Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Een pilotstudie die de toepassing van het oogsten van palatinale botten onder dynamische navigatiebegeleiding in de orale implantologie aantoont

1K weergaven

⸱

DOI:

10.3791/66811

⸱

11 oktober 2024

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Implantology, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, 2State Key Laboratory of Oral Diseases, National Clinical Research Center for Oral Diseases, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University

In dit artikel

Samenvatting

Het protocol introduceert een nieuwe chirurgische methode voor het oogsten van botblokken van de palatinale ring met behulp van dynamische navigatiebegeleiding, die de uitdaging van onvoldoende botvolume in typische intraorale transplantatiegebieden aanpakt en een haalbare oplossing biedt voor effectieve botvergroting in implantaattandheelkunde.

Samenvatting

In gevallen van onvoldoende botvolume in het implantaatgebied is vaak een botvergrotingsoperatie nodig om ervoor te zorgen dat er voldoende bot rond het implantaat zit. Bij autologe bottransplantatieprocedures hebben sommige patiënten te maken met onvoldoende botvolume op conventionele intraorale botoogstplaatsen. Vanwege de hoge moeilijkheidsgraad die gepaard gaat met het voltooien van palatinale osteotomieën uit de vrije hand, zijn er minder palatinale laterale osteotomieën gemeld en worden palatinale botblokken niet routinematig gebruikt bij botvergrotingsprocedures. Met de ontwikkeling van digitaal geleide implantaattechnologie is het oogsten van palatinaal bot haalbaar geworden. In dit artikel presenteren we een methode voor het verkrijgen van een circumferentieel botblok van het gehemelte voor chirurgische toepassing van implantaten door middel van dynamische navigatiebegeleiding. In totaal hadden drie patiënten deze procedure ondergaan om circumferentiële palatinale botblokken te verkrijgen en een botvergrotingsoperatie te voltooien. De resultaten van botvergroting in het geïmplanteerde gebied waren gunstig en er is enig botherstel geweest op de oogstplaats. Dit is een veilige en effectieve manier om intraorale botblokken te verkrijgen.

Inleiding

In de afgelopen jaren, met de vooruitgang van de implantaattechnologie, kiezen steeds meer patiënten met tandverlies voor tandheelkundige implantaten voor restauratieve behandeling 1,2. Een van de sleutels tot het succes van implantaten is voldoende botvolume in de alveolaire richel. Patiënten ervaren vaak verschillende gradaties van alveolaire botresorptie na tandextractie. Volgens eerdere studies neemt de breedte van de alveolaire kam af met 5-7 mm en neemt de hoogte van de alveolaire kam af met 2-4,5 mm binnen 12 maanden na tandextractie3. Daarom is botvergroting een zeer belangrijk onderdeel van de orale implantologie, die de mogelijkheid biedt om implantaatchirurgie uit te voeren bij patiënten met ontoereikende implantaatcondities.

Patiënten met verschillende soorten alveolaire richeldefecten worden behandeld met verschillende botvergrotingstechnieken, zoals distractie-osteogenese4, maxillaire sinusbodemverhoging5, begeleide botregeneratie6, onlay-bottransplantaat7, enz. Autogene botbloktransplantatie is een veel voorkomende chirurgische optie voor patiënten met aanzienlijk verlies van de breedte en hoogte van de alveolaire kam voor een betere ondersteuning en osteogenese. Patiënten met ernstige botdefecten hebben grotere autotransplantaatbotblokken nodig. Petrungaro en andere geleerden hebben statistisch aangetoond dat stijgende ramus, voorkaak en tuberositas, onder de intraorale botverwijderingsplaatsen, respectievelijk ongeveer 5-10 ml, 5 ml en 2 ml botvolume opleverden. Extraorale botverwijderingsplaatsen, waaronder de achterste darmbeenkam, voorste darmbeen, scheenbeen, enz., kunnen 20-70 ml botvolume verkrijgen, maar de moeilijkheidsgraad en het risico van een extra-orale botblokophaaloperatie is hoog8.

Bij sommige patiënten is de conventionele intraorale botextractieplaats niet in staat om het juiste botvolume te leveren. Een beeldvormingsgerelateerde studie uit 2013 door Qinghua et al. toonde aan dat het maxillaire gehemelte een potentieel osteotomiegebied in de mondholteis 9. Het palatinale bot is overwegend corticaal, aangevuld met poreus bot, en botfragmenten verkregen van deze plaats vertonen goede ondersteunende en osteogene eigenschappen. Het gehemelte heeft ook een rijke bloedtoevoer, is bedekt met verhoornd epitheel en vertoont een hoog genezend vermogen na osteotomie. Omdat het gehemelte in een blind gebied van het operatieveld ligt en de operatieruimte wordt beperkt door de mondopeningsgraad van de patiënt, grenst de operatieruimte aan kritieke anatomische structuren zoals de neusholte, maxillaire sinus en meerdere tandwortels. Bijgevolg is de moeilijkheid om een palatinale osteotomie uit de vrije hand uit te voeren hoog, wat de reden is waarom palatinale osteotomie zelden wordt gerapporteerd en palatinale botblokken niet op grote schaal worden gebruikt bij botvergrotende operaties. Het ontbreken van een specifiek hulpmiddel voor het extraheren van palatinale botten verhoogt de moeilijkheidsgraad van de operatie nog verder.

Met de vooruitgang in computerondersteunde implantaatchirurgie (CAIS) werd extractie van het maxillaire palatinale bot mogelijk. Statische geleiders zijn moeilijk aan te brengen op osteotomieën van het kaakgehemelte vanwege de diktevereisten van hars en geleidingsringen, die een verhoogde mate van mondopening van de patiënt vereisen10. De opkomst van het dynamische CAIS-systeem overwint de bovenstaande moeilijkheden. Het dynamische CAIS-systeem maakt gebruik van motion-tracking-technologie om implantaatboorinstrumenten en de kaakpositie van de patiënt te volgen. Dit zorgt voor real-time tracking van de operatie en feedback op de software om de operatie in realtime te begeleiden11. Dynamische navigatie maakt osteotomieën van het kaakgehemelte mogelijk door de nauwkeurigheid van de osteotomieën te garanderen met lage eisen aan de mondopening van de patiënt en door een duidelijke visualisatie van de operatie mogelijk te maken.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

De studie werd goedgekeurd door de ethische commissie van het West China Stomatological Hospital van de Universiteit van Sichuan (nr. WCHSIRB-D-2021-209-R1), en alle deelnemers hebben zich vrijwillig aangemeld om deel te nemen aan deze klinische studie en hebben een formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekend. Alle patiënten werden opgenomen op de afdeling Implantologie van het West China Stomatological Hospital, Sichuan University, China, waar ze gebitsdefecten vertoonden die werden gekenmerkt door horizontale of verticale botdefecten en een verlangen naar implantaten uitten.

1. Verzameling van patiëntgegevens

  1. Selecteer patiënten op basis van de volgende inclusiecriteria: leeftijd 18-65 jaar; goede mondhygiëne; geen systemische ziekte of goed gecontroleerde systemische ziekte; patiënten met gebitsdefecten met horizontale of verticale botdefecten die implantaten willen ontvangen; Patiënten voldeden aan de volgorde, meldden zich vrijwillig aan om deel te nemen aan deze klinische studie en ondertekenden een formulier voor geïnformeerde toestemming.
  2. Sluit patiënten uit op basis van de volgende uitsluitingscriteria: patiënten met een lage mate van botverlies in het tandeloze gebied die geen blokbottransplantatie nodig hebben; patiënten die niet voldoende bot in het gebied van de botextractie van het palatinale bot hebben voor extractie van het palatinale bot; acute ontsteking van aangrenzende tanden, graad II losheid of groter, of eenwandige subbotzakken; osteoporose of voorgeschiedenis van het nemen of injecteren van bisfosfonaten; mensen met slecht gecontroleerde systemische ziekten; voorgeschiedenis van bestralingstherapie van het hoofd en de nek; vrouwelijke patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven, komen niet in aanmerking voor een implantaatoperatie; degenen die niet in staat zijn om mee te werken aan de vervolgonderzoeken.
  3. Verzamel DICOM-gegevens van Cone Beam Computed Tomography (CBCT)-scans, beeldvorming in 100 x 100 mm (WXH), met een scantijd van 30 s, uitgevoerd bij patiënten die het registratieapparaat dragen.
    1. Selecteer het juiste type registratieapparaat op basis van de intraorale toestand van de patiënt (Figuur 1). Bevestig het registratieapparaat aan de resterende maxillaire tanden van de patiënt met behulp van polyetherafdrukmateriaal op een plaats die zo dicht mogelijk bij de ontbrekende tanden ligt. Voer de handondersteunde fixatie gedurende 5 minuten uit om het materiaal goed te laten uitharden.
    2. Verwijder het registratieapparaat en verwijder het overtollige materiaal met een scalpel. Plaats het registratieapparaat terug in de mond van de patiënt en controleer of de herpositionering stevig is. Als resetten niet mogelijk is of als de stevigheid slecht is, verwijder dan al het polyethermateriaal en herhaal stap 1.3.1.
    3. Neem CBCT nadat het registratieapparaat op de patiënt is geplaatst en controleer de stabiliteit ervan. Gebruik wattenbolletjes om de achterste tanden van de patiënt omhoog te brengen om te voorkomen dat het registratieapparaat verschuift wanneer de patiënt er tijdens het filmen in bijt. Verkrijg DICOM-gegevens van CBCT-scans terwijl de patiënt het registratieapparaat draagt (Figuur 2A).
  4. Voer een orale scan van de patiënt uit om gegevens te verkrijgen uit het intraorale model van de patiënt met behulp van een oraal scaninstrument of alginaatmodellering (Figuur 2B).

2. Ontwerpen van de dynamische navigatiesoftware

  1. Maak een nieuwe patiënt aan. Klik op Open Case. Importeer DICOM-gegevens en mondelinge scangegevens in de software.
  2. Op basis van het voorlopige ontwerp van de implantaatoperatie van de patiënt, maakt u de positie van het implantaat, de kroon en het abutment. Plaats extra implantaten op de14e en 24etandposities om de extractieplaatsen van het kaakgehemelte aan te geven. Als het implantaatontwerp van de patiënt de 14een 24epositie omvat , vervang dan het implantaat en markeer indien nodig de extractie van het palatinale bot.
  3. Klik op Ontwerp starten. Klik op Snijder om delen van het CBCT-model te verwijderen die het ontwerp verstoren door het bij te snijden. Zorg ervoor dat de radiolucente punten met hoge dichtheid van het registratieapparaat en essentiële structuren zoals het kaakgehemelte en de implantaatplaatsen behouden blijven.
  4. Klik op Crown Design op stl om de ontbrekende tanden virtueel uit te lijnen, met aandacht voor occlusie en de positie van de tandvleesrand om restauratiegerichte implantaattherapie te bereiken.
  5. Klik op Panoramacurve. Teken een panoramische lijn aan de top van de maxillaire alveolaire kam. Klik op stl superpositie. De CBCT-gegevens worden vervolgens aangepast aan de intraorale modelgegevens.
    OPMERKING: De software beschikt over AI-bediening (kunstmatige intelligentie) voor aanpassing, maar handmatige aanpassing moet worden gebruikt als AI-aanpassing onbevredigend is. Handmatige aanpassing omvat het uitlijnen van het CBCT-model met het harde weefsel van de tanden van het intraorale model door vier identieke punten te selecteren, die zo verspreid mogelijk moeten zijn.
  6. Controleer de pasresultaten door te observeren of de buitencontour van de kroon op CBCT samenvalt met de contourlijn van het intraorale model. Als er een afwijking is, herhaalt u de handmatige montage in stap 2.5 en vervangt u de punt indien nodig, totdat de montage is gelukt.
  7. Klik op Implantaatontwerp. Voer chirurgische ontwerpen uit voor implantaten, botoogst en botvergroting.
    1. Plaats virtuele implantaten in het tandeloze gebied en plaats ze indien nodig op implantaten of botblokbevestigingsnagels. Klik op Implantaat verfijnen om de fijnafstelling uit te voeren (Afbeelding 3).
    2. Klik op positie 14 en 24 in het schema linksboven op de pagina om virtuele implantaten te maken. Zorg ervoor dat de diameter en lengte van het virtuele implantaat overeenkomen met het ontwerp van de botextractie.
    3. Sleep het virtuele implantaat naar het gehemelte, plaats het en stem het af op basis van het ontwerp van het bot voor het ophalen van botten. Voer na plaatsing een gedetailleerde inspectie uit, zorg ervoor dat aangrenzende belangrijke anatomische structuren niet worden beschadigd en houd een veiligheidsafstand van ten minste 1.5 mm aan (Figuur 4).
  8. Klik op Markeringspunten instellen . Door op de radiografische spot met hoge weerstand in het 3D CBCT-model te klikken, detecteert de software automatisch het model van het registratieapparaat voor matching.
  9. Sla het project op en exporteer het. Importeer het voorafgaand aan de operatie in de navigatiesoftware op de computer die is aangesloten op de positiesensor.

3. Dynamische navigatievoorbereiding

  1. Installatie van patiëntvolgsysteem en fixeerapparaat
    1. Selecteer het juiste bevestigingsmiddel op basis van de plaatsingspositie, terwijl u het registratieapparaat en het operatiegebied vermijdt (Figuur 5).
    2. Sluit de patiënttracker aan op het fixeerapparaat met behulp van het verbindingsapparaat (Afbeelding 6). Plaats het registratieapparaat terug naar de mond van de patiënt, plaats het bevestigingsmiddel in de mond van de patiënt en stel de beweegbare gewrichten van het verbindingsapparaat in op de juiste positie voordat u ze bevestigt. Zorg ervoor dat de patiënttracker niet wordt afgeschermd door intraoperatieve manoeuvres van de operator en dat de ontvanger van de positiesensor de relevante informatie verkrijgt.
    3. Nadat u de fixeerinrichting buiten de mond hebt gevuld met composietharsmateriaal, bevestigt u de patiënttracker aan de resterende maxillaire tanden van de patiënt via de fixatievoorziening met behulp van het composietharsmateriaal (Afbeelding 7). Stabiliseer het intraorale fixatiehulpmiddel gedurende 3-5 minuten en laat het pas los als het tijdelijke kroonmateriaal volledig is gestold.
    4. Controleer de veiligheid van de patiënttracker door deze lichtjes aan te raken. Als het los zit, herhaal dan de stap.
  2. Intraoperatieve registratie
    1. Klik op het pictogram Patient Tracker om het kalibratiescherm te openen.
    2. Selecteer de overeenkomstige code in de software op basis van de daadwerkelijke versie van de Handpiece Tracker en Patient Tracker die voor de huidige procedure wordt gebruikt.
    3. Pas de positie en hoek van de positiesensor en handstuktracker aan, zodat de positiesensor op een stabiele manier signalen van de handstuktracker en de patiënttracker ontvangt. Klik vervolgens op Registratie.
  3. Intraoperatieve kalibratie
    1. Klik op de knop Kalibratie in de rechterbenedenhoek om het uitlijningsscherm te openen.
    2. Controleer of het registratieapparaat goed vastzit na het resetten. Vervang de boorpen door een korte kogelboormachine voor dynamische navigatie. Gebruik een korte kogelboor om op de bolvormige put van het registratieapparaat te tikken terwijl de assistent op de kalibratieknop op de software klikt. Herhaal 5x-6x door verschillende bolvormige putten terug te plaatsen.
    3. Controleer de nauwkeurigheid van de kalibratie berekend door AI; Een tolerantie binnen 0,3 mm wordt aanbevolen. Als de nauwkeurigheidstolerantie te groot is, verwijdert u de gegevens en herhaalt u stap 3.2. Nadat u de juistheid hebt gecontroleerd, klikt u op Navigatie starten.

4. Botextractie van het palatinale gebied en bottransplantatie van de alveolaire kam onder dynamische navigatiebegeleiding

OPMERKING: Bij de volgende handelingen moet de assistent, telkens wanneer de bediener de boornaald vervangt, het juiste type boornaald in de software selecteren. De bediener wordt geadviseerd dit te controleren door de punt van de boorpen op de knobbel van de kroon van de aangrenzende tand te plaatsen en te observeren of de positie die op de navigatiesoftware wordt weergegeven, overeenkomt met de werkelijkheid (Afbeelding 8).

  1. Nadat de lokale anesthesie is voltooid, gebruikt u een pioniersboor onder dynamische navigatiebegeleiding om de botextractieplaats te lokaliseren. Gebruik een spiraalboor met een diameter van 2 mm voor geleide voorbereiding van de holte. Volgens het preoperatieve ontwerp van de diameter van de botextractie, gebruikt u de bijbehorende geleide osteotomieringboor om het bot te extraheren.
  2. Neem het zachte weefsel boven het ringbeenblok en plaats het in zoutoplossing voor later gebruik.
  3. Bereid het centrale gat van het ringbeenblok voor volgens het chirurgische ontwerp. Voor patiënten die bijvoorbeeld een botringoperatie nodig hebben, moet u het midden van het botblok stapsgewijs ruimen op basis van de grootte van het implantaat dat wordt gebruikt.
  4. Verwijder het ringbeenblok voorzichtig met behulp van een minimaal invasieve tandlift. Plaats het ringbeenblok in situ op het gehemelte of in een zoutoplossing voor later gebruik (Figuur 9).
  5. Voltooi de bottransplantatieprocedure volgens het chirurgische ontwerp (Figuur 10).

5. Behandeling van palatinale wonden

  1. Plaats zilverhoudende gelatinesponzen in de gaten van de palatinale fossa om te helpen bij hemostase. Gebruik chirurgische hechtingen (monofilament polypropyleen hechtdraad 5-0 ) om het zachte weefsel aan de palatinale incisie te bevestigen.
  2. Breng compressie aan met een gaasbal om het bloeden te stoppen. Maak zo snel mogelijk na de operatie een alginaatafdruk en maak dezelfde dag nog een drukmembraanborgend palatinaal schild voor de patiënt.
  3. Instrueer patiënten om 24 uur na de operatie te dragen en verwijder de palatinale beschermer alleen voor reiniging na elke maaltijd. Gehemeltebeschermers moeten 30 dagen worden gedragen.
  4. Voer na de operatie een maxillaire CBCT-scan uit. Vervolgafspraken worden 1 week, 2 weken en 1 maand na de operatie gemaakt. Verwijder hechtingen 2 weken na de operatie.
  5. Instrueer patiënten postoperatief om gedurende 7 dagen amoxicillinecapsules (0,25 g, 3x per dag) in te nemen. Als u allergisch bent voor penicilline, geef dan azitromycine (0,25 g, 1x per dag) en diclofenac-natriumcapsules met verlengde afgifte (Intaquan 0,1 g, 2x per dag) om postoperatieve pijn indien nodig te verlichten. Vraag patiënten daarnaast om gedurende 1 maand na de operatie 0,12% cotrimoxazol-spoeloplossingen te gebruiken voor gorgelen (10 ml, 2x-3x per dag). Verwijder hechtingen 2 weken na de operatie en voer een mondhygiëneadvies uit.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Tussen mei 2021 en mei 2022 werden drie patiënten opgenomen in het West China Hospital of Stomatology aan de Universiteit van Sichuan om palatinale osteotomieën te voltooien. Verkregen ringbotblokken van palatinale oorsprong werden gebruikt voor autologe botringtransplantatie en geïmplanteerd tijdens gelijktijdige implantaatchirurgie. Alle patiënten kregen 3,3 mm Straumann-implantaten. Alle patiënten hebben met succes het getransplanteerde botblok geïntegreerd, de osseo-integratie van he...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Blokbottransplantatie wordt vaak klinisch gebruikt om het botvolume te verbeteren in gebieden met botdefecten. Getransplanteerde botblokken kunnen worden onderverdeeld in drie typen op basis van hun bron: allogene, xenogene en autogene botblokken. Allogene botblokken zijn gemakkelijker te verkrijgen en relatief goedkoop, maar hun effectiviteit bij verticale botvergroting is beperkt12. Allogene bot kan betere osteogene resultaten opleveren, maar is duurder en breng...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs hebben niets te onthullen.

Dankbetuigingen

We willen de leden van de afdeling Implantologie van het West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, bedanken voor hun hulp bij het succes van de operaties. We willen ook mevrouw Wenshu Dai bedanken voor het doornemen en zorgen voor de juiste Engelse grammatica in dit artikel. De auteur(s) hebben de ontvangst bekendgemaakt van de volgende financiële steun voor het onderzoek, het auteurschap en/of de publicatie van dit artikel: Dit werk werd ondersteund door het Research and Develop Program, West China Hospital of Stomatology Sichuan University. [subsidienummer LCYJ2022-YY-4].

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
3D Bone Graft SetZepf47.500.31
3-matic softwareMaterialise13
3Shape software3Shape1.7.27.6
Bio-GideGeistlich
Bio-OssGeistlich
Carestream 360 oral scannerOneXFN-11
CBCT scanner Morita 3D AccuitomMorita1620
Dcarer dynamic navigationDcarer
Dental implant dynamic navigation sys-tem softwareDcarer3.0.7.2432
Dental tinesZepf17.008.01
Drufomat scanDREVEDV3300
GraphPad Prism 9GraphPad9
Mimics softwareMaterialise21
PROLENE Monofilament polypropylene suture 5-0Johnson & JohnsonW8310
Straumann Dental Implant SystemStraumann021.3312
Straumann Surgical ToolboxStraumann040.165
Temporary crown and bridge material automix systemColtene170152-202
Thermo-forming foils and platesDREVE20172636510

Referenties

  1. Linkow, L., Iyer, S., Piermatti, J. The world's longest functioning implant: A verified case report. J Oral Implantol. 49 (3), 278-278 (2023).
  2. Zhou, T., Mirchandani, B., Li, X. X., Mekcha, P., Buranawat, B. Quantitative parameters of digital occlusal analysis in dental implant supported restorative reconstruction recent 5 years: A systematic review. Acta Odontol Scand. 81 (1), 1-17 (2023).
  3. Schropp, L., Wenzel, A., Kostopoulos, L., Karring, T. Bone healing and soft tissure contour changes following single tooth extraction : A clinical and radiographic 12-monhts prospective study. Int J Periodontics Restorative Dent. 23 (4), 313-323 (2003).
  4. Chiapasco, M., Romeo, E., Casentini, P., Rimondini, L. Alveolar distraction osteogenesis vs. Vertical guided bone regeneration for the correction of vertically deficient edentulous ridges: A 1-3-year prospective study on humans. Clin Oral Implants Res. 15 (1), 82-95 (2010).
  5. Danesh-Sani, S. A., Loomer, P. M., Wallace, S. S. A comprehensive clinical review of maxillary sinus floor elevation: Anatomy, techniques, biomaterials and complications seyed amir danesh-sani. Br J Oral Maxillofac Surg. 54 (7), 724-730 (2016).
  6. Noelken, R. -, Al-Nawas, B. Bone regeneration as treatment of peri-implant disease: A narrative review. Clin Implant Dent Relat Res. 25 (4), 696-704 (2023).
  7. Schwartz-Arad, D., Levin, L. Intraoral autogenous block onlay bone grafting for extensive reconstruction of atrophic maxillary alveolar ridges. J Periodontol. 76 (4), 636-641 (2005).
  8. Peleg, M. Lateral alveolar ridge augmentation with allogenic block grafts: Observations from a multicenter prospective clinical trial. J Oral Maxillofac Surg. 63, 8-supp-S 29-29 (2005).
  9. Qinghua, L. I., et al. Ct measurement of palatal as a bone-supply area in oral implanting surgery. Chinese J Med Imag. 21 (9), 697-700 (2013).
  10. Chung, C. H., Font, B. Skeletal and dental changes in the sagittal, vertical, and transverse dimensions after rapid palatal expansion. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 126 (5), 569-575 (2004).
  11. Shuang, F., et al. Accuracy and patient-centered results of static and dynamic computer-assisted implant surgery in edentulous jaws: A retrospective cohort study. Clinical oral investigations. (9), 27(2023).
  12. Jinno, Y., et al. Vertical bone augmentation using ring technique with three different materials in the sheep mandible bone. Int J Oral Maxillofac Implants. 33 (5), 1057-1063 (2018).
  13. Ragab Mahmoud, A. E., Mohammad Yassin, S., Ali Hassan, S., Sayed Abdelmoneim, H. Vertical alveolar bone augmentation of atrophied posterior mandibular regions with simultaneous dental implant placement using allogeneic bone rings vs autogenous bone rings: A randomized controlled clinical trial. Quintessence Int. 55 (3), 232-243 (2024).
  14. Zou, W., et al. A comparative study of autogenous, allograft and artificial bone substitutes on bone regeneration and immunotoxicity in rat femur defect model. Regen Biomater. 8 (1), rbaa040 (2021).
  15. Zufia, J., Abella Sans, F. Applications of maxillary tuberosity block autograft. J Esthet Restor Dent. 34 (7), 1015-1028 (2022).
  16. Zhuang, X. D., Chen, W. X., Mao, C. Q., Xu, Q. J., Chen, W. H. Morphological classification of mandible posterior region based on cone beam ct images. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 53 (7), 443-447 (2018).
  17. Yuan, S., et al. Comparison of in-situ bone ring technique and tent-pole technique for horizontally deficient alveolar ridge in the anterior maxilla. Clin Implant Dent Relat Res. 22 (2), 167-176 (2020).
  18. Starch-Jensen, T., Deluiz, D., Deb, S., Bruun, N. H., Tinoco, E. M. B. Harvesting of autogenous bone graft from the ascending mandibular ramus compared with the chin region: A systematic review and meta-analysis focusing on complications and donor site morbidity. J Oral Maxillofac Res. 11 (3), 1(2020).
  19. Schwartz-Arad, D., Levin, L. Multitier technique for bone augmentation using intraoral autogenous bone blocks. Implant Dentistry. 16 (1), 5-12 (2007).
  20. Berkovitz, B. K. B., Holland, G. R., Moxham, B. J. Oral anatomy, histology and embryology. , Mosby, UK. (2002).
  21. Sáez-Alcaide, L. M., et al. Effectiveness of the bone ring technique and simultaneous implant placement for vertical ridge augmentation: A systematic review. Int J Implant Dent. 6 (1), 82(2020).
  22. Rodriguez-Recio, O., Rodriguez-Recio, C., Gallego, L., Junquera, L. Computed tomography and computer-aided design for locating available palatal bone for grafting: two case reports. Int J Oral Maxillofac Implants. 25 (1), 197-200 (2010).
  23. Block, M. S., Emery, R. W., Cullum, D. R., Sheikh, A. Implant placement is more accurate using dynamic navigation. J Oral Maxillofac Surg. 75 (7), 1377-1386 (2020).
  24. D'haese, J., Ackhurst, J., Wismeijer, D., De Bruyn, H., Tahmaseb, A. Current state of the art of computer-guided implant surgery. Periodontol. 73 (1), 121-133 (2016).
  25. Kaewsiri, D., Panmekiate, S., Subbalekha, K., Mattheos, N., Pimkhaokham, A. The accuracy of static vs dynamic computer-assisted implant surgery in single tooth space: A randomized controlled trial. Clin Oral Implants Res. 30 (6), 505-514 (2019).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Meer artikelen verkennen

Botaugmentatieautologe bottransplantatiepalatinale osteotomieoogsten van botblokkenintra-orale botblokkengeleide implantaatchirurgiebotvolumedeficiëntie

Dit artikel is gepubliceerd

Video binnenkort beschikbaar

Neem contact met ons op
Aanbevelen aan de bibliotheek

Privacy

Gebruiksvoorwaarden

Beleidsoverzicht

Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. Alle rechten voorbehouden.