Hier presenteren we een protocol om de werking van acupunctuur te standaardiseren bij de behandeling van bijziendheid met droge ogen.
Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Methodenartikel
* These authors contributed equally
Hier presenteren we een protocol om de werking van acupunctuur te standaardiseren bij de behandeling van bijziendheid met droge ogen.
De meeste patiënten met bijziendheid hebben droge ogen, waarvan is aangetoond dat het een nadelige invloed heeft op oogsymptomen, progressie van bijziendheid en kwaliteit van leven bij patiënten met bijziendheid. Het is aangetoond dat naaldprikken effectief zijn bij het verlichten van symptomen bij patiënten met bijziendheid en droge ogen. Persnaald is een langdurige, eenvoudig te bedienen en goedkope behandeling in de traditionele Chinese geneeskunde. De standaardpraktijk van het inbrengen van naalden is erg belangrijk voor de behandeling van bijziendheid en droge ogen. De specifieke stappen omvatten het selecteren van de juiste acupunten, ze doorboren met de juiste naalden en ze in de huid of subcutaan op de acupunten bevestigen, ze 2 dagen begraven, 1 dag rusten; Het verloop van de behandeling duurt 2 weken. Concreet werden de volgende indicatoren beoordeeld: ongecorrigeerde gezichtsscherpte en de ziekte-index van het oogoppervlak. In dit artikel wordt uitgelegd hoe u de werking van een persnaald kunt standaardiseren bij de behandeling van bijziendheid en droge ogen.
Bijziendheid is een brekingsafwijking; Wanneer het oog zich in een ontspannen staat van aanpassing bevindt, worden parallelle lichtstralen voor het netvlies gefocusseerd nadat ze door het brekingsnetvlies zijn gegaan, wat resulteert in een helder beeld op het netvlies, wat bijziendheid wordt genoemd. De belangrijkste manifestaties van deze ziekte zijn helder zicht van nabije objecten en wazig zicht van verre objecten1. Wanneer het normale oog zich aanpast aan een ontspannen toestand, passeren de parallelle lichtstralen van 5 m afstand het brekingssysteem van het oog en valt de focus op het netvlies, waardoor een helder beeld wordt gevormd. Wanneer een bijziende patiënt echter een object in de verte op 5 m afstand ziet, worden de parallelle lichtstralen voor het netvlies gefocusseerd nadat ze door het brekingssysteem van de oogbol zijn gegaan, waardoor het zicht wazig wordt. Als u binnen 5 m naar een dichtbij object kijkt, worden de parallelle lichtstralen op het netvlies gericht nadat ze door het brekingssysteem van de oogbol zijn gegaan en zal het helderder zijn. Als gevolg van de snelle veranderingen in de sociaaleconomische omgeving van de afgelopen jaren, het wijdverbreide gebruik van elektronische schermen en de toename van verfijnde methoden voor ooggebruik, is de incidentie van bijziendheid snel toegenomen en vertoont het een trend van jongere leeftijd, wat ernstige gevolgen heeft voor de sociale gezondheid.
Volgens statistieken zal het aantal bijziende mensen in de wereld in 2050 bijna 5 miljard bedragen. Met de verspreiding van computers en smartphones, in combinatie met de impact van de vorige uitbraak van het nieuwe coronavirus, beginnen steeds meer bijziende patiënten comorbide symptomen van droge ogen te krijgen. Bijna 400 miljoen mensen in China hebben last van droge ogen, en de prevalentie van droge ogen bij bijziendheid is aanzienlijk hoger dan die bij emmetropie en verziendheid, en de incidentie van droge ogen bij bijziende adolescenten is ongeveer 20%. Traantekort en instabiliteit van de traanfilm zijn belangrijke factoren die leiden tot droge ogen, en veranderingen in het hoornvlies en een grotere ooglidruimte tijdens oogverlenging bij bijziendheid bij patiënten met bijziendheid kunnen een ongelijke verdeling van de traanfilm veroorzaken, wat resulteert in een verminderde stabiliteit van de traanfilm, wat het risico op droge ogen verhoogt.
Het droge-ogen-syndroom wordt gekenmerkt door een onbalans van de traanfilm en oogongemak. Het is een chronische ontstekingsreactie van conjunctivale droogheid van het hoornvlies, die zich voornamelijk manifesteert door gevoeligheid voor de externe omgeving, onvoldoende traanvocht en het gevoel van vreemde ogen. Het kan leiden tot conjunctivale laesies van het hoornvlies en slechtziendheid en vervolgens de kwaliteit van leven en het gezichtsvermogen van patiënten beïnvloeden3. De etiologie van droge ogen is complex; De belangrijkste oorzaak is de abnormale kwaliteit, kwantiteit en dynamiek van scheuren, wat resulteert in instabiliteit van de traanfilm of onbalans van de micro-omgeving van het oogoppervlak. Het specifieke begin van de ziekte is gerelateerd aan veranderingen in de osmotische druk van de traanfilm van het oogoppervlak van de patiënt, immuunontstekingsreactie, hyperoxidatie van de traanfilm, neuroparesthesie en apoptose, en het pathologische proces omvat MAPK, NF-KB, Wnt, TLR, PI3K/AKT en andere signaalroutes 4,5.
De traditionele Chinese geneeskunde is van mening dat de belangrijkste pathogenese van droge ogen bij patiënten met bijziendheid lever- en nierinsufficiëntie is. In de Neijing-Su Wen van de Gele Keizer wordt vastgelegd dat "de vijf inwendige organen en zes inwendige organen in de ogen zijn geïnfiltreerd", wat aantoont dat de disfunctie van de inwendige organen, de onvoldoende productie van de vloeistof om de ogen te hydrateren, of de slechte infusie belangrijke pathogenesen zijn. Yinhai Subtiliteit stelt duidelijk: "Tranen zijn minder verantwoordelijk voor het tekort aan lever en nieren" - het belangrijkste bloed van de lever is het buitenste deel van het oog, het leverbloed is voldoende en de lever-qi wordt gereguleerd, en de subtiele stoffen worden op het oppervlak van het oog geïnjecteerd voor tranen. Het hoofdwater van de nier is de bron van de vloeistof, en de nier is voldoende, de nier-qi is vol en de bron van het hele lichaam is voldoende. De lever- en nieressentie en bloed zijn homoloog en met elkaar verbonden, dus lever- en nierinsufficiëntie is een belangrijke pathogenese6. Op dit moment is de klinische behandeling van droge ogen voornamelijk gebaseerd op kunsttranen, vitamines, zenuwgroeifactor en thermische pulstherapie, die goede kortetermijneffecten heeft, maar de langetermijneffecten zijn nog beperkt. De behandeling met traditionele Chinese geneeskunde is voornamelijk gebaseerd op de interne toediening van traditionele Chinese geneeskunde, acupunctuur, ontsmetting met hete kompres, auriculaire drukpillen, enz. De duurzaamheid van het genezende effect is goed, maar de operatie is gecompliceerder en de therapietrouw van de patiënt is niet sterk.
Persnaald is een soort intradermale acupunctuur, die veel wordt gebruikt in de klinische praktijk, voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van gezichtsverlamming, slapeloosheid, dysmenorroe en andere ziekten, en de afgelopen jaren geleidelijk is uitgebreid naar oogheelkundige aandoeningen, met de kenmerken van langdurig effect, eenvoudige bediening, lage kosten en goede therapietrouw van de patiënt7. In het bijzonder wordt een speciale kleine naald (0,2-0,3 cm lang) ingebracht en gefixeerd in het acupuntgebied of subcutaan voor een lange periode van begrafenis. Het is niet nodig om onmiddellijk een gevoel van lucht te produceren bij het begraven van de naald, en de lucht kan pas worden aangepast nadat de naald is begraven. Deze therapie combineert de theorie van acupunten en de huidtheorie van de traditionele Chinese geneeskunde, neemt het oude idee van "lang stil blijven" over, combineert de voordelen van traditionele acupunctuur en draadinbedding en heeft een lange periode van continue stimulatie van de huid, om het doel van het voorkomen en behandelen van ziekten te bereiken.
Persnaalden kunnen het zicht op afstand verbeteren, de toestand van visuele vermoeidheid verbeteren, breking verminderen en de axiale groei van bijziendheid bij patiënten met bijziendheid vertragen, wat is bevestigd door klinische studies 8,9,10. Persnaald kan droge ogen verbeteren en is beter dan alleen oogdruppels met natriumhyaluronaat bij het verbeteren van de stabiliteit van de traanfilm, traanafscheiding en de mate van schade aan het hoornvliesepitheel bij patiënten met droge ogen 11,12,13. Het effect van persnaald in combinatie met auriculaire drukbonen, verneveling van traditionele Chinese geneeskunde ontsmetting en massage bij de behandeling van droge ogen is significanter, wat verband kan houden met de regulatie van meerdere signaalroutes zoals MAPK, NF-kB, Wnt, TLR en PI3K/AKT.
Gebaseerd op de theorie van acupunten en dermatozoa in de traditionele Chinese geneeskunde, werd deze studie behandeld met een persnaald (Figuur 1), met als doel de symptomen van droge ogen te verbeteren, de visuele functie en de kwaliteit van leven te verbeteren. Een persnaald is een langdurige, eenvoudig te bedienen en goedkope behandeling in de traditionele Chinese geneeskunde. Samenvattend is het noodzakelijk om een standaardschema voor te stellen voor het correct bedienen van acupunctuur voor de behandeling van bijziendheid met droge ogen. In dit artikel wordt uitgelegd hoe u een persnaald op de juiste manier kunt gebruiken om droge ogen te behandelen bij patiënten met bijziendheid.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Dit protocol is goedgekeurd voor de ethiek van klinische proeven in de afdeling Oogheelkunde, Affiliated Hospital van de Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (ethiek recordnummer: KY2023001). Zorg ervoor dat de omgeving schoon en vrij van vervuiling is, met veel licht en een rustige omgeving. Er werd geïnformeerde toestemming verkregen van de patiënten om de gegevens in dit artikel te gebruiken en te publiceren.
1. Voorbereiding van de arts
2. Onderzoek door de patiënt

3. Identificatie en desinfectie van acupunctuurpunten
4. Acupunctuur procedures
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
In deze studie namen in totaal 8 patiënten die aan de criteria voldeden deel en voltooiden ze de studie, en geen van hen werd tijdens het proces ontslagen of uitgesloten. De OSDI- en UCVA-scores werden gebruikt als de primaire evaluatie-indicatoren voor deze studie, met gegevens die waren afgeleid van de scores op de schalen die door patiënten voor en na de behandeling werden ingevuld. Zelfbeheersing voor en na de behandeling werd vergeleken met behulp van een gepaarde t-toets.
De OSD...
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Als een oude traditionele behandelmethode in China, is de werkzaamheid van acupunctuur geverifieerd in de lange geschiedenis van ontwikkeling, en verschillende onderzoeksresultaten in de afgelopen jaren hebben de effectiviteit van acupunctuur bij het verbeteren van het gezichtsvermogen en de symptomen van droge ogen van bijziendheid patiënten verder bewezen. De effectiviteit van deze therapie hangt vooral af van de gekozen acupunctuurpunten. De studies van Gao Hui14 en anderen hebben bevestigd dat...
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
De auteurs hebben niets te onthullen.
Dit werk werd ondersteund door het Xinglin Scholar Research Promotion Project van de Chengdu University of TCM (MPRC2022012 en QJJJ2023004).
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| 75% Alcohol desinfectiemiddel | Kangpai (Jiangsu) Medical Technology Co., Ltd. | 20230926 | |
| Eenmalige chirurgische maskers | Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd | 20220401 | |
| Eenmalige behandelingsdoeken | Chengdu Mingsen medical equipment Co.,Ltd | 20230824 | |
| Vingerpuls oximeter | Jiangsu Yuyue Medical Equipment Co., Ltd | 20172201070 | |
| Medische wegwerpmuts | Qingdao Hairun Medical Technology Co., Ltd | 20190576 | |
| Medische pincet | Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd | P0402311003 | |
| Kwik sphygmomanometer | Jiangsu Yuyue Medical Equipment Co., Ltd | 20152070947 | |
| Steriele medische wegwerp gesteriliseerde wattenstaafjes | Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd | 20210014 | |
| Steriele priknaalden voor eenmalig gebruik | Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd | 233126 | |
| SPSS | Data analyse software |
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.