$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Immunotherapie met antikankerantistoffen, immuuncheckpointremmers of chimere antigeenreceptor-expressie T (CAR-T) cellen vertegenwoordigt een krachtige benadering van kankerbehandeling 1,2,3. Trastuzumab is een gehumaniseerd monoklonaal anti-HER-2 (humane epidermale groeifactorreceptor 2) antilichaam dat wordt gebruikt voor de behandeling van HER-2-positieve vroege stadium of gemetastaseerde borstkanker, evenals HER-2-positieve gemetastaseerde maagkanker 4,5,6. Het werkt voornamelijk door het proliferatiestimulerende effect van de epidermale groeifactor4 te remmen. Er is echter gemeld dat trastuzumab efficiënt kankerceldood veroorzaakt, zelfs als de kankercellen hun reactievermogen op HER-2-stimulatie hebben verloren7. Dit paradoxale effect van het antilichaam is te wijten aan antilichaamafhankelijke celgemedieerde cytotoxiciteit (ADCC)7. ADCC kan worden gemedieerd door natural killer (NK) cellen, granulocyten en macrofagen gezamenlijk bekend als de effectorcellen van ADCC 8,9. Als een antilichaam, zoals trastuzumab, zich bindt aan tumorcellen, dan gebruiken deze effectorcellen hun Fc-receptoren om het constante (Fc) gebied van het antilichaam te binden. Het antilichaam overbrugt de tumorcellen en de Fc-receptordragende effectorcellen, waardoor de afgifte van hun cytotoxische mediatorenwordt geactiveerd 10. Natural killer-cellen geven de cytotoxische lading van hun korrels die perforine bevatten vrij om poriën in het doelcelmembraan en granzyme te genereren (waardoor celdoodsignaleringsroutes worden geactiveerd) in de immuunsynaps die leiden tot apoptose van de kankercellen (zie figuur 1).

Figuur 1: Effector- en doelcelinteracties in ADCC. De Fcγ-receptor van het celoppervlak van de effector NK-cel herkent het Fc-gebied van het anti-HER2-trastuzumab-antilichaam dat specifiek is voor het HER2-molecuul dat tot expressie komt op het oppervlak van de tumorcel. Zo wordt de zogenaamde immunologische synaps tussen de twee cellen vastgesteld, waardoor de gerichte exocytose van cytotoxische korrels van de effectorcel wordt geïnduceerd. De vrijgekomen perforine- en granzymemoleculen resulteren uiteindelijk in apoptose van de doelcel. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Er zijn eerder verschillende testen ontwikkeld om cytotoxiciteit te kwantificeren, waaronder ADCC. De gouden standaard is de radioactieve chroomafgiftemethode, waarbij de doelcellen worden gelabeld met radioactief 51Cr-isotoop en ADCC wordt gekwantificeerd door radioactiviteit te meten van het supernatant van gelyseerde doelcellen11. Vanwege de voor de hand liggende problemen als gevolg van de strikt gereguleerde behandeling, opslag en verwijdering van radioactieve farmacons en afvalstoffen, is deze methode steeds minder populair geworden onder levenswetenschappers. Bovendien is het ook niet vatbaar voor toepassingen met een hoge doorvoer. Het meten van de activiteit van enzymen (bijv. lactaat-dehydrogenase) die vrijkomen uit de gedode doelcellen kan een niet-radioactief alternatief bieden voor de 51Cr-test12. Deze testen maken echter geen onderscheid tussen doel- en effectorceldood. Electric Cell-substrate Impedance Sensing (ECIS) bleek geschikt voor de kwantificering van ADCC13, maar de ECIS-apparatuur is niet beschikbaar in de meeste laboratoria en de techniek is niet compatibel met toepassingen met hoge doorvoer / screening. Fluorescerend gelabelde cellen vormen een populair alternatief in veel celbiologische assays en worden vaak gebruikt in flowcytometrie of op plaatlezers gebaseerde toepassingen14,15,16. Deze testen bevatten echter vaak wasstappen of zijn anderszins niet compatibel met toepassingen met een hoge doorvoer (bijv. Op flowcytometrie gebaseerde technieken). Sommige populaire cytotoxiciteitstests, die in theorie geschikt zouden moeten zijn voor ADCC-kwantificering, slagen er niet in om de ADCC-efficiëntie betrouwbaar te bepalen13. Onlangs, met de verspreiding van fluorescerende confocale microscopie, worden beeldgebaseerde, hoog-inhoudige assays steeds populairder in verschillende gebieden van de levenswetenschappen17. Aan de ene kant is celbeeldvormingsapparatuur nu vrij alomtegenwoordig, terwijl aan de andere kant vrijwel eindeloze morfologische parameters kunnen worden verzameld uit de verkregen beelden. Daarom zijn we begonnen met het ontwikkelen van een high-content screening compatibele ADCC-test en om de geschiktheid ervan voor samengestelde bibliotheekscreening aan te tonen.
Hier presenteren we een op afbeeldingen gebaseerde ADCC-test en laten we zien hoe deze test kan worden gebruikt voor High-Content Screening (HCS) om ADCC-modulerende verbindingen te identificeren. Het model is gebaseerd op JIMT-1 borstcarcinoom doelcellen, CD16.176V.NK-92 effectorcellen en het gehumaniseerde monoklonale anti-HER2 antilichaam trastuzumab. Met deze methode is het mogelijk om geneesmiddelen te identificeren die de tumordodende werking van NK-cellen kunnen verbeteren of om inzicht te krijgen in het mechanisme van NK-celgemedieerde ADCC door kleine moleculen te identificeren die interfereren met ADCC. We suggereren dat levenswetenschappers die celgemedieerde cytotoxiciteit willen kwantificeren met speciale aandacht voor ADCC, baat kunnen hebben bij het gebruik van deze test, hetzij voor de ontdekkingswetenschap of de ontwikkeling van geneesmiddelen. Deze test kan een alternatief zijn als een laboratorium toegang heeft tot en enige ervaring heeft met fluorescerende beeldvorming en kwantitatieve beeldanalyse.