Beoordeling van intracardiale wervelingen met echocardiografie-afgeleide bloedspikkelbeeldvorming met hoge framesnelheid bij pasgeborenen

Edward Crendal; Koert De Waal; Damien Vitiello

doi:10.3791/65189

Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Beoordeling van intracardiale wervelingen met echocardiografie-afgeleide bloedspikkelbeeldvorming met hoge framesnelheid bij pasgeborenen

2.3K weergaven

⸱

DOI:

10.3791/65189

⸱

22 december 2023

Edward Crendal¹ , Koert De Waal² , Damien Vitiello³

¹John Hunter Hospital, Department of Cardiology, University of Newcastle, ²John Hunter Children’s Hospital, Department of Neonatology, University of Newcastle, ³Institute of Sport and Health Sciences of Paris (IS3P - URP 3625), Université Paris Cité

In dit artikel

Erratum-melding

Important: There has been an erratum issued for this article. View Erratum Notice

Samenvatting

Het huidige protocol maakt gebruik van echocardiografie-afgeleide bloedspikkelbeeldvormingstechnologie om intracardiale hemodynamica bij pasgeborenen te visualiseren. Het klinische nut van deze technologie wordt onderzocht, het roterende vloeistoflichaam in de linker hartkamer (bekend als een vortex) wordt benaderd en de betekenis ervan voor het begrijpen van diastologie wordt bepaald.

Samenvatting

De linker hartkamer (LV) heeft een uniek patroon van hemodynamische vulling. Tijdens diastole wordt een roterend lichaam of ring van vloeistof gevormd die bekend staat als een vortex als gevolg van de chirale geometrie van het hart. Van een vortex wordt gemeld dat het een rol speelt bij het behoud van de kinetische energie van de bloedstroom die de LV binnenkomt. Recente studies hebben aangetoond dat LV-wervels prognostische waarde kunnen hebben bij het beschrijven van de diastolische functie in rust bij neonatale, pediatrische en volwassen populaties, en kunnen helpen bij eerdere subklinische interventie. De visualisatie en karakterisering van de vortex blijven echter minimaal onderzocht. Een aantal beeldvormingsmodaliteiten zijn gebruikt voor het visualiseren en beschrijven van intracardiale bloedstroompatronen en vortexringen. In dit artikel is een techniek die bekend staat als bloedspikkelbeeldvorming (BSI) van bijzonder belang. BSI is afgeleid van Doppler-echocardiografie met hoge framesnelheid en biedt verschillende voordelen ten opzichte van andere modaliteiten. BSI is namelijk een goedkoop en niet-invasief hulpmiddel aan het bed dat niet afhankelijk is van contrastmiddelen of uitgebreide wiskundige aannames. Dit werk presenteert een gedetailleerde stap-voor-stap toepassing van de BSI-methodologie die in ons laboratorium wordt gebruikt. Het klinische nut van BSI staat nog in de kinderschoenen, maar is veelbelovend gebleken binnen de pediatrische en neonatale populaties voor het beschrijven van de diastolische functie in harten met overbelasting van het volume. Een secundair doel van deze studie is dus om recent en toekomstig klinisch werk met deze beeldvormingstechnologie te bespreken.

Inleiding

Intracardiale bloedstroompatronen spelen een sleutelrol in de ontwikkeling van het hart, beginnend bij foetale morfogenese en voortgezet gedurende de hele^levensduur. Hemodynamische schuifspanning speelt een cruciale rol bij de stimulatie van de groei en architectuur van de hartkamer via de activering van specifieke genen ^2,3. Dit gebeurt zowel in het intra-uteriene stadium als in de vroege levensfasen, waardoor het belang van hemodynamische invloed op de vroege cardiale ontwikkeling en de overdracht naar de volwassenheid wordt benadrukt^.