Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Doppler-op echografie gebaseerde beoordeling van de bloedstroom in de benen tijdens knie-strekoefeningen met één been in een ongecontroleerde omgeving

3.3K weergaven

⸱

DOI:

10.3791/65746

⸱

15 december 2023

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Centre for Physical Activity Research, Copenhagen University Hospital, 2Department of Clinical Physiology and Nuclear Medicine, Copenhagen University Hospital, 3Department of Biomedical Sciences, Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen, 4Department of Nutrition, Exercise and Sports, Integrated Physiology Group, 5Neurovascular Research Laboratory, Faculty of Life Sciences and Education, University of South Wales, 6Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Copenhagen University Hospital, Hvidovre Hospital

In dit artikel

Samenvatting

Deze test-herteststudie evalueerde de bloedstroom in de benen, gemeten met de Doppler-echografietechniek tijdens knie-strekoefeningen met één been. De binnen-, tussen-dag- en interbeoordelaarsbetrouwbaarheid van de methode werd onderzocht. De aanpak toonde een hoge betrouwbaarheid binnen de dag en acceptabele tussendagen. De interbeoordelaarsbetrouwbaarheid was echter onaanvaardbaar laag tijdens rust en bij lage werkdruk.

Samenvatting

Doppler-echografie heeft een revolutie teweeggebracht in de beoordeling van de doorbloeding van organen en wordt veel gebruikt in onderzoeks- en klinische omgevingen. Hoewel Doppler-echografie gebaseerde beoordeling van de samentrekkende bloedstroom van de beenspieren gebruikelijk is in studies bij mensen, vereist de betrouwbaarheid van deze methode verder onderzoek. Daarom was deze studie gericht op het onderzoeken van de test-hertest binnen de dag, de test-hertest tussen de dag en de interbeoordelaarsbetrouwbaarheid van Doppler-echografie voor het beoordelen van de bloedstroom in de benen tijdens rust en graduele knie-extensies met één been (0 W, 6 W, 12 W en 18 W), waarbij de ultrasone sonde tussen de metingen wordt verwijderd. De studie omvatte dertig gezonde proefpersonen (leeftijd: 33 ± 9,3, man/vrouw: 14/16) die het laboratorium bezochten op twee verschillende experimentele dagen met een tussenpoos van 10 dagen. De studie controleerde niet op belangrijke confounders zoals voedingstoestand, tijdstip van de dag of hormonale status. Bij verschillende inspanningsintensiteiten toonden de resultaten een hoge betrouwbaarheid binnen de dag met een variatiecoëfficiënt (CV) variërend van 4,0% tot 4,3%, acceptabele betrouwbaarheid tussen de dag met een CV variërend van 10,1% tot 20,2%, en interbeoordelaarsbetrouwbaarheid met een CV variërend van 17,9% tot 26,8%. Daarom kan Doppler-echografie in een real-life klinisch scenario waarin het beheersen van verschillende omgevingsfactoren een uitdaging is, worden gebruikt om de bloedstroom in de benen te bepalen tijdens submaximale knie-strekoefeningen met één been met een hoge betrouwbaarheid binnen de dag en een acceptabele betrouwbaarheid tussen de dag wanneer uitgevoerd door dezelfde echoscopist.

Inleiding

Doppler-echografie, geïntroduceerd in de jaren 1980, is op grote schaal gebruikt om de samentrekkende spierbloedstroom te bepalen, met name in het knie-strekmodel met één been, waardoor de bloedstroom in de gemeenschappelijke dijbeenslagader (CFA) kan worden gemeten tijdens activering van kleine spiermassa 1,2,3,4,5,6 . Doppler-echografie-gebaseerde bloedstroomtechnologie heeft waardevolle inzichten opgeleverd in vasculaire regulatie in verschillende populaties, waaronder gezonde volwassenen7,8, personen met diabetes9, hypertensie 10, COPD 11,12 en hartfalen 13,14.

Een voordeel van Doppler-echografie is de niet-invasieve werking in vergelijking met andere methoden voor het bepalen van de bloedstroom, zoals thermodilutie, en het kan indien nodig worden gecombineerd met arteriële en veneuze katheterisatie 3,4,6,15. Het maakt ook hartslagmeting van de bloedstroomsnelheid mogelijk, waardoor snelle veranderingen kunnen worden gedetecteerd16. Doppler-bloedmetingen op basis van echografie hebben echter beperkingen, waaronder moeilijkheden bij het verkrijgen van stabiele opnames tijdens overmatige beweging van ledematen bij bijna maximale inspanningsintensiteiten en de vereiste voor ultrasone toegankelijkheid van het beoogde bloedvat, met uitzondering van evaluaties tijdens ergometerfietsen15. Daarom is het knie-strekmodel met één been zeer geschikt voor LBF-evaluatie met behulp van Doppler-echografie tijdens dynamische inspanning met submaximale intensiteiten17, waardoor de invloed van inspanningsgerelateerde hart- en longbeperkingen wordt geminimaliseerd en vergelijkingen tussen gezonde proefpersonen en patiënten met hart- en longziekten worden vergemakkelijkt11.

Ondanks dat het op grote schaal wordt gebruikt, is de betrouwbaarheid tussen de dagen van het knie-extensormodel met één been met behulp van Doppler-echografie de afgelopen decennia niet op grotere schaal onderzocht, met eerdere studies met kleine populaties (n = 2)3,18,19,20.

Deze studie had tot doel (1) de betrouwbaarheid van de test-hertest binnen de dag te onderzoeken, (2) de betrouwbaarheid van de test-hertest tussen de dag en (3) de interbeoordelaarsbetrouwbaarheid van Doppler-echografie voor LBF-evaluatie tijdens knie-strekoefeningen met één been bij 0 W, 6 W, 12 W en 18 W. De metingen werden uitgevoerd in een klinisch realistisch scenario waarbij de sonde tussen de metingen werd verwijderd. Het is belangrijk op te merken dat verschillende intrinsieke en extrinsieke omgevingsfactoren waarvan bekend is dat ze LBF beïnvloeden, tijdens de metingen niet werden gecontroleerd, wat variabiliteit zou kunnen introduceren en de betrouwbaarheid zou kunnen beïnvloeden. Gezien de vooruitgang in Doppler-echografietechnologie en software voor bloedstroomanalyse, veronderstelden we dat, zelfs in een ongecontroleerde omgeving, acceptabele betrouwbaarheid binnen en tussen de dag van LBF-metingen bij alle intensiteiten zou kunnen worden bereikt wanneer ze door dezelfde echoscopist worden uitgevoerd.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

De studie werd geëvalueerd door de Regionale Ethische Commissie van het Hoofdstedelijk Gewest van Denemarken (dossiernr. H-21054272), die vaststelde dat dit een kwaliteitsstudie was. In overeenstemming met de Deense wetgeving werd de studie dus ter plaatse goedgekeurd door de interne Raad voor Onderzoek en Kwaliteitsverbetering van de afdeling Klinische Fysiologie en Nucleaire Geneeskunde, Rigshospitalet (dossiernr. KF-509-22). Het onderzoek werd uitgevoerd volgens de richtlijnen van de Verklaring van Helsinki. Alle proefpersonen gaven voorafgaand aan inschrijving mondelinge en schriftelijke geïnformeerde toestemming. Mannen en vrouwen van ≥18 jaar werden in het onderzoek opgenomen. Personen met perifeer arterieel vaatlijden, hartfalen, neurologische en musculoskeletale aandoeningen die de KEE-inspanning belemmeren, en symptomen van ziekte binnen 2 weken voorafgaand aan het onderzoek, werden uitgesloten.

1. Setup van de deelnemer

  1. Plaats de deelnemer in de knie-strekstoel met één been met de rugleuning van de deelnemer tegen de stoel (aanvullende afbeelding 1). Kleed de deelnemer in ondergoed dat het mogelijk maakt om toegang te krijgen tot de liesstreek met een ultrasone sonde.
  2. Plaats drie ECG-elektroden (zie Materiaaltabel) op de deelnemer. Plaats de elektroden aan de rechterkant van de borstwand in de derde intercostale ruimte, aan de linkerkant in de derde intercostale ruimte en aan de linkerkant in de elfde intercostale ruimte zodat de elektroden op gelijke afstand van het hart staan.
  3. Plaats de deelnemer in een hoek van >90 graden tussen de buik en de dij.
  4. Pas de arm aan die de strekstoel met één knie verbindt met het vliegwiel om de deelnemer in staat te stellen de knie volledig te strekken.
  5. Bind het been van de deelnemer stevig vast aan het pedaal van de stoel om het gebruik van spieren in het onderste deel van de ledemaat te voorkomen.
  6. Plaats een stoel of een bank om het inactieve been te stabiliseren.
    NOTITIE: De hoek van >90 graden wordt als een minimum beschouwd. Door de hoek te vergroten, wordt het liesgebied geopend, waardoor een betere toegang tot de dijbeenslagader met de ultrasone sonde mogelijk is. Deze aanpak wordt vaak gebruikt wanneer proefpersonen abdominale adipositas hebben die het scannen kan verstoren.
    Het toevoegen van weerstand aan de knie-extensorstoel met één poot gebeurt afhankelijk van het type en model anders en wordt dus niet in detail beschreven. Zowel de absolute als de relatieve intensiteit kan worden gerapporteerd. Om de relatieve intensiteit te rapporteren, voert u een test uit tot uitputting op een voorafgaande dag.

2. Opstelling van het echoapparaat

  1. Druk op de knop Inschakelen .
  2. Druk op Patiënt om een bestand aan te maken waarin het onderzoek wordt opgeslagen. Verplaats de cursor naar "nieuwe patiënt" en druk op enter. Vul de "patiënt-ID" in, verplaats de cursor naar "Maken" en druk op Enter (aanvullende afbeelding 2 en aanvullende afbeelding 3).
  3. Druk op de sonde, kies de lineaire sonde (9 MHz) en breng ultrasone gel (zie Materiaaltabel) aan op de sonde.
    OPMERKING: Het is niet mogelijk om de gegevens van de deelnemer op te slaan zonder een "Patiënt-ID" toe te wijzen. Het toekennen van meer gegevens aan dit blad is mogelijk, maar niet noodzakelijk voor het uit te voeren onderzoek.

3. Doppler-echografie

  1. Bedien de lineaire sonde met de hand die zich het dichtst bij de deelnemer bevindt en plaats deze in de liesstreek. Zoek zorgvuldig de beste arteriële sectie voor het verkrijgen van LBF-metingen. Dit is onder het liesligament en 3-4 cm boven de vertakking van de gemeenschappelijke dijbeenslagader op een recht segment van de slagader.
  2. Houd de sonde loodrecht op het vat. Druk op de 2D-knop en maak een dwarsdoorsnede van de gemeenschappelijke dijbeenslagader (CFA).
  3. Optimaliseer de versterking en diepte, die gedurende het hele experiment moeten worden gehandhaafd, om ervoor te zorgen dat de slagader zich in het midden van het scherm bevindt en dat het bloed zwart is. Draai de Gain-knop met de klok mee om de gain te verhogen en tegen de klok in om de gain te verlagen. Draai de diepte met de klok mee om de diepte te vergroten en tegen de klok in om deze te verkleinen.
    NOTITIE: Zie aanvullende afbeelding 2 en aanvullende afbeelding 3 voor de lokalisatie van de knoppen en aanvullende afbeelding 4 voor een ultrasoon beeld dat is geoptimaliseerd met versterking en diepte.
  4. Druk in de 2D-modus eenmaal op Bevriezen en scrol met de trackball om een end-systolisch beeld te vinden. Voer dit uit onder ECG-begeleiding door het beeld aan het einde van de T-golf te stoppen.
  5. Druk eenmaal op Meten en verplaats de cursor naar de oppervlakkige intimale laag van de slagader en druk op Enter. Verplaats de cursor naar de diepe intimale laag van de slagader en druk vervolgens op Enter om de diameter aan het einde van de systole te verkrijgen. De diameter wordt weergegeven in de linkerbovenhoek.
  6. Druk op Freeze en draai de sonde 90 graden met de klok mee terwijl u de slagader in het midden van het scherm houdt en evenwijdig aan de slagader houdt om een longitudinaal zicht te creëren. Druk op de pulsgolfknop PW en druk vervolgens op Meten. Hierdoor ontstaat er een vervolgkeuzemenu aan de rechterkant van het scherm. Verplaats de cursor naar CFA en druk op enter.
  7. Verplaats de cursor naar "Auto" en druk op Enter. Verplaats de cursor naar "Stroomvolume" en druk op Enter. Verplaats de cursor naar 'Live' en druk op Enter om de tracering te verkrijgen en te voltooien door eenmaal op Meten te drukken.
  8. Verkrijg de snelheid bij de laagst mogelijke insonatiehoek en altijd onder de 60 graden. Draai de knop Stuurhoek met de klok mee om deze te verlagen en tegen de klok in om deze te vergroten. Draai aan de knop Hoekcorrectie om ervoor te zorgen dat het spoor wordt verkregen met de cursor horizontaal ten opzichte van de slagader, zoals weergegeven in aanvullende afbeelding 4.
  9. Druk op Sample vol . om aan te passen aan de breedte van de slagader en blijf uit de buurt van de wanden van de slagader. Druk op de pijl naar links om de steekproefomvang te verkleinen. Druk op de pijl naar rechts om de steekproefomvang te vergroten.
  10. Verkrijg het bloedstroomsnelheidsspoor met gelijktijdige 2D-visualisatie van de slagader en audiovisuele feedback over de bloedsnelheid. Zorg ervoor dat het geluid is ingeschakeld door de geluidsknop met de klok mee te draaien.
  11. Verkrijg het eerste spoor tijdens zittende rust gedurende minimaal 30 seconden en druk twee keer op Image Store om het spoor op te slaan. Instrueer de deelnemer vervolgens om tijdens de test een tempo van 60 ronden per minuut (RPM) aan te houden en de quadricepsspier alleen te gebruiken om de leg extensions uit te voeren en de hamstringspier ontspannen te houden. Houd de sonde tijdens het hele experiment vast.
  12. Instrueer de deelnemer om een tempo van 60 ronden per minuut (RPM) aan te houden bij 0 W en alleen de quadricepsspier te gebruiken om de leg extensions uit te voeren en de hamstringspier ontspannen te houden. Houd de sonde tijdens het hele experiment vast en druk twee keer op Image Store om het spoor op te slaan.
  13. Voeg weerstand toe en laat de deelnemer ten minste 150 seconden oefening voltooien voordat hij de 30 seconden spoor verkrijgt en druk vervolgens twee keer op Image Store om het spoor op te slaan.

4. Kwantificering van de bloedstroom

  1. Zodra alle afbeeldingen zijn verkregen, drukt u op Review.
  2. Druk op Track Ball en verplaats de cursor naar de afbeelding van verlangen en dubbelklik op Enter.
  3. Zodra het gewenste spoor verschijnt, drukt u op Meten en verplaatst u de cursor naar "Stroomvolume" in het vervolgkeuzemenu aan de rechterkant van het scherm en drukt u op Enter.
  4. Verplaats de cursor naar het 2D-echografiebeeld, druk op Enter, sleep de cursor totdat deze de diameter bereikt die tijdens rust is gemeten en druk nogmaals op Enter.
  5. Draai de Cursorselectieknop twee keer met de klok mee en kies de 30 seconden spoor die tussen twee verticale lijnen wordt weergegeven door door de trackball te scrollen en op Enter te drukken.
  6. Bereken de LBF als het product van de gemiddelde bloedsnelheid (cm/s) en de dwarsdoorsnede van de dijbeenslagader (cm2), die in de linkerbovenhoek wordt weergegeven.
    OPMERKING: Voer kwaliteitscontrole uit voorafgaand aan gegevensanalyse door visuele inspectie van het spoor en sluit pulsgolven uit die worden beïnvloed door bewegingsartefacten en onregelmatige hartslagen. Het is mogelijk om de hoekcorrectie aan te passen na het voltooien van het onderzoek door de Angle Corr . knop met de klok mee te draaien om deze te verkleinen en tegen de klok in om deze te vergroten om ervoor te zorgen dat de cursor horizontaal ten opzichte van de slagader staat.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Deelnemers
Van mei 2022 tot oktober 2022 werden in totaal dertig gezonde mannen en vrouwen gerekruteerd om deel te nemen aan het onderzoek. Alle deelnemers hadden geen voorgeschiedenis van cardiovasculaire, metabole of neurologische aandoeningen. Ze kregen geen instructies om veranderingen aan te brengen in hun gebruikelijke gewoonten, waaronder cafeïne, alcohol, nicotine, krachtige lichaamsbeweging of andere factoren die mogelijk van invloed kunnen zijn op de vasculaire functie.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Deze studie beoordeelde de betrouwbaarheid van de Doppler-echografiemethodologie voor het evalueren van de bloedstroom in de benen (LBF) tijdens submaximale knie-strekoefeningen met één been bij gezonde deelnemers. De resultaten duidden op een hoge betrouwbaarheid binnen de dag en een acceptabele betrouwbaarheid tussen de dagen, terwijl de interbeoordelaarsbetrouwbaarheid onaanvaardbaar bleek te zijn in rust en bij 0 W.

Hoewel het verwijderen van de sonde tussen metingen weinig impact leek te ...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs verklaren dat het onderzoek is uitgevoerd zonder dat er commerciële of financiële relaties zijn die kunnen worden opgevat als een potentieel belangenconflict.

Dankbetuigingen

Het Centre for Physical Activity Research (CFAS) wordt ondersteund door TrygFonden (subsidies ID 101390 en ID 20045. JPH werd ondersteund door subsidies van Helsefonden en Rigshospitalet. Tijdens deze werkzaamheden werd RMGB ondersteund door een post.doc. subsidie van Rigshospitalet.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
EKO GELEKKOMED A7SDK-7500 Holstebro
RStudio, version 1.4.1717R Project for Statistical Computing
Saltin ChairDit werd gebouwd van een ergometerfiets en een autostoel eigendom van professor Bengt Saltin. De staalconstructie werd gebouwd door een specialist die het op maat liet maken.
Ultrasound apparatus uitgerust met een lineaire sonde (9 MHz, Logic E9)GE HealthcareOnbekendGE Healthcare, Milwaukee, WI, USA
         Ultrageluidgel

Referenties

  1. Walløe, L., Wesche, J. Time course and magnitude of blood flow changes in the human quadriceps muscles during and following rhythmic exercise. The Journal of Physiology. 405 (1), 257-273 (1988).
  2. Wesche, J. The time course and magnitude of blood flow changes in the human quadriceps muscles following isometric contraction. The Journal of Physiology. 377 (1), 445-462 (1986).
  3. Rådegran, G. Limb and skeletal muscle blood flow measurements at rest and during exercise in human subjects. Proceedings of the Nutrition Society. 58 (4), 887-898 (1999).
  4. Rådegran, G. Ultrasound doppler estimates of femoral artery blood flow during dynamic knee extensor exercise in humans. Journal of Applied Physiology. 83 (4), 1383-1388 (1997).
  5. Rådegran, G., Saltin, B. Human femoral artery diameter in relation to knee extensor muscle mass, peak blood flow, and oxygen uptake. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 278 (1), H162-H167 (2000).
  6. Saltin, B., Rådegran, G., Koskolou, M. D., Roach, R. C. Skeletal muscle blood flow in humans and its regulation during exercise. Acta Physiologica Scandinavica. 162 (3), 421-436 (1998).
  7. Mortensen, S. P., Nyberg, M., Winding, K., Saltin, B. Lifelong physical activity preserves functional sympatholysis and purinergic signalling in the ageing human leg. Journal of Physiology. 590 (23), 6227-6236 (2012).
  8. Mortensen, S. P., Mørkeberg, J., Thaning, P., Hellsten, Y., Saltin, B. First published March 9. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 302, 2074-2082 (2012).
  9. Thaning, P., Bune, L. T., Hellsten, Y., Pilegaard, H., Saltin, B., Rosenmeier, J. B. Attenuated purinergic receptor function in patients with type 2 diabetes. Diabetes. 59 (1), 182-189 (2010).
  10. Mortensen, S. P., Nyberg, M., Gliemann, L., Thaning, P., Saltin, B., Hellsten, Y. Exercise training modulates functional sympatholysis and α-adrenergic vasoconstrictor responsiveness in hypertensive and normotensive individuals. Journal of Physiology. 592 (14), 3063-3073 (2014).
  11. Hartmann, J. P., et al. Regulation of the microvasculature during small muscle mass exercise in chronic obstructive pulmonary disease vs. chronic heart failure. Frontiers in Physiology. 13, 979359(2022).
  12. Broxterman, R. M., Wagner, P. D., Richardson, R. S. Exercise training in COPD: Muscle O2 transport plasticity. European Respiratory Journal. 58 (2), 2004146(2021).
  13. Munch, G. W., et al. Effect of 6 wk of high-intensity one-legged cycling on functional sympatholysis and ATP signaling in patients with heart failure. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 314, 616-626 (2018).
  14. Esposito, F., Wagner, P. D., Richardson, R. S. Incremental large and small muscle mass exercise in patients with heart failure: Evidence of preserved peripheral haemodynamics and metabolism. Acta Physiologica. 213 (3), 688-699 (2015).
  15. Gliemann, L., Mortensen, S. P., Hellsten, Y. Methods for the determination of skeletal muscle blood flow: development, strengths and limitations. European Journal of Applied Physiology. 118 (6), 1081-1094 (2018).
  16. Rådegran, G. Ultrasound doppler estimates of femoral artery blood flow during dynamic knee extensor exercise in humans. Journal of Applied Physiology. 83 (4), 1383-1388 (1997).
  17. Mortensen, S. P., Saltin, B. Regulation of the skeletal muscle blood flow in humans. Experimental Physiology. 99 (12), 1552-1558 (2014).
  18. Shoemaker, J. K., Pozeg, Z. I., Hughson, R. L. Forearm blood flow by Doppler ultrasound during test and exercise: tests of day-to-day repeatability. Medicine and science in sports and exercise. 28 (9), 1144-1149 (1996).
  19. Limberg, J. K., et al. Assessment of resistance vessel function in human skeletal muscle: guidelines for experimental design, Doppler ultrasound, and pharmacology. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 318 (2), H301-H325 (2020).
  20. Buck, T. M., Sieck, D. C., Halliwill, J. R. Thin-beam ultrasound overestimation of blood flow: how wide is your beam. Journal of applied physiology (Bethesda, Md.: 1985). 116 (8), 1096-1104 (2014).
  21. Amin, S. B., Mugele, H., Dobler, F. E., Marume, K., Moore, J. P., Lawley, J. S. Intra-rater reliability of leg blood flow during dynamic exercise using Doppler ultrasound. Physiological Reports. 9 (19), e15051(2021).
  22. Bartlett, J. W., Frost, C. Reliability, repeatability and reproducibility: analysis of measurement errors in continuous variables. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 31 (4), 466-475 (2008).
  23. Vaz, S., Falkmer, T., Passmore, A. E., Parsons, R., Andreou, P. The case for using the repeatability coefficient when calculating test-retest reliability. PLOS One. 8 (9), e73990(2014).
  24. Bunce, C. Correlation, Agreement, and Bland-Altman Analysis: Statistical Analysis of Method Comparison Studies. American Journal of Ophthalmology. 148 (1), 4-6 (2009).
  25. Jelliffe, R. W., Schumitzky, A., Bayard, D., Fu, X., Neely, M. Describing Assay Precision-Reciprocal of Variance is correct, not CV percent: its use should significantly improve laboratory performance. Therapeutic Drug Monitoring. 37 (3), 389-394 (2015).
  26. Liu, S. Confidence interval estimation for coefficient of variation. Thesis. , (2012).
  27. Groot, H. J., et al. Reliability of the passive leg movement assessment of vascular function in men. Experimental Physiology. 107 (5), 541-552 (2022).
  28. Lee, K. M., et al. Pitfalls and important issues in testing reliability using intraclass correlation coefficients in orthopaedic research. Clinics in Orthopedic Surgery. 4 (2), 149-155 (2012).
  29. Koo, T. K., Li, M. Y. A Guideline of selecting and reporting intraclass correlation coefficients for reliability research. Journal of Chiropractic Medicine. 15 (2), 155-163 (2016).
  30. Umemura, T., et al. Effects of acute administration of caffeine on vascular function. The American Journal of Cardiology. 98 (11), 1538-1541 (2006).
  31. Tesselaar, E., Nezirevic Dernroth, D., Farnebo, S. Acute effects of coffee on skin blood flow and microvascular function. Microvascular Research. 114, 58-64 (2017).
  32. Neunteufl, T., et al. Contribution of nicotine to acute endothelial dysfunction in long-term smokers. Journal of the American College of Cardiology. 39 (2), 251-256 (2002).
  33. Carter, J. R., Stream, S. F., Durocher, J. J., Larson, R. A. Influence of acute alcohol ingestion on sympathetic neural responses to orthostatic stress in humans. American Journal of Physiology. Endocrinology and metabolism. 300 (5), E771-E778 (2011).
  34. Padilla, J., Harris, R. A., Fly, A. D., Rink, L. D., Wallace, J. P. The effect of acute exercise on endothelial function following a high-fat meal. European Journal of Applied Physiology. 98 (3), 256-262 (2006).
  35. Johnson, B. D., Padilla, J., Harris, R. A., Wallace, J. P. Vascular consequences of a high-fat meal in physically active and inactive adults. Applied physiology, nutrition, and metabolism = Physiologie Appliquee, nutrition et Metabolisme. 36 (3), 368-375 (2011).
  36. Bain, A. R., Weil, B. R., Diehl, K. J., Greiner, J. J., Stauffer, B. L., DeSouza, C. A. Insufficient sleep is associated with impaired nitric oxide-mediated endothelium-dependent vasodilation. Atherosclerosis. 265, 41-46 (2017).
  37. Gheorghiade, M., Hall, V., Lakier, J. B., Goldstein, S. Comparative hemodynamic and neurohormonal effects of intravenous captopril and digoxin and their combinations in patients with severe heart failure. Journal of the American College of Cardiology. 13 (1), 134-142 (1989).
  38. Anderson, T. J., Elstein, E., Haber, H., Charbonneau, F. Comparative study of ACE-inhibition, angiotensin II antagonism, and calcium channel blockade on flow-mediated vasodilation in patients with coronary disease (BANFF study). Journal of the American College of Cardiology. 35 (1), 60-66 (2000).
  39. Hantsoo, L., Czarkowski, K. A., Child, J., Howes, C., Epperson, C. N. Selective serotonin reuptake inhibitors and endothelial function in women. Journal of Women's Health (2002). 23 (7), 613-618 (2014).
  40. Millgård, J., Lind, L. Divergent effects of different antihypertensive drugs on endothelium-dependent vasodilation in the human forearm. Journal of Cardiovascular Pharmacology. 32 (3), 406-412 (1998).
  41. Lew, L. A., Liu, K. R., Pyke, K. E. Reliability of the hyperaemic response to passive leg movement in young, healthy women. Experimental Physiology. 106 (9), 2013-2023 (2021).
  42. Credeur, D. P., et al. Characterizing rapid-onset vasodilation to single muscle contractions in the human leg. Journal of Applied Physiology (Bethesda, Md.: 1985). 118 (4), 455-464 (2015).
  43. Newcomer, S. C., Leuenberger, U. A., Hogeman, C. S., Handly, B. D., Proctor, D. N. Different vasodilator responses of human arms and legs. The Journal of Physiology. 556 (Pt 3), 1001-1011 (2004).
  44. Lutjemeier, B. J., et al. Highlighted topic skeletal and cardiac muscle blood flow muscle contraction-blood flow interactions during upright knee extension exercise in humans. Journal of Applied Physiology. 98, 1575-1583 (2005).
  45. Parker, B. A., Smithmyer, S. L., Pelberg, J. A., Mishkin, A. D., Herr, M. D., Proctor, D. N. Sex differences in leg vasodilation during graded knee extensor exercise in young adults. Journal of Applied Physiology. 103 (5), 1583-1591 (2007).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Tags

Femorale arterietest-retestbetrouwbaarheidinterbeoordelaarsbetrouwbaarheidechoprobebloeddoorstroming in skeletspierenvolumestroommeting
Doppler-op echografie gebaseerde beoordeling van de bloedstroom in de benen tijdens knie-strekoefeningen met één been in een ongecontroleerde omgeving
Neem contact met ons op
Aanbevelen aan de bibliotheek

Privacy

Gebruiksvoorwaarden

Beleidsoverzicht

Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. Alle rechten voorbehouden.