De CGT-industrie is de afgelopen twee decennia getuige geweest van een exponentiële expansie. Verwacht wordt dat de evolutie van geneesmiddelen van de volgende generatie tal van refractaire ziekten zal behandelen en genezen1. Sinds de eerste goedkeuring door de Food and Drug Administration (FDA) van een CGT-product, Kymriah, in 2017, is CGT-gerelateerd onderzoek en ontwikkeling in de wereld in een snel tempo blijven groeien, waarbij de FDA actieve aanvragen voor nieuwe geneesmiddelen voor CGT zag toenemen tot 500 in 20182. Er was voorspeld dat het aantal goedkeuringen van CGT-producten in de Verenigde Staten tegen 2030 waarschijnlijk 54-74 zal zijn2.
Hoewel de snelle groei in CGT-onderzoek en -innovatie opwindend is, is er nog steeds een grote technologische kloof tussen laboratoriumonderzoek en productie op industriële schaal die deze veelbelovende geneesmiddelen zou kunnen leveren om zoveel patiënten te bereiken als nodig is tegen betaalbare kosten. De huidige processen die voor deze klinische proeven zijn toegepast, zijn vastgesteld in laboratoria voor kleinschalige experimenten, en er zijn aanzienlijke inspanningen nodig om de CGT-productie te verbeteren en te innoveren3. Er zijn veel soorten CGT-producten, de meeste gebaseerd op levende cellen, die allogeen, autoloog, gemanipuleerd of natuurlijk kunnen zijn. Deze levende geneesmiddelen zijn veel complexer dan kleine moleculaire entiteiten of biologische geneesmiddelen, waardoor grootschalige productie een grote uitdaging is 4,5,6. In dit werk demonstreren we een grootschalig celproductieprotocol voor drie ankerplaatsafhankelijke cellen die op grote schaal worden toegepast in CGT's. Deze omvatten menselijke mesenchymale stam-/stromale cellen (hMSC's), die zijn gebruikt voor celgebaseerde therapie, en HEK293T cellen en Vero-cellen, die beide worden gebruikt om virussen te produceren voor de genetische manipulatie van het uiteindelijke therapeutische celproduct. Verankeringsafhankelijke cellen worden gewoonlijk gekweekt op vlakke systemen, die handmatige verwerking vereisen. Handmatige kweekmethoden vereisen echter een aanzienlijke hoeveelheid arbeid en zijn vatbaar voor contaminatie, wat de kwaliteit van het eindproduct in gevaar kan brengen. Bovendien is er geen in-line procescontrole, wat leidt tot aanzienlijke variabiliteit in kwaliteit tussen batches7. Als we stamceltherapie als voorbeeld nemen, met een veelbelovende pijplijn van meer dan 200 kandidaten voor stamceltherapie, wordt geschat dat er 300 biljoen hMSC's per jaar nodig zouden zijn om aan de eisen van klinische toepassingen te voldoen8. Daarom is de grootschalige productie van therapeutische cellen een voorwaarde geworden om deze therapeutische interventies uit te voeren met zo'n hogecelvraag9.
Om de tegenslagen van vlakke systemen te voorkomen, zijn inspanningen geleverd om grootschalige productieprocessen te ontwikkelen in bioreactoren met geroerde tanks met conventionele niet-oplosbare microcarriers10,11,12,13, maar deze hebben te lijden onder ingewikkelde bereidingsprocedures en een lage efficiëntie bij het oogsten vancellen14. Onlangs hebben we een oplosbare microdrager voor stamcelexpansie geïnnoveerd, met als doel de uitdagingen van het oogsten van cellen van conventionele niet-oplosbare commerciële microdragers te omzeilen15. Deze nieuwe, in de handel verkrijgbare 3D-oplosbare poreuze microdrager van GMP-kwaliteit, 3D TableTrix, heeft een groot potentieel getoond voor grootschalige celproductie. Inderdaad, 3D-kweek op basis van deze poreuze microdragers zou mogelijk gunstige biomimetische micro-omgevingen kunnen nabootsen om celadhesie, proliferatie, migratie en activering te bevorderen16. De poreuze structuren en onderling verbonden poriënnetwerken van microdragers kunnen een groter celadhesiegebied creëren en de uitwisseling van zuurstof, voedingsstoffen en metabolieten bevorderen, waardoor een optimaal substraat ontstaat voor in vitro celexpansie17. De hoge porositeit van deze GMP-grade 3D oplosbare poreuze microdragers maakt grootschalige expansie van hMSC's mogelijk, en het vermogen om de cellen volledig op te lossen maakt het mogelijk om deze geëxpandeerde cellen efficiënt te oogsten18. Het is ook een product van GMP-kwaliteit en is geregistreerd als farmaceutische hulpstof bij het Chinese Center for Drug Evaluation (indieningsnummers: F20210000003 en F20200000496)19 en de FDA van de Verenigde Staten (FDA, VS; Drug Master Dossiernummer: 35481)20.
Hier illustreren we een geautomatiseerd gesloten systeem voor celproductie op industriële schaal (ACISCP)18 met behulp van deze dispergeerbare en oplosbare poreuze microdragers voor hMSC-, HEK293T- en Vero-celexpansie. We bereikten een succesvolle tweeledige uitbreiding van hMSC's (128 cumulatieve vouwexpansie in 9 dagen) van een 5 L bioreactor naar een 15 L bioreactor en verkregen uiteindelijk tot 1,1 x 1010 hMSC's uit een enkele batch productie. De cellen werden geoogst door de microdragers volledig op te lossen, geconcentreerd, gewassen en geformuleerd met een celverwerkingssysteem op basis van een continue stroomcentrifuge, en vervolgens gealiquoteerd met een celvulsysteem. Verder hebben we de kwaliteit van hMSC-producten beoordeeld om de naleving te bevestigen. We demonstreerden ook de toepassing van deze oplosbare microcarriers voor de opgeschaalde productie van twee andere typen ankercellen, HEK293T cellen en Vero-cellen, die op grote schaal worden toegepast in de CGT-industrie. De piekceldichtheid van HEK293T cellen bereikte 1,68 x 10 7 cellen/ml, terwijl de piekdichtheid van Vero-cellen 1,08 x 107 cellen/ml bereikte. Het ACISCP-systeem zou kunnen worden aangepast om een verscheidenheid aan aanhangende cellen te kweken, en het zou mogelijk een krachtig platform kunnen worden dat bijdraagt aan het versnellen van de industrialisatie van CGT.