Schildklierkanker is een van de meest voorkomende endocriene maligniteiten1, afkomstig van het schildklierepitheel. In de afgelopen jaren is de incidentie van schildklierkanker wereldwijd snel toegenomen2. Schildklierkanker kan worden onderverdeeld in verschillende typen op basis van de mate van tumorceldifferentiatie. Op basis van klinisch gedrag en histologie worden schildkliercarcinomen onderverdeeld in goed gedifferentieerde carcinomen, waaronder papillair schildkliercarcinoom (PTC) en folliculair schildkliercarcinoom (FTC), slecht gedifferentieerd carcinoom (PDTC) en ongedifferentieerd of anaplastisch carcinoom van de schildklier (ATC)3. In tegenstelling tot PTC, een veel voorkomend type met mild gedrag en een betere prognose4, is ATC een zeldzame en zeer agressieve maligniteit die goed is voor 2% tot 3% van alle schildkliertumoren5. Hoewel ATC zeldzaam is, is het verantwoordelijk voor ongeveer 50% van de schildklierkankergerelateerde sterfgevallen, met sombere overleving (6-8 maanden)6,7. Meer dan 50% van de ATC-gevallen wordt gediagnosticeerd als longmetastase8. Naast de agressieve aard van ATC is er in de kliniek een beperkte effectieve behandeling ontwikkeld. Daarom hebben ATC-patiënten een sombere prognosevan 9,10,11. Dit suggereert dat verdere diepgaande studies dringend nodig zijn naar de moleculaire mechanismen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van ATC en behandeling.
De tumorigenese van ATC is een dynamisch gededifferentieerd proces. De moeilijkheid om menselijke tumormonsters te verzamelen in elke fase van klinische studies heeft het begrip van het ontwikkelingsmechanisme van goed gedifferentieerde tot ongedifferentieerde carcinomen belemmerd. Daarentegen bevordert het gebruik van murine ATC-modellen (mATC) de verzameling van mATC-monsters in het hele tumorigeneseverloop. Daarom kunnen we de mechanismen van tumorvorming beter begrijpen door het dynamische gededifferentieerde proces te analyseren. Bovendien heeft de heterogeniteit van klinische ATC-monsters ook bijgedragen aan de moeilijkheid om het moleculaire mechanisme te begrijpen. Niettemin deelden muizen dezelfde genetische achtergronden en werden ze in vergelijkbare leefomgevingen gehouden, waardoor de consistentie van elke tumor werd gewaarborgd. Dit vergemakkelijkt het verkennen van de gegeneraliseerde rol van ATC-ontwikkeling12,13,14. Bovendien is mATC een in situ tumormodel dat de invloed van de anatomische locatie en weefselspecifieke micro-omgeving kan herstellen. Als zodanig, in vergelijking met veelgebruikte immunodeficiënte muizen, is mATC een spontaan muizenmodel met een intact immuunsysteem en immuunmicro-omgeving.
Daarom construeerden we voorwaardelijk geïnduceerde mATC met de C57BL / 6-stam, een muizenmodel dat in staat is om de pathologische kenmerken van gededifferentieerd schildkliercarcinoom te reproduceren. Op basis van dit model gaven we een kort overzicht van de moleculaire basis, constructie-ideeën, pathologische kenmerken en toepassingen van mATC. Daarnaast observeerden en rapporteerden we tumorgroei, overlevingstijd, metastase en pathologische kenmerken van mATC. Wij geloven dat dit een informatica-overzicht zal zijn om andere onderzoekers te helpen dit model gemakkelijker te gebruiken.
We construeerden een voorwaardelijk induceerbaar mATC-model, zoals voor het eerst gerapporteerd door McFadden15; aanvankelijk bouwden we muizen: TPO-cre/ERT2, Braf flox/wt en Trp53flox/wt. Specifiek omvatten TPO-cre / ERT2-muizen de humane schildklierperoxidase (TPO) -promotor (een schildklierspecifieke promotor), die de expressie van een cre-ERT2-fusiegen aandrijft (een cre-recombinase gefuseerd met een menselijk oestrogeenreceptorligandbindend domein). Cre-ERT2 is meestal beperkt tot het cytoplasma en komt alleen in de kern wanneer het wordt blootgesteld aan tamoxifen, wat cre ertoe aanzet recombinante enzymactiviteit uit te oefenen. Wanneer de muizen worden gekruist met muizen die loxP-geflankeerde sequenties dragen, verwijdert cre-gemedieerde recombinatie na tamoxifen-inductie de floxed sequenties in de schildkliercellen om het doel te bereiken van knock-out of knock-out in specifieke genen.
Bovendien zijn Braf flox/wt muizen een knock-in allel van menselijke Braf gebaseerd op het cre-loxP systeem. Brafflox/wt murine transcript is gecodeerd door endogene exonen 1-14 en loxP-geflankeerde menselijke exonen 15-18. Na cre-gemedieerde excisie van de floxed regio's, worden het mutante exon 15 (gemodificeerd met een V600E aminozuursubstitutie gekoppeld aan constitutief actieve BrafV600E in menselijke kankers) en de endogene exonen 16-18 gebruikt om de transcripten te genereren. Bovendien zijn Trp53 flox/wt muizen knockout allelen van menselijke Trp53 en hebben loxP sites die exonen 2-10 van Trp53 flankeren. Wanneer gekruist met muizen met een cre-recombinase, verwijdert cre-gemedieerde recombinatie de floxed sequentie om Trp53 uit te schakelen. Vervolgens werden TPO-cre/ERT2, Braf flox/w en Trp53flox/wt muizen gekruist om TB (TPO-cre/ERT2; Brafflox/wt) muizen en TBP (TPO-cre/ERT2; Brafflox/wt; Trp53flox/wt) muizen, die kunnen worden gebruikt om PTC en ATC te genereren. Na ongeveer 8 weken werden de muizen geïnduceerd door een intraperitoneale (i.p.) toediening van 150 mg/kg tamoxifen opgelost in maïsolie gedurende twee toedieningen. Tumorgroei kon worden gevolgd door hoogfrequente echografie (het eerste tijdstip van echografie werd geregistreerd als dag 0). De eerste echografie werd 40 dagen na introductie van tamoxifen uitgevoerd.