Het superoxide-anion (O2•-) is de meest functioneel relevante ROS die in bloedplaatjes wordt gegenereerd1. O2•- is het product van de reductie van moleculaire zuurstof en de voorloper van veel verschillende ROS 2. De dismutatie van O2•- leidt tot de vorming van waterstofperoxide (H2O2) via spontane reacties in waterige oplossing of reacties gekatalyseerd door superoxide dismutasen (SOD's3). Hoewel verschillende enzymatische bronnen zijn gesuggereerd (bijv. xanthine-oxidase4, lipoxygenase5, cyclo-oxygenase6 en stikstofmonoxidesynthase7), zijn mitochondriale ademhaling 8,9 en nicotinamide-adenine dinucleotide-fosfaatoxidasen (NOX's)10 de meest prominente bronnen van superoxide-anion in eukaryote cellen. Dit lijkt ook het geval te zijn bij bloedplaatjes, waar elektronenlekkage uit mitochondriale ademhaling11,12 en de enzymatische activiteit van NOX'en13,14 zijn beschreven als de belangrijkste bijdragen aan de output van superoxide-anionen.
Hoewel verschillende studies zich hebben gericht op de regulatie van bloedplaatjes door O2•-, is er geen consensus over de moleculaire mechanismen die hiervoor verantwoordelijk zijn. De modulatie van de activiteit van oppervlaktereceptoren via directe oxidatie en vorming van disulfidebindingen is voorgesteld voor verschillende bloedplaatjesreceptoren. De positieve regulatie van integrine αIIbβ3 door ROS via directe oxidatie van cysteïneresiduen is gesuggereerd 15,16,17. Evenzo, aangezien de reacties van bloedplaatjes op collageen afhankelijk zijn van disulfide-afhankelijke dimerisatie en de daaruit voortvloeiende dimerisatie van het glycoproteïne VI (GPVI)18, is versterking van receptoractiviteit door ROS-afhankelijke oxidatie voorgesteld19, hoewel niet volledig experimenteel bewezen. Ten slotte werd aangetoond dat ROS-geïnduceerde oxidatie van de sulfhydrylgroepen van glycoproteïne Ib (GPIb) de hechting van bloedplaatjes en de interactie tussen bloedplaatjes en leukocyten tijdens ontsteking bevordert20. Omgekeerd, als een mogelijk gevolg van verminderde oxidatie van de sulfhydrylgroep en receptoractivering, wordt de afstoting van het ectodomein van zowel GPVI als GPIb verminderd door de omstandigheden te verminderen21.
Er zijn ook werkingsmechanismen voorgesteld die onafhankelijk zijn van een directe oxidatie van receptoren op het oppervlak van bloedplaatjes. Van ROS, waaronder O2•-, is aangetoond dat het de collageenreceptor GPVI positief moduleert door de activiteit van het Src-homologiegebied 2-bevattende eiwit tyrosinefosfatase 2 (SHP-2) te verzwakken, dat de signaalcascade van deze receptor negatief reguleert22. Bovendien kan O2•- ONOO- (peroxynitriet) genereren door een snelle reactie met stikstofmonoxide (NO), dat normaal gesproken bloedplaatjes remt door het NO-gevoelige guanylylcyclase (NO-GC) en de generatie van de negatieve bloedplaatjesregulator cyclisch GMP (cGMP)23,24. De resulterende afname van het NO-gehalte kan leiden tot potentiëring van bloedplaatjes. Als alternatief is gesuggereerd dat de aanmaak van O2•- door NOX2 bijdraagt aan lipideperoxidatie en isoprostanvorming, wat essentieel is voor de activering en hechting van bloedplaatjes25. Ten slotte wordt mitogeen-geactiveerde proteïnekinase (MAPK) extracellulaire signaalgereguleerde kinase 5 (ERK5), een eiwitkinase voorgesteld als een redoxstresssensor in bloedplaatjes26, geactiveerd door O2•- en induceert een procoagulerend fenotype in bloedplaatjes (zoals geschat door op flowcytometrie gebaseerde meting van fosfatidylserine-externalisatie)27.
De ontregeling van O2•- en andere ROS-generatie in bloedplaatjes is in verband gebracht met de overdreven hemostatische respons die leidt tot trombotische cardiovasculaire complicaties geassocieerd met atherosclerose, diabetes mellitus, hypertensie, obesitas en kanker28,29. In deze pathologische omgevingen wordt de ROS-output van bloedplaatjes verhoogd, wat leidt tot een versterking van hun adhesieve en aggregatoire reacties. Naast het effect op de reacties van bloedplaatjes, kan de output van vrije radicalen van bloedplaatjes gevolgen hebben voor andere bloedcellen en vasculaire structuren, wat een slecht begrepen en onderbelicht gebied van cardiovasculaire gezondheid is30. Ondanks ons beperkte begrip van de moleculaire mechanismen die oxidatieve stress koppelen aan trombotische aandoeningen, heeft de klinische relevantie van antioxidanten voor de bescherming tegen hart- en vaatziekten veel aandacht gekregen. Van plasma-antioxidantniveaus is aangetoond dat ze omgekeerd correleren met het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire aandoeningen, en het is aangetoond dat de consumptie van antioxidanten via de voeding beschermt tegen coronaire hartziekte31,32. Daarom is het gebruik van antioxidanten in de voeding bepleit als een veelbelovende aanpak voor de preventie van hart- en vaatziekten 33,34,35. Onder de effecten van ROS-generatie in bloedplaatjes kan de toename van apoptose belangrijke pathofysiologische effecten hebben 36,37. Over het algemeen worden betrouwbare protocollen voor het detecteren en kwantificeren van de O2•- output door bloedplaatjes steeds relevanter in cardiovasculair onderzoek.
Momenteel hebben de beschikbare technieken voor de detectie van ROS belangrijke beperkingen op het gebied van specificiteit (d.w.z. de chemische aard van de gedetecteerde oxidantmoleculen is onbekend) en betrouwbaarheid (d.w.z. de ongewenste interactie met biologische moleculen en experimentele reagentia leidt tot vertekende niet-fysiologische resultaten)38,39. De meest gebruikte benadering voor de detectie van ROS in bloedplaatjes is gebaseerd op het gebruik van dichloordihydrofluoresceïnediacetaat (DCFDA), dat wordt omgezet in dichloordihydrofluoresceïne (DCFH) door intracellulaire esterasen en vervolgens in het sterk fluorescerende dichloorfluoresceïne (DCF) door cellulaire oxidanten, waaronder hydroxylradicalen en peroxidase-H2O2-tussenproducten 40,41. Ondanks het brede gebruik ervan zijn er ernstige vragen gerezen over de betrouwbaarheid van deze benadering voor de meting van intracellulair ROS38. De oxidatie van DCFH naar DCF kan in feite worden geïnduceerd door overgangsmetaalionen (bijv. Fe2+) of heembevattende enzymen (bijv. cytochromen) in plaats van ROS42. Bovendien wordt DCFDA door celperoxidasen omgezet in zijn semichinonvorm van vrije radicalen (DCF•-), die op zijn beurt wordt geoxideerd tot DCF door reactie met moleculaire zuurstof (O2) met de afgifte van O2•-, wat leidt tot de kunstmatige versterking van oxidatieve reacties 41,43,44. Daarom is de detectie van intracellulaire ROS door DCFDA nuttig voor het verkrijgen van eerste inzichten, maar vereist voorzichtige overweging en uitgebreide experimentele controles38,39.
Deze studie presenteert drie alternatieve technieken voor de detectie en meting van de belangrijkste regulator van de bloedplaatjesfunctie O2•-1. De eerste techniek is de detectie met behulp van DHE en flowcytometrie, die voordelen biedt van betrouwbaarheid en specificiteit ten opzichte van DCFDA. De tweede techniek die hier wordt voorgesteld, maakt ook gebruik van DHE, maar de detectiemethode is live-bloedplaatjesfluorescentiebeeldvorming, die de studie van de generatie van O2•- bij bloedplaatjessignalering mogelijk maakt met snelle kinetiek en resolutie van één cel. Ten slotte biedt een protocol gebaseerd op het gebruik van de hydroxylamine-spinsonde 1-hydroxy-3-methoxycarbonyl-2,2,5,5-tetramethylpyrrolidine (CMH) in EPR-resonantie-experimenten de mogelijkheid om de snelheid van O2•- generatie door bloedplaatjes te kwantificeren en onder verschillende omstandigheden te vergelijken.