Endotheliale/vasculaire veroudering en atherogenese zijn belangrijke mechanismen die de ontwikkeling van hart- en vaatziekten bevorderen. Het huidige protocol beschrijft methoden om arteriële stijfheid, endotheeldisfunctie en atherogenese te evalueren bij patiënten met gerelateerde risicofactoren, die zeer waardevol zijn in het cardiovasculaire onderzoeksveld.
Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Methodenartikel
Pulsgolfsnelheid, stroomgemedieerde dilatatie en dikte van de intima-media van de halsslagader om het cardiovasculaire risico te beoordelen bij de bevolking met metabool syndroom
In dit artikel
Samenvatting
Samenvatting
Pulsgolfsnelheid (PWV), flow-gemedieerde dilatatie (FMD) en carotis intima-media dikte (CIMT) zijn gevestigde methoden die worden gebruikt in onderzoek en klinische omgevingen om arteriële stijfheid, endotheelfunctie en subklinische atherogenese te beoordelen. Deze metingen kunnen een weerspiegeling zijn van vaatziekten en atherosclerotische progressie, die belangrijke oorzaken zijn van nadelige cardiovasculaire gebeurtenissen. Deze methoden zijn bijzonder waardevol bij het bepalen van cardiovasculaire disfunctie bij populaties met verschillende risicofactoren, zoals diabetes mellitus, hypertensie en andere aan metabole disfunctie gerelateerde aandoeningen. Ze bieden een niet-invasieve en betrouwbare bron van informatie die een aanvulling vormt op de klinische praktijk. Vroege opsporing, risicobeoordeling en therapeutische beslissingen met betrekking tot hart- en vaatziekten kunnen worden bereikt, wat uiteindelijk bijdraagt aan betere resultaten voor de patiënt. Traditionele instrumenten voor het evalueren van hart- en vaatziekten onthullen niet of het metabool syndroom vroege subklinische hart- en vaatziekten bij patiënten met obesitas beïnvloedt. Recent onderzoek heeft het belang benadrukt van het opnemen van arteriële stijfheid en endotheelfunctie in een uitgebreide cardiovasculaire beoordeling. Daarom is het doel van de huidige studie om methoden te beschrijven die informatie verstrekken over vroege subklinische vasculaire veroudering, endotheeldisfunctie en atherogene ziekte, waardoor vasculairgerichte risicostratificatie mogelijk wordt tussen populaties met obesitas en verschillende metabole profielen.
Inleiding
Obesitas is wereldwijd een groot gezondheidsprobleem vanwege de bijbehorende complicaties, zoals hypertensie, dyslipidemie, leverziekte, atherosclerose, insulineresistentie en diabetes mellitus type 2 (T2DM), evenals een verhoogd risico op hart- en vaatziekten (HVZ)1.
De constellatie van deze aandoeningen, bekend als metabool syndroom (MS), is naar verluidt een belangrijke oorzaak van de pathogenese van hart- en vaatziekten, een van de belangrijkste doodsoorzaken, goed voor tot 30% van alle sterfgevallen wereldwijd. Zwaarlijvige personen hebben een hogere beho....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Protocol
De institutionele commissie voor onderzoeksethiek van het Nationaal Medisch Centrum "20 de Noviembre" ISSSTE heeft dit protocol goedgekeurd (ID nr. 386.2013). Alle ingeschreven patiënten gaven schriftelijke geïnformeerde toestemming. De details van de apparatuur en software die in dit onderzoek zijn gebruikt, staan vermeld in de materiaaltabel.
Inclusie-/exclusiecriteria voor patiënten:
In aanmerking komende patiënten waren ouder dan 18 jaar en gediagnosticeerd met morbide obesitas (Body Mass Index [BMI] >40 kg/m² of BMI >35 kg/m² met aan obesitas gerelateerde gezondheidsproblemen, zoals....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Resultaten
Proefpersonen werden geclassificeerd als MHO en MUO op basis van hun cardiometabolische profielen. De MUO-groep vertoonde een hogere prevalentie van chronische ziekten, zoals systemische arteriële hypertensie, diabetes mellitus type 2 (t2DM) en dyslipidemie. Evenzo vertoonde het MUO-fenotype verhoogde glucose- en HbA1c-spiegels, evenals verschillen in triglyceriden en totaal cholesterol (tabel 1).
Vasculaire veroudering werd vervolgens beoorde.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Discussie
Het aanpakken van de vasculaire gezondheid en het begrijpen en beheersen van cardiovasculair risico zijn essentieel voor de preventie, vroegtijdige interventie en vermindering van de wereldwijde last van hart- en vaatziekten. In dit opzicht biedt het gecombineerde gebruik van methoden om de elasticiteit en compliantie van de arteriële wand te beoordelen (inclusief hemodynamische parameters van de aorta, cfPWV voor arteriële stijfheid en augmentatie-index), endotheliale stikstofmonoxidepr.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Openbaarmakingen
De auteurs hebben niets te onthullen.
Dankbetuigingen
De auteurs danken de steun van Institutioneel Programma E015.
....Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Materialen
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| Device for measuring arterial wave reflection and Pulse Wave Analysis | ATCOR | SphygmoCor | Analyzer van pulsgolf voor centrale druk. Het bevat een brachiale manchet en een femorale manchet |
| Microplate reader voor absorbance, Sunrise | Tecan | 30190079 | Detectiemodus: Absorbantie; Golflengtebereik: 340 nm - 750 nm; Filtergolflengte: 405 nm, 450 nm, 492 nm, 620 nm; Plaatformaat 96-well platen |
| Nitric oxide assay kit | Abcam | ab65328 | Nitric Oxide Assay Kit, Colorimetrisch, Abcam Cat. ab65328 voor 96-well platen |
| Portatil echografie om FMD te meten | Sonolife | MED 36-13 | Ultrasonografie lineaire transducer |
| Software voor FMD WirelessUSG | SonoStarMed Technologies | WirelessUSG v. 3.6.52 | Software gebruikt om de arteriële diameter voor FMD te meten |
| Software gebruikt om vasculaire parameters te berekenen uit Waveform Analysis | ATCOR | SphygmoCor XCEL | Software gebruikt om patiëntenprofiel, golfvormanalyse, berekening van PWA, PWV en andere vasculaire parameters te integreren |
| Sphygmomanometer | Homecare | ANEROIDE 1000 | 100% katoenen zelfaanpassende armband met haak, Volwassen arterie-indicator manchet. |
| Echografie om CIMT te meten | Philips | EPIQ7L12-3 Broadband Linear Array Transducer | Lineaire transducer (Broadband Linear Array Transducer) |
Referenties
- Csige, I., et al. The impact of obesity on the cardiovascular system. J Diabetes Res. 2018, 3407306(2018).
- McAloon, C. J., et al. The changing face of cardiovascular disease 2000-2012: An analysis of the World Health....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Herprints en machtigingen
