In totaal kregen 10 SD-ratten een enkele STZ intraperitoneale injectie om het T1DM-model te induceren. Eén rat stierf vroegtijdig (10%), maar diabetes werd geïnduceerd bij alle ratten (100%). Na 3 dagen STZ-injectie waren de bloedglucosespiegels van alle ratten hoger dan 16,7 mmol / L en stabiliseerden de bloedglucosespiegels 5 weken na inductie (figuur 3A). Het gewicht van de diabetische groep nam geleidelijk toe na de STZ-injectie, maar nam af in week 3 en nam vervolgens langzaam weer toe vanaf week 4 (figuur 3B). Daarentegen nam het gewicht van ratten in de normale groep gestaag toe en hun gemiddelde gewicht 3 dagen na diabetesinductie was hoger dan dat van de diabetische groep (figuur 3B). De diabetische ratten vertoonden allemaal typische symptomen van dorst, polyurie en gewichtsverlies, vergelijkbaar met de bevindingen van Hao et al.17.
Op dag 7 en dag 14 na de verwonding bleek uit de macroscopische analyse dat re-epithelisatie meer uitgesproken was bij ratten in de normale groep dan in de diabetische groep (figuur 4A). Uit de kwantitatieve resultaten bleek dat het wondgenezingspercentage significant lager was in de diabetische groep dan in de normale groep op dag 7 en dag 14 (p < 0,01). Op dag 14 zouden de wondgenezingspercentages echter ook boven de 90% kunnen liggen in de diabetische groep (p < 0,05, figuur 4B). Dit suggereert dat het T1DM-wondmodel wordt gekenmerkt door een slechte sluiting, maar niet in de mate van de chronische niet-genezing die wordt gezien bij menselijke diabetische wonden.
H &E-kleuring op dag 14 van wondgenezing onthulde een onvolledige wondepidermis, langzame proliferatie van keratinocyten en vertraagde re-epithelisatie in de diabetische groep in vergelijking met de normale groep. De diabetische wonden vertoonden gedeeltelijk verlies van de haarzakjes en talgklieren. Ook waren er minder zichtbare haarvaten (figuur 5).
Diabetes veroorzaakt endotheelceldisfunctie, glycosylering van de extracellulaire matrixeiwitten en vasculaire denervatie18. Deze complicaties resulteren in een lager dan normale wondangiogenese bij diabetische wonden18. Angiogenese is noodzakelijk voor wondgenezing en wondangiogenese wordt vaak geanalyseerd door CD31-immunostaining (figuur 6A)19,20. Op basis van de gemiddelde optische dichtheid (AOD) van CD31-expressie was angiogenese op de wondplaats significant hoger in de normale dan in de diabetische groep (p < 0,01, figuur 6B).

Figuur 1: Foto van ratten geïmmobiliseerd door fixators. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 2: Diagram van de wondlocatie van de rat. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 3: Bloedglucosewaarden en gewichten van de experimentele ratten. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 4: Huidwonden van volledige dikte (20 mm in diameter) op de ruggen van de experimentele ratten. (A) Het macroscopische uiterlijk van de wonden op dag 0, dag 7 en dag 14. De wondmorfologiebeelden op dag 0, dag 7 en dag 14 zijn vastgelegd met een digitale camera. (B) Het wondgebied werd gemeten met behulp van ImageJ-software en werd gebruikt om de wondgenezingssnelheid te berekenen. Het wondgenezingspercentage (%) werd als volgt berekend: (initieel wondgebied − wondgebied op het aangegeven tijdstip)/initieel wondgebied × 100. De waarden worden weergegeven als gemiddelde ± SD (n = 14). De statistische significantie werd vastgesteld op ** p < 0,01 en * p < 0,05. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 5: Representatieve histopathologische H&E-beelden op dag 14 na wondvorming. De blauwe pijlen geven haarvaten aan. De rode pijlen tonen de proliferatie van keratinocyten. Linkerschaal: één balk = 200 μm; Rechter schaal: één balk = 100 μm. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 6: Immunofluorescentie kleuringsanalyse voor de expressie van CD31. CD31-niveaus werden gebruikt om de toestand van angiogenese te bepalen. (A) Representatieve beelden van CD31 immunofluorescentiekleuring in de diabetische en normale groepen. De geïntegreerde optische dichtheid (IOD) waarde en het pixeloppervlak (AREA) voor elk huidmonster werden berekend met Image-Pro Plus 6.0-software. De gemiddelde optische dichtheid (AOD) waarde (AOD = IOD/AREA) werd ook afgeleid. De AOD-waarde was recht evenredig met de positieve expressie van CD31. (B) Kwantitatieve vergelijking van CD31 positieve expressie in de diabetische en normale groepen. De gegevens worden gepresenteerd als gemiddelde ± SD. ** p < 0,01. Schaal: één bar = 200 μm. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.