Het instrument meet tegelijkertijd zowel OCR als ECAR voor elke run. Voor de Mito-stresstest zijn parameterberekeningen gebaseerd op OCR-metingen (figuur 3A), terwijl voor de glycolytische stresstest parameterberekeningen zijn gebaseerd op ECAR-metingen (figuur 3B). Figuur 3 toont representatieve grafieken voor de Mito Stress Test OCR-curve in de tijd (Figuur 3C) en parameterberekeningen in de vorm van staafdiagrammen voor H-RPE (Figuur 3D). De glycolytische stresstest wordt weergegeven als een ECAR-curve in de loop van de tijd (figuur 3E) en parameterberekeningen worden weergegeven in staafdiagrammen voor H-RPE (figuur 3F).
Basale ademhaling geeft inzicht in de energetische eisen van de cellen onder basale omstandigheden17. De eerste medicijninjectie, oligomycine (Oligo), is een ATP-synthaseremmer en dus is elke vermindering van OCR na de eerste medicijninjectie een maat voor ATP-gekoppelde ademhaling18. Elke resterende basale ademhaling na daaropvolgende medicijninjecties wordt beschouwd als een protonlek omdat het niet is gekoppeld aan ATP-synthese. Verhoogd protonlek kan wijzen op een verhoogde mitochondriale ontkoppeling, die wordt gereguleerd door het ontkoppelen van eiwitten die fysiologisch aanwezig zijn, maar ook in verband zijn gebracht met pathologieën zoals obesitas, kanker, diabetes type 2 en hart- en vaatziekten19. De tweede injectie is van een ontkoppelingsmiddel, zoals BAM15 of FCCP, om het maximale ademhalingspotentieel van de mitochondriën te bepalen. Ontkoppelingsmiddelen storten de protongradiënt in en verminderen de proton-aandrijfkracht over het mitochondriale binnenmembraan. Het resultaat is een ongeremde stroom van elektronen door de elektronentransportketen (ETC), die de snelheid van het zuurstofverbruik verhoogt en ervoor zorgt dat de mitochondriale ademhaling zijn maximale capaciteitbereikt 20. Reserve respiratoire capaciteit (SRC) is het verschil tussen maximale en basale ademhaling, wat het vermogen van de cellen aangeeft om te reageren op veranderingen in energetische eisen wanneer ze worden uitgedaagd, wat de celfitheid aangeeft. Belangrijk is dat BAM15 voor de Mito-stresstest in H-RPE superieur is aan FCCP in het verbeteren van de mitochondriale ademhalingscapaciteit (figuur 4A, B), omdat de maximale ademhaling en reserverespiratoire capaciteit aanzienlijk hoger zijn met 10 μM BAM15 in vergelijking met 500 nM of 1 μM FCCP. Er werden geen significante verschillen waargenomen tussen beide FCCP-doses. De derde en laatste injectie van rotenon en antimycine A (Rot / AA) remmen mitochondriale complexen I en III, respectievelijk, van de ETC, die mitochondriale ademhaling afsluit; eventuele resterende OCR is te wijten aan niet-mitochondriale bronnen21.
Tijdens glycolyse wordt één molecuul glucose omgezet in twee moleculen lactaat in afwezigheid van zuurstof. De extrusie van lactaat uit de cel gaat gepaard met de efflux van één proton per lactaatmolecuul, waardoor verzuring van de extracellulaire ruimte ontstaat. De flux van protonproductie in de media wordt gemeten aan de hand van veranderingen in ECAR. Basale glycolyseniveaus worden eerst vastgesteld, waarna glucose wordt geïnjecteerd in de testmedia, die geen glucose bevatten, om glycolyse te induceren en zo de ECAR-niveaus te verbeteren22. Oligomycine wordt geïnjecteerd om de "hoogste" ECAR te induceren omdat het de mitochondriale ATP-productie stopt, waardoor de cel gedwongen wordt zijn ATP af te leiden door glycolyse. Ten slotte wordt glycolyse uitgeschakeld door toevoeging van 2DG, dat hexokinase remt, het eerste enzym van glycolyse23. Elke resterende ECAR is waarschijnlijk te wijten aan andere bronnen van verzuring, zoals CO2-productie door de TCA-cyclus tijdens OXPHOS, en wordt aangeduid als niet-glycolytische ECAR. De glycolytische reserve wordt berekend als het verschil tussen de "hoogste" ECAR en de ECAR in aanwezigheid van glucose. De glycolytische capaciteit is de som van de glycolyse en de glycolytische reserve.

Figuur 1: Componenten van de plaat en sensorcartridge . (A) Het instrument, de software voor gegevensanalyse en de interface voor het instellen van het protocol worden weergegeven. In de 96-well cultuurplaatlay-out zijn de cellen verguld in de blauwgekleurde putten en zijn de vier hoekputten zwart gemarkeerd, omdat ze dienen als de rugcorrectieputten die alleen media bevatten (en geen cellen). (B) Er zijn vier medicijnpoorten voor elke put van de sensorcartridge waar geneesmiddelen A, B, C en D kunnen worden geladen. De volumes om in elke poort te pipetten worden vermeld op basis van de berekeningen voor 10x geneesmiddelenvoorraadpreparaten. (C) De sensorcartridge bestaat uit sensorsondes die rechtstreeks in de met kaliber gevulde gebruiksplaat worden geplaatst. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 2: Tijdlijn van de test. De cellen worden gezaaid in de celkweekplaat. Eenmaal klaar, omvat de test een procedure van 2 dagen, gevolgd door kwantificering van het eiwitgehalte met behulp van de BCA-test en daaropvolgende gegevensanalyse. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 3: Representatieve grafieken van de Mito Stress Test en Glycolytic Stress Test. Berekeningen van (A) Mito Stress Test en (B) Glycolytic Stress Test parameters zijn weergegeven in het schema. (C) Representatieve zuurstofverbruik (OCR) curve en (D) Mito Stress Test parameters voor H-RPE worden weergegeven. (E) Representatieve extracellulaire verzuringssnelheid (ECAR) curve en (F) Glycolytische stresstestparameters voor H-RPE worden weergegeven. Foutbalken zijn middelen ± SEM. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 4: Vergelijking van BAM15 versus FCCP als ontkoppelingsmiddel. Mito-stresstest op H-RPE waarin de werkzaamheid van het induceren van maximale ademhaling met behulp van 10 μM BAM15, 500 nM FCCP of 1 μM FCCP wordt vergeleken, waarbij de (A) zuurstofverbruikssnelheid (OCR) curve en (B) Mito-stresstestparameters worden weergegeven. Foutbalken zijn ± SEM. **** p ≤ 0,0001; ns, niet significant. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
| Test | Glucose (mM) | GlutaMax (mM) | Natriumpyruvaat (mM) | HEPES (mM) |
| Mito Stresstest | 25 | 2 | 1 | 1 |
| Glycolytische stresstest | Geen | 0.5 | Geen | 1 |
Tabel 1: Concentratie van supplementen toegevoegd aan de testmedia voor de Mito- en Glycolytische Stresstests.
| Test | Poort A | Poort B | Poort C |
| Mito Stresstest | Oligomycine 2,5 μM | FCCP 500 nM OF BAM15 10 μM | Rotenon 2 μM EN Antimycine A 2 μM |
| Glycolytische stresstest | Glucose 10 mM | Oligomycine 2 μM | 2-Deoxyglucose 50 mM |
Tabel 2: Concentraties van drugspoortinjecties voor de Mito- en glycolytische stresstests. Het is belangrijk op te merken dat dit de uiteindelijke concentraties zijn waaraan de cellen worden blootgesteld na injectie van de geneesmiddelen in elke put. De medicijnen moeten 10x sterker worden bereid bij het laden van de drugspoorten.
| Term | Definitie |
| Kalibrant | Het kaliber is een oplossing die wordt gebruikt voor het kalibreren van de sensorcartridge. De formulering is gepatenteerd en heeft een vergelijkbare samenstelling als PBS. |
| Sensor Cartridge | De sensorcartridge bevat twee fluoroforen ingebed in de cartridgehuls van de sensor die zijn verbonden met glasvezelbundels die licht uitzenden, waardoor de fluoroforen worden opgewonden. De ene fluorofoor meet de zuurstofflux en de andere meet de protonenflux. Elke sensorcartridge is ook uitgerust met 4 poorten om de sequentiële toediening van maximaal 4 verbindingen per put tijdens de test mogelijk te maken. |
| Gebruiksplaat | De gebruiksplaat (ook bekend als de kaliberplaat) wordt gebruikt voor het kalibreren van de sensoren. De Calibrant-oplossing wordt in de Utility Plate geplaatst. |
| Mito Stresstest | De Mito-stresstest is de naam voor de test die het mitochondriale bio-energetische ademhalingsprofiel biedt door veranderingen in OCR in de loop van de tijd uit te zetten. |
| Glycolytische stresstest | De Glycolytische Stress Test is de naam van de test die het glycolytische bio-energetische profiel levert door veranderingen in ECAR in de loop van de tijd te plotten. |
| Zuurstofverbruik (OCR) | Zuurstofverbruik is een maat voor de zuurstofflux (pmol/min) en geeft de mitochondriale metabole status aan. |
| Extracellulaire verzuringssnelheid (ECAR) | Extracellulaire verzuringssnelheid is een maat voor protonefflux (mpH / min) en geeft de glycolytische metabole status aan. |
| Wave-software | De Wave Software wordt gebruikt voor het programmeren van de assay en de daaropvolgende data-analyse |
| Niet-mitochondriaal zuurstofverbruik | Minimale snelheidsmeting na Rotenon/antimycine A-injectie |
| Basale ademhaling | (Laatste snelheidsmeting vóór de eerste injectie) – (Niet-mitochondriale ademhalingsfrequentie) |
| Maximale ademhaling | (Maximale snelheidsmeting na FCCP-injectie) – (Niet-mitochondriale ademhaling) |
| H+ (Proton) Lek | (Minimale snelheidsmeting na oligomycine-injectie) – (Niet-mitochondriale ademhaling |
| ATP-productie | (Laatste snelheidsmeting vóór oligomycine-injectie) – (Minimale snelheidsmeting na oligomycine-injectie) |
| Reserve ademhalingscapaciteit | (Maximale ademhaling) – (Basale ademhaling) |
| Reserve ademhalingscapaciteit in % | (Maximale ademhaling) / (Basale ademhaling) × 100 |
| Efficiëntie van de koppeling | ATP-productiesnelheid) / (basale ademhalingssnelheid) × 100 |
| Glycolyse | (Maximale snelheidsmeting vóór oligomycine-injectie) – (Laatste snelheidsmeting vóór glucose-injectie) |
| Glycolytische capaciteit | (Maximale snelheidsmeting na oligomycine-injectie) – (Laatste snelheidsmeting vóór glucose-injectie) |
| Glycolytische reserve | (Glycolytische capaciteit) – (Glycolyse) |
| Glycolytische reserve in % | (Glycolytische capaciteitssnelheid) /(Glycolyse) × 100 |
| Niet-glycolytische verzuring | Laatste snelheidsmeting voorafgaand aan glucose-injectie |
Tabel 3: Lijst van definities van de belangrijkste componenten van de test.