Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Manuele therapie voor een chronisch niet-specifiek rattenmodel met lage rugpijn

1.4K weergaven

⸱

DOI:

10.3791/65583

⸱

11 augustus 2023

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1The Third School of Clinical Medicine, School of Rehabilitation Medicine, Zhejiang Chinese Medical University, 2Research Institute of Tuina (Spinal disease), Zhejiang Chinese Medical University

* These authors contributed equally

In dit artikel

Samenvatting

Deze studie stelt een gestandaardiseerde procedure voor manuele therapie voor bij ratten met chronische lage rugpijn, die van referentiewaarde zal zijn voor toekomstig experimenteel onderzoek naar manuele therapie.

Samenvatting

Chronische lage rugpijn (CLBP) is wereldwijd een veel voorkomende aandoening en een belangrijke oorzaak van invaliditeit. De meerderheid van de patiënten met CLBP wordt gediagnosticeerd met chronische aspecifieke lage rugpijn (CNLBP) vanwege een onbekende pathologische oorzaak. Manuele therapie (MT) is een integraal onderdeel van de traditionele Chinese geneeskunde en wordt in China erkend als Tuina. Het gaat om technieken zoals botzetten en manipulatie van spierontspanning. Ondanks de klinische werkzaamheid bij de behandeling van CNLBP, blijven de onderliggende mechanismen van MT onduidelijk. In dierproeven die gericht zijn op het onderzoeken van deze mechanismen, is een van de belangrijkste uitdagingen het bereiken van normatieve MT op CNLBP-modelratten. Het verbeteren van de stabiliteit van de vingerkracht is een belangrijk punt bij MT. Om deze technische beperking aan te pakken, wordt in deze studie een gestandaardiseerde procedure voor MT op CNLBP-modelratten gepresenteerd. Deze procedure verbetert de stabiliteit van MT met de handen aanzienlijk en verlicht veelvoorkomende problemen die gepaard gaan met het immobiliseren van ratten tijdens MT. De bevindingen van deze studie zijn van referentiewaarde voor toekomstig experimenteel onderzoek naar MT.

Inleiding

Chronische lage rugpijn (CLBP) wordt gekenmerkt door aanhoudende lage rugpijn die langer dan 3 maanden aanhoudt, meestal tussen de ribbenkast en de dwarse heuplijn, met of zonder pijn in de onderste ledematen 1,2. Het is een veel voorkomende ziekte, met een geschatte wereldwijde jaarlijkse prevalentie van 38% en een levenslange prevalentie van 39%, waardoor het een veel voorkomend probleem voor de volksgezondheid is 3,4. De meerderheid van de patiënten met CLBP, meer dan 90-95%, kan geen definitieve pathologische en anatomische diagnose krijgen (zoals de tumor, fractuur en infectie), wat leidt tot de classificatie van chronische aspecifieke lage rugpijn (CNLBP)5,6. Vanwege de niet-specifieke aard van het pathologische mechanisme zijn opioïde analgetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) de belangrijkste behandelingsopties in de westerse geneeskunde, maar worden ze in verband gebracht met veiligheidsproblemen 7,8. Daarom is er een toenemende vraag naar complementaire en alternatieve geneesmiddelen die zowel veilig als effectief zijn.

Manuele therapie (MT), in China gewoonlijk Tui Na genoemd, is een belangrijk aspect van de traditionele Chinese geneeskunde (TCM) en omvat technieken zoals botzetten en manipulatie van spierontspanning. Het wijdverbreide gebruik ervan in China wordt toegeschreven aan de klinische effectiviteit, het hoge veiligheidsprofiel en de niet-invasieve werking9. Bij de behandeling van CNLBP is gebleken dat MT een effectief complementair en alternatief geneesmiddel is met bewezen werkzaamheid aangetoond in eerdere studies 10,11,12. TCM is van mening dat Qi-stagnatie en bloedstasis de belangrijkste oorzaken zijn van chronische pijn, en Tui Na verlicht pijn door de bloedcirculatie te bevorderen en Qi naar spieren en zachte weefsels te bevorderen. Ondanks de werkzaamheid blijft het precieze mechanisme dat ten grondslag ligt aan het therapeutische effect echter ongrijpbaar.

In het domein van experimenteel onderzoek naar MT bestaan er discrepanties in de implementatie van interventies op diermodellen. Momenteel kiest de meerderheid van de onderzoekers voor machinegebaseerde MT, terwijl een minderheid MT uitvoert met menselijke handen 13,14,15,16. Terwijl machinegebaseerde MT meer gestandaardiseerd is, is MT klinisch relevanter en produceert het meer representatieve gegevens. MT bij proefdieren wordt echter gehinderd door de onstabiele kracht van vingers, wat leidt tot een cruciale uitdaging in dierproeven en de vergelijkbaarheid van experimentele resultaten belemmert. Om deze technische uitdaging het hoofd te bieden, stelt deze studie een geschikte oplossing voor, die de stabiliteit van de vingerkracht tijdens MT op CNLBP-modelratten verbetert. De haalbaarheid van deze oplossing wordt geverifieerd en biedt een waardevolle leidraad voor toekomstige experimentele studies van MT.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Dit experimentele protocol is goedgekeurd door het Animal Care and Use Committee van de Zhejiang University of Traditional Chinese Medicine, en alle procedures zijn in overeenstemming met de National Institutes of Health Guide for the Care and Use of Laboratory Animals. In het onderzoek werden volwassen mannelijke SD-ratten gebruikt (zie materiaaltabel) met een lichaamsgewicht variërend van 330 g tot 350 g. Alle ratten werden gehuisvest in een standaard dierenverblijf met een licht-donkercyclus van 12 uur, een temperatuur van 24 ± 2 °C en een luchtvochtigheid van 50 ± 5%. De ratten kregen voldoende voedsel en water. Het volgende protocol geeft een gedetailleerde beschrijving van het CNLBP-model en de procedure voor manuele therapie.

1. Stel het model voor lage rugpijn vast volgens de volgende stappen (Figuur 1)

  1. Voer de ratten tot ze 330-350 g wegen, weeg ze en injecteer vervolgens 3% natriumpentobarbital (1 ml/kg) intraperitoneaal om ze te verdoven (zie Materiaaltabel). Wacht 2 minuten, knijp dan voorzichtig in de vier tenen van de achterpoten met een tang en raak de hoornvliezen van de ratten aan met een tang om te controleren of er geen terugtrekking of knipperende reactie is, wat aangeeft dat de anesthesie is geslaagd.
    OPMERKING: Autoclaveer alle chirurgische instrumenten die worden gebruikt bij het modelleren van ratten van tevoren en steriliseer andere niet-autoclaveerbare instrumenten zoals scheerapparaten, ELFS-apparaten en thermostatische tafels met alcohol. De operator moet een schone laboratoriumjas, steriele wegwerphandschoenen, masker, chirurgische pet en gezichtsmasker dragen.
  2. Breng een geschikte hoeveelheid veterinaire zalf aan op de ogen van ratten om uitdroging te voorkomen als gevolg van langdurig onvermogen om de ogen te sluiten na anesthesie.
  3. Plaats de rat in de sternale liggende positie op de tafel met constante temperatuur, zoek het L4-6-segment, scheer het haar van het segment en desinfecteer het 3x met Iodophor voordat u het wegwerplaken voor de operatieholte verspreidt.
  4. Snijd de huid en fascia van het L4-6-segment af met een chirurgische schaar en scheid vervolgens de spieren aan beide zijden van de processus spinosus van de lendenwervels van dit segment met een scalpel.
    OPMERKING: Zorg ervoor dat de spier volledig gescheiden is van de processus spinosus en dat er geen spiervezels aan de processus spinosus blijven zitten. Bovendien moet de scheidingsdiepte zich uitstrekken tot het transversale proces van de lumbale wervelkolom.
  5. Boor een gat in het midden van de processus spinosus van L4-6 met een injectiespuit van 5 ml en laad vervolgens het External Link-fixatiesysteem (ELFS) (zie materiaaltabel) op de processus spinosus van L4-6.
  6. Desinfecteer met jodofoor en hecht vervolgens na intramusculaire injectie 100.000 eenheden penicilline (zie materiaaltabel) aan elke kant van de wond.
    NOTITIE: Duw het ELFS-apparaat naar voren om de hoogte van het ELFS-apparaat te verlagen voordat u gaat hechten en hecht vervolgens onder de huid om infectie te voorkomen.
  7. Maak een röntgenfoto voordat de rat wakker is om te bepalen of het ELFS-apparaat met succes is bevestigd aan de processus spinosus L4-6 (Figuur 2).
    OPMERKING: Plaats de rat in de liggende positie in het borstbeen op de tafel met constante temperatuur (zie materiaaltabel) na het maken van de röntgenfoto's, wacht tot hij wakker is, breng hem dan terug naar de kooi en laat hem niet onbeheerd achter totdat hij wakker is.
  8. Zoals eerder gemeld17, voed elke modelrat gedurende 2 weken in een enkele kooi, en als het ELFS-apparaat er aan het einde van de 2 weken niet af valt, wordt de CNLBP-modellering als succesvol beschouwd.
    OPMERKING: Tijdens de postoperatieve herstelperiode zullen enkele ratten abcessen ontwikkelen in de lumbale regio als gevolg van een infectie; gebruik in dit geval een spuit van 2,5 ml om de pus op te zuigen, spoel vervolgens de wond met zoutoplossing en druk ten slotte een paar seconden op de wond met een watje.
  9. Om te voorkomen dat de ratten elkaars ELFS-apparaten beschadigen, blijft u na de herstelperiode van 2 weken elke modelrat in één kooi houden.
    OPMERKING: Om de psychologische depressie van ratten veroorzaakt door voeding in één kooi te voorkomen, plaatst u een plastic ballenspeeltje (zie Materiaaltabel) in de kooi.

2. Procedure voor manuele therapie bij ratten van het CNLBP-model (Figuur 3)

  1. Voer vóór MT gedurende 2 weken vingerkrachtstabiliteitsoefeningen uit op een weegtafel (zie materiaaltabel). Houd tijdens de oefening een gecontroleerde vingerkneedkracht aan van ongeveer 600 g met een frequentie van twee keer per seconde. Voer de oefening één keer per dag uit voor een duur van 10 minuten per keer.
  2. Acclimatiseer de modelratten vóór MT gedurende 1 week aan de rattenbuidel. Plaats het bovenlichaam van de rat in de buidel, met het lumbale gebied en de onderste ledematen bloot. Streel tegelijkertijd zachtjes over het lumbale gebied van de ratten om hen aan te moedigen het contact tussen de vingers en het lumbale gebied te accepteren.
    OPMERKING: Snijd de vorm van een stuk stof in een waaiervorm met een bovenhoek van 90° en een straal van 12 cm. Naai vervolgens de twee zijden van de geschulpte stof aan elkaar om een rattenbuidel te maken (zie aanvullende afbeelding S1).
  3. Plaats de rat in een rattenzak. Op dit moment wordt de bovenste helft van het lichaam van de rat bedekt door de rattenbuidel en zijn alleen de taille en de onderste ledematen zichtbaar. Houd het bovenlichaam van de rat in een "C"-vorm met behulp van de niet-dominante hand, terwijl u MT uitvoert op het lumbale gebied van de rat met de dominante hand.
    OPMERKING: Houd de romp van de rat niet te stevig vast wanneer u deze met de niet-dominante hand vasthoudt. De borstkas van de rat wordt samengedrukt en de ademhaling wordt belemmerd als de rat te strak wordt vastgehouden. Het zal er ook voor zorgen dat de rat erg resistent wordt.
  4. Zoek de exacte locatie van de Jiaji (EX-B2) acupunten. Bepaal eerst de locatie van de processus L4-6 spinosus van de rat. De Jiaji-acupunten bevinden zich aan beide zijden van L4-6, 0,5 cm van de processus spinosus wervels. Er zijn in totaal zes Jiaji-acupunten.
    OPMERKING: Bij ratten bevinden de stekels van L6 zich op de lijn van de twee voorste bovenste darmbeenstekels, en de posities van L4 en L5 kunnen worden gevonden door langs de stekels van L6 te tellen.
  5. Plaats de duim op het Jiaji-acupunt van het L4-6-segment van de rat en verhoog geleidelijk de kneedintensiteit. Wanneer de modelratten weerstandsgedrag vertonen, zoals kronkelende ledematen, luid geschreeuw en sterk worstelen in de stille toestand, is de kneedkracht op dat moment de maximale drukwaarde. Zorg ervoor dat de meest geschikte druk iets lager is dan de maximale drukwaarde, de maximale drukwaarde die de ratten kunnen verdragen zonder weerstandsgedrag te vertonen.
  6. Begin met het Jiaji-acupunt aan de linkerkant van L6. Nadat u het meest geschikte drukniveau voor het Jiaji-acupunt van de rat hebt gevonden, houdt u de duim zo lang mogelijk op dat drukniveau terwijl u een kneedactie uitvoert met een frequentie van twee keer per seconde gedurende een minuut. Herhaal dit voor de overige vijf Jiaji-acupunten.
  7. Als resistent gedrag wordt waargenomen bij ratten tijdens de kneedprocedure, stop dan de duimdruk totdat de rat kalmeert en hervat dan de procedure. Zorg ervoor dat het kneedproces voor elk acupunt 1 minuut duurt, zelfs als er een onderbreking is tijdens het proces.

3. Drempel voor het terugtrekken van de poot (PWT)

  1. Plaats de ratten 30 minuten voor de officiële test in een doorzichtige plexiglazen doos op gaas om ze aan de omgeving te laten wennen.
  2. Gebruik von Frey-filamenten van verschillende groottes (0,6, 1, 2, 4, 6, 8, 15, 26 g) (zie materiaaltabel), nadat de ratten zijn gestopt met verkennen en verzorgen, stimuleer verticaal het midden van de linkerachterpoot, verhoog langzaam de druk totdat de filamenten licht gebogen zijn, stop dan de druk en handhaaf de drukwaarde gedurende 5 s.
    OPMERKING: Vermijd het dikkere huidgebied in het midden van de achterpoot wanneer u de achterpoten met het filament stimuleert.
  3. Noteer positief gedrag als X als de rat een beenterugtrekking of voetlikreactie vertoont en geef een lager niveau van stimulusfilament. Registreer de afwezigheid van positief gedrag als O en geef een hoger niveau van stimulusfilament.
    OPMERKING: Het interval tussen twee aangrenzende stimuli moet groter zijn dan 30 s.
  4. Detecteer 4x achter elkaar wanneer X en vervolgens een reeks opeenvolgende X O wordt verkregen, en converteer de reeks vervolgens naar de overeenkomstige PWT-waarde volgens de methode van Chaplan18.

4. Latentie bij het terugtrekken van de poot (PWL)

  1. Plaats de ratten 30 minuten vóór de formele test in het Hargreaves-apparaat (zie materiaaltabel) om ze te laten acclimatiseren aan de omgeving.
  2. Stel de instrumentparameters als volgt in: maximale belichtingstijd aan licht 20 s; intensiteit van de blootstelling aan licht 50% (zie aanvullende afbeelding S2).
    OPMERKING: De maximale belichtingstijd aan licht mag niet langer zijn dan 20 s om verbranding van de poten van de rat te voorkomen, wat de nauwkeurigheid van de volgende testwaarden zou beïnvloeden.
  3. Lijn de + op de warmtestimulator uit met het midden van de linkerachterpoot van de rat nadat de rat is gestopt met verkennen en verzorgen. Klik op Start en wanneer de rat voethefgedrag vertoont en het instrument automatisch stopt met timen, noteer dan de resulterende tijdwaarde. Voer in totaal vijf tests uit voor elke rat.
    OPMERKING: Het interval tussen elke test voor dezelfde rat is ten minste 5 minuten om te voorkomen dat de huid van de achterpoten van de rat verbrandt.
  4. Verwijder de maximum- en minimumwaarden van de vijf gemeten waarden voor elke rat en neem het gemiddelde van de overige drie waarden als de PWL-waarde van de rat.

5. Hematoxyline en eosine (H&E) kleuring

  1. Verdoof ratten met natriumpentobarbital aan het einde van 2 weken MT en euthanaseer alle ratten door hartperfusie nadat ze volledig zijn verdoofd.
  2. Verwijder de linker psoasspier van rat L5 en dompel onder in 4% paraformaldehyde (zie materiaaltabel) gedurende 48 uur fixatie.
  3. Knip het weefsel op de juiste maat en plaats het in een inbeddingsdoos (zie Materiaaltabel) en gebruik vervolgens de Automatische Dehydrator (zie Materiaaltabel) voor uitdroging.
  4. Gebruik paraffinewas om het weefsel in te bedden en snijd het weefsel vervolgens in secties van 5 μm dik.
  5. Monteer de secties op dia's en bak ze 4 uur.
  6. Plaats tissues in de automatische kleuringsmiddel (zie Materiaaltabel) voor het vervolgens verwijderen van was, hematoxylinekleuring, differentiatie, blauwing, eosinekleuring, uitdroging en transparantie19.
  7. Dicht de secties af met neutrale hars (zie materiaaltabel) en laat ze 24 uur op een geventileerde plaats staan.
  8. Scan de dia's met behulp van een digitale diascanner (zie Materiaaltabel).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

In deze studie was het doel om het pijnstillende effect van MT op CNLBP-modelratten te onderzoeken. Voor dit doel werden 24 ratten willekeurig toegewezen aan vier groepen, namelijk de lege, schijngeopereerde, model- en MT-groepen, die elk zes ratten bevatten. De blanco groep kreeg geen interventie, terwijl de schijngeopereerde groep alleen een chirurgische ingreep onderging waarbij de lumbale spieren aan beide zijden van de processus l4-6 spinosus werden gescheiden en gehecht zonder enig...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Momenteel ontbreekt een consensus over een diermodel dat chronische aspecifieke lage rugpijn (CNLBP) nauwkeurig repliceert. Er bestaan meerdere diermodellen van CNLBP, zoals schijfafgeleide, neurogene, osteoarticulaire en van spieren afgeleide modellen23. Deze modellen hebben echter beperkingen vanwege de heterogene aard van CNLBP in de klinische praktijk. Het CNLBP-model dat in deze studie werd gebruikt, is aangepast ten opzichte van Henderson's "external link"-m...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs verklaren geen tegenstrijdige belangen of relaties die een belangenconflict zouden kunnen vormen.

Dankbetuigingen

Dit werk werd ondersteund door het algemene programma van de National Natural Science Foundation of China (81774442, 82274672), het Zhejiang Provincial Natural Science Foundation Project (Q23H270025), het Zhejiang Province Lv Lijiang Famous Old Chinese Medicine Expert Inheritance Studio Construction Project Fund (GZS2021026), en het wetenschappelijk onderzoeksproject op schoolniveau van de Zhejiang Chinese Medicine University (2021RCZXZK03, 2022FSYYZQ13, 2022GJYY045).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Automatic DehydratorThermo Fisher Scientific Co.,LtdExcelsior AS
Automatic StainerThermo Fisher Scientific Co.,LtdGemini AS
Constant temperature tableHarvard Bioscience (Shanghai) Co.,Ltd50-1247Verwarmde kleine dier werktafel, meestal bediend bij 37 °C–38 °C
Digital Slide ScannerHAMAMATSU Co.,LtdC13210-01
External link fixation systemShanghai Naturethink life science & Technology CO., Ltdcustom-made
Embedding boxCitotest Labware Manufacturing Co., Ltd31050102W
Hargreaves ApparatusUGO BASILE Co.,Ltd37370
Neutral ResinZSGB-BIO Co.,LtdZLI-9555
ParaformaldehydeMacklin Co.,LtdP804536
PenicillinHangzhou Zhengbo Biotechnology Co.,LtdZSQ-100-160A
Plastic ball toysShanghai Huake Industrial Co., Ltd.HK11029-35503
SD ratsShanghai SLAC Laboratory Animal Co.,LtdSCXK (HU) 2022-0004male, 330-350 g
Sodium pentobarbitalHangzhou Dacheng Biotechnology Co., Ltd.P3761
Von Frey filamentsStoeltingco Co., Ltd.NC12775
Weighing tableShanghai Lichen Bangxi Instrument Technology Co., Ltd.YP20002B

Referenties

  1. Deyo, R. A., et al. Report of the NIH task force on research standards for chronic low back pain. International Journal of Therapeutic Massage & Bodywork. 8 (3), 16-33 (2015).
  2. Koes, B. W., van Tulder, M. W., Thomas, S. Diagnosis and treatment of low back pain. BMJ (Clinical Research Ed.). 332 (7555), 1430-1434 (2006).
  3. Hoy, D., et al. A systematic review of the global prevalence of low back pain. Arthritis and Rheumatism. 64 (6), 2028-2037 (2012).
  4. Hoy, D., Brooks, P., Blyth, F., Buchbinder, R. The epidemiology of low back pain. Best Practice & Research in Clinical Rheumatology. 24 (6), 769-781 (2010).
  5. Hoy, D., et al. The global burden of low back pain: Estimates from the global burden of disease 2010 study. Annals of the Rheumatic Diseases. 73 (6), 968-974 (2014).
  6. Henschke, N., et al. Prevalence of and screening for serious spinal pathology in patients presenting to primary care settings with acute low back pain. Arthritis and Rheumatism. 60 (10), 3072-3080 (2009).
  7. Vlaeyen, J. W. S., et al. Low back pain. Nature Reviews Disease Primers. 4 (1), 52(2018).
  8. Li, W., et al. Peripheral and central pathological mechanisms of chronic low back pain: A narrative review. Journal of Pain Research. 14, 1483-1494 (2021).
  9. Yang, J., et al. Efficacy and safety of tuina for chronic nonspecific low back pain: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis. Medicine. 102 (9), e33018(2023).
  10. Kong, L. J., et al. Chinese massage combined with herbal ointment for athletes with nonspecific low back pain: A randomized controlled trial. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine. 2012, 695726(2012).
  11. Zhang, Y., Tang, S., Chen, G., Liu, Y. Chinese massage combined with core stability exercises for nonspecific low back pain: A randomized controlled trial. Complementary Therapies in Medicine. 23 (1), 1-6 (2015).
  12. Zheng, Z., et al. Therapeutic evaluation of lumbar tender point deep massage for chronic non-specific low back pain. Journal of Traditional Chinese Medicine. 32 (4), 534-537 (2012).
  13. Seo, B. R., et al. Skeletal muscle regeneration with robotic actuation-mediated clearance of neutrophils. Science Translational Medicine. 13 (614), eabe8868(2021).
  14. Lawrence, M. M., et al. Muscle from aged rats is resistant to mechanotherapy during atrophy and reloading. Geroscience. 43 (1), 65-83 (2021).
  15. Lawrence, M. M., et al. Massage as a mechanotherapy promotes skeletal muscle protein and ribosomal turnover but does not mitigate muscle atrophy during disuse in adult rats. Acta Physiologica. 229 (3), e13460(2020).
  16. Li, H., et al. Abdominal massage improves the symptoms of irritable bowel syndrome by regulating mast cells via the Trypase-PAR2-PKCε pathway in rats. Pain Research & Management. 2022, 8331439(2022).
  17. Kong, L. J., Cheng, Y. W., Yuan, W. A., He, T. X., Gao, Q. Establishment and evaluation of external link fixation system. Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine. 39 (1), 162-165 (2012).
  18. Chaplan, S. R., Bach, F. W., Pogrel, J. W., Chung, J. W., Yaksh, T. L. Quantitative assessment of tactile allodynia in the rat paw. Journal of Neuroscience Methods. 53 (1), 55-63 (1994).
  19. Sun, X. Y., et al. Interactive effects of copper and functional substances in wine on alcoholic hepatic injury in mice. Foods. 11 (16), 2383(2022).
  20. Wang, J. Z., et al. Experimental research on substance P content variation of subluxation rats model. Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine. 36 (7), 1577-1579 (2018).
  21. Lyu, Z. Z., et al. Effects of manual loading on calcitonin gene related peptide and nerve growth factor in rats with chronic low back pain. China Journal of Orthopaedics and Traumatology. 34 (3), 282-287 (2021).
  22. Henderson, C. N., Cramer, G. D., Zhang, Q., DeVocht, J. W., Fournier, J. T. Introducing the external link model for studying spine fixation and misalignment: Part 1--need, rationale, and applications. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 30 (3), 239-245 (2007).
  23. Shi, C., et al. Animal models for studying the etiology and treatment of low back pain. Journal of Orthopaedic Research. 36 (5), 1305-1312 (2018).
  24. Henderson, C. N., et al. Introducing the external link model for studying spine fixation and misalignment: Current procedures, costs, and failure rates. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 32 (4), 294-302 (2009).
  25. Chen, B., Lin, X., Zhang, M., Zhan, H. S., Shi, Y. Y. Radiological study on rat lumbar vertebral semidislocation model. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 44 (2), 117-123 (2015).
  26. Shuang, F., et al. Establishment of a rat model of lumbar facet joint osteoarthritis using intraarticular injection of urinary plasminogen activator. Scientific Reports. 5, 9828(2015).
  27. Yeh, T. T., et al. Intra-articular injection of collagenase induced experimental osteoarthritis of the lumbar facet joint in rats. European Spine Journal. 17 (5), 734-742 (2008).
  28. Kong, L. J., et al. Study on hypomobility of motion segment of rats with lumbar subluxation model. China Journal of Orthopaedics and Traumatology. 25 (3), 241-245 (2012).
  29. Kong, L. J., et al. Study of stiffness and Nissl of ventral horn of spinal cord of the rat lumbar subluxation model. China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy. 27 (12), http://www.cqvip.com/qk/91070a/201212/44074159.html 3234-3237 (2012).
  30. Lv, Z. Z., Kong, L. J., Cheng, Y. B., Yao, C. J., Fang, M. Evaluation of spinal Tuina for gait behavior in chronic low back pain model rats based on CatWalk. China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy. 37 (6), 3475-3479 (2022).
  31. Bu, J. H., Kong, L. J., Yang, X. C., Cheng, Y. W. Empirical study on NCV variation of spinal nerve of subluxation rat model. Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine. 42 (10), 2002-2006 (2015).
  32. Oderda, G. M., Gan, T. J., Johnson, B. H., Robinson, S. B. Effect of opioid-related adverse events on outcomes in selected surgical patients. Journal of Pain & Palliative Care Pharmacotherapy. 27 (1), 62-70 (2013).
  33. Enthoven, W. T., Roelofs, P. D., Deyo, R. A., van Tulder, M. W., Koes, B. W. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for chronic low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2 (2), CD012087(2016).
  34. Wang, S. Q., Jiang, A. Y., Gao, Q. Effect of manual soft tissue therapy on the pain in patients with chronic neck pain: A systematic review and meta-analysis. Complementary Therapies in Clinical Practice. 49, 101619(2022).
  35. Kong, L. J., et al. Massage therapy for neck and shoulder pain: A systematic review and meta-analysis. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine. 2013, 613279(2013).
  36. Wu, Q., Zhao, J., Guo, W. Efficacy of massage therapy in improving outcomes in knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Complementary Therapies in Clinical Practice. 46, 101522(2022).
  37. Dai, X. Q., et al. Moxibustion strategies for mice. Journal of Visualized Experiments: JoVE. 179, e63119(2022).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Trefwoorden

Chronische lage rugpijnTuina therapiespierontspanningbone setting techniekdierproefstabiliteit van vingerkrachtpijnmechanismen
Video binnenkort beschikbaar
Neem contact met ons op
Aanbevelen aan bibliotheek

Privacy

Gebruiksvoorwaarden

Beleid

Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. Alle rechten voorbehouden.