoA-I, apoA-IV en apoC-III52,53,54,55. ApoB-48 is het essentiële structurele eiwit en de andere apolipoproteïnen hebben verschillende functies die nodig zijn voor chylomicronmetabolisme en klaring uit het bloed. Om de belangrijkste kenmerken van chylomicronen te bepalen, inclusief hun triglyceriden- en apolipoproteïnegehalte, moet de hier getoonde 1-daagse lymfefisteltechniek worden gebruikt. De chylomicronsecretiesnelheid is het percentage geïnfundeerd 3H-triglyceride dat wordt uitgescheiden in de lymfe en gemeten door scintillatie door het tellen van lymfemonsters per uur. Dit kan worden gecombineerd met gedetailleerde chylomicronkarakterisering 48,49,56,57,58. Uurlijkse lymfemonsters kunnen worden gecombineerd of afzonderlijk worden bewaard. Lymfe wordt overgebracht naar ultracentrifugebuizen, gemengd met 0,9% NaCl en vervolgens zorgvuldig bedekt met 300-500 μL van 0,87% NaCl. De monsters worden vervolgens ultracentrifugeren bij 110.000 x g bij 4 °C gedurende 16 uur. De bovenste fracties die geïsoleerde chylomicronen bevatten, worden verzameld en getest op triglycerideconcentraties met behulp van de triglyceridentestkit. In het kort wordt 2 μL van het chylomicron (1:10 verdunning) geïncubeerd met 200 μL enzymreagens bij kamertemperatuur gedurende 10 minuten in een plaat met 96 putten. De plaat wordt gelezen door een plaatlezer bij 500 nm en de normen en spaties worden gebruikt voor de berekening van triglycerideconcentraties. De grootte van chylomicron kan vervolgens worden bepaald door negatieve kleuring en transmissie-elektronenmicroscopie (TEM)14,29. Triglyceriden en cholesterol kunnen worden gekwantificeerd door chemische assay en apolipoproteïnegehalte (apoB-48, A-I, C-II, C-III) door ELISA-kits of Western blot.
Bepaling van de primaire plaats van lipideabsorptie 48,59
Door de luminale en epitheelcelcompartimenten van de twaalfvingerige darm, jejunum en ileum te isoleren 6 h na de infusie van 3 H-triglyceride of een radioactief gelabelde gemengde maaltijd, wordt de inhoud folch geëxtraheerd om te bepalen hoeveel van de 3H-triglyceride wordt geabsorbeerd over het epitheelcelmembraan (normaal) of wordt vastgehouden in het lumen (abnormaal) langs de lengte van de dunne darm48 . Deze studies hebben vooral impact als er potentiële verschillen zijn in GI-motiliteit 60,61,62, als er een hypothese is met betrekking tot galzuren (zeer actief gedurende lipideabsorptie en zelf opnieuw geabsorbeerd in het ileum)63,64,65,66, of als er een bezorgdheid is dat voedingsstoffen worden geabsorbeerd op de verkeerde anatomische locatie (ileum of zelfs dikke darm)67 ,68,69,70.
Identificatie van mechanismen van 3H-triglyceriden die in absorberende epitheelcellen terechtkomen48
Dit wordt uitgevoerd door het percentage 3 H-triglyceriden te berekenen dat is gehydrolyseerd tot 3 H-vrij vetzuur in het darmlumen, geabsorbeerd in het slijmvlies en opnieuw veresterd tot intracellulair 3H-triglyceride voorafgaand aan secretie als chylomicronen. Dit is een krachtige marker van absorptie- / secretiedefecten, omdat het kan worden getraceerd om de beweging van triglyceriden in de voedingstriglyceriden in zijn afbraakproducten en daaropvolgende verpakking in chylomicronen te laten zien. mRNA-expressie van de vetzuurabsorptiemachinerie (CD36, FABPs, ACSLs), re-esterificatieroute (MGAT, DGAT, MTTP, apoB) en apolipoproteïnen (apoC-III, B-48, C-II, A-I, A-IV) kunnen verder worden gekwantificeerd door RT-PCR.
Toekomstige toepassingen van deze techniek worden alleen beperkt door interesse in darm-orgaanoverspraak, metabolisme, immuniteit, opname van voedingsstoffen, milieuverontreinigingen in de voeding of een andere ziekte met een rol in het GI-systeem. Het is waarschijnlijk dat veel overtuigende experimenten en hypothesen zijn vastgelopen vanwege de moeilijkheid om toegang te krijgen tot het kritieke mesenteriale lymfesysteem, en het doel van dit gevisualiseerde protocol is om deze techniek gemakkelijker beschikbaar te maken. Het isoleren van chylomicronen en de mesenteriale lymfe waarin ze zich aanvankelijk bevinden, is een cruciaal onderdeel van het begrijpen van het metabolisme van het hele lichaam; Het 1 Day Mouse Lymph Fistula Model is een krachtig fysiologisch model voor het bestuderen van deze gebeurtenissen.