Spierletsels zijn veel voorkomende traumatische letsels in het klinische en dagelijkse leven, veroorzaakt door uitwendige slagen (kneuzingen) of chronische overbelasting van spiervezels (verrekkingen), enz., resulterend in spierdisfunctie en pijn, die zelfs de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig aantasten1. Zo vroeg mogelijk beginnen met revalideren na een acute overbelastingsblessure is de sleutel tot het verkorten van de tijd om terug te keren naar sport2 en het verminderen van pijn 3,4. In de moderne westerse geneeskunde volgt klinische eerste hulp bij spierblessures de principes van rust, ijs, compressie en elevatie (RICE) om schadelijke bloedingen in het spierweefsel te stoppen5 en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om pijn te verlichten6. De ontdekking van nieuwe therapieën zoals exosomen7 en tissue engineering8 werden potentiële behandelingsstrategieën voor skeletspierziekten, die de tekortkomingen van eerdere farmacologische behandelingen compenseerden. Het kan echter ook de behandelingskosten voor patiënten verhogen, waardoor ze onder enorme financiële druk komen te staan9. Daarom worden alternatieve en complementaire therapieën aanbevolen voor de behandeling van musculoskeletale problemen10. Tuina wordt in China veel klinisch gebruikt als traditionele medische methode en is populair bij patiënten vanwege de werkzaamheid en minder bijwerkingen. Tuina-therapie voor musculoskeletale aandoeningen kan pijn verlichten en de functie verbeteren11,12,13. De heer Ding Jifeng, een beroemde Shanghai Tuina-beoefenaar, richtte Ding's rolmethode14 op. Het is een unieke wals- en breektechniek met een groot krachtoppervlak, uniforme en zachte kracht en intense penetratie.
Verschillende diermodellen zijn gebaseerd op verschillende etiologieën. Ze hebben voor- en nadelen, en de selectie van correcte en geschikte diermodellen is van groot belang voor basisexperimenten, die helpen bij het begrijpen van de cellulaire en moleculaire signaalroutes van regeneratie en herstel na skeletspierletsel om nieuwe therapieën te ontwikkelen voor de behandeling van skeletspierziekten. Chemisch geïnduceerde modellen van spierletsel worden veel gebruikt, waarbij injecties van skeletspieren myofibernecrose veroorzaken en geregenereerde gebieden produceren die binnen 2 weken effectief kunnen regenereren15. Zowel notexine als bupivacaïne kunnen spierbeschadiging veroorzaken. Nodexine kan echter ernstigere myotoxische schade aan de skeletspieren veroorzaken dan bupivacaïne, en het natuurlijke functionele herstel verloopt relatief langzamer16. Intramusculair spuitgieten van geneesmiddelen kost niet alleen minder tijd, maar heeft ook gecontroleerde effecten en de omvang van skeletspierbeschadiging. Deze kwantificeerbare controle maakt succesvol gieten minder moeilijk15,17.
Ontstekingsreactie is een essentiële biologische reactie die uitgebreid is bestudeerd in de context van myopathie18,19. In de vroege stadia van skeletspierletsel verstoort myofibernecrose de lokale spierhomeostase en infiltreren veel ontstekingscellen op de plaats van de verwonding, waarbij veel pro-inflammatoire cytokines worden uitgescheiden. Creatinekinase (CK) is een traditionele serumbiomarker voor het beoordelen van skeletspierletsel. Het ontbreekt echter aan weefselspecificiteit20 en gevoeligheid21, wat het vermogen beperkt om de mate van door geneesmiddelen veroorzaakte spierbeschadiging te beoordelen en indirect de mate van spierherstel na letsel te rapporteren. Nieuwe biomarkers, waaronder vetzuurbindend proteïne 3 (FABP3), hebben onlangs een relatief hoge weefselspecificiteit en gevoeligheid aangetoond in knaagdiermodellen van skeletspierletsel. FABP3 is een familie van bindende eiwitten die voornamelijk tot expressie komen in hart- en skeletspiercellen en betrokken zijn bij het metabolisme, het transport en de signalering van vetzuren22. Daarom kozen we voor een combinatie van twee biomarkers, CK en FABP3, om de mate van door notexine geïnduceerde skeletspierschade en herstel na behandeling te beoordelen.
Bij knaagdieren zijn de spieren ondiep en is het huidgebied klein, wat ook bepaalt dat de verschillende parameters van massage bij knaagdieren niet hetzelfde zullen zijn als bij mensen, zoals bij dierentherapie, de massagetherapeut moet ze met minder kracht behandelen met behulp van de rolmethode van Ding, en is mogelijk niet bevorderlijk voor de werking van deze techniek vanwege de kleine omvang van het geblesseerde gebied, wat uiteindelijk kan leiden tot een vermindering van de effectiviteit van de massage. Daarom maakte het experiment gebruik van de in eigen huis gemaakte rollende stimulator, die voldoet aan de kenmerken van de rolmethode van Ding, om in te grijpen en het therapeutische effect te evalueren van het notexine-geïnduceerde skeletspierletselmodel bij ratten, wat helpt om de parameters van Tuina te standaardiseren in experimentele dierstudies om het moleculaire werkingsmechanisme van Tuina diepgaand te onderzoeken, een behandelmethode uit de traditionele Chinese geneeskunde, voor aandoeningen van het bewegingsapparaat.