$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Het retinale pigmentepitheel (RPE) biedt kritische ondersteuning voor bovenliggende fotoreceptoren, inclusief de dagelijkse opname en afbraak van fotoreceptor buitenste segmentpunten of fragmenten (in dit protocol staat de afkorting OS voor OS-tips of fragmenten in plaats van hele buitenste segmenten). Deze dagelijkse opname in de post-mitotische RPE overbelast uiteindelijk de fagolysosomale capaciteit en leidt tot de opbouw van onverteerbaar, autofluorescerend intracellulair materiaal, lipofuscine genaamd. Interessant is dat verschillende studies ook hebben aangetoond dat RPE-lipofuscine zich kan ophopen zonder OS-fagocytose 1,2. Lipofuscine heeft veel componenten, waaronder cross-linked adducten afgeleid van visuele cyclus retinoïden, en kan bijna 20% van het RPE-celvolume innemen voor mensen ouder dan 80 jaar3.
Of lipofuscine giftig is, is fel bediscussieerd. De ziekte van Stargardt is een autosomaal recessieve degeneratie van de fotoreceptoren en RPE waarbij een mutatie in ABCA4 een onjuiste verwerking van visuele cyclus retinoïden in de buitenste segmenten van de fotoreceptor veroorzaakt. Onjuiste retinoïde verwerking leidt tot afwijkende cross-linking en vorming van bis-retinoïde soorten, waaronder de bis-retinoïde N-retinylideen-N-retinylethanolamine (A2E). Studies hebben meerdere mechanismen voor A2E-toxiciteit 4,5 aangetoond. Lipofuscine draagt bij aan fundus autofluorescentiesignalen tijdens klinische beeldvorming, en zowel de patiënten van Stargardt als de diermodellen vertonen een verhoogde fundus autofluorescentie voorafgaand aan retinale degeneratie, wat een correlatie suggereert tussen lipofuscinespiegels en toxiciteit 6,7. Met de leeftijd hoopt lipofuscine zich echter op bij alle mensen zonder een RPE-degeneratie te veroorzaken. Verder, in leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD), waar RPE-degeneratie alleen voorkomt bij oudere patiënten, hebben degenen met vroege en intermediaire vormen van de ziekte minder fundus autofluorescentiesignalen dan leeftijdsgematchte niet-zieke mensen8. Deze klinische bevindingen zijn geverifieerd op histologisch niveauen 9,10.
Diermodellen van RPE lipofuscine accumulatie hebben ook enige onduidelijkheid over lipofuscine toxiciteit gelaten. De ABCA4 knock-out muis geeft geen retinale degeneratie weer op een gepigmenteerde achtergrond, terwijl dit wel het geval is op een albino achtergrond of bij blootstelling aan blauw licht11,12. Verder verschilt de toxiciteit van lipofuscine afgeleid via ABCA4 knock-out waarschijnlijk van de langzamer accumulerende lipofuscine die optreedt bij natuurlijke veroudering, zoals gezien in AMD13.
In vitro modellen van lipofuscine accumulatie bieden een alternatief voor het bestuderen van de effecten van lipofuscine accumulatie op RPE gezondheid. Dergelijke modellen maken het mogelijk om lipofuscinecomponenten te manipuleren, van het voeden van enkele retinoïde componenten tot het voeden van OS, en maken onderzoek mogelijk in menselijke in plaats van dierlijke RPE. In de afgelopen decennia zijn er meerdere methoden ontwikkeld om RPE lipofuscine in cultuur te modelleren. Samen met andere groepen voedde de groep van Dr. Boulton dagelijks runder-OS gedurende maximaal drie maanden op passage 4 tot 7 menselijke primaire RPE-cellen van donoren van 4 tot 85 jaar oud14. Als alternatief heeft remming van autofagie ook geleid tot lipofuscineaccumulatie in passages 3 tot 7 primaire menselijke RPE-culturen15. Subletale lysosomale remming in sterk gedifferentieerde, passage 1, primaire humane prenatale RPE (hfRPE) culturen slaagde er echter niet in lipofuscine te induceren, zelfs niet met de herhaalde toevoeging van OS op dagelijkse basis16.
Als een meer reductionistische benadering hebben anderen enkele lipofuscinecomponenten aan culturen gevoerd, met name de bis-retinoïde A2E 4,17. Dergelijke studies zijn waardevol omdat ze potentiële directe mechanismen van toxiciteit voor individuele lipofuscinecomponenten definiëren, die bijvoorbeeld lysosomale cholesterol en ceramidehomeostase impliceren18. Tegelijkertijd is er discussie over de toxiciteit van A2E19, en het rechtstreeks aan cellen voeren omzeilt de typische route voor lipofuscine-accumulatie, waarbij fagocytose van fotoreceptor OS betrokken is. In een poging om alle componenten van lipofuscine aan RPE-culturen te leveren, zuiverden Boulton en Marshall lipofuscine uit menselijke ogen en voedden dit aan passage 4 tot 7 menselijke primaire RPE-culturen afgeleid van zowel foetale als oudere menselijke donoren20. Hoewel innovatief, vertegenwoordigt deze methode een beperkte lipofuscinebron voor herhaalde experimenten.
Hoewel herhaalde voedingen van OS aan RPE-culturen lipofuscine produceren in veel systemen, lukt dit niet in sterk gedifferentieerde primaire RPE-culturen16. Foto-oxiderend OS induceert cross-linking reacties zoals bis-retinoïde vorming die van nature optreedt tijdens lipofuscinevorming in vivo. Dit kan de vorming van lipofuscine-achtige korrels in RPE-kweeksystemen versnellen, zelfs die welke sterk gedifferentieerd zijn en resistent zijn tegen lipofuscine-accumulatie16. Hier wordt een methode geïntroduceerd om lipofuscine-achtige korrelaccumulatie te induceren in sterk gedifferentieerde hfRPE en menselijke iPSC-RPE, aangepast van Wihlmark's gepubliceerde protocol21. Deze methode heeft het voordeel dat lipofuscine-achtige korrels worden geïnduceerd die dezelfde bron (fotoreceptor OS) en route (fagolysosomale OS-opname) gebruiken als voor lipofuscinogenese in vivo. Verder wordt het gedaan op menselijke RPE-culturen die sterk gedifferentieerd en gevalideerd zijn in meerdere studies om menselijke RPE in vivo te repliceren 22,23,24. Deze lipofuscine-achtige korrels worden onverteerbaar autofluorescent materiaal (UAM) genoemd en bieden gegevens en discussie in dit protocol waarin UAM wordt vergeleken met in vivo lipofuscine. Samen met methoden voor het bouwen en evalueren van met UAM beladen culturen in sterk gedifferentieerde menselijke RPE, wordt ook een bijgewerkte methode geïntroduceerd om RPE OS-fagocytose te beoordelen. Er zijn meerdere uitstekende puls-chase methoden geïntroduceerd voor het kwantificeren van OS fagocytose, waaronder Western blotting, immunocytochemie en FACS25,26,27. Vroeg in de OS-puls-chase kunnen omstandigheden die leiden tot een slechte os-opname echter worden samengevoegd met omstandigheden die een snelle degradatie van geïnternaliseerd besturingssysteem bevorderen. De hier gepresenteerde methode meet de totale hoeveelheid geïntroduceerd besturingssysteem die volledig wordt verbruikt / afgebroken door de RPE ("Total Consumptive Capacity"), waardoor deze ambiguïteit wordt geëlimineerd. Er wordt verwacht dat inzichten over lipofuscinetoxiciteit met behulp van deze protocollen, inclusief effecten op OS-fagocytosesnelheden met behulp van de "Total Consumptive Capacity" -methode, zullen worden gebruikt om licht te werpen op de toxiciteit van lipofuscine in vivo.