$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Varicoceles zijn verwijde aderen in de pampiniforme plexus en komen relatief vaak voor bij de algemene mannelijke bevolking. De zaadader heeft veel vertakkingen in het scrotumsegment en gaat dan geleidelijk over in 1-2 stammen na het passeren van de interne liesring. De sleutel tot een succesvolle varicocelectomie is het binden van alle zaadaderen en het beschermen van de testiculaire slagaders en zaadlymfevaten tegen schade. De kleine aderen, waaronder de vertakkingen van zaadaders en collaterale aders, worden gemakkelijk gemist voor ligatie tijdens conventionele hoge ligatie van varicocele, wat is gesuggereerd als een belangrijke oorzaak van postoperatief recidief. Hoewel microchirurgie het risico op ontbrekende ligatie van de zaadaderen tijdens de operatie effectief vermindert, heeft het verschillende tekortkomingen, zoals een lange operatietijd en een steile leercurve. Wat nog belangrijker is, deze techniek is moeilijk uit te voeren in primaire ziekenhuizen vanwege de vereiste van gespecialiseerde apparatuur. Daarom is hier een poging gedaan om de traditionele hoge ligatie aan te passen om het postoperatieve recidiefpercentage te verminderen. Het protocol combineert hier traditionele hoge ligatie met intraoperatieve embolisatie om de vertakkingen van de zaadader en collaterale aders af te sluiten. We injecteerden snel geschuimd sclerosant in de interne zaadader onder directe observatie na scheiding van de zaadader en legden vervolgens alle aders af. Het geschuimde sclerosant door de spatader belemmert de groei van endotheelcellen, bevordert de groei van trombus en fibrose en vormt uiteindelijk vezelige strepen die de veneuze permanent vullen. De resultaten toonden een meer bevredigend effect op het verminderen van het postoperatieve recidiefpercentage in vergelijking met traditionele hoge ligatie. Aangezien dit protocol eenvoudig uit te voeren is en betere resultaten oplevert bij het verminderen van het recidiefpercentage, kan dit een alternatieve chirurgische methode zijn voor de behandeling van varicocele, vooral in primaire ziekenhuizen.