Method Article

Evaluatie van de hydratatiestatus door bio-elektrische impedantievectoranalyse bij patiënten met ischemische hartziekte die een inspanningsstresstest ondergaan

DOI:

10.3791/64683

⸱

September 22nd, 2023

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Regenerative Medicine and Tissue Engineering Laboratory; Coordination of Research, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, ISSSTE, 2Experimental Metabolism and Clinical Research Laboratory, Clinical Research Department, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, ISSSTE, 3Cardiac Rehabilitation Service, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, ISSSTE, 4Cardiology Service, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre“, ISSSTE, 5Georgia Cancer Center, 6Centro de Investigación en Ciencia Aplicada y Tecnología Avanzada, CICATA-Unidad Morelos, Instituto Politécnico Nacional

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Onevenwichtigheden in de hydratatiestatus kunnen een kortetermijneffect hebben op directe en indirecte determinanten van zuurstofopname en polsslag, en prognostische factoren van morbiditeit en mortaliteit bij ischemische hartziekten. Dit protocol beschrijft de techniek voor het beoordelen van de hydratatiestatus door middel van bio-elektrische impedantievectoranalyse en cardiopulmonale respons tijdens inspanningsstresstest.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ischemische hartziekte (IHD) vertegenwoordigt een groep klinische syndromen die worden gekenmerkt door myocardischemie, wat leidt tot een stoornis in de myocardiale bloedtoevoer en een gecompromitteerde perfusie. Verschillende klinische variabelen die door middel van een stresstest zijn beoordeeld, zoals zuurstofopname (VO2) en hartslagzuurstofpuls (HR/O2), zijn toegeschreven als cardiopulmonale prognostische factoren bij patiënten met IHD. Andere factoren, zoals de hydratatiestatus (HS), die mogelijk van invloed zijn op de cardiopulmonale respons, zijn echter nauwelijks aangepakt. Onevenwichtige HS heeft een kortetermijneffect op het plasmavolume en het sympathische zenuwstelsel, wat het bloedvolume beïnvloedt en de VO2 en HR/O2 verlaagt. Onlangs is bio-elektrische impedantieanalyse (BIA), een methode gebaseerd op de weerstand van lichaamsweefsels (inclusief vloeistofvolume) tegen een lage elektrische stroom, op grote schaal gebruikt om HS te beoordelen door twee componenten te verkrijgen: weerstand (R) en reactantie (Xc) en met behulp van voorspellingsformules. Verschillende beperkingen, zoals chronische ziekte of abnormale vochtstatus, kunnen echter de resultaten beïnvloeden. In die zin zijn alternatieve BIA-methoden, zoals bio-elektrische impedantievectoranalyse (BIVA), relevant geworden. R en Xc (gecorrigeerd door de hoogte) resulteren in een vector die is uitgezet op de R/Xc-grafiek, die het mogelijk maakt om de HS als normaal of abnormaal te interpreteren, afhankelijk van de afstand van de gemiddelde vector. Deze studie heeft tot doel te beschrijven hoe HS door BIVA kan worden bepaald met behulp van een apparaat met één frequentie en de resultaten te vergelijken met de cardiopulmonale respons bij patiënten met IHD.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ischemische hartziekte (IHD) vertegenwoordigt een groep klinische syndromen die worden gekenmerkt door myocardischemie, een mismatch in vraag en aanbod van myocardiaal bloed. Het onderliggende pathofysiologische defect omvat onvoldoende perfusie, voornamelijk als gevolg van atherosclerotische ziekte van epicardiale kransslagaders 1,2,3. Over het algemeen komt de aanwezigheid van hart- en vaatziekten (HVZ) vaak voor, wat wereldwijd een slechte overleving laat zien4. Vooral in 2015 droeg IHD bij aan ongeveer 9 miljoen sterfgevallen en meer dan 160 miljoen voor invaliditeit gecorrigeerde levensjaren, en tegenwoordig blijft IHD een van de belangrijkste doodsoorzaken, en het bevordert de last van hartziekten over de hele wereld5.

Om zowel de aanwezigheid als de prognose van IHD te evalueren, worden routinematig enkele niet-invasieve procedures gebruikt, zoals de inspanningsstresstest (EST). EST biedt een beoordeling van de algehele prestaties van cardiovasculaire, spier-, long-, hematopoëtische, neurosensorische en skeletsystemen wanneer de maximaal aanvaardbare stress verschijnt onder de EST6.

Onder normale omstandigheden zouden fysiologische aanpassingen worden verwacht tijdens het sporten. Tijdens inspanning treden verschillende veranderingen op, zoals een dynamische verandering van vocht in het bloed in het vasculaire compartiment, de vermindering van plasma en bloedvolume en de toename van hematocriet- en plasmametabolietconcentraties. Een verminderd plasmavolume normaliseert ongeveer 1 uur na de inspanning, wat ook kan variëren afhankelijk van het individuele trainingsniveau en de wateraanvulling7.

IHD kan echter leiden tot een acuut verminderde respons op inspanning, waardoor de EST-prestaties worden beïnvloed in sommige variabelen, waaronder aërobe capaciteit en inspanningstolerantie, zoals zuurstofopname (VO2) en hartslag/zuurstofpuls (HR/O2)8. Onlangs is de hydratatiestatus (HS), een maat voor het water in het lichaam1, voorgesteld als een factor die verband houdt met het plasmavolume, in staat om de bloedstroom en viscositeit te wijzigen. HS is ook in verband gebracht met het systolische volume, de hartslag en het arterioveneuze zuurstofverschil, determinanten van VO2. Bovendien beschrijven sommige studies de relatie tussen HS en een lagere cardiopulmonale respons (cardiaal chronotroop en inotroop, VO2 en HR/O2)9.

Bovendien zijn verschillende factoren zoals leeftijd, omgevingsomstandigheden, het niveau van fysieke activiteit/lichaamsbeweging en voedingsfactoren zoals vochtinname beschreven om deel te nemen aan HS-balans10. Evenzo kunnen pathofysiologische aandoeningen zoals IHD en de progressie ervan HS11 beïnvloeden.

Hoewel HS nauw verband houdt met cardiopulmonale, biologische-omgevingsreacties of leefstijlfactoren, is de specifieke associatie van IHD in de populatie met eerdere aandoeningen schaars aangepakt; en het vormt een belangrijke uitdaging voor klinisch onderzoek, met name vanwege de beoordeling van vroege stadia, evenals de vereiste voor betrouwbare en gestandaardiseerde methoden om de HS te evalueren.

Om dit aan te pakken, kan bio-elektrische impedantieanalyse (BIA), een praktische, niet-invasieve en kosteneffectieve methode, worden gebruikt om de lichaamssamenstelling binnen een klinische setting te schatten, maar is ook voorgesteld als een alternatieve methode om HS te evalueren, met voordelen ten opzichte van andere methoden zoals biomarkertests (urinaire of plasma-osmolaliteit) vanwege de aanwezigheid van hoge variabiliteit in de resultaten en zelfs ten opzichte van de gouden standaardmethode (isotopenverdunning) vanwege de complexiteit van de techniek die vereist specifieke training en dure apparatuur, waardoor het klinisch onpraktisch wordt 12,13,14,15.

De conventionele BIA-methode past een wisselende, lage elektrische stroomintensiteit toe (onder de perceptuele drempels), die het menselijk lichaam binnendringt en interne weefsels doorkruist. Vervolgens kunnen we, op basis van het principe dat lichaamsorganen kunnen fungeren als elektrische geleiders of diëlektrica, een register van elektrische impedantie (of bio-elektrische impedantie [Z]) verkrijgen dat de oppositie van de organen tegen de vrij toegepaste elektrische stroom (EF) weerspiegelt, afhankelijk van hun samenstelling (vet- of spiermassa, botten, water, enz.) 12. Z-bronnen zijn hier weerstand (R) en reactantie (Xc). De eerste is gerelateerd aan de oppositie van de EF door cellulaire ionische oplossingen (intracellulair en extracellulair), terwijl de laatste een capacitieve component is van weefselinterfaces, celmembranen en organellen12.

Bovendien is bio-elektrische impedantievectoranalyse (BIVA) een alternatieve BIA-methodebenadering die ruimtelijke relaties tussen R en Xc (beide aangepast aan de lengte) gebruikt om de hydratatie van zacht weefsel te beoordelen. De R- en Xc-gegevens zijn uitgezet op een bivariate weerstand-reactantiegrafiek, die het mogelijk maakt om de lichaamssamenstelling en HS12,16 te visualiseren.

Gezien het minder onderzochte gebied van HS-balans geassocieerd met cardiopulmonaal, evenals de groeiende interesse om nieuwe toepassingen van methoden zoals BIVA te karakteriseren bij de evaluatie van HS, heeft deze studie tot doel HS te bepalen met behulp van de BIVA-methode en de HS-relatie met VO2 en HR/O2 te analyseren bij ambulante patiënten met IHD.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De Commissie Institutionele Onderzoeksethiek van het Centro Médico Nacional "20 de Noviembre", ISSSTE, heeft dit protocol goedgekeurd (ID 383.2019). Alle ingeschreven patiënten ondertekenden schriftelijke geïnformeerde toestemming.

1. Vóór meting van bio-elektrische impedantieanalyse (BIA)

OPMERKING: De BIA-protocolprocedure wordt gemeten met behulp van een bio-elektrische impedantie-inrichting met één frequentie (materiaaltabel). Dit apparaat levert twee waarden (weerstand en reactantie) bij 50 kHz. Ook is het BIA-protocol dat hier wordt beschreven specifiek volgens het gebruikte bio-elektrische impedantie-apparaat met één frequentie.

  1. Standaardisatie en technische vereisten van het apparaat
    1. Test de juiste kalibratie van het apparaat met behulp van de door de fabrikant geleverde testweerstand (500 Ω). Acceptabele waarden voor weerstand en reactantie zijn respectievelijk 495,0 tot 505,0 Ω en -3,0 tot 3,0 Ω. Zorg ervoor dat de huidelektroden overeenkomen met het merk van dezelfde fabrikant en dat het apparaat niet is aangesloten op de elektrische stroom.
    2. Reinig en desinfecteer het apparaat en de leidingen met water op basis van waterstofperoxide-oplossing (1:4). Bevochtig een schone poetsdoek met de oplossing en wrijf zachtjes langs de draden en de buitenkant van de behuizing van het apparaat.
  2. Patiëntanalyse en voorbereiding op de test (pre-test)
    OPMERKING: Patiënten met de diagnose IHD, mannen of vrouwen, en in de leeftijd van >18 jaar, werden geïncludeerd. Evenals patiënten met gecontroleerde comorbiditeiten zoals systemische arteriële hypertensie, dyslipidemie en diabetes mellitus type 2 werden ook geïncludeerd. Het gemiddelde gewicht en de gemiddelde lengte waren respectievelijk 70 kg en 160 cm. Bovendien werden patiënten uitgesloten als ze een van de volgende kenmerken vertoonden: actief roken of stoppen met roken <6 maanden, myocardinfarct of beroerte in de afgelopen 6 maanden, bloedarmoede, verstoring van de elektrolytenbalans en chronische terminale ziekten zoals nier- of leverfalen.
    1. Informeer de patiënt over nuchter gedurende ten minste 2-3 uur vóór de meting.
    2. Leg de procedure uit aan de patiënt.
    3. Verzamel informatie over geslacht, leeftijd, gewicht (in kg) en lengte (in cm). Gebruik voor het meten van lengte en gewicht respectievelijk een digitale draagbare precisieweegschaal en een draagbare precisiestadiometer (Materiaaltabel) en voer de metingen uit op basis van de standaardmethode beschreven door Lohman et al.17.
    4. Instrueer de patiënt om alle metalen voorwerpen die hij/zij draagt (horloges, ringen, armbanden, kettingen of andere) te verwijderen om interferentie met de metingen te voorkomen. Vraag de patiënt om zijn schoenen en kousen uit te doen.
    5. Plaats de patiënt in rugligging op een brancardbed. Zorg ervoor dat armen en benen een hoekafstand van 30° tot 45° behouden en de handpalmen naar boven wijzen. Als de dijen te groot zijn, gebruik dan een schone handdoek/laken om een niet-geleidende barrière te creëren en ze te scheiden. Zorg er ook voor dat het materiaal van het brancardbed niet metaalgeleidend is.
      OPMERKING: Om een stabiele vloeistofverdeling te bereiken nadat de patiënt in rugligging is gaan liggen, wordt aanbevolen om ten minste 5 minuten te gaan liggen vóór BIA-metingen.
    6. Reinig het gebied voordat u huidelektroden aansluit met een pad gedrenkt in 70% ethylalcohol.
    7. Plaats vier huidelektroden zoals hieronder beschreven. Plaats alle huidelektroden volgens de aanbevelingen van de fabrikant en met een onderlinge afstand van minimaal 5 tot 10 cm om interactie tussen elektrode en elektrode te voorkomen.
      1. Plaats eerst proximale elektroden als volgt op de handen: plaats één elektrode op de pols, net tussen het lunate-scaphoid carpale gewricht en het ulna-radiusgewricht. Zoek vervolgens een andere elektrode bij de middelvinger, net achter het metacarpofalangeale gewricht.
      2. Plaats vervolgens de distale elektroden op de voeten, als volgt: zoek een elektrode op de enkel, bij het gewricht tussen de interne en externe malleoli en astragalus. Zoek vervolgens een andere elektrode tussen de metatarsofalangeale gewrichten van de derde vinger.

2. BIA-metingen

  1. Sluit de ronde uitgang van de kabels aan op de achterkant van het apparaat.
  2. Sluit eerst de handgeleiders (proximaal) aan - de rode clip op de pols en de zwarte clip op de middelvinger, en sluit vervolgens de voetgeleider (distaal) aan - de rode clip op de enkel en de zwarte clip op de derde vinger. Controleer of alle clips op de rand van de huidelektrode zijn geplaatst.
  3. Instrueer de patiënt om niet te bewegen terwijl de meting wordt uitgevoerd.
  4. Schakel het apparaat in door op de AAN-knop te drukken. Observeer de waarden onmiddellijk op het scherm en wacht 30 s tot 60 s totdat de weerstands- en reactantiegegevens zijn gestabiliseerd en registreer vervolgens die waarden. Schakel het apparaat uit door op de UIT-knop te drukken.
  5. Zodra de meting is voltooid, verwijdert u de rode en zwarte clips voor de hand en de voet, verwijdert u voorzichtig de huidelektroden en gooit u ze weg.

3. Analyse en evaluatie van de hydratatiestatus door BIVA

OPMERKING: Voordat u met de BIA-analyse begint, is het noodzakelijk om de BIVA-software (Tabel met materialen) te downloaden. Merk op dat de BIVA-software een spreadsheet is met gegevens van verschillende populaties en referentiewaarden van weerstand en reactantie, gerangschikt naar geslacht18.

  1. De BIVA-software bevat de volgende zeven bladen: gids, referentiepopulaties, puntgrafiek, pad, onderwerpen, z-score en z-grafiek. Klik op het blad Referentiepopulatie en selecteer de volledige regel op basis van de populatie die moet worden geëvalueerd. Deze methodologie maakt gebruik van rijen 9 en 10 (Mexicaanse bevolking)19.
  2. Kopieer de geselecteerde gegevens en plak ze in de tweede rij.
  3. Klik op het blad Onderwerpen en vul handmatig de volgende informatie in de tweede rij in: Kolom 1: Patiënt-ID; Kolom 2: Seq, moet altijd 1 zijn; Kolom 3 en kolom 4: vermeld respectievelijk de achternaam en de voornaam; Kolom 5: Geslacht, wijs F toe als het een vrouw is of M als het een man is; Kolom 6 en kolom 7: tel respectievelijk de waarden van weerstand en reactantie (eerder geregistreerd) bij elkaar op; Kolom 8: Hoogte, waarde in cm aangeven; Kolom 9: Gewicht, vermeld de waarde in kg; Kolom 10: Popl Code, geef een waarde tussen 1 en 13 aan die voorkomt in de eerste kolom van het referentiepopulatieblad om de te evalueren populatie te kiezen; Kolom 11: Groepscode, voeg een waarde tussen 1 en 10 toe om de te evalueren patiënt te selecteren; Kolom 12: Leeftijd, vermeld de leeftijd in jaren.
  4. Klik op de optie Aanvulling in het hoofdmenu en klik op Berekenen om de weerstands- en reactantiewaarden te verkrijgen die zijn aangepast aan de hoogte (kolommen 13 en 14).
  5. Klik op het blad Puntgrafiek en de R/H-Xc/H-grafiek wordt weergegeven voor vrouwen of mannen. Deze grafiek bevat de 50%, 75% en 95% percentieltolerantie ellipsen gecorrigeerd door specifieke referentiepopulaties (Figuur 1).
  6. Wanneer een dialoogvenster met de naam groepen selecteren wordt weergegeven, selecteert u de optie Groeperen op basis van het laatste getal dat is aangegeven in het blad van het onderwerp - kolom 11. Voeg de waarde toe die eerder bij de groepscode is geregistreerd en klik op OK. Er wordt een vector uitgezet met de vormkenmerken.
  7. Interpreteer de hydratatiestatus uit de grafiek als volgt: een vector tussen 50% en 95% percentielen tolerantie ellipsen duidt op euhydratatie, terwijl een vector buiten de bovenste pool van 95% tolerantie ellips duidt op hypohydratatie en een vector buiten in de onderste pool van 95% tolerantie ellips duidt op hyperhydratatie.

4. Voordat u begint met het inspanningsstresstestprotocol (EST)

OPMERKING: Het inspanningsstresstestprotocol (EST) 20,21 wordt gemeten met behulp van een gespecialiseerde medische loopband (materiaaltabel). EST wordt uitgevoerd volgens het aangepaste Bruce-rampprotocol20,21 en staat onder toezicht van een ervaren cardioloog.

  1. Patiëntanalyse en -voorbereiding
    1. Zorg ervoor dat de patiënt vóór de test aan de volgende kenmerken voldoet: vermijd elke zware lichamelijke activiteit ten minste 1 dag voor de test en vast de patiënt ten minste 4 uur voor de test. Vraag de patiënt om comfortabele kleding te dragen voor de test.
    2. Leg de patiënt het EST-protocol uit en registreer het geslacht, de leeftijd, het gewicht (in kg) en de lengte (in cm). Voer de gegevens over geslacht, leeftijd, gewicht en lengte in het EST-systeem in om automatisch de METS-, VO2- en HR/O2-waarden tijdens de test te schatten.
    3. Vraag de patiënt naar een lichamelijke handicap (bijv. gewrichts- of borstpijn, kortademigheid, enz.) vóór EST. Observeer het looppatroon van de patiënt en zorg ervoor dat deze geen loopstoornis vertoont.
  2. Verbinding van EST-apparaten met patiënt- en systeemkalibratie
    1. Selecteer en plaats een EST-masker dat op maat past en bevestig het vervolgens voorzichtig op het gezicht van de patiënt.
    2. Voer een luchtlektest uit en instrueer de patiënt om het gat in het masker af te dekken en uit te ademen. Er mag geen geluid te horen zijn.
    3. Sluit de roze stroomuiteinden aan, één met het gat van het masker en de andere met de draden van de EST-apparatuur.
    4. Wacht op automatische kalibratie van de gasanalyse-elementen van de EST-apparatuur, waarbij u ervoor zorgt dat deCO2 in de omgeving niet hoger is dan 1.200 ppm.
    5. Instrueer de patiënt om het borstgebied bloot te leggen en de huid te reinigen met 70% isopropylalcohol voordat de elektroden worden geplaatst. Scheer het gebied indien nodig.
    6. Sluit de 12-afleidingen elektrocardiografische elektroden aan op de borst van de patiënt volgens de gemodificeerde Mason-Likar22-standaardisatiemethode en de wetenschappelijke AHA-verklaring: oefennormen voor testen en trainen20,21 zoals hieronder beschreven.
      1. Plaats vier elektroden op de armen: één op de rechterarm (RA) over het acromionbot, één op de linkerarm (LA) over het acromionbot, één op de rechter ribbenrand (RCM) en één op de linkerribbenrand (LCM).
      2. Plaats vervolgens zes elektroden op de borst: V1 op de tweede intercostale ruimte en over de rechterrand van het borstbeen, V2 op de tweede intercostale ruimte en de linkerrand van het borstbeen, V3 tussen V2 en V4, V4 op de vierde intercostale ruimte die kruist met de linker midclaviculaire lijn, V5 op de vijfde intercostale ruimte ter hoogte van de linker voorste oksellijn en V6 op de zesde intercostale ruimte op de ter hoogte van de linker middelste oksellijn.
    7. Voer een spirometrie in rust uit en instrueer de patiënt om zoveel mogelijk diep in te ademen, en geef vervolgens aan om zo snel en krachtig mogelijk uit te ademen, in een poging om ten minste 6 seconden in de uitademinspanning te blijven.
    8. Evalueer de reproduceerbaarheids- en kwaliteitscriteria van de spirometrie in rust door de uitademinspanning 3x te herhalen.
    9. Evalueer het geforceerde expiratoir volume in 1 s (VEF1) en de parameters van de geforceerde vitale capaciteit (FVC) in het EST-systeem.
    10. Kies de beste parameters die de patiënt bereikt volgens VEF1/FVC om deze tijdens de test te controleren.

5. Het uitvoeren van de EST

  1. Evalueer de hartaandoeningen (baseline elektrocardiogram [ECG], hartslag en bloeddruk) om ervoor te zorgen dat de patiënt geen beperkende factoren vertoont voordat de EST wordt gestart.
  2. Leg de patiënt uit dat de waargenomen fysieke inspanning tijdens de EST wordt gemeten met behulp van de Borg-schaal van 0 tot 2020.
  3. Bewaak en evalueer de EST met aandacht voor bloeddruk, hartslag en elektrocardiografische sporenveranderingen om de 3 minuten. Blijf de perceptie van eventuele symptomen (pijn op de borst, kortademigheid, duizeligheid of extreme vermoeidheid) en de waargenomen fysieke inspanning door de Borg-schaal volgen. Voer deze evaluaties als volgt uit.
    1. Bloeddruk: Meet elke 3 minuten de systolische en diastolische bloeddruk met een pneumatisch apparaat om een stijging van de systolische bloeddruk te evalueren die evenredig is met de inspanningsbelasting.
    2. Hartslag: Registreer slag voor slag, in realtime, met behulp van 12-afleidingen telemetrie (stress-elektrocardiogram) om een lineaire toename van deze variabele te verwachten bij toenemende belasting. Analyseer ook het hartritme om het te onderscheiden van niet-sinusritmes en detecteer aritmieën door telemetrie.
    3. Symptomen en tekenen: Vraag de patiënt tijdens de procedure of er enig ongemak is, zoals pijn in de borst of ledematen, ademhalingsmoeilijkheden, veranderde alertheid, verminderde gezichtsscherpte, duizeligheid of loopinstabiliteit, en evalueer of er sprake is van een lage hartslag, zuurstofverzadiging of bloeddruk.
    4. Perceptie van inspanning: Naarmate de procedure vordert, vraagt u de patiënt naar de mate van inspanning volgens de Borg-schaal van 0 tot 20. De lagere getallen duiden op lichte inspanningen, terwijl de hogere zwaar zijn.
    5. Stop de EST als de patiënt > 85% van zijn hartslag bereikt (berekend op basis van leeftijd) of als de patiënt enig ongemak ervaart tijdens de inspanning of significante elektrocardiografische stoornissen vertoont (ischemie of complexe aritmieën).
  4. Nadat EST is voltooid, houdt u de bloeddruk, hartslag en ECG van de patiënt nauwlettend in de gaten gedurende de volgende 1 minuut, 3 minuten, 5 minuten en 8 minuten (herstelperiode) en zorgt u ervoor dat deze parameters terugkeren naar de basiswaarden.
  5. Extraheer en registreer cardiopulmonale gegevens uit de EST-software: METS, VO2 en HR/O2.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Eerst werden R- en Xc-gegevens (beide aangepast aan de lengte van de patiënt) geregistreerd door het SF-BIA-apparaat (Single Frequency) gebruikt om de BIVA R/Xc-grafiek te verkrijgen. Ten tweede hebben we de hydratatiestatus geclassificeerd als euhydratatie, hyperhydratatie en hypohydratatie. Representatieve hydratatiegegevens van mannelijke patiënten uitgezet met cirkel en driehoek, in de leeftijd van 66 jaar en 67 jaar, met een gewicht van 72,2 kg en 72,3 kg, lengte 169 cm en 163 cm, worden weergegeven (

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Hoewel BIA wordt beschouwd als een veilige, praktische en niet-invasieve methode, die de beperkingen van andere methoden om de lichaamssamenstelling en het lichaamswater te metenoverwint 19,23, is het relevant om rekening te houden met de mogelijke vertekening die optreedt met betrekking tot het type bio-elektrische impedantie (de hier beschreven methode is specifiek voor een bio-elektrisch impedantieapparaat met één frequentie), of de variatie in de stappen en t...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De auteurs hebben niets te onthullen.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Aan Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT) die de beurs CVU 1004551 sponsorde voor Dulce María Navarrete de la O tijdens haar MSc-opleiding.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
BIVA ToleranceBIVA SOFTWARE 2002Piccoli A, Pastori G: BIVA software. Department of Medical and Surgical Sciences, University of Padova, Padova, Italy, 2002 (available at E-mail:apiccoli@unipd.it).
Cardiopoint ECG C600BTL407-80MANEN03100ELECTROCARDIOGRAAF
Cardiopoint TrolleyBTL40700B000240TROLLEY
Portable Digital Flat ScaleSECA813DIGITALE VLOERWAAG
Portable StadiometerSECA213STADIOMETER
Quantum IVRJL SYSTEMSQ4B-2405BIO-ELEKTRISCHE IMPEDANTIEANALYZER
Treadmill ClinicalBTL216A18LOOPBAND

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Alcalá, J. E., Maicas, C., Hernández, P., Rodríguez, L. Ischemic heart disease: concept, classification, epidemiology, risk factors, prognosis and prevention. Medicine. 12 (36), 2145-2152 (2017).
  2. Steenbergen, C., Frangogiannis, N. Muscle: Fundamental Biology and Mechanisms of Disease. , First Edition, Elsevier Incorporation. USA. (2012).
  3. Moreno, P. R., Portillo, J. H. Myocardial ischemia: basic concepts, diagnosis and clinical implications. Revista Colombiana de Cardiología. 23 (5), 403-409 (2016).
  4. Roth, G. A., et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study. Journal of the American College of Cardiology. 76 (25), 2982-3021 (2020).
  5. Zhang, G., et al. Burden of Ischemic heart disease and attributable risk factors in China from the global burden of disease 2015 study. BMC Cardiovascular Disorders. 18, 1-13 (2018).
  6. Lomelí, H. I., et al. Ejercicio, Dieta y Corazón. , PyDesa, Mexico. (2013).
  7. García, M., Nuñez, J. P. Rehabilitación Cardiovascular: Prevención y Deporte. , Mexico. 35-49 (2019).
  8. Coeckelberghs, E., Buys, R., Goetschalckx, K., Cornelissen, V. A., Vanhees, L. Prognostic value of the oxygen uptake efficiency slope and other exercise variables in patients with coronary artery disease. European Journal of Preventive Cardiology. 23 (3), 237-244 (2015).
  9. Lundby, C., Montero, D., Joyner, M. Biology of VO2 max: looking under the physiology lamp. Acta Physiologica. 220 (2), 218-228 (2017).
  10. Baron, S., Courbebaisse, M., Lepicard, E. M., Friedlander, G. Assessment of hydration status in a large population. British Journal of Nutrition. 113 (1), 147-158 (2015).
  11. Kemp, C. D., Conte, J. V. The pathophysiology of heart failure. Cardiovascular Pathology. 21 (5), 365-371 (2012).
  12. Lukaski, H. C., Piccoli, A. Bioelectrical Impedance Vector Analysis for Assessment of Hydration in Physiological States and Clinical Conditions. Handbook of Anthropometry: Physical Measures of Human Form in Health and Disease. , Springer. London. 287-305 (2012).
  13. Roubenoff, R., Heymsfield, S. B., Kehayias, J. J., Cannon, J. J., Rosenberg, I. H. Standardization of nomenclature of body composition in weight loss. The American Journal of Clinical Nutrition. 66 (1), 192-196 (1997).
  14. Armstrong, L. E. Assessing Hydration Status: The Elusive Gold Standard Assessing Hydration Status: The Elusive Gold Standard. Journal of the American College of Nutrition. 26 (5 Suppl), 37-41 (2007).
  15. Armstrong, L. E. Hydration assessment techniques. Nutrition Reviews. 63 (6), S40-S54 (2005).
  16. Picolli, A., Nescolarde, D., Rosell, J. Análisis convencional y vectorial de bioimpedancia en la práctica clínica. Nefrología. 22 (3), 228-238 (2002).
  17. Lohman, T. G., Roche, A. F., Martorell, R. Anthropometric standardization reference manual. , Human Kinetics. Champaign, IL. (1991).
  18. Piccoli, A., Pastori, G. BIVA software. , Department of Medical and Surgical Sciences, University of Padova, Padova, Italy. (2002).
  19. Espinosa, M. A., et al. Vectores de impedancia bioeléctrica para la composición corporal en población mexicana. Revista de Investigación Clínica. 59 (1), 15-24 (2007).
  20. Fletcher, G. F., et al. Exercise Standards for Testing and Training. A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 128, 873-934 (2013).
  21. Thompson, W. R., Gordon, N. F., Pescatello, L. S. ACSM'S Guidelines for Exercise Testing and Prescription. , Eighth Edition, Wolters Kluwer/Lippincott. Baltimore, MD and Philadelphia, PA. (2010).
  22. Mason, R. E., Likar, I. A new system of multi-lead exercise electrocardiography. American Heart Journal. 71 (2), 196-205 (1966).
  23. González, C. H., Caicedo, J. C. Bioelectrical impedance analysis (BIA): a proposal for standardization of the classical method in adults. Journal of Physics: Conference Series. 407 (012018), 1-13 (2012).
  24. Kyle, U. G., et al. Bioelectrical impedance analysis-part I: review of principles and methods. Clinical Nutrition. 23, 1226-1243 (2004).
  25. Khalil, S. F., Mohktar, M. S., Ibrahim, F. The Theory and Fundamentals of Bioimpedance Analysis in Clinical Status Monitoring and Diagnosis of Diseases. Sensors. 14, 10895-10928 (2014).
  26. Savegnago, M., Faccioli, J. M., Jordao, A. A. Analysis of Body Composition: A Critical Review of the Use of Bioelectrical Impedance Analysis. International Journal of Clinical Nutrition. 2 (1), 1-10 (2014).
  27. Kyle, U. G., et al. Bioelectrical impedance analysis-part II: utilization in clinical practice. Clinical Nutrition. 23, 1430-1453 (2004).
  28. Armstrong, L. E., et al. Human hydration indices:acute and longitudinal reference values. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism. 20 (2), 145-153 (2010).
  29. Di Somma, S., et al. The emerging role of biomarkers and bio-impedance in evaluating hydration status in patients with acute heart failure. Clinical Chemistry and Laboratory. 50 (12), 2093-2105 (2012).
  30. Thanapholsart, J., Khan, E., Lee, G. A. A Current Review of the Uses of Bioelectrical Impedance Analysis and Bioelectrical Impedance Vector Analysis in Acute and Chronic Heart Failure Patients: An Under-valued Resource. Biological Research For Nursing. 25 (2), 240-249 (2023).
  31. Sugizaki, C. S. A., et al. Comparison of Bioelectrical Impedance Vector Analysis (BIVA) to 7-point Subjective Global Assessment for the diagnosis of malnutrition. Jornal Brasileiro de Nefrologia. 44 (2), 171-178 (2021).
  32. Marawan, A., et al. Edema Index Predicts Cardiorespiratory Fitness in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction and Type 2 Diabetes Mellitus. Journal of the American Heart Association. 10 (8), e018631(2021).
  33. Rangaswami, J., et al. Cardiorenal Syndrome: Classification, Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment Strategies. A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 139 (16), e840-e878 (2019).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Hydration StatusBioelectrical ImpedanceVector AnalysisIschemic Heart DiseaseExercise Stress TestCardiopulmonary ResponseOxygen UptakeResistance Reactance GraphBody CompositionElectrocardiographic Monitoring

Related Articles