Methodenartikel

Operationele en interventie-effecten van gerichte Tuina bij lumbale tussenwervelschijfdegeneratie modelkonijnen

DOI:

10.3791/65637

⸱

21 juli 2023

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Tuina Teaching and Research Department, School of Acupuncture-Moxibustion and Tuina, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Acupuncture and Massage Rehabilitation Center, The Third Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 3Graduate School, Guangzhou University of Chinese Medicine

In dit artikel

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Het tactiele vingermeetsysteem kwantificeert de tactiele druk op de vinger met behulp van een zeer gevoelige elektrochirurgische druksensor, waarbij software de drukgegevens en video in realtime weergeeft en nauwkeurig registreert. Twee analysemodules verenigen de gegevensverwerking voor het volgen en conditioneren van de duim tijdens Tuina.

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Tui Na of massagetherapie verlicht de symptomen die verband houden met tussenwervelschijfdegeneratie (IDD). Nauwkeurige, herhaalbare, gestandaardiseerde instructies voor Tuina-manipulatie ontbreken echter. Deze studie stelt IDD-modelkonijnen vast die worden geïnduceerd door fibreuze ringpunctie, creëert gerichte Tuina-stimulatieprotocollen op de acupunctuurpunten in de lumbale regio en beschrijft in detail de operatiemethoden en vereisten van kneden, wijzen en tikken. Nieuw-Zeelandse mannelijke witte konijnen (n = 15) werden geselecteerd en willekeurig verdeeld in een lege groep, een modelgroep en een Tuina-groep. De konijnen in de modelgroep en de Tuina-groep werden gevormd door vezelige ringpunctie; De konijnen in de modelgroep werden alleen zonder behandeling geïmmobiliseerd op de operatietafel. Daarentegen gebruikte de Tuina-groep het voorschrift "8N/10N, 30 cycli/min" voor kneden, wijzen en tikken om de interventie uit te voeren, waarbij tactiele sensorische hulpmiddelen werden gebruikt om de intensiteit van de Tuina-operatie te bewaken en te reguleren. Beeldvorming, diagnose en pathologische tests werden gebruikt om het effect van Tuina bij konijnen te beoordelen, en de resultaten toonden verbeterde beeldvormingskenmerken en significant verlaagde pathologiescores van lumbale schijfdegeneratie in de Tuina-groep in vergelijking met de modelgroep (P < 0,01). Gerichte Tuina in de lumbale regio kan gunstig zijn bij het verlichten van lumbale schijfdegeneratie, maar verdere verificatie is nodig. Door Tuina regelmatig uit te voeren en de mechanische informatie vast te leggen, kunnen reproduceerbare manipulatievoorschriften worden uitgevoerd en kunnen de basiskenmerken van het onderliggende mechanisme van Tuina voor IDD worden waargenomen.

Inleiding

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De aanvangsleeftijd van tussenwervelschijfdegeneratie (IDD) wordt steeds jonger, metstudies die aantonen 1 dat de prevalentie van IDD ongeveer 35% is van de proefpersonen van 20 tot 39 jaar waarbij ten minste één lumbale spiegel betrokken is, en dat alle personen van 60 tot 80 jaar IDD hebben. De schadelijke effecten geassocieerd met IDD zijn wijdverbreid en de handicap blijkt positief geassocieerd te zijn met de mate van IDD in onderzoeken naar magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) 2,3. Hoewel conventionele behandelingen zoals bedrust, functionele lichaamsbeweging, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en chirurgie veel worden gebruikt, hebben ze beperkt succes gehad bij het verlichten van pijn4. Daarom benadrukken we de noodzaak van nieuwe behandelingsstrategieën om deze ziekte en de comorbide symptomen te voorkomen en te behandelen. Complementaire en alternatieve geneeswijzen (CAM) zijn verwelkomd door een grote verscheidenheid aan patiënten met IDD, bijvoorbeeld5, alleen al in de Verenigde Staten gebruikte 44% van de bevolking in 1997 ten minste één CAM, met als meest voorkomende symptoom lage rugpijn met IDD en de bijbehorende pathologie als de belangrijkste oorzaak. Patiënten die ontevreden zijn over het gebruik van conventionele behandeling voor IDD wenden zich vaak tot CAM zoals Tui Na of Tuina.

Tuina-therapie heeft een lange geschiedenis en wordt algemeen aanvaard als een effectieve methode voor het herstellen van de weefselfunctie, het verlichten van pijn en weefselstress en het bevorderen van de algehele gezondheid. Volgens Wu6 is de eerste stap bij de behandeling van IDD-ziekte het gebruik van conservatieve benaderingen zoals chiropractische en acupunctuurbehandelingen. Chiropractie of massage (60% van de CAM) is een gelicentieerde behandeling en is de meest gebruikte van de vele CAM-therapeutische opties in de Verenigde Staten. Een groeiend aantal bewijzen7 heeft de aanzienlijke klinische voordelen van chiropractie of massage voor de behandeling van lage rugpijn bevestigd, niet alleen in termen van veiligheid, maar ook in termen van aanzienlijke verlaging van de kosten na de eerste behandeling in vergelijking met andere CAM-opties zoals acupunctuur. De richtlijnen van 2007 van het American College of Physicians (ACP) en de American Pain Society (APS)8, evenals gerelateerde systematische evaluaties en beoordelingen 9,10, adviseerden chiropractie als een niet-farmacologische therapieoptie voor acute, subacute of chronische lage rugpijn. De bevindingen van een retrospectief onderzoek uit 2017 naar de voordelen en nadelen van niet-farmacologische therapie voor lage rugpijn11 waren ook consistent met eerdere aanbevelingen in de richtlijnen. De review vond geen ernstige schade en enig bewijs van hoogwaardige, laag-risico bias voor de werkzaamheid van chiropractie en massage voor lage rugpijn. Een recente studie12 wees uit dat Amerikaanse volwassenen met een hernia die chiropractische spinale manipulatie ondergingen, minder kans hadden om discectomie te ondergaan in vergelijking met degenen die andere zorg kregen. Tuina of massage als primaire therapie voor IDD kan pijn verminderen en de functie van de skeletspieren op korte termijn verbeteren door de spastische spieren in de onderrug te ontspannen, de abnormale anatomische positie van de lumbale wervelkolom te verbeteren, de symptomen van zenuwcompressie en lumbale schijfdruk te verminderen en de stabiliteit van de interne wervelkolom te vergroten13, en kan ook goede voordelen laten zien in termen van verbetering van de symptomen, tekenen en pijnscores14.

Fysieke stimulatietherapieën, zoals Tuina, kunnen symptomen die verband houden met IDD verlichten, maar een van de belangrijkste uitdagingen bij het uitvoeren van onderzoek is het ontbreken van reproduceerbare recepten voor Tuina en het ontbreken van uniforme normatieve normen voor Tuina-behandeling, wat de vooruitgang in het veld beperkt en niet bevorderlijk is voor het wetenschappelijk beoordelen van de effecten van Tuina-therapieën. Wat nog belangrijker is, het gebrek aan gestandaardiseerde behandeling is ook minder bevorderlijk voor het bestuderen van het type en de eigenschappen van Tuina in relatie tot de principes van therapeutische activiteit en mechanisme. Sommige onderzoeken hebben een interventiefrequentie gerapporteerd, maar hebben de mogelijkheid van een dosis-responsrelatie voor Tuina-therapie genegeerd; dat wil zeggen, er kan een optimale amplitude, duur en frequentie van Tuina zijn die maximaal herstel van spier- en gewrichtsfunctie produceert15. Als gevolg hiervan moeten de behandelingsparameters het type massage, de duur en de intensiteit of het bereikte druk- of diepteniveau omvatten16. Om deze problemen aan te pakken, gebruikten we in dit onderzoek een tactiele krachtmetende vingerbeschermer om de omvang en frequentie van de kracht tijdens Tuina-manipulatie te kwantificeren en te monitoren. De meetsystemen en software (zie Tabel met materialen) zijn afkomstig van het Humanoid Robotics Research Laboratory aan de Harvard University en zijn ontwikkeld met de steun van het Defense Advanced Research Projects Agency (DARPA), het Army Research Laboratory en de National Institutes of Health (NIH), en zijn momenteel de meest nauwkeurige apparaten voor het kwantificeren van menselijke aanraking. Afhankelijk van de behoeften van de veldomgeving kan de gebruiker ervoor kiezen om gegevens te communiceren, tactiele veranderingen te observeren en vast te leggen, zowel bedraad als draadloos.

TCM biedt een alternatieve behandeling en denkproces voor patiënten met IDD. We hebben het hier gepresenteerde protocol gebaseerd op de meridiaantheorie17 van de traditionele Chinese geneeskunde (TCM), die stelt dat proximale acupunctuurpunten een therapeutisch effect hebben op het getroffen gebied. TCM geeft ook aan dat de blaasmeridiaan zich voornamelijk aan beide zijden van de paraspinale kolom bevindt en dat de circulatielocatie nauw verwant is aan het lumbale gebied, dat ook nauw verwant is aan de symptomen van lumbale pijn, gevoelloosheid in de benen en pijn in de benen die optreden bij patiënten met IDD. De blaasmeridiaan wordt vaak gebruikt als de voorkeursmeridiaan voor de behandeling van IDD in klinieken voor Chinese geneeskunde. Ying18 onderzocht 240 patiënten met IDD die voldeden aan de criteria voor de exploratie van krachtgevoelige acupunctuurpunten19, en bepaalde vervolgens of dit krachtgevoelige punten waren op basis van de aan- of afwezigheid van de sensibiliserende kenmerken van het punt. De krachtgevoelige acupunctuurpunten in IDD waren voornamelijk verdeeld in de blaasmeridiaan (41,37%). Volgens de bevindingen van een dataminingstudie20 zijn acupunctuurpunten meestal verdeeld in meridianen die de gebieden van de pijngevoelige gebieden van de onderrug en benen volgen, d.w.z. voornamelijk op de meridiaan van de blaas. Als gevolg hiervan hebben we in deze studie het behandelingsbereik beperkt door drie punten in de buurt van de lendenwervels, Pishu (BL20), Sanjiaoshu (BL22) en Shenshu (BL23), te selecteren als de operatieplaatsen voor de stimulatiefocus in combinatie met de verdeling van acupunctuurpunten bij konijnen met verwijzing naar de richtlijnen van de experimentele acupunctuur21.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De Animal Experimental Ethics Committee van de Chengdu University of Traditional Chinese Medicine heeft alle onderzoeksprotocollen beoordeeld en geautoriseerd (goedkeuringsnummer CUTCM-2021-23), en alle operaties van dit protocol volgden de richtlijnen van de commissie. Nieuw-Zeelandse mannelijke jonge en sterke witte konijnen (n = 15) werden geselecteerd met een gewicht van 2,5 ± 0,2 kg, verstrekt door Chengdu Dashuo Experimental Animal Co., Ltd., licentienummer voor proefdieren: SCXK (Su) 2017-0002. De standaard huisvestingsomstandigheden van de dieren waren 20-26 °C, 50%-70% luchtvochtigheid, afwisselend 12-uurs licht- en donkercycli, gratis voeding en waterinname. De blanco groep omvatte konijnen zonder enige bewerking (geen chirurgische incisie en punctie van de IVD).

1. Oprichting van het IDD-konijnenmodel

OPMERKING: De volgende protocollen zijn gebruikt om het IDD-model op te stellen.

  1. Zorg ervoor dat de konijnen in de model- en Tuina-groep op een autopsietafel werden gefixeerd en in buikligging werden vastgehouden. Scheer de rechter onderste lumbale wervelkolom (het operatiegebied) en bereid u voor op de huidbehandeling.
  2. Verdoof de konijnen intraveneus aan de oorranden met 3% pentobarbital-natriumoplossing met een snelheid van 1,2 ml/kg, afhankelijk van hun lichaamsgewicht. Let tijdens de anesthesie op de ademhalingsfrequentie en veranderingen in de oogpupil van het konijn en duw het medicijn zo langzaam mogelijk aan.
  3. Plaats het verdoofde konijn in buikligging op de steriele operatietafel met de ruggengraat recht en de rechterkant van het konijn naar de bediener gericht.
  4. Desinfecteer het huidpreparaat met jodium en maak vervolgens met een scalpel een incisie op 3 cm van de mediane wervelkolomlijn, ongeveer 5 cm lang. Pluk de huid, fascia en spieren weg, vermijd duidelijke bloedvaten en voel de vingers in de richting van de wervelkolom om de lumbale wervelsegmenten te bereiken.
  5. Visualiseer het rechtersegment van de lumbale wervelkolom met behulp van een lichtbron. Als sijpelend bloed het zicht vertroebelt, verwijder het dan met een steriel droog watje. Kies een botpunctienaald van 16 G (zie Materiaaltabel). Nadat u de binnenkern van de priknaald hebt verwijderd, wikkelt u het uiteinde van de naald van de buitennaald in met een gevouwen steriel gaasblok en plaatst u het tegen de palm van de hand van de prikchirurg.
  6. Houd de naald op zijn plaats door met vijf vingers in het lichaam te knijpen en prik vervolgens verticaal de rechterkant van de schijf in respectievelijk het L3-L6 lumbale segment.
  7. Draai na de succesvolle punctie de naald één keer in een cirkel, laat 10 s staan en trek je hem dan terug. Nadat u het inzetstuk weer in de priknaald hebt ingebracht, duwt u een wit gelatineus nucleus pulposus-weefsel naar buiten.
  8. Hecht de fasciale en corticale lagen vast en desinfecteer de incisie. Dien gedurende 7 dagen intramusculair een dosis van 400.000 E/dier kaliumpenicilline toe om postoperatieve infectie te voorkomen.
  9. Voer magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) uit en verkrijg beelden om te bepalen of het model succesvol is. Voer magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)-onderzoeken uit met behulp van een SPEC 0.35-T-imager. Verkrijg T2-gewogen beelden (T2WI's) in het sagittale vlak met de volgende instellingen: snelle spin-echo (SE)-sequentie met tijd tot herhaling (TR) van 3100 ms, tijd tot echo (TE) van 115 ms, sectiedikte van 3 mm en opening van 0.8 mm.

2. Gebruik van de vingerbescherming

  1. Steriliseer de hand van de bediener en plaats de vingerbeschermer voorzichtig op de rechterhand. Stel de handschoenen zo af dat de sensor die in de vingerbuik van de vingerbeschermer is verborgen, naar de vingerbuik van de bediener kan wijzen voor een betere informatieverkrijging.
  2. Steek het uiteinde van de sensor op de vingerbescherming in de interface van de printplaat en zorg ervoor dat de verbinding stabiel is om de overdracht van informatie tijdens het gebruik niet te onderbreken.
  3. Gebruik de universele seriële bus (USB)-C-kabel om de computer aan te sluiten op de ingangspoort van de printplaat van de vingerhuls en pas de positie van de transmissiekabel zo aan dat deze tijdens het gebruik niet loskomt van het contact of dat de operator niet vast komt te zitten.
  4. Open de software op het computersysteem. Zorg ervoor dat u de vingerbescherming op de computer aansluit voordat u de software opent.
  5. Klik in het selectievak Sensorbereik (N) aan de linkerkant van de software-interface op de knop Omlaag en 10N om het meetbereik van de sensor te beperken. Als het klaar is, is het mogelijk om een bepaalde kracht op de dynamische bewakingskaart te zien: de contactdruk tussen de vinger van de operator en de vingerbescherming. Klik op Tarra op het systeem om de kracht op nul te zetten.
  6. Houd de kracht van de bediener constant, zodat de krachtcurve op de gewenste waarde blijft.
  7. Bewaak de krachtcurve en pas het krachtniveau aan op basis van de verandering van de curve.
  8. Klik aan het einde van de bewerking op de datum van de exportgrafiek in de software om de informatietabel te exporteren, die de krachtniveaus voor elke tijdsperiode weergeeft.

3. Werkwijze van Tuina

  1. Om fouten door verschillen in vaardigheid, nauwkeurigheid en intensiteit van de acupunctuurpunten te voorkomen, moet u voor alle Tuina-interventies dezelfde persoon aanwijzen.
    LET OP: De bediener moet een getrainde beoefenaar zijn die Tuina minimaal 5 jaar beoefent.
  2. Plaats de linkerhand van de bediener voorzichtig op de achterkant van de schouder van het konijn en houd deze op zijn plaats om te voorkomen dat de romp van het konijn tijdens de procedure worstelt en beweegt.
    1. Als het konijn nerveus wordt en beweegt tijdens de ingreep, kalmeer het konijn dan kort voor de Tuina-operatie. Gebruik de rechterhand om te opereren en probeer de schouders, taille en polsen zo ontspannen mogelijk te houden.
      OPMERKING: De schouders moeten op natuurlijke wijze hangen, de ellebogen moeten van nature gebogen zijn en de polsen moeten flexibel zijn en niet gespannen en stijf.
  3. Kneden en aanwijzen van de acupunctuurpunten. Kneed de Pishu (BL20), Sanjiaoshu (BL22) en Shenshu (BL23) punten aan de linkerkant van de wervelkolom. Plaats de buik van de duim op het acupunctuurpunt en de overige vingers op natuurlijke wijze op de contralaterale spierhuid om de duim en de overige vier vingers in het gebaar te verankeren.
    OPMERKING: Positionering van acupunctuurpunten:
    BL20: 1,5 kubus (ongeveer 15 mm) lateraal van de achterste middellijn op de onderrand van de processus spinosus van de11e borstwervel.
    BL22: 1,5 cun (ongeveer 15 mm) lateraal van de achterste middellijn op de onderrand van de processus spinosus van de 1elendenwervel .
    BL23: 1,5 cun (ongeveer 15 mm) lateraal van de achterste middellijn op de onderrand van de processus spinosus van de 2elendenwervel .
  4. Druk één keer op de punt en kneed het 3 keer gedurende één cyclus. Tijdens het kneden hangt en buigt u de pols, waarbij de onderarm actief kracht uitoefent, waarbij u de duim aandrijft om ritmische, cirkelvormige druk uit te oefenen op het acupunctuurpunt met een kracht van 8 N en een frequentie van 30 cycli/min.
  5. Voor het indrukken van de punt plaatst u de duim loodrecht op de huid van het acupunctuurpunt en verhoogt u de kracht langzaam tot 10 N. Druk vervolgens totdat de huid van het witte konijn 0,5 cm is ingedrukt voordat u de druk langzaam afneemt. Voer deze actie uit op elk acupunctuurpunt gedurende 1 minuut.
  6. Beweeg de spieren van de erector spinae.
    1. Beweeg tegen de verticale ruggengraatspieren op de linker onderrug. Plaats de vingers op het laterale aspect van de spieren van de erector spinae en plaats de resterende vier vingers op natuurlijke wijze aan de andere kant, met de juiste verticale druk tot een diepte van ongeveer 0,5 cm.
  7. Ontspan de pols en polsgewrichten en gebruik de kracht van de zwaaiende arm om de duim naar de binnenkant van de spier te drijven in een zijwaartse tokkelbeweging loodrecht op de richting van de spiervezels, alsof je aan een touwtje tokkelt. Pluk een spier drie keer in een cyclus en beweeg de positie langzaam van boven naar beneden. Zorg ervoor dat de kracht 10 N is en de frequentie 30 cycli/min, met 2 min voor elke kant.
    LET OP: Het langdurig aanraken van één spier is niet toegestaan.
  8. Kneed elke kant van het konijn op de drie acupunctuurpunten en beweeg gedurende 5 minuten, in totaal 10 minuten aan beide kanten, één keer per dag, 5 keer per week gedurende 4 weken. Zorg ervoor dat u de chirurgische incisie vermijdt wanneer u aan de rechterkant opereert.
  9. Wees nauwkeurig bij het zoeken naar acupunctuurpunten, bij voorkeur volgens benige markeringen.
    OPMERKING: Het is belangrijk op te merken dat, in tegenstelling tot mensen, het witte konijn 7 lendenwervels heeft en dat de positie van de segmenten van de lendenwervels kan worden bekeken op basis van de afbeeldingen, en dat de lendenwervels bij aanraking verschillen van de borstwervels. Bovendien is er een duidelijke inkeping op het acupunctuurpunt van aanraking. Het observeren van de toestand van het witte konijn tijdens manipulatie zal ook nuttig zijn, omdat dit zal helpen bij het zoeken naar het acupunctuurpunt. Wanneer het juiste acupunctuurpunt wordt aangeraakt, zullen de spieren van het witte konijn in een gespannen toestand verschijnen.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Basiskenmerken van de mechanische curve van de Tuina-werking
Figuur 1 toont de schermafbeeldingen van de software die in real-time de grafieken van drukgegevens in de loop van de tijd vastleggen voor de kneed-, richt- en veegmethoden met bijbehorende eerste-orde snelheidskarakteristieken tijdens de Tuina-interventie IDD-modelkonijnen. De kromming is niet helemaal recht of voldoet aan een bepaalde functionele relatie vanwege de veranderin...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Gezien de structurele en functionele complexiteit van IVD, hebben we konijnen gekozen als een constructief model voor IDD-ziekte, die wordt gekenmerkt door een abnormale celgemedieerde reactie op progressieve structurele schade. Diermodellen van verschillende soorten, zoals konijnen, ratten en honden, zijn gebruikt om veranderingen in structurele, biologische en biochemische eigenschappen tijdens degeneratie te bestuderen 23,24,25

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende financiële belangen hebben om bekend te maken.

Dankbetuigingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Deze studie werd ondersteund door (1) National Natural Science Foundation of China (82004497); (2) Sichuan Wetenschaps- en Technologieprogramma (2023YFS0323); (3) Chengdu University of Traditional Chinese Medicine Key Project for Research- and Practice Innovation Subjects van studenten (ky-2023014).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

```html

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
0.3 T Veterinary Maenetic Resonance lmaging(MRI)NINGBO CHUANSHANJIA CSJ-MR
Alcohol medicalLIRCON20230107
Benzylpenicillin potassiumJiangxi Keda Animal Pharmaceutical140051251
FingerTPS Finger Tactile Measurement SystemTPS
FingerTPS guardTPSCSU8-10N
Haemostatic forcepsSHINVA20211239
Injection syringeCONPUVON201531513071 mL, 5 mL, 10 mL
Knife bladesHons Medincal20210615
Medical absorbent cotton ballCofoe20210006
Medical suture needleShanghai Xiaoyi Medical Devices 20192020430
Medullo-puncture needleYangzhou Jiangzhou Medical Devices 20190902Wordt gebruikt om de lumbale schijf te puncteren
Physiological salineNeilMedC1210504D2
Povidone iodine solutionSichuan IJIS Medical Technology20221209
PPS Chameleon TVR softwareTPS
Quasi-microbalanceExplorer
Rabbit dissection operating tableZhenhua BiomedicalZH-BXT-3ZWordt gebruikt om konijnen te immobiliseren
ShaverAUX
Sterile gauzeCofoe20202140675
Surgical glovesDR.LERSH20172140028
Surgical knifeHons Medincal20210019
Surgical tweezersSHINVA20210233
USB-C data transmission lineKINI
White light photography microscopeNikonEclipse Ci-L
```

Referenties

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Boden, S. D., Davis, D. O., Dina, T. S., Patronas, N. J., Wiesel, S. W. Abnormal magnetic-resonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation. Journal of Bone And Joint Surgery-American Volume. 72 (3), 403-408 (1990).
  2. Sigmundsson, F. G., Kang, X. P., Jönsson, B., Strömqvist, B. Correlation between disability and MRI findings in lumbar spinal stenosis: A prospective study of 109 patients operated on by decompression. Acta Orthopaedica. 82 (2), 204-210 (2011).
  3. Quattrocchi, C. C., Alexandre, A. M., Della Pepa, G. M., Altavilla, R., Zobel, B. B. Modic changes: Anatomy, pathophysiology and clinical correlation. Acta Neurochirurgica. 108, 49-53 (2011).
  4. Kamali, A., et al. Small molecule-based treatment approaches for intervertebral disc degeneration: Current options and future directions. Theranostics. 11 (1), 27-47 (2021).
  5. Wolsko, P., et al. Alternative/complementary medicine: wider usage than generally appreciated. Journal of Alternative And Complementary Medicine. 6 (4), 321-326 (2000).
  6. Wu, P. H., Kim, H. S., Jang, I. T. Intervertebral disc diseases PART 2: A review of the current diagnostic and treatment strategies for intervertebral disc disease. International Journal of Molecular Sciences. 21 (6), 2135(2020).
  7. Cherkin, D. C., Sherman, K. J., Deyo, R. A., Shekelle, P. G. A review of the evidence for the effectiveness, safety, and cost of acupuncture, massage therapy, and spinal manipulation for back pain. Annals of Internal Medicine. 138 (11), 898-906 (2003).
  8. Chou, R., et al. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Annals of Internal Medicine. 147 (7), 478-491 (2007).
  9. Chou, R., Huffman, L. H. Medications for acute and chronic low back pain: A review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline. Annals of Internal Medicine. 147 (7), 505-514 (2007).
  10. Eisenstein, S. M., Balain, B., Roberts, S. Current treatment options for intervertebral disc pathologies. Cartilage. 11 (2), 143-151 (2020).
  11. Chou, R., et al. Nonpharmacologic therapies for low back pain: A systematic review for an American college of physicians clinical practice guideline. Annals of Internal Medicine. 166 (7), 493-505 (2017).
  12. Trager, R. J., Daniels, C. J., Perez, J. A., Casselberry, R. M., Dusek, J. A. Association between chiropractic spinal manipulation and lumbar discectomy in adults with lumbar disc herniation and radiculopathy: retrospective cohort study using United States' data. BMJ .Open. 12 (12), e068262(2022).
  13. Bervoets, D. C., Luijsterburg, P. A., Alessie, J. J., Buijs, M. J., Verhagen, A. P. Massage therapy has short-term benefits for people with common musculoskeletal disorders compared to no treatment: a systematic review. Journal of Physiotherapy. 61 (3), 106-116 (2015).
  14. Miao, Z., et al. Tuina for lumbar disc herniation: A protocol for systematic review and meta analysis. Medicine (Baltimore). 100 (1), E24203(2021).
  15. Haas, C., et al. Dose-dependency of massage-like compressive loading on recovery of active muscle properties following eccentric exercise: rabbit study with clinical relevance. British Journal of Sports Medicine. 47 (2), 83-88 (2013).
  16. Bervoets, D. C., Luijsterburg, P. A., Alessie, J. J., Buijs, M. J., Verhagen, A. P. Massage therapy has short-term benefits for people with common musculoskeletal disorders compared to no treatment: a systematic review. Journal of Physiotherapy. 61 (3), 106-116 (2015).
  17. Yang, Y., et al. Traditional Chinese medicines (TCMs) with varied meridians (Gui-Jing) differentially alleviate the adverse impact of Coptis chinensis on gut microbiota. Journal of Ethnopharmacology. 307, 116256(2023).
  18. Ying, W. Q., Peng, G. X., Cheng, R. Study on the distribution law of Limin acupoints in patients with lumbar disc herniation. Jiangxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 52 (12), 48-51 (2021).
  19. Cao, Q. A., et al. Distributive regularity of pressing sensitive acupoints in chronic non-atrophic gastritis patients. Zhen Ci Yan Jiu. 44 (5), 373-376 (2019).
  20. Qin, Y., Yi, W., Lin, S. X., Yang, C. F., Zhuang, Z. M. Characteristics of meridians and acupoints selection for treatment of lumbar disc herniation based on the data mining technology. Journal of Basic Chinese Medicine. 24 (04), 527-529 (2018).
  21. Tang, Y. Experimental Acupuncture 3rd Edition. , Shanghai Scientific and Technical Publishers. Shanghai. (2021).
  22. Kim, K. S., Yoon, S. T., Li, J., Park, J. S., Hutton, W. C. Disc degeneration in the rabbit: a biochemical and radiological comparison between four disc injury models. Spine (Phila Pa 1976). 30 (1), 33-37 (2005).
  23. Shen, J., et al. Resveratrol delivery by ultrasound-mediated nanobubbles targeting nucleus pulposus cells. Nanomedicine (Lond). 13 (12), 1433-1446 (2018).
  24. He, R., et al. HIF1A Alleviates compression-induced apoptosis of nucleus pulposus derived stem cells via upregulating autophagy. Autophagy. 17 (11), 3338-3360 (2021).
  25. Li, W., et al. Blocking the function of inflammatory cytokines and mediators by using IL-10 and TGF-beta: a potential biological immunotherapy for intervertebral disc degeneration in a beagle model. International Journal of Molecular Sciences. 15 (10), 17270-17283 (2014).
  26. Calvo-Echenique, A., Cegonino, J., Correa-Martin, L., Bances, L., Palomar, A. P. Intervertebral disc degeneration: an experimental and numerical study using a rabbit model. Medical & Biological Engineering & Computing. 56 (5), 865-877 (2018).
  27. Gregory, D. E., Bae, W. C., Sah, R. L., Masuda, K. Disc degeneration reduces the delamination strength of the annulus fibrosus in the rabbit annular disc puncture model. Spine Journal. 14 (7), 1265-1271 (2014).
  28. Masuda, K., et al. A novel rabbit model of mild, reproducible disc degeneration by an anulus needle puncture: correlation between the degree of disc injury and radiological and histological appearances of disc degeneration. Spine (Phila Pa 1976). 30 (1), 5-14 (2005).
  29. Schultz, D. S., Rodriguez, A. G., Hansma, P. K., Lotz, J. C. Mechanical profiling of intervertebral discs. Journal of Biomechanics. 42 (8), 1154-1157 (2009).
  30. Zhao, C. Q., Jiang, L. S., Dai, L. Y. Programmed cell death in intervertebral disc degeneration. Apoptosis. 11 (12), 2079-2088 (2006).
  31. Hu, B., et al. HSP70 attenuates compression-induced apoptosis of nucleus pulposus cells by suppressing mitochondrial fission via upregulating the expression of SIRT3. Experimental and Molecular Medicine. 54 (3), 309-323 (2022).
  32. Wang, F., Cai, F., Shi, R., Wang, X. H., Wu, X. T. Aging and age related stresses: a senescence mechanism of intervertebral disc degeneration. Osteoarthritis Cartilage. 24 (3), 398-408 (2016).
  33. Best, T. M., Hunter, R., Wilcox, A., Haq, F. Effectiveness of sports massage for recovery of skeletal muscle from strenuous exercise. Clinical Journal of Sport Medicine. 18 (5), 446-460 (2008).
  34. Best, T. M., Crawford, S. K., Haas, C., Charles, L., Zhao, Y. Transverse forces in skeletal muscle with massage-like loading in a rabbit model. BMC Complementary and Alternative Medicine. 14, 393(2014).
  35. Brunton, T. L., Tunnicliffe, F. W. On the effects of the kneading of muscles upon the circulation, local and general. Journal of Physiology-London. 17 (5), 364-377 (1894).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken

Toestemming aanvragen

Trefwoorden

Degeneratie van de lumbale tussenwervelschijfmassagetherapiepunctie van de annulus fibrosuskonijnenmodel voor IDDknedgektechniekpunttechniekflicktechniekbeeldvormende diagnostiek

Gerelateerde artikelen