Multimodale analyse van antigeenspecifieke immuunresponsen na volbloedstimulatie met pathogeen-geassocieerde antigenen
Om een representatieve dataset te genereren, werd een gezonde volwassen donor geselecteerd die seropositief was voor HSV-1 en CMV en die SARS-CoV-2-vaccinaties had gekregen. Naast een niet-gestimuleerde controle zijn de volgende stimuli gebruikt zoals hierboven beschreven: Herpes simplexvirus 1 (HSV) lysaat (aanbeveling van de fabrikant, niet-gepubliceerde gegevens), cytomegalovirus (CMV) pp6522, ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Prot_S 5,23, Aspergillus fumigatus lysaat (een alomtegenwoordige milieupathogeen )4,24, CRX-527 (een Toll-like Receptor 4-stimulus op basis van lipopolysaccharide, die op zichzelf geen T-cellen zou moeten activeren)25, en CPI (positieve controle voor CD4+ T-celactivering bestaande uit CMV, para-influenzavirus en influenzaviruspeptiden)26. De flowcytometrische gegevens en de gatingstrategie worden weergegeven in figuur 3. Over het algemeen wordt geadviseerd om zoveel mogelijk lymfocyten te meten bij het richten op zeldzame celpopulaties (50.000 - 100.000 lymfocyten), aangezien de precisie en betrouwbaarheid van de metingen afhankelijk zijn van het totale aantal voorvallen27. Het niet-gestimuleerde monster wordt gebruikt voor het afschermen van individuele celsubsets (bijv. CD3+CD4+-cellen). De poorten voor CD45RO en CCR7 voor geheugen T-celfenotypering moeten worden ingesteld op de totale CD3+CD4+-populatie en vervolgens worden overgebracht naar de activeringsmarker-positieve populaties, aangezien de lage gebeurtenisaantallen op de laatste vaak een duidelijke identificatie van afzonderlijke populaties verhinderen. Kleine aanpassingen kunnen nodig zijn voor individuele poorten, bijvoorbeeld om rekening te houden met verschillen in de levensvatbaarheid van lymfocyten. Opregulatie van CD154 (of CD40-ligand) is beschreven als een wereldwijde, consistente en snel geïnduceerde T-helpercelactiveringsmarker28,29. IFN-γ wordt beschouwd als een van de meest prominente en type-1-specifieke T-celactiveringsmarkers30,31. Belangrijk is dat deze test is getest en gepubliceerd met verschillende aanvullende activerings-, uitputtings- en cytokinemarkers (zie tabel 4 en24).
Frequenties van activeringsmarker-positieve populaties in de niet-gestimuleerde steekproef vertegenwoordigen niet-specifieke achtergronden en werden afgetrokken van antigeen-gestimuleerde frequenties. Na aftrek van niet-specifieke achtergrond had de representatieve donor respectievelijk 0,75% (HSV), 0,09% (CMV), 0,06% (SARS-CoV-2), 0,34% (A. fumigatus), 0,00% (CRX-527) en 1,21% (CPI) specifieke CD154+/CD3+CD4+ T-helpercellen. IFN-γ-expressie kan op dezelfde manier worden geanalyseerd, wat resulteert in 0,12% (HSV), 0,07% (CMV), 0,03% (SARS-CoV-2), 0,04% (A. fumigatus), 0% (CRX-527) en 0,74% (CPI) IFN-γ+/CD3+CD4+- cellen.
T-celpopulaties kunnen verder worden onderverdeeld in naïeve T-cellen (TN, CD45RO-CCR7+), centrale geheugen-T-cellen (TCM, CD45RO+CCR7+), effectorgeheugen T-cellen (TEM, CD45RO+CCR7-) en effector-T-cellen (en effectorgeheugen T-cellen die CD45RA, TE/TEMRA, CD45RO-CCR7-). Van de wereldwijde CD3+CD4+ T-cellen had de representatieve donor respectievelijk 38,34% TN, 38,33% TCM, 20,77% TEM en 2,56% TE/TEMRA, zoals bepaald met behulp van de niet-gestimuleerde steekproef (Figuur 3A). Onder antigeenspecifieke reactieve T-helpercellen (CD154+IFN-γ+) waren TCM en TEM echter verreweg de meest prominente subsets, met gemiddelden van respectievelijk 22,14% en 73,97%.
Gegevens over extra leukocytenpopulaties zijn eerder gepubliceerd met behulp van deze methodologie24. De gebruikte antilichaamcombinaties worden ter verdere referentie weergegeven in tabel 4 .
Om het volledige potentieel van deze methodologie aan te tonen, is bovendien een IFN-γ ELISA uitgevoerd op een tweede set gestimuleerde monsters (zonder toevoeging van brefeldin A). Om overschrijding van het detectiebereik van de IFN-γ ELISA-kit te voorkomen, werd plasma uit CPI-gestimuleerde monsters 1:4 voorverdund. De volgende IFN-γ concentraties werden gemeten en genormaliseerd per ml van het bloedvolume van de proefpersoon, d.w.z. gecorrigeerd voor verdunning in zowel de stimulatiebuisjes als pre-ELISA-verdunningen: 0 pg/ml (niet-gestimuleerd), 69,4 pg/ml (HSV), 471 pg/ml (CMV), 17,8 pg/ml (SARS-CoV-2), 61,9 pg/ml (A. fumigatus), 34,0 pg/ml (CRX-527) en 1958 pg/ml (CPI).
Ten slotte werd RNA geïsoleerd uit dezelfde monsters met consistente resultaten. De gemiddelde opbrengst was 719 ng, met een gemiddelde absorptieverhouding van 260 nm/280 nm van 1,98.
Al met al illustreert deze dataset dat het gepresenteerde protocol een veelzijdig uitleesspectrum en gelijktijdige analyse van verschillende infectie-geassocieerde antigenen mogelijk maakt met een minimaal bloedvolume, d.w.z. 8 ml in totaal voor meerdere stimuli en uitleesmodaliteiten.
Representatieve dataset voor transcriptionele analyses om de vaccinatierespons te volgen met behulp van antigeen-gestimuleerd volbloed
Als proof-of-principle voor transcriptionele studies uitgevoerd op antigeen-gestimuleerd volbloed, werd bloed afgenomen van 9 gezonde volwassen proefpersonen onmiddellijk voor en 1 maand na de eerste boostervaccinatie met BNT162b2 (SARS-CoV-2 mRNA-vaccin)32,33 7-9 maanden na de eerste vaccinreeks met twee doses. De gemiddelde RNA-opbrengst van 500 μL niet-gestimuleerd en Prot_S-gestimuleerd volbloed was 1,1 μg zeer zuiver RNA, met een gemiddelde 260/280 absorptieverhouding van 1,99. Na nCounter-analyse werden de RNA-tellingen genormaliseerd naar de 12 huishoudgenen van het panel (geometrisch gemiddelde). Vervolgens werd voor elke proefpersoon en elk gen de verhouding tussen genormaliseerde mRNA-tellingen in Prot_S-gestimuleerde monsters versus niet-gestimuleerde achtergrondcontroles bepaald. Mediaan-tot-mediane verhoudingen van post- versus pre-vaccinatiemetingen werden bepaald en pathway-verrijkingsanalyse werd uitgevoerd met behulp van het softwarepakket dat in de materiaaltabel wordt vermeld. Verrijking van canonieke routes werd als significant beschouwd bij een absolute z-scorewaarde ≥ 1,25 en een voor Benjamini-Hochberg gecorrigeerde p-waarde < 0,05. Significant verschillend verrijkte routes worden samengevat in Figuur 4A, en een vereenvoudigd netwerk van achtergrondgecorrigeerde veranderingen in post- versus pre-vaccinatierespons op Prot_S wordt weergegeven in Figuur 4B. Bovendien wordt een sterkere achtergrondgecorrigeerde inductie van representatieve genen die verband houden met antigeenpresenterende celrijping en Prot_S-geïnduceerde T-celactivering na boostervaccinatie getoond in (p < 0,01-0,03) Figuur 4C. Ten slotte werd een toename van achtergrondgecorrigeerde Prot_S-specifieke type 1 T-helpercellen (CD69+IFN-γ+) na vaccinatie bij de meeste donoren bevestigd door flowcytometrie met behulp van een tweede set stimulatiebuizen (p = 0,03, figuur 4D).
Vergelijking van virusreactieve T-celresponsen in volledige en op kleine volumes volbloed gebaseerde immunoassayprotocollen
Vervolgens werden frequenties van virusreactieve CD154+IFN-γ+ T-helpercellen (CD3+CD4+ -cellen) bij gezonde vrijwilligers vergeleken met behulp van de volledige (500 μL, WB) en klein-volume (250 μL, WBS) volbloed antigeenstimulatieprotocollen (Figuur 5). Zoals eerder gerapporteerd34, werden minimale niet-specifieke achtergrondfrequenties van CD154+IFN-γ+ -cellen gezien met beide protocollen, ondanks dubbele co-stimulatie (betekent 0,010% en 0,011% voor respectievelijk WB en WBS). Merk op dat, hoewel niet-specifieke achtergrondresponsen worden afgetrokken van antigeenspecifieke responsen, ze nog steeds bijdragen aan een verhoogde onnauwkeurigheid van de test, zoals eerder besproken27. Verhoogde achtergrondsignalen (d.w.z. >0,07-0,1% CD154+ Th-cellen of >0,05% CD154+IFN-γ+ cellen) kunnen duiden op monsterbesmetting, een acute infectie van de proefpersoon of kunnen het gevolg zijn van ongepaste pre-analytische monsterbehandeling.
De gemiddelde HSV-lysaat-reactieve T-celfrequenties bij seropositieve donoren (n = 5) waren respectievelijk 0,151% en 0,107% in WB- en WBS-systemen, vergeleken met 0,012% en 0,004% bij seronegatieve donoren (n = 4). Met de CMV pp65-peptidepool hadden seropositieve donoren (n = 4) 0,041% en 0,049% reactieve T-cellen vergeleken met 0,001% en 0,004% bij seronegatieve donoren (n = 5). De concordantiecorrelatiecoëfficiënten van Lin waren 0,868 voor HSV en 0,985 voor CMV, wat een sterke correlatie suggereert (figuur 5A). Met name CMV-specifieke T-celtesten kunnen negatief zijn bij gezonde seropositieve proefpersonen die geen recente reactiveringsgebeurtenissen hebben gehad. Zowel het totale als de antigeen-reactieve CD3+CD4+ T-helpercelrepertoires werden verder gedifferentieerd op basis van CCR7- en CD45RO-expressie (Figuur 5B). Geruststellend is dat de resultaten die werden verkregen met behulp van de WB- en WBS-protocollen vergelijkbaar waren voor zowel totale als antigeenreactieve populaties. Verwacht werd dat bij beide testen het aandeel van meer gedifferentieerde geheugen-Th-cellen (d.w.z. effectorgeheugencellen) hoger was onder de antigeen-reactieve T-cellen dan onder de totale Th-celpopulatie. Zoals verwacht werden slechts enkele naïeve T-cellen geactiveerd door virale stimulerende middelen (Figuur 5B).
Bovendien werden in een andere reeks experimenten gestimuleerde kweeksupernatanten geanalyseerd door IFN-γ ELISA (Figuur 5C). Er werd een minimale niet-specifieke achtergrond gezien (gemiddelden van 1,29 pg/ml en 2,18 pg/ml in respectievelijk WB- en WBS-protocollen). Bloedmonsters van HSV-seropositieve donoren vertoonden gemiddelde, voor de achtergrond gecorrigeerde HSV-geïnduceerde IFN-γ concentraties van respectievelijk 111 pg/ml en 125 pg/ml in het WB- en WBS-systeem. Daarentegen waren de IFN-γ-concentraties in seronegatieve monsters in beide systemen consequent lager dan 10 pg/ml (Lin's concordantiecorrelatiecoëfficiënt = 0,972, figuur 5C). Evenzo leverde pp65-stimulatie van bloed van CMV-seropositieve donoren gemiddelde IFN-γ-concentraties op van 258 pg/ml en 272 pg/ml in respectievelijk WB- en WBS-systemen, terwijl minimale pp65-geïnduceerde IFN-γ-secretie werd gezien in beide systemen met behulp van seronegatieve monsters (Lin's concordantiecorrelatiecoëfficiënt = 0,953, figuur 5C).

Figuur 1: Stroomdiagram met een samenvatting van experimentele procedures en uitlezingen. Asterisk betekent dat Brefeldin A vereist is voor sommige T-celactiveringsmarkers (bijv. CD154) en intracellulaire cytokinekleuring. Zie protocolstappen 2.5 en 2.6. #: Bloed voor flowcytometrie wordt in eerste instantie overgebracht naar centrifugebuisjes van 15 ml voor lysis van erytrocyten, terwijl bloed voor cytokinetesten en transcriptomics wordt overgebracht naar microcentrifugebuisjes van 1,5 ml. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 2: Erytrocyt lysis. Nadat gestimuleerd bloed is geresuspendeerd in (A) erytrocytlysisbuffer, wordt het geïncubeerd totdat (B) de vloeistof helder lijkt, maar niet langer dan 6 minuten. (C) Bij gebruik van een buisje van 15 ml moet de schaal zichtbaar worden door het steeds doorschijnender wordende monster. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 3: Representatieve dataset en flowcytometrische poortschema's. (A) Singlet-gebeurtenissen worden geïdentificeerd aan de hand van FSC-A- en FSC-H-eigenschappen. Daarvan zijn lymfocyten omheind met FSC-A en SSC-A. Lymfocyten worden gedifferentieerd in CD3+CD4+ T-helpercellen. CD45RO- en CCR7-expressieniveaus worden gebruikt voor fenotypering van geheugen- en effectorcelpopulaties. IFN-γ en CD154 werden gebruikt als activeringsmarkers. Gates werden ingesteld op basis van de IFN-γ-CD154-populatie in de niet-gestimuleerde steekproef. Gates werden vervolgens overgebracht naar de gestimuleerde monsters (B). Karakterisering van geheugenpopulaties van de geactiveerde T-cellen werd bereikt door de CCR7/CD45RO-kwadrantpoort over te brengen van de CD3+CD4+-populatie naar de IFN-γ+CD154+CD3+CD4+-populaties. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 4: Antigeen-geïnduceerde transcriptionele veranderingen na SARS-CoV-2-boostervaccinatie. (A) Achtergrondgecorrigeerde verrijking van transcriptieroutes in SARS-CoV-2 spike-eiwit (Prot_S)-gestimuleerd volbloed na versus vóór (eerste) BNT162b2 mRNA-boostervaccinatie werd geanalyseerd bij 9 gezonde volwassen proefpersonen. Immuungerelateerde canonieke routes met een Benjamini-Hochberg-gecorrigeerde (BH-adj.) p-waarde <0,05 (-log10[BH-adj. p] >1,3) en een absolute z-score >1,25 worden getoond. (B) Vereenvoudigd netwerk met een samenvatting van genen en routes die sterker verrijkt zijn in S-gestimuleerd volbloed na versus vóór boostervaccinatie. (C) Achtergrondgecorrigeerde expressieniveaus van representatieve genen geassocieerd met antigeenpresentatie en T-celactivering in Prot_S-gestimuleerd volbloed voor en na boostervaccinatie. Gepaarde Wilcoxon-test. (D) Achtergrondgecorrigeerde frequenties van Prot_S-specifieke IFN-γ+CD69+ T-cellen voor en na boostervaccinatie. Gepaarde Wilcoxon-test. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 5: Antivirale T-cel reactiviteit in flowcytometrie en ELISA. (A) Correlatiegrafieken van achtergrondgecorrigeerde CD154+IFN-γ+/CD3+CD4+ T-celfrequenties (flowcytometrie) van de gevestigde (WB) en klein-volume (WBS) volbloedassays worden getoond. Groene en rode stippen vertegenwoordigen proefpersonen die respectievelijk seronegatief en seropositief zijn voor het geteste virus. (B) Met behulp van flowcytometrische beoordeling van CD45RO- en CCR7-expressie werden geheugen/effector T-celfenotypes bepaald onder wereldwijde CD3+CD4+ T-cellen en antigeen-reactieve IFN-γ+CD154+CD3+CD4+ T-cellen na stimulatie met HSV-lysaat of CMV pp65 met behulp van bloed van seropositieve donoren (n = respectievelijk 5 en 4). Gemiddelde verdelingen worden weergegeven. Groen: naïeve T-cellen(TN), CD45RO-CCR7+. Grijs: centrale geheugen T-cellen (TCM), CD45RO+CCR7+. Blauw: effector geheugen T-cellen (TEM), CD45RO+CCR7-. Oranje: effector T-cellen en effector geheugen T-cellen die CD45RA (TE/TEMRA) opnieuw tot expressie brengen, CD45RO-CCR7-. (C) Correlatiegrafieken van achtergrondgecorrigeerde IFN-γ-afgifte (ELISA) gemeten met behulp van de WB- en WBS-assays. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Tabel 1: Inhoud van de prikkelbuis. Voorraadconcentraties van stimuli en oplosmiddelen worden samengevat. De volbloedtest op volledige schaal (WB) wordt uitgevoerd met behulp van 500 μl lithium gehepariniseerd volbloed, terwijl de kleinschalige versie (WBS) slechts 250 μl bloed vereist. Voor WBS zijn alle reagensvolumes de helft van de WB-volumes. Klik hier om deze tabel te downloaden.
Tabel 2: Demografische gegevens van gezonde volwassen proefpersonen die zijn bemonsterd om de representatieve datasets te genereren. Klik hier om deze tabel te downloaden.
Tabel 3: Representatief flowcytometrisch panel voor T-celanalyse. Dit flowcytometrische panel is gebruikt om de representatieve dataset te genereren. De resultaten worden in detail weergegeven in figuur 3. Klik hier om deze tabel te downloaden.
Tabel 4: Eerder gepubliceerde flowcytometrische panelen. Gegevens met behulp van deze antilichaamcombinaties zijn eerder gepubliceerd door Tappe et al.24. Klik hier om deze tabel te downloaden.