Multiresistente (MDR) bacteriële infecties vormen een aanzienlijke wereldwijde bedreiging voor de menselijke gezondheid1. Aangezien deze infecties dodelijk kunnen zijn bij patiënten met onderliggende aandoeningen, probeert actief onderzoek dit probleem aan te pakken2. Bacteriën zijn geëvolueerd om de werking van verschillende medicijnen te ontwijken. Penicilline, algemeen bekend en gecrediteerd voor het redden van miljoenen levens wereldwijd, is een β-lactam antibioticum dat de synthese van de bacteriële celwand remt. Bacteriën zijn echter geëvolueerd om de werkzaamheid van geneesmiddelen te neutraliseren via verschillende mechanismen, zoals effluxpompen, transpeptidaseveranderingen of verminderde permeabiliteit4. Bovendien kunnen bacteriële cellen deze resistentiegenen doorgeven aan de volgende generatie, waardoor de overlevingskansen van de volgende generatie toenemen en het probleem van resistente stammen wordt versterkt.
De toename van antibioticaresistente bacteriën heeft geleid tot de opkomst van MDR-bacteriën, die vaak resistent zijn tegen meerdere antibiotica. MDR-stammen worden het vaakst aangetroffen in ziekenhuisomgevingen, waar meerdere bacteriestammen worden blootgesteld aan en bijgevolg resistentie ontwikkelen tegen verschillende antibiotica6. Staphylococcus aureus, met name methicilline-resistente S. aureus (MRSA), is een grampositieve commensale bacterie die clusters vormt op de huid van ongeveer 30% van de mensen 7,8. MRSA, dat voor het eerst werd geïdentificeerd in de jaren 1960, vertoont een verminderde gevoeligheid voor β-lactam-antibiotica, wat resulteert in een sterke toename van het aantal infecties sindsde jaren 1990. Onder gramnegatieve bacteriën is Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) een van de meest voorkomende stammen die in ziekenhuizen worden verworven. Deze soort, een facultatieve staafvormige bacterie, veroorzaakt opportunistische infecties bij de mens10. Met name MDR-stammen die rechtstreeks van invloed zijn op de menselijke gezondheid zijn verantwoordelijk voor meer dan 50 % van de zorggerelateerde infecties11. In deze studie hebben we gebruik gemaakt van de meest voorkomende multiresistente stammen in ziekenhuizen, MRSA en P. aeruginosa.
Het gebruik van nanodeeltjes (NP's) voor antimicrobiële doeleinden is uitgebreid onderzocht om het probleem van antibioticaresistentie aan te pakken. Met name metallische NP's induceren bacteriële celdood via verschillende mechanismen, wat een mogelijke oplossing biedt voor het probleem van resistentie tegen geneesmiddelen. Metallische NP's oefenen antimicrobiële activiteit uit via meerdere mechanismen, waaronder de afgifte van antimicrobiële ionen, het genereren van reactieve zuurstofsoorten (ROS) en fysieke verstoring van cellen, naastandere middelen. NP's bestaande uit zilver, koper, zinkoxide (ZnO) en titaniumoxide hebben een hoge antimicrobiële werkzaamheid en worden daarom actief onderzocht13.
ZnO NP's zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor gebruik bij mensen. Omgekeerd wordt het gebruik van zilver en koper NP's, ondanks hun hoge antimicrobiële werkzaamheid, beperkt door hun hoge cytotoxiciteit. ZnO NP's worden echter vaak aangetroffen in het dagelijks leven en zijn zelfs aanwezig in veelgebruikte zonnebrandcrèmeformuleringen14. Merk op dat Zn2+- ionen die vrijkomen uit ZnO NP's zeer effectief zijn bij de behandeling van bacteriën, waarbij bacteriële celdood wordt geïnduceerd door het genereren van ROS en andere fysieke schademechanismen15.
Deze studie schetst het protocol voor het synthetiseren van ZnO-nanodeeltjes (NP's) met behulp van een precipitatiemethode en introduceert een antimicrobiële testbenadering met behulp van een microbouillonverdunningsmethode met klinische monsters van MRSA en P. aeruginosa. De precipitatiemethode voor ZnO NP's omvat het synthetiseren van onoplosbare vaste ZnO NP's door pH en temperatuur aan te passen met behulp van oplosbare precursoren zoals zinkacetaat of zinknitraat16. Samen met een relatief gemakkelijke en snelle productie, zorgt deze methode voor herhaalbaarheid in de synthese en vergemakkelijkt het de controle over de deeltjesgrootte en morfologie17. In dit syntheseprotocol werd natriumhydroxide (NaOH), een van de meest gebruikte precipitatiemiddelen, gebruikt om zinkacetaat neer te slaan, en een kleine hoeveelheid hexadecyltrimethylammoniumbromide (CTAB) werd gebruikt om de ongecontroleerde synthese van denanodeeltjes te remmen. Onder verschillende antimicrobiële tests werd de antibacteriële activiteit van ZnO-nanodeeltjes geëvalueerd met behulp van de microbouillonverdunningsmethode, die optische interferentie van metaaloxide-nanodeeltjes vermijdt en directe koloniemeting mogelijk maakt voor het bepalen van MIC19.