Tandheelkundige implantaten komen steeds vaker voor als een wenselijke keuze voor het vervangen van ontbrekende tanden1. De prevalentie van tandheelkundige implantaten in de volwassen bevolking van de VS zal naar verwachting toenemen tot 23% in 20262. Op basis van een marktanalyserapport van Grand View Research (2022) werd verwacht dat de wereldwijde marktomvang van tandheelkundige implantaten in 2022 ongeveer 4,6 miljard dollar zou bedragen. Bovendien wordt verwacht dat het tot het jaar 2030 een gestage jaarlijkse groei van ongeveer 10% zal vertonen3. Helaas kan het gebruik van tandheelkundige implantaten leiden tot complicaties, zoals peri-implantitis. Peri-implantitis is gedefinieerd als een door biofilm geïnduceerde aandoening die wordt gekenmerkt door ontsteking in het peri-implantaire slijmvlies en daaropvolgend progressief verlies van ondersteunend bot4.
Uit een systematische review bleek dat de gemiddelde prevalentie van peri-implantitis 19,53% (95% betrouwbaarheidsinterval [BI], 12,87 tot 26,19%) was op patiëntniveau en 12,53% (95% BI 11,67 tot 13,39%) op implantaatniveau5. Peri-implantitis vertegenwoordigt een groeiende volksgezondheid, als gevolg van een toename van implantaatfalen en bijgevolg aanzienlijke behandelingskosten6.
Inzicht in de pathogenese van peri-implantitis is cruciaal voor het ontwikkelen van een systematische aanpak om het ontstaan en de progressie ervan te voorkomen en de levensduur van tandheelkundige implantaten te maximaliseren in termen van esthetiek en functie 7,8. In die zin is het gebruik van muizenmodellen in tandheelkundig onderzoek voordelig gebleken, aangezien muizen meer dan 95% van hun genen delen met mensen 9,10, het aantal beschikbare online genetische databases en het vermogen om klinische scenario's te reproduceren11. Alle beschreven voordelen maken de ontleding van genetische mechanismen bij verschillende ziektenmogelijk 12, toegankelijke accommodatie en beheer, en antilichamen die op grote schaal beschikbaar zijn als menselijke panels, naast de beschikbaarheid van genetische modificatie (bijv. knock-out en overexpressie) voor de beoordeling van ontstekingsweefsel en het in kaart brengen van ziekten13. Hoewel voordelig, zijn er weinig publicaties over peri-implantitis bij muizen. Dit is onder meer te wijten aan methodologische uitdagingen, waaronder de moeilijkheid om mini-implantaten te verkrijgen of te installeren.
Om peri-implantitis bij muizen te ontwikkelen, zijn er veel protocollen beschreven, zoals ligatuur-geïnduceerde peri-implantitis, bacterie-geïnduceerde peri-implantitis14, Lipopolysaccharide (LPS)-geïnduceerde peri-implantitis15, of de combinatie LPS + ligatuur-geïnduceerde peri-implantitis16. Hier zullen we ons concentreren op het ligatuurmodel omdat dit de meest algemeen aanvaarde methode is om parodontitis 17,18,19 en, meer recentelijk, peri-implantitis 20,21 te induceren. De ligatuur die in een submucosale positie rond de implantaten wordt geplaatst, stimuleert de ophoping van plaque en bijgevolg weefselontsteking. De ontwikkeling van deze aanpak is dus gebaseerd op de indicatie van een levensvatbare kosten-batentechniek voor preklinisch onderzoek naar peri-implantaire ziekten. Deze studie heeft tot doel een experimenteel model van ligatuur-geïnduceerde peri-implantitis bij muizen te beschrijven en te bepalen of er effectiviteit is bij het induceren van deze ziekte, gezien de waargenomen bot- en weefselveranderingen.
Het algemene doel van dit artikel is om het protocol te rapporteren dat wordt toegepast om peri-implantitis bij muizen te induceren door middel van ligatuur en om de effectiviteit ervan te observeren door middel van weefselevaluatie en botverlies rond de implantaten.