Een SAA-videolink wordt hier aangeboden: Perouansky Research Methods - Department of Anesthesiology - UW-Madison (wisc.edu) (https://anesthesia.wisc.edu/research/researchers/perouansky-laboratory/perouansky-research-methods/) Ons lab heeft de SAA gebruikt om (i) het effect van genotype op gedragsgevoeligheid voor anesthetica te bestuderen5; ii) mitochondriale mutanten screenen op de neveneffecten van anesthetica11; en (iii) de farmacodynamiek van isofluraan en sevofluraan onderzoeken op uitkomsten bij traumatisch hersenletsel (TBI)12,13,14,15,16,17. De gepubliceerde resultaten tonen duidelijk aan dat de genetische achtergrond de farmacodynamiek van klinisch gebruikte VGA's beïnvloedt met betrekking tot zowel het conventionele fenotype van anesthesie als de neveneffecten van anesthesietoxiciteit, evenals weefselbescherming 5,11,13,14,15.
Representatief voorbeeld 1 (figuur 2):Genetische afwijking in veerkracht tegen isofluraantoxiciteit gedetecteerd door betrouwbaar reproduceerbare experimentele omstandigheden
De ontdekking van een geleidelijke kwantitatieve verandering in VGA-geïnduceerde mortaliteit bij afzonderlijk gekweekte ND2360114-vliegen is een voorbeeld van het nut van betrouwbare vergelijkingen van anesthetische farmacodynamiek tussen experimentele groepen met behulp van de SAA. ND23 is een gen dat codeert voor een subeenheid in de kern van Complex I van de mETC (analoog aan Ndufs8 bij zoogdieren)18. Mutaties in deze subeenheid zijn een oorzaak van het syndroom van Leigh, een dodelijke mitochondriale ziekte. We zagen een geleidelijke verzwakking van het door isofluraan geïnduceerde sterftefenotype in de loop van de tijd in verschillende homozygote ND2360114-bestanden die gelijktijdig werden gekweekt onder standaard laboratoriumomstandigheden (d.w.z. zonder blootstelling aan VGA's). Deze evolutionaire aanpassing aan isofluraantoxiciteit vond plaats in afwezigheid van blootstelling aan VGA's en is waarschijnlijk een neveneffect van "survival of the fittest" binnen de mutante bestanden. Deze geleidelijke verandering in isofluraangevoeligheid zou niet herkend zijn gebleven zonder ons vertrouwen dat de experimentele omstandigheden identiek waren in de testen en in de loop van de tijd. We concluderen dat selectie modifiers van de effecten van ND2360114 begunstigt, met toevallig verhoogde veerkracht tegen isofluraantoxiciteit. Aangezien ontsteking in het centrale zenuwstelsel een belangrijke rol speelt in de pathogenese van het syndroom van Leigh, kan de waargenomen evolutie van resistentie te wijten zijn aan adaptieve veranderingen in de aangeboren immuun-inflammatoire reactie, waarbij resistentie tegen isofluraantoxiciteit een toevallig bijproduct is.

Figuur 2: Variatie in door isofluraan toxiciteit geïnduceerde mortaliteit als gevolg van evolutionaire druk in ND2360114-vliegen. Zeven lijnen (A-G) geïsoleerd uit een enkele populatie door middel van paringen met één paar, uitgebreid en getest op 24-uurssterfte (PM24) na een blootstelling van 2 uur aan 2% isofluraan (op 10-13 dagen oud) vertonen variabiliteit in het fenotype dat voortkomt uit een enkele populatie. Gegevens weergegeven als box- en whiskerplots. De vakken vertegenwoordigen het tweede en derde kwartiel van de gegevens, waarbij de snorharen zich uitstrekken tot de minimale en maximale gegevenspunten. Het gemiddelde en de mediaan worden aangegeven met respectievelijk "+" en horizontale lijnen. Het percentage sterfte van de individuele replicaties (N) wordt weergegeven als cirkels. N = 3-4 injectieflacons van 20-50 vliegen/injectieflacon. P-waarde voor een gewone eenrichtings-ANOVA; p = 0,012 duidt op een significant verschil tussen de gemiddelden. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Representatief voorbeeld 2 (figuur 3): Illustratie van een high-throughput toepassing van de SAA om genetische achtergrondeffecten op isofluraan farmacodynamiek te onthullen
Als voorbeeld van de hoge doorvoer van het systeem illustreert figuur 3 de effecten van identieke blootstelling aan isofluraan (15 min van 2% isofluraan) voorafgaand aan traumatisch hersenletsel (TBI)16, een protocol dat anesthesievoorconditionering (AP) test in dit vliegmodel13,15,19. De aflezing is mortaliteit 24 h na TBI gecorrigeerd voor natuurlijke attritie (MI24). In dit model herwonnen alle vliegen mobiliteit (d.w.z. waren ze in leven) binnen 30 minuten na TBI, en de mortaliteit geregistreerd in de MI24 was een gevolg van secundair hersenletsel (sBI). In de vier vlieglijnen verminderde AP met isofluraan de MI24 in verschillende mate, wat aangeeft dat responsiviteit op AP een kwantitatief kenmerk is. Aangezien de ontstekingsreactie een belangrijke factor is in de morbiditeit van sBI, kan AP modulatie van het immuunsysteem omvatten20.

Figuur 3: Invloed van genetische achtergrond op de onderdrukking van mortaliteit (MI24) door voorconditionering met isofluraan. Voorconditioneringsvliegen met 15 min 2% isofluraan (paars) verlaagden de sterfte-index na 24 h (MI24) in w 1118 en y1w1118 stammen (p < 0,0001 en p = 0,036, respectievelijk). De MI 24 was niet significant lager in de geconditioneerde Oregon R (OR) en Canton S (CS) lijnen (p = 0,16 en p =0,27, respectievelijk). Gegevens weergegeven als box- en whiskerplots. De vakken vertegenwoordigen het tweede en derde kwartiel van de gegevens, waarbij de snorharen zich uitstrekken tot de minimale en maximale gegevenspunten. Het gemiddelde en de mediaan worden aangegeven met respectievelijk "+" en horizontale lijnen. De MI24-waarden van de afzonderlijke replicaties (N) worden weergegeven als cirkels. N = 15-33 injectieflacons met 30-40 vliegen/injectieflacons voor met TBI behandelde vliegen. N = 2-15 injectieflacons met 30-40 vliegen/injectieflacons voor onbehandelde controles. P-waarden van een ongepaarde, tweezijdige Student's t-test. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.