Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Een voorstudie over warme acupunctuur en moxibustie voor de behandeling van chronische obstructieve longziekte met opgezette buik

2.7K weergaven

⸱

DOI:

10.3791/65318

⸱

1 september 2023

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Department of General Diseases, Sichuan Cancer Hospital, 3Department of Nursing, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

In dit artikel

Samenvatting

Hier presenteren we een protocol om warme acupunctuur en moxibustie op de juiste manier te manipuleren voor de behandeling van chronische obstructieve longziekte (COPD) met opgezette buik.

Samenvatting

De meeste patiënten met COPD hebben een combinatie van opgezette buik, waarvan is aangetoond dat deze een negatieve invloed heeft op de longsymptomen, de frequentie van acute exacerbaties en de kwaliteit van leven bij patiënten met COPD. Warme acupunctuur en moxibustie zijn effectief gebleken bij het verlichten van symptomen bij patiënten met COPD in combinatie met opgezette buik. Warme acupunctuur en moxibustie zijn zeer effectieve, gemakkelijk uit te voeren en goedkope vormen van behandelingen in de traditionele Chinese geneeskunde. De gestandaardiseerde praktijk van warme acupunctuur en moxibustie is erg belangrijk voor de behandeling van COPD in combinatie met opgezette buik. De specifieke stappen omvatten het selecteren van de juiste acupunten voor needling through syndrome differentiatiebehandeling en het selecteren van moxasticks van de juiste lengte voor moxibustie gedurende ongeveer 30 minuten na de De-qi. Het verloop van de behandeling duurt een week. De volgende indicatoren worden specifiek beoordeeld: de score van de COPD Assessment Test (CAT) en de abdominale distensie visuele analoge schaal (VAS). Dit artikel zal duidelijk illustreren hoe de manipulatie van warme acupunctuur en moxibustie kan worden gestandaardiseerd om COPD in combinatie met opgezette buik te verlichten.

Inleiding

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een veel voorkomende chronische consumptieve ziekte van de luchtwegen. Patiënten met COPD manifesteren zich voornamelijk in chronische hoest en sputum, met de progressieve ontwikkeling van de ziekte en geleidelijke achteruitgang van de longfunctie. De ziekte kan gecompliceerd worden door chronische pulmonale hartziekte, respiratoire insufficiëntie en hartfalen in de latere stadia van de ziekte, wat de kwaliteit van leven van patiënten ernstig aantast. Er wordt gemeld dat veranderingen in de darmmicrobiota geassocieerd zijn met ziekteprogressie bij COPD1. Naast longsymptomen meldde 40,31% van de patiënten met stabiele COPD opgezette buik. Opgezette buik kan een aanzienlijke invloed hebben op het verergeren van longsymptomen, het verhogen van de frequentie van acute exacerbaties van COPD en het aantasten van de kwaliteit van leven van patiënten met stabiele COPD 2,3. De oorzaken van opgezette buik bij COPD worden beschouwd als multifactorieel, waaronder het volgende: (1) dysbiose van bacteriën; (2) ascites, dat de intra-abdominale druk verhoogt; (3) elektrolytstoringen; (4) rechterhartfalen en congestie van de lever of het spijsverteringskanaal; (5) langdurige bedrust4; (6) Medicijnen5 en mechanische beademing6.

Sommige geleerden in de Chinese geneeskunde hebben voorgesteld dat het ontwikkelingsproces van COPD het proces is van vier toestanden: (1) long-qi-deficiëntie; (2) milt qi-deficiëntie; (3) Qi-deficiëntie van de nieren; (4) Yin en yang deficiëntie 7,8. Als de milt niet kan transporteren en transformeren en de maag zwak is en niet in staat is om te ontvangen, kan een opgezette buik optreden, wat op zijn beurt kan leiden tot dunner worden van de spieren en zwakte door het ontbreken van chemische bronnen9. Op dit moment zijn de geneesmiddelen die vaak worden gebruikt bij de klinische behandeling van COPD luchtwegverwijders, glucocorticoïden, antibiotica en andere geneesmiddelen10. Er zijn geen richtlijnen die gestandaardiseerde behandelprotocollen specificeren voor COPD in combinatie met opgezette buik, die vaak symptomatisch wordt behandeld.

Warme acupunctuur en moxibustie in de traditionele Chinese geneeskunde kunnen Qi begeleiden om de meridianen te baggeren, de bloedcirculatie te stimuleren, bloedstasis te verwijderen, tekort aan te vullen om yang op te warmen en kou te verdrijven. Ze kunnen antioxidanten produceren en zo een regulerende rol spelen, die de stressrespons van het immuunsysteem kan bevorderen en de bloedcirculatie kan verbeteren11,12. Warme acupunctuur en moxibustie kunnen worden gebruikt voor de behandeling van cervicale spondylose13, knieartritis 14, dysmenorroe 15, constipatie 16, prikkelbare darm syndroom 17, enzovoort. Experimentele studies hebben aangetoond dat acupunctuur opgezette buik kan verlichten door de hersen-darmaste reguleren 18. Acupunctuur in combinatie met moxibustie vermindert de opgezette buik aanzienlijk19, die kan worden uitgeoefend door de regulatie van plasmaprostaglandine E2- en gastrinespiegels in plasma- en maagslijmvliesweefsels20. Ondertussen zijn warme acupunctuur en moxibustie superieur aan prokinetiek en schijnacupunctuur in termen van het verbeteren van de symptomen van functionele dyspepsie21. Acupunctuur kan het middenrif versterken en vermoeidheid van de ademhalingsspieren verlichten, evenals het vasthouden van kooldioxide en hypoxie verbeteren en ademhalingsfalen voorkomen en verlichten22. Warme acupunctuur en moxibustie verbeteren de longfunctie, klinische symptomen en kwaliteit van leven bij patiënten met stabiele COPD23,24.

Volgens de theorie van de Chinese geneeskunde dat "de long in een inwendige en uitwendige relatie staat met de dikke darm", zijn de verwarmende acupunctuur- en moxibustiebehandeling die in deze studie wordt gebruikt, gericht op het bevorderen van het herstel van de gastro-intestinale functie en het verbeteren van de longfunctie en kwaliteit van leven. Warme acupunctuur en moxibustie zijn zeer effectieve, gemakkelijk uit te voeren en goedkope vormen van behandelingen in de traditionele Chinese geneeskunde. Concluderend is het noodzakelijk om een standaardprotocol voor te stellen over hoe het gebruik van warme acupunctuur en moxibustie op de juiste manier kan worden uitgevoerd om COPD met opgezette buik te verlichten. Dit artikel beschrijft hoe u het gebruik van warme acupunctuur en moxibustiebehandeling op de juiste manier kunt manipuleren om COPD met opgezette buik te verlichten.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Het protocol van de klinische studie is beoordeeld en goedgekeurd door de Clinical Research Approval Committee van de afdeling Respiratoire Geneeskunde, Ziekenhuis van de Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Record No. KY 2022010).

1. Voorbereiding van de apparatuur

  1. Bereid steriele acupunctuurnaalden voor eenmalig gebruik voor (afmeting 0,25 mm x 40 mm), moxastaafjes (afmeting 1,2 cm x 1,2 cm), medische sterilisatiewattenstaafjes, jodoforenstaafjes, aansteker en verschillende kartons van 60 mm x 60 mm (zie afbeelding 1).

2. Voorbereiding van de arts

  1. Zorg ervoor dat patiënten voldoen aan de diagnostische criteria voor COPD in de Primary Care Guidelines for Chronic Obstructive Pulmonary Disease en een opgezette buik hebben.
  2. Sluit patiënten met de volgende aandoeningen uit:(1) patiënten met huidzweren, slechte glykemische controle, slechte bloeddrukcontrole en duizeligheid; (2) mensen met silicose, tuberculose, kwaadaardige tumoren, astma, stollingsstoornissen en ernstige hartinsufficiëntie; (3) mensen met reumatische hartaandoeningen, aangeboren hartaandoeningen, nierfalen, leverfalen, enzovoort; (4) degenen met een slechte naleving.
  3. Draag een medisch masker en hoed.
  4. Was de handen met een sopje, laat ze drogen en gebruik handdesinfecterend middel met alcohol voordat u de naald vasthoudt om te bedienen.

3. Voorbereiding van de patiënt

  1. Vraag de patiënt om de blaas te legen.
  2. Meet de bloeddruk, hartslag, ademhalingsfrequentie en zuurstofverzadiging van de patiënt.
  3. Zorg ervoor dat de huid niet beschadigd is en gaat etteren.
  4. Nadat de bovenstaande basissymptomen normaal zijn, instrueert u de patiënt om de rugligging of buikligging te kiezen om de acupunctuurpunten bloot te leggen.
  5. Adviseer de patiënt om de arts te informeren in geval van ongemak tijdens de procedure.

4. Selectie van acupunten

  1. Veeg de huid van de te prikken plaatsen af met jodofore-wattenstaafjes.
  2. Kies volgens de gestandaardiseerde acupunctuurpunten Feishu (BL13), Taiyuan (LU9), Dingchuan (EX-B1), Zusanli (ST36), Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25)24,25,26 (zie figuur 2).

5. Acupunctuur en naaldmanipulatie

  1. Strek de vijf vingers van de linkerhand plat uit en plaats de wijs- en middelvinger uit elkaar op de plaats van steken.
  2. Houd het handvat van de naald vast bij de duim en wijsvinger van de rechterhand, het uiteinde van de middelvinger bevindt zich dicht bij de punt en de vingerbuik bevindt zich tegen het naaldlichaam.
  3. Druk de duim en wijsvinger naar beneden terwijl de middelvinger gebogen is en steek de naald in de internationaal gestandaardiseerde acupunctuurhoeken en -diepten.
  4. Til het handvat van de naald gelijkmatig op en duw het langs de acupunctuurhoek, de diepte is ongeveer 3 mm en de frequentie is ongeveer 60 keer/min27.
  5. Draai het handvat van de naald naar voren en naar achteren in een hoek van 180 graden of minder; de frequentie is ongeveer 60 keer/min totdat de patiënt De-qi27 voelt.

6. Plaats moxastokjes

  1. Steek de moxa-sticks van onderaf 2-3 cm van de huidaan 28 zodat de patiënt een warm gevoel en roodheid op het lichaamsoppervlak heeft. De behandeling duurt ongeveer 30 minuten.

7. Plaats karton

  1. Plaats het karton van 60 mm x 60 mm onder de moxastokjes om te voorkomen dat de as de huid verbrandt totdat de moxastokjes opbranden (zie figuur 3).

8. De naalden plukken

  1. Pak de uitgebrande moxastokjes voorzichtig op met het uiteinde van het bamboewattenstaafje.
  2. Oefen voorzichtig druk uit op de plaatsen van de naald met medische sterilisatiewattenstaafjes in de hand.
  3. Maak een kleine draai met de naalden en til ze langzaam op naar het onderhuidse, laat ze even staan en verwijder ze dan.
  4. Nadat de naalden naar buiten zijn gekomen, gebruikt u medische sterilisatiewattenstaafjes om de naaldgaten even lichtjes in te drukken om bloedingen te voorkomen en pijn te verminderen.
  5. Controleer na het terugtrekken van de naalden zorgvuldig of de naaldgaten bloeden, vraag de patiënt of er enig ongemak is en controleer of het aantal naalden ontbreekt.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Algemene voorwaarden
In totaal werden 12 patiënten (tabel 1) met COPD in combinatie met opgezette buik verdeeld in observatie- en controlegroepen, met respectievelijk 6 gevallen in elke groep. Allen voldeden aan de diagnostische criteria van de ''Primary Care Guidelines for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2018)''29 en hadden een opgezette buik. De controlegroep kreeg pseudo-needling. We kozen dezelfde acupunten als de observatiegroep en staken naalden ve...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Het is algemeen bekend dat de pathogenese van opgezette buik veroorzaakt door COPD niet volledig wordt begrepen, wat de ontwikkeling van nieuwe therapieën en medicijnen belemmert. In de afgelopen jaren zijn warme acupunctuur en moxibustie op grote schaal toegepast bij COPD in combinatie met opgezette buik. Het therapeutische mechanisme van warme acupunctuur en moxibustie is voornamelijk het effect van acupunctuur, het moxibustie-verwarmende effect en het warmtegeleidende effect van het naaldlichaam31

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs hebben geen belangenconflicten te melden.

Dankbetuigingen

Dit werk werd ondersteund door het 2022 "Tianfu Qingcheng Plan" Tianfu Science and Technology Leading Talents Project (Chuan Qingcheng nr. 1090), het National TCM Clinical Excellent Talents Training Program (National TCM Renjiao Letter [2022] No. 1), "100 Talent Plan" Project van het ziekenhuis van de Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Ziekenhuiskantoor [2021] 42), Speciaal onderwerp van wetenschappelijk onderzoek van Sichuan Administration of Traditional Chinese Medicine (2021MS093, 2021MS539, 2023MS608).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Moxa stickDr. MoxiN/Agrootte: 1,2 cm x 1,2 cm
Sterile wegwerp acupuncturnaaldHWATO2001-0020grootte:  0,25 mm x 40 mm
Jodofoor wattenBEIJIAER20162140536
KartonIn-houseIn-housegrootte: 60 mm x 60 mm 

Referenties

  1. Li, N., et al. Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of chronic obstructive pulmonary disease. Respiratory Research. 22, 274(2021).
  2. Kirschner, S. K., et al. Intestinal function is impaired in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clinical Nutrition. 40 (4), 2270-2277 (2021).
  3. Sun, Y., et al. Correlation between lower gastrointestinal tract symptoms and quality of life in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Traditional Chinese Medicine. 33 (5), 608-614 (2013).
  4. Liu, J., Wu, G. Clinical observation of Da Cheng Qi Tang in the treatment of abdominal distension in chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Clinical Pulmonology. 11, 1188(2007).
  5. Kesten, S., Celli, B., Decramer, M., Leimer, I., Tashkin, D. Tiotropium HandiHaler in the treatment of COPD: A safety review. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 4, 397-409 (2009).
  6. Windisch, W. Impact of home mechanical ventilation on health-related quality of life. The European Respiratory Journal. 32 (5), 1328-1336 (2008).
  7. Li, J. S., Li, S. Y., Wang, Z. W. Diagnostic criteria for Chinese medical evidence of chronic obstructive pulmonary disease (2011 version). Journal of Chinese Medicine. 53 (02), 177-178 (2012).
  8. Feng, Z., Xie, Y., Chun, L., He, W., Li, J. A study of the underlying evidential features in the literature of stable chronic obstructive pulmonary disease based on association rules combined with hidden structure models. World Science and Technology - Modernization of Chinese Medicine. 23 (02), 552-559 (2021).
  9. He, W., Li, G. The efficacy of Shizi heat ironing therapy to improve gastrointestinal function in patients with chronic obstructive pulmonary disease. New Chinese Medicine. 44 (02), 31-32 (2012).
  10. Commission Emergency Medical Quality Control C, Emergency Medical Branch Of Chinese Medical A, Chinese Medical Doctor Association Emergency Medical B, World Federation Of Chinese Medicine Societies Emergency Professional C, Pulmonary Disease Academy Of China Association Of Chinese M, Chinese Society For Integrated Chinese And Western Medicine Intensive Medicine Specialized C. Expert consensus of Chinese and Western medicine treatment on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in China (2021). Chinese Critical Care Emergency Medicine. 33 (11), 1281-1290 (2021).
  11. Zhong, L. Preliminary study on the mechanism of traditional moxibustion. Chinese Journal of Basic Medicine of Traditional Chinese Medicine. 6, 47-48 (1999).
  12. Liu, H. Y. T. A preliminary investigation of the biophysical mechanism of moxibustion therapy. Chinese Acupuncture. 10, 17-59 (1996).
  13. Sun, D. P., et al. Cervical spondylosis of nerve root type with qi stagnation and blood stasis treated with warming needle with different lengths of moxa stick: a randomized controlled trial. Chinese Acupuncture. 42 (8), 873-878 (2022).
  14. Zhang, H., Liu, J., Wen, S., Tian, B. Efficacy of warm acupuncture in treating patients with gouty arthritis of the knee joint with evidence of damp-heat entrapment and its effects on joint pain, joint function and serum inflammatory indexes. Hebei Chinese Medicine. 43 (07), 1170-1173 (2021).
  15. Zhang, Y., Wang, S., Sun, Y., Yang, D., Sun, Y. Clinical effects of warm acupuncture in the treatment of dysmenorrhea secondary to cold clotting and blood stasis type of adenomyosis. China Pharmaceutical Herald. 20 (05), 146-159 (2023).
  16. Ma, Q., He, X. Clinical study on the treatment of Yang deficiency type chronic functional constipation with warm acupuncture and moxibustion at the Baliao. Journal of Guangzhou University of Chinese Medicine. 40 (02), 363-367 (2023).
  17. Wei, X., Jin, H., Yan, X. Clinical study on the treatment of diarrhea-type irritable bowel syndrome by strengthening the spleen, tonifying the spirit and warming acupuncture. Shanxi Traditional Chinese Medicine. 44 (02), 245-254 (2023).
  18. Tan, L. H., et al. Effect of electroacupuncture at different acupoints on the expression of NMDA receptors in ACC and colon in IBS rats. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2019, 4213928(2019).
  19. Anastasi, J. K., McMahon, D. J., Kim, G. H. Symptom management for irritable bowel syndrome: A pilot randomized controlled trial of acupuncture/moxibustion. Gastroenterology Nursing. 32 (4), 243-255 (2009).
  20. Wu, X., Guo, Y., Zheng, J., Liu, Z. Protective effect of warm-through acupuncture on stress gastric mucosal injury. Shanghai Acupuncture and Moxibustion Journal. 4, 40-41 (2001).
  21. Zhang, J., et al. Efficacy comparison of different acupuncture treatments for functional dyspepsia: A systematic review with network meta-analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2020, 3872919(2020).
  22. Liu, Q., et al. Rehabilitation effects of acupuncture on the diaphragm dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 16, 2023-2037 (2021).
  23. Xie, F., Wu, Y. P., Liu, L., Ren, J. G., Zhang, B. D. Warm acupuncture on chronic obstructive pulmonary disease with phlegm-turbid obstructing of the lung: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 39 (9), 918-922 (2019).
  24. Gao, J., et al. A comparative study of the effects of warm acupuncture on lung function and quality of life in patients with stable COPD. Chinese Acupuncture. 31 (10), 893-897 (2011).
  25. Shi, Z., Ni, T., Wang, X. Clinical study on moxibustion combined with salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation for COPD in stable stage. Chinese Medicine. 53 (14), 150-153 (2021).
  26. Yang, L. Clinical efficacy of warm acupuncture in 55 cases of functional dyspepsia. Modern Wellness. 282 (18), 170(2016).
  27. Yuan, Y., Hai, Y., Gu, X., Wang, Z., Peng, J. Preliminary study on the standardization of acupuncture techniques. Journal of Traditional Chinese Medicine. 2, 230-231 (2002).
  28. Zhou, H. J. Effects of moxa-stick ignition locations on temperature of needle body and surrounding environment during warm needling. Zhongguo Zhen Jiu. 34 (7), 675-677 (2014).
  29. Chinese Medical Association. Primary care guidelines for chronic obstructive pulmonary disease (2018). Chinese Journal of General Practitioners. 11, 856-870 (2018).
  30. Geyer, M., Guller, U., Beglinger, C. Carbon dioxide insufflation in routine colonoscopy is safe and more comfortable: results of a randomized controlled double-blinded trial. Diagnostic and Therapeutic Endoscopy. 2011, 378906(2011).
  31. Chen, L., Jin, X., Li, R. Analysis of the current situation and problems in the development of warm acupuncture operation technology. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 33 (09), 3768-3771 (2018).
  32. Huang, K., Liang, S., Sun, Z., Zhang, J. Startup mechanism of moxibustion warming and dredging function. Zhongguo Zhen Jiu. 37 (9), 1023-1026 (2017).
  33. Gao, X., et al. Experimental study on the effect of acupuncture on gastric mucosal barrier function. China Chinese Medicine Technology. 5, 277-278 (2001).
  34. Liang, F., Wang, H. Science of Acupuncture and Moxibustion. China Press of Traditional Chinese Medicine. 133, (2016).
  35. Liang, F., Wang, H. Science of Acupuncture and Moxibustion. China Press of Traditional Chinese Medicine. , 136-137 (2016).
  36. Zheng, W., Zhang, J., Shang, H. Ancient Chinese medicine practitioners' understanding of the contraindications of acupuncture. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 26 (09), 1928-1930 (2011).
  37. Shi, X. Acupuncture and Moxibustion. Chinese Traditional Clinical Medicine Series. , (2004).
  38. National Standard of the People's Republic of China. Acupuncture technical practice part 1: Moxibustion. Chinese Acupuncture. 30 (06), 501-504 (2010).
  39. Zhang, M., Gao, X. The clinical application of warm acupuncture and penetration moxibustion by professor GAO Xiyan. Zhongguo Zhen Jiu. 38 (12), 1325-1328 (2018).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Trefwoorden

MoxibustietherapieTraditionele Chinese GeneeskundeacupunctuurpuntenDe Qi sensatieVisuele Analoge SchaalCOPD Assessment Testnaaldmanipulatie
Een voorstudie over warme acupunctuur en moxibustie voor de behandeling van chronische obstructieve longziekte met opgezette buik
Neem contact met ons op
Aanbevelen aan bibliotheek

Privacy

Gebruiksvoorwaarden

Beleid

Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. Alle rechten voorbehouden.