Methodenartikel

Acupoint naaldinbedding gecombineerd met strijktherapie voor postoperatieve pijn na anale chirurgie

DOI:

10.3791/64852

⸱

23 juni 2023

 ,  , 
1Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

In dit artikel

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De hoge incidentie van pijn na anale chirurgie is te wijten aan de fysiologische structuur en pathologische status van de anus. Op dit moment kan het gebruik van pijnstillers geen bevredigende pijnverlichting bieden, wat complementaire therapie belangrijk maakt. Dit artikel stelt acupoint naaldinbedding voor in combinatie met strijktherapie om postoperatieve pijn te verlichten.

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Acupoint naaldinbedding in combinatie met strijktherapie is een niet-medicamenteuze behandelingsmethode om postoperatieve pijn na anale chirurgie vrij te maken. De praktijk wordt geleid door de traditionele Chinese geneeskunde (TCM) syndroom differentiatietheorie en maakt gebruik van acupuntstimulatie en warmte om pijn te verlichten. Hoewel eerder onderzoek heeft aangetoond dat dit betrouwbare methoden zijn voor pijnverlichting, is het gecombineerde effect van de twee technieken niet beschreven. In ons onderzoek ontdekten we dat in vergelijking met het gebruik van diclofenac natrium enterisch gecoate capsules alleen, het toevoegen van acupoint naald-inbedding in combinatie met strijktherapie effectiever was voor het verminderen van pijnniveaus in verschillende stadia na aambeienchirurgie. Hoewel deze techniek efficiënt is en vaak wordt gebruikt in klinieken, vanwege de invasieve praktijk, brengt het inbedden van acupuntnaalden nog steeds risico's met zich mee met betrekking tot ziekenhuisinfecties en gebroken naalden. Strijktherapie daarentegen kan leiden tot brandwonden en bindweefselletsels. Daarom is er een dringende behoefte aan het ontwikkelen van een gestandaardiseerd protocol voor medisch personeel. Ons protocol verfijnt de traditionele technieken en biedt gedetailleerde instructies over patiëntvoorbereiding, operatietechnieken en postoperatieve zorg om ervoor te zorgen dat de therapie veilig en efficiënt wordt uitgevoerd. Door deze therapie te standaardiseren, wordt verwacht dat deze techniek een belangrijke aanvullende therapie zal worden voor postoperatieve pijnverlichting bij aambeien, die de levenskwaliteit van patiënten na anale chirurgie aanzienlijk zal verbeteren.

Inleiding

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Postoperatieve pijn is een van de meest voorkomende complicaties bij anorectale chirurgie. Onder deze aandoeningen komt pijn veroorzaakt door aambeienchirurgie vooral voor1. Over het algemeen kan postoperatieve pijn worden veroorzaakt door angst na operatie2, onjuiste chirurgische methoden3, obstructie van bloed- en lymfestroom4, chirurgische wondinfectie en spasmen van de interne anale sluitspier5. In de meeste gevallen is postoperatieve pijn een normale fysiologische reactie, maar overmatige of aanhoudende pijn veroorzaakt ongemak voor de patiënten, verergert de psychologische druk en belemmert dus het herstel6.

Voor milde pijn kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), calciumantagonisten en oppervlakteanesthetica voldoen aan de behandelingsvereisten 7,8. Voor hevige pijn lijken morfine en tramadol een geschikte selectie9. Analgetica worden echter geassocieerd met slechte pijnverlichtingseffecten bij anorectale chirurgie, en de risico's van gastro-intestinale bloedingen of maagzweren veroorzaakt door NSAID's maken clinici aarzelend om ze voor te schrijven10,11. Bovendien kan de verslavende werking van opioïden een enorme impact hebben op de levensstandaard van de patiënten12. Het optimaliseren van de chirurgische procedure om postoperatieve pijn te voorkomen, zoals door laterale interne anale sfincterotomie op te nemen, is bekritiseerd vanwege het risico op anale incontinentie13.

Acupoint naaldinbedding is een tak van acupunctuurbehandeling en het pijnstillende effect ervan wordt al lang erkend. Ashi acupoint heeft een goed analgetisch effect, maar de praktijk ervan is beperkt vanwege de fysiologische functie en anatomische structuur van de anus, omdat het direct stimuleren van de anus de pijn voor de patiënten alleen maar verhoogt14. In de afgelopen jaren is stimulatie op andere acupunten om pijn vrij te makengemeld 15,16. Wang et al.17 bereikten significante pijnverlichtingseffecten na aambeienchirurgie door acupunten zoals Changqiang (DU1), Chengshan (BL57) en Erbai (EX-UE2) te stimuleren met stampernaalden. Een meer uitgebreide studie wees uit dat in de schijnacupunctuurgroep de pijnverlichting lager was na 5 uur, 7 uur en 8 uur na de behandeling dan in de acupunctuurstimulatiegroep18. Ondertussen kan stimulatie van acupunten volgens verschillende meta-analyses postoperatieve pijn verminderen met een beter therapeutisch effect dan NSAID's19,20. In de TCM-theorie kan het stimuleren van acupunten de angsttoestand van patiënten verminderen. Bovendien kan het de lokale bloedcirculatie bevorderen om de oplossing van ontstekingen en weefselherstel te versnellen17. Een studie heeft gemeld dat acupunctuur ook de afgifte van endogene pijnstillende stoffen, zoals enkefalinen en endorfines, kan bevorderen om de overdracht van pijnsignalen in zenuwcellen te blokkeren21. Acupunctuurbehandeling is niet alleen effectief bij het verlichten van postoperatieve pijn bij aambeien, maar er is ook gemeld dat het effectief is bij het verlichten van musculoskeletale pijn22, rugpijn 23 en primaire dysmenorroe24. Samenvattend de eerdere klinische onderzoeken, geloven we dat acupunctuurpuntstimulatie effectief is voor pijnverlichting na aambeienchirurgie.

Strijktherapie is een van de meest gebruikte behandelmethoden in de menselijke geschiedenis. Het gaat om het gebruik van warmte om de huid binnen te dringen en de bloedstroom te versnellen, het weefselmetabolisme te bevorderen en sensorische zenuwen te reguleren om pijn te verminderen25. Bovendien kan warmte ook de samentrekking van de spieren verlichten26. Massagetechnieken kunnen aan deze behandeling worden toegevoegd om het effect van pijnverlichting te vergroten. Een eerdere klinische studie toonde aan dat massage op de suprapubische en sacrale regio's pijn in het perineale gebied kon verlichten27. Het werkt door pijnsignalen te blokkeren die het centrale zenuwstelsel bereiken, terwijl de sympathische zenuwactiviteit toeneemt en de pijn wordt verminderd die wordt veroorzaakt door negatieve emoties28,29.

De operatieprocedures in het protocol verhoogden de veiligheid van de operatie, verkortten de ziekenhuisopnamedagen, verminderden het niveau van postoperatieve pijn en verminderden de incidentie van urineretentie en anaal oedeem. Acupoint naaldinbedding in combinatie met strijkbehandeling is een karakteristieke traditionele Chinese medische methode voor postoperatieve pijn van aambeien en wordt aanbevolen voor gezonde volwassenen zonder contra-indicaties. Verwacht wordt dat het een belangrijke aanvullende behandeling zal worden voor patiënten met postoperatieve pijn.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Een korte grafische stroom van het protocol is weergegeven in figuur 1. Het protocol werd uitgevoerd in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki en het protocol werd goedgekeurd door het ziekenhuis van de Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (code: 470000013, 4300000011). De gegevens werden verkregen met de geïnformeerde toestemming van de patiënten. De patiënten ondertekenden vrijwillig geïnformeerde toestemming voorafgaand aan het onderzoek. De inclusiecriteria waren als volgt: het vermogen om het advies van de arts op te volgen; ondertekening van het toestemmingsformulier; diagnose van aambeien; excisie van aambeien met Milligan-Morgan chirurgie (M-M chirurgie). De exclusiecriteria waren als volgt: patiënten met ernstige orgaanziekten; patiënten met angst, depressie of andere psychische stoornissen; patiënten met medicijnallergieën; patiënten die niet konden meewerken.

1. Instrumentvoorbereiding

  1. Desinfecteer al het gereedschap met jodoforen wattenstaafjes, gevolgd door steriele wattenstaafjes en vervolgens handdesinfecterend middel. Er is geen speciale behandeling nodig om een steriel pincet te desinfecteren. Gebruik steriele wegwerppersnaalden met afmetingen van 0,25 mm x 1,3 mm.
  2. Zorg ervoor dat de vergruizer meer dan 200 g van het geneesmiddel kan bevatten. Houd de snelheid aan tussen 25.000-30.000 tpm. Kies voor een gaaszakje met minimaal een lengte en breedte van 10 cm x 8 cm en een behandelhanddoek met een lengte en breedte van 50 cm x 40 cm.
  3. Selecteer een magnetron met een nominaal vermogen van 600-900 W en de capaciteit voor de warmte om tussen 80-90 °C te bereiken in de gemiddelde of hoge modus.
  4. Verkrijg het volgende strijkmiddel voor acute pijn: Fructus foeniculi 70 g, Fructus aurantii 20 g, Rhizoma curcumae longae 20 g en Rhizoma corydalis 20 g. Verkrijg het volgende strijkmiddel voor chronische pijn: Rhizoma chuanxiong 20 g, Fructus foeniculi 70 g, Radix paeoniae alba 20 g en Rhizoma curcumae longae 20 g.
  5. Zorg voor een thermometer die kan meten in het bereik van 10-110 °C en meerdere metingen mogelijk maakt.

2. Arts-patiënt voorbereiding

  1. Voer vóór de operatie een patiëntbeoordeling uit. Evalueer de huidconditie van tevoren. Voer de operatie niet uit wanneer de huid beschadigd, geïnfecteerd of lijdend aan andere huidziekten is.
  2. Evalueer alle apparatuur. Controleer alle medische verbruiksartikelen als ze binnen de gebruikstijd vallen en controleer de persnaalden om ervoor te zorgen dat ze niet gebogen zijn, gebroken of bramen of weerhaken hebben, enz.
  3. Desinfectie
    1. Gebruik vooraf gesteriliseerde bedieningsinstrumenten in de operatie. Zorg ervoor dat het allemaal medische wegwerpartikelen zijn en niet van tevoren worden gesteriliseerd.
    2. Voer desinfectie van de operator uit met behulp van handdesinfecterend middel om de zevenstaps handwasmethode uit te voeren30.
    3. Voer desinfectie uit van de plaats van het insluiten van de acupuntnaald met behulp van een jodoforwattenstaafje; Voer spiraalvormige desinfectie uit van het operatiegebied van het midden naar buiten. Zorg ervoor dat de diameter van de desinfectieplaats groter is dan 3 cm en laat het desinfectiemiddel ongeveer 1 minuut blijven totdat alle jodofor is vervluchtigd.
      OPMERKING: Over het algemeen is één ontsmettingsmiddel voldoende. Als de omgeving ernstig vervuild is, zijn drie desinfecties nodig. Bereid de strijkplaats voor met warm water om het resterende vuil op de huid te verwijderen. Extra desinfectie is niet nodig.
  4. Bereid de strijkplaats voor na het insluiten van de naald; Voer dit niet tegelijkertijd uit.

3. Bedieningsstappen

  1. Naald-inbedding
    1. Voer acupuntselectie uit (internationale code). Lokaliseer drie acupunten, waaronder Erbai (EX-UE2), Chengshan (BL57), Sanyinjiao (SP6; zie figuur 2) vóór de operatie. Voer acupuntlocatieselectie uit zoals gedaan in eerdere studies in de literatuur 16,31.
    2. Gebruik een gesteriliseerd pincet om met de linkerhand de rand van de persnaald vast te pakken en richt de naald op het geselecteerde acupunt.
    3. Nadat u de naald hebt geplaatst, drukt u binnen 1 s met de rechterduim op de staart van de naald (onderkant).
    4. Gebruik na het inbrengen van de naald de rechterduim om de naald 20-25 keer met de klok mee te draaien met 40-50 keer / min. Draai de naald vervolgens 20-25 keer tegen de klok in met dezelfde snelheid. De operatie moet 60-90 s duren.
      LET OP: Bij het masseren kan de patiënt zure reflux, gevoelloosheid, zwelling of pijn hebben. De behandelaar moet altijd vragen hoe de patiënt zich voelt; Als ze klagen over een duidelijke pijn of ongemak, moet de beoefenaar de kracht van de massage verminderen of onmiddellijk stoppen.
    5. Bevestig de naald met tape en houd deze bij het acupunt. Druk tijdens de stagnatie op de staart van de naald met zwevende druk op en neer; De amplitude schommelt op 1-2 cm, de frequentie moet variëren tussen 40-50 keer / min en elke massage duurt 3 minuten. Voer twee sessies per dag uit gedurende 2 weken, één keer 's ochtends en één keer 's avonds.
    6. Vervang de naalden om de 48 uur.
  2. Naald verwijderen
    1. Nadat u het zevenstaps handdesinfectieproces hebt uitgevoerd, verwijdert u de tape. Gebruik een pincet om de basis van de naald voorzichtig van de huid te scheiden. Wanneer het volledig van het gebied is afgepeld, gebruik dan een pincet om het er voorzichtig uit te trekken.
    2. Wanneer de operatie is voltooid, gebruikt u een jodoforwattenstaafje om de gebroken huid te desinfecteren. Gebruik een steriel wattenstaafje om te drukken en hemostase te bereiken als de gebroken huid bloedt.
    3. Voer na het voltooien van de bewerking de zevenstaps handwasmethode opnieuw uit voor desinfectie.
  3. Behandeling van acupunctuurcomplicaties
    1. Als de naald is gebroken en het uiteinde nog steeds in de huid zit, klemt u deze eruit met een pincet.
    2. Als het gebroken uiteinde van de naald plat of licht ingedrukt is in de huid, gebruik dan de duim en wijsvinger van de linkerhand om de huid verticaal naar beneden te knijpen, zodat de gebroken naald buiten het lichaam wordt blootgesteld, en verwijder vervolgens de naald met een pincet.
    3. Als de gebroken naald te diep is, lokaliseer deze dan onder de röntgenfoto en verwijder deze operatief.
      OPMERKING: Voor prikaccidenten of flauwvallen tijdens acupunctuur, zie een ander protocol32.
  4. Strijken
    1. Raadpleeg stap 2.3.3 om de operatieplaats te desinfecteren en zorg ervoor dat de urine van de patiënt vóór de operatie wordt geleegd.
    2. Operatielocaties zijn Qihai (CV29), Tianshu (ST25) en Changqiang (DU1)16,33 (zie figuur 2).
    3. Volgens de kenmerken van pijn, verpletter het medicijn bij een kamertemperatuur van 10-30 ° C en een luchtvochtigheid van 40% -70% gedurende 3 minuten met behulp van een vergruizer met een snelheid van 25.000-30.000 tpm. Verpak na verpulvering 130 g van het medicijn in een gaaszak en week in water van 10-30 ° C totdat het volledig verzadigd is (ongeveer 60-80 s).
    4. Doe het gaaszakje in een magnetron en verwarm het gedurende 2 minuten op 90-110 °C. Nadat de temperatuur is gedaald tot 40-45 °C, wikkelt u de gemedicineerde gaaszak stevig in met een behandelingshanddoek.
    5. Plaats beide handen aan beide zijden van de bovenkant van de gaaszak, strek beide ellebogen, leun iets naar voren en druk langzaam naar beneden met behulp van een deel van het lichaamsgewicht. De huid van de buik moet met ongeveer 3-5 cm zinken en op het Changqiang-acupunt is 2-3 cm voldoende. Houd 3-5 s vast, laat de warmte langzaam de huid en het onderhuidse weefsel binnendringen en laat dan langzaam los. Herhaal de procedure 60 keer.
    6. Masseer met de strijk medicijnzak 60 keer met de klok mee en 60 keer tegen de klok in. Elke spiraalmassage duurt 1-2 s; Herhaal de hele procedure drie keer.
      OPMERKING: Voor RN6 en ST25 kunnen de bovenstaande methoden zonder verschillen worden toegepast. Het is echter vermeldenswaard dat DU1 dicht bij de anus ligt, dus overmatige intensiteit van de operatie kan het ongemak van de patiënt verergeren. Daarom kan de operator de massagetijd halveren en moet de temperatuur van het medicijn op 35-40 ° C worden gehouden. Om de privacy van de patiënt te beschermen, kunnen operaties worden uitgevoerd met kleding in DU1.
    7. Nadat de bewerking is voltooid, bedek u het bedieningsgedeelte en houdt u het warm. Voer de procedure twee keer per dag uit, één keer 's ochtends en één keer 's avonds, en hergebruik de strijkzak tot vier keer. De behandeling duurt 2 weken.
  5. Beheer van broei
    1. Voor de behandeling van brandwonden is preventie belangrijker dan operatie. Volg strikt het bovenstaande protocol en verleng de bewerkingstijd niet of verhoog de operationele intensiteit niet zonder toestemming.
    2. Als de brandwonden optreden die beperkt zijn tot onder een diepe gedeeltelijke graad brandwond, spoel dan snel het gebroeid gebied met stromend koud water (5-15 ° C heeft de voorkeur) gedurende 30 minuten. Desinfecteer vervolgens de beschadigde plek met jodoforswabs, bedek het met gaas en bevestig het met medische tape. Als het beschadigde gebied groot is, gebruik dan antibiotische zalf.
      OPMERKING: Voer op de plaats van het letsel de behandeling niet uit totdat de laesies volledig zijn hersteld. Het doorprikken van de blaren mag niet worden gedaan.
    3. Als de broei een diepe gedeeltelijke graad bereikt, neem dan onmiddellijk contact op met de brandwondenafdeling.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Statistische analyse
Verzamel en analyseer de gegevens met SPSS 22.0. In dit werk werden normaal verdeelde continue variabelen uitgedrukt als gemiddelde ± standaard (SD) en vergelijkingen tussen twee groepen werden gemaakt met behulp van de Student t-test. Continue variabelen met scheve verdelingen werden beschreven met behulp van het mediaan en 25% en 75% interkwartielbereik, M (QL, QU), en vergelijkingen tussen groepen werden uitgevoerd met behulp van de Mann-Whitney U-test. Dichotome variabelen wer...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Chirurgische procedures voor aambeien hebben zich snel ontwikkeld. Naast de traditionele M-M-chirurgie zijn procedures zoals elastiekligatie (RBL), de procedure voor verzakking en aambeien (PPH), weefselselectietherapie nietmachine (TST), hemorrhoidale arterieligatie en infraroodfotocoagulatie ook veel gebruikt37,38,39. De voordelen van M-M-chirurgie, zoals het hoge genezingspercentage, de lage prijs en de eenvoudige bediening, ...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De auteurs hebben niets te onthullen.

Dankbetuigingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Dit onderzoek werd ondersteund door de Hospital Foundation of Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Y2023016) en het Second Postgraduate Research Innovation Practice Project van de School of Clinical Medicine, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (LCYJSKT2023-35) en Sichuan Provincial Administration of Traditional Chinese Medicine General Program (2023MS005).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
diclofenac sodium enteric-coated capsulesTemmler Ireland Co., Ltd., Kerry, IrelandH20170098
fructus aurantiiTraditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China220209
fructus foeniculiTraditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China220210
gauze bagAnhui Meijianan Household Products Co., Ltd, Anhui, ChinaM921
hand sanitizerSuolang Medical Disinfectants Co., Ltd., Zhejiang, China200561121Q
iodophor cotton swabsJiabeier Medical Technology Co., Ltd., Zhejiang, China20162140536
microwave ovenGalanz Group Co., Ltd., Guangdong, ChinaP70D20L-ED(W0)
press needleSuzhou Acupuncture Supplies Co., Ltd. Zhejiang, China20162200591
pulverizerZhaofenger Industry and Trade Co., Ltd., Hunan, ChinaJ80031
radix paeoniae albaGuoqiang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China220601
rhizoma chuanxiongYuankang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China220603
rhizoma corydalisXinhehua Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China2206071
rhizoma curcumae longaeTraditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China220216
sterile cotton swabsZhongxin Sanitary Materials Co., Ltd., Sichuan, China20180021
sterile tweezersWeigao Grope Medical Polymer Co., Ltd., Shandong, China20182640148
thermometerBeierkang Medical Devices Co., Ltd., Guangdong, China20162200505
treatment towelSichuan Hualikang Medical Technology Co., Ltd, Sichuan, China2111901

Referenties

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Hollingshead, J. R., Phillips, R. K. Haemorrhoids: Modern diagnosis and treatment. Postgraduate Medical Journal. 92 (1083), 4-8 (2016).
  2. Li, X. R., et al. A multicenter survey of perioperative anxiety in China: Pre- and postoperative associations. Journal of Psychosomatic Research. 147, 110528(2021).
  3. Menconi, C., et al. Anal and pelvic floor pain after PPH and STARR: Surgical management of the fixed scar staple line. International Journal of Colorectal Disease. 31 (1), 41-44 (2016).
  4. Rabelo, F. E. F., et al. Benefits of flavonoid and metronidazole use after excisional hemorrhoidectomy: A randomized double-blind clinical trial. Techniques in Coloproctology. 25 (8), 949-955 (2021).
  5. Hite, M., Curran, T. Biofeedback for pelvic floor disorders. Clinics in Colon and Rectal Surgery. 34 (1), 56-61 (2021).
  6. Balciscueta, Z., Balciscueta, I., Uribe, N. Post-hemorrhoidectomy pain: Can surgeons reduce it? A systematic review and network meta-analysis of randomized trials. International Journal of Colorectal Disease. 36 (12), 2553-2566 (2021).
  7. Linares-Gil, M. J., et al. Topical analgesia with lidocaine plus diclofenac decreases pain in benign anorectal surgery: Randomized, double-blind, and controlled clinical trial. Clinical and Translational Gastroenterology. 9 (11), 210(2018).
  8. Yadav, S., Khandelwal, R. G., Om, P., Ravindra, K., Choudhary, K. L. A prospective randomized double-blind study of pain control by topical calcium channel blockers versus placebo after Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. International Journal of Colorectal Disease. 33 (7), 895-899 (2018).
  9. Leinicke, J. A., et al. Opioid prescribing patterns after anorectal surgery. Journal of Surgical Research. 255, 632-640 (2020).
  10. Stessel, B., et al. Metamizole vs. ibuprofen at home after day case surgery: A double-blind randomised controlled noninferiority trial. European Journal of Anaesthesiology. 36 (5), 351-359 (2019).
  11. Kroenke, K., Cheville, A. Management of chronic pain in the aftermath of the opioid backlash. JAMA. 317 (23), 2365-2366 (2017).
  12. Leinicke, J. A., et al. Opioid prescribing patterns after anorectal surgery. Journal of Surgical Research. 255, 632-640 (2020).
  13. Lohsiriwat, V., Jitmungngan, R. Strategies to reduce post-hemorrhoidectomy pain: A systematic review. Medicina. 58 (3), 418(2022).
  14. Mitidieri, A. M. S., et al. Ashi acupuncture versus local anesthetic trigger point injections in the treatment of abdominal myofascial pain syndrome: A randomized clinical trial. Pain Physician. 23 (5), 507-518 (2020).
  15. Long, Q., et al. Clinical observation of electroacupuncture combined with auricular point sticking therapy for anal pain of mixed hemorrhoid after external excision and internal ligation. Zhongguo Zhen Jiu. 38 (6), 580-585 (2018).
  16. Yeh, M. L., Chung, Y. C., Hsu, L. C., Hung, S. H. Effect of transcutaneous acupoint electrical stimulation on post-hemorrhoidectomy-associated pain, anxiety, and heart rate variability: A randomized-controlled study. Clinical Nursing Research. 27 (4), 450-466 (2018).
  17. Wang, X., et al. Effects of the pestle needle therapy, a type of acupoint stimulation, on post-hemorrhoidectomy pain: A randomized controlled trial. Journal of Integrative Medicine. 18 (6), 492-498 (2020).
  18. Wu, J., et al. Effect of acupuncture on post-hemorrhoidectomy pain: A randomized controlled trial. Journal of Pain Research. 11, 1489-1496 (2018).
  19. Ye, S., Zhou, J., Guo, X., Jiang, X. Three acupuncture methods for postoperative pain in mixed hemorrhoids: A systematic review and network meta-analysis. Computational and Mathematical Methods in. 2022, 5627550(2022).
  20. Du, B., Xu, Z., Zhong, X. Electroacupuncture for postoperative pain in mixed hemorrhoids: A meta-analysis. Medicine. 101 (50), e32247(2022).
  21. Patil, S., et al. The role of acupuncture in pain management. Current Pain and Headache Reports. 20 (4), 22(2016).
  22. Yuan, Q. L., et al. Acupuncture for musculoskeletal pain: A meta-analysis and meta-regression of sham-controlled randomized clinical trials. Scientific Reports. 6, 30675(2016).
  23. Mu, J., et al. Acupuncture for chronic nonspecific low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 12 (12), (2020).
  24. Woo, H. L., et al. The efficacy and safety of acupuncture in women with primary dysmenorrhea: A systematic review and meta-analysis. Medicine. 97 (23), 11007(2018).
  25. Zhang, Y. Y., et al. Traditional Chinese nursing using fennel with coarse salt for ironing and umbilical moxibustion for epigastric pain with spleen-stomach vacuity cold. Alternative Therapies in Health and Medicine. 28 (7), 88-94 (2022).
  26. Lei, J., Ye, G., Wu, J. T., Pertovaara, A., You, H. J. Role of capsaicin- and heat-sensitive afferents in stimulation of acupoint-induced pain and analgesia in humans. Neuroscience. 358, 325-335 (2017).
  27. Ying, J., et al. Effect of essential oil on patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: A pilot randomized controlled trial. Chinese Journal of Integrative Medicine. 25 (2), 91-95 (2019).
  28. Bauer, B. A., Tilburt, J. C., Sood, A., Li, G. X., Wang, S. H. Complementary and alternative medicine therapies for chronic pain. Chinese Journal of Integrative Medicine. 22 (6), 403-411 (2016).
  29. Hatayama, T., Kitamura, S., Tamura, C., Nagano, M., Ohnuki, K. The facial massage reduced anxiety and negative mood status, and increased sympathetic nervous activity. Biomedical Research. 29 (6), 317-320 (2008).
  30. Sarwar, S., Muhammad, J., Shahzad, F. A modified hand washing method for resource limited settings. Frontiers in Public Health. 10, 965853(2022).
  31. Yeh, M. L., Chung, Y. C., Hsu, L. C., Hung, S. H. Effect of transcutaneous acupoint electrical stimulation on post-hemorrhoidectomy-associated pain, anxiety, and heart rate variability: A randomized-controlled study. Clinical Nursing Research. 27 (4), 450-466 (2018).
  32. Rizk, C., Monroe, H., Orengo, I., Rosen, T. Needlestick and sharps injuries in dermatologic surgery: A review of preventative techniques and post-exposure protocols. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. 9 (10), 41-49 (2016).
  33. Li, Z. M., Chen, J. Y., Sun, S., Ming, R. K., Wu, S. Brief analysis on pivot effect of Tianshu (ST 25). Zhongguo Zhen Jiu. 40 (12), 1319-1321 (2020).
  34. Linares-Gil, M. J., et al. Topical analgesia with lidocaine plus diclofenac decreases pain in benign anorectal surgery: Randomized, double-blind, and controlled clinical trial. Clinical and Translational Gastroenterology. 9 (11), 210(2018).
  35. Park, H. J., et al. A comparison between directional and proportional methods in locating acupuncture points using dual-energy X-ray absorptiometry in Korean women. American Journal of Chinese Medicine. 34 (5), 749-757 (2006).
  36. Godson, D. R., Wardle, J. L. Accuracy and precision in acupuncture point location: A critical systematic review. Journal of Acupuncture and Meridian Studies. 12 (2), 52-66 (2019).
  37. Jia, X. Q., et al. Effect of high suspension and low incision surgery based on traditional ligation of Chinese medicine in treatment of mixed haemorrhoids: A multicentre, randomized, single-blind, non-inferiority clinical trial. Chinese Journal of Integrative Medicine. 27 (9), 649-655 (2021).
  38. Mott, T., Latimer, K., Edwards, C. Hemorrhoids: Diagnosis and treatment options. American Family Physician. 97 (3), 172-179 (2018).
  39. Wang, T. H., Kiu, K. T., Yen, M. H., Chang, T. C. Comparison of the short-term outcomes of using DST And PPH staplers in the treatment of grade III and IV hemorrhoids. Scientific Reports. 10 (1), 5189(2020).
  40. Altomare, D. F., et al. Surgical management of haemorrhoids: An Italian survey of over 32 000 patients over 17 years. Colorectal Disease. 20 (12), 1117-1124 (2018).
  41. Boland, P. A., et al. Management options for chronic anal fissure: A systematic review of randomised controlled trials. International Journal of Colorectal Disease. 35 (10), 1807-1815 (2020).
  42. Urits, I., et al. A comprehensive review of alternative therapies for the management of chronic pain patients: Acupuncture, Tai Chi, osteopathic manipulative medicine, and chiropractic care. Advances in Therapy. 38 (1), 76-89 (2021).
  43. Vickers, A. J., et al. Acupuncture for chronic pain: Update of an individual patient data meta-analysis. Journal of Pain. 19 (5), 455-474 (2018).
  44. Sun, Y., et al. Efficacy of acupuncture for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: A randomized trial. Annals of Internal Medicine. 174 (10), 1357-1366 (2021).
  45. Mao, J. J., et al. Effectiveness of electroacupuncture or auricular acupuncture vs usual care for chronic musculoskeletal pain among cancer survivors: The PEACE randomized clinical trial. JAMA Oncology. 7 (5), 720-727 (2021).
  46. Lee, I. S., Cheon, S., Park, J. Y. Central and peripheral mechanism of acupuncture analgesia on visceral pain: A systematic review. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2019, 1304152(2019).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken

Toestemming aanvragen

Trefwoorden

Postoperatieve pijnstillingpijn bij anale chirurgiehemorro denschirurgieTraditionele Chinese Geneeskundeacupuntstimulatiewarmtebehandelingpijnmanagementgestandaardiseerd protocol

Gerelateerde artikelen