$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Dit protocol beschrijft twee AAV-systemen en muismodellen voor het onderzoeken van de ectopische expressie van Neurod1 in de context van een mild-matig ET-1 corticale beroertemodel. Een aantal kritieke stappen met betrekking tot de ET-1-beroerte zijn belangrijk om te overwegen voor de reproduceerbaarheid en consistentie van de verwonding. Braamgaten moeten zorgvuldig worden geboord zonder de dura mater te doorboren om onbedoeld chirurgisch letsel te voorkomen. Het is belangrijk om consistente oriëntatiepunten te gebruiken, in dit geval bregma, om een vergelijkbaar interessegebied te garanderen (sensomotorische cortex in deze studie). Dit is vooral belangrijk voor studies waarbij gedragsbeoordelingen worden gebruikt, aangezien de locatie en grootte van de laesie van invloed zijn op de functionele resultaten 13,22,25,27. Het belangrijkste is dat de injectiesnelheid van ET-1 en de druk die door de chirurg op de spuit wordt uitgeoefend, consistent moeten zijn voor reproduceerbare resultaten. Merk op dat de naald van de spuit verstopt kan raken en tussen de dieren moet worden schoongemaakt om een nauwkeurige ET-1-toediening te garanderen. Als tijdens cellulaire analyse van weefsel geen beroertelaesie wordt waargenomen, is de naald waarschijnlijk verstopt tijdens de operatie. Als het probleem zich blijft voordoen, koop dan een nieuwe partij endotheline-1 bij de fabrikant, aangezien in het verleden lotafhankelijke potentieproblemen zijn waargenomen.
De stappen voor de chirurgische ingreep om AAV toe te dienen zijn vergelijkbaar met die van het ET-1-inductieprotocol voor beroertes. Daarom zijn de bovengenoemde overwegingen van cruciaal belang. Bovendien moeten de AAV-virale titer en het volume consistent zijn om ervoor te zorgen dat de transductie-efficiëntie tussen groepen kan worden vergeleken. In dit protocol werd 1 x 109 GC/μL AAV voor de acute studie en 1 x 1010 GC/μL AAV voor de chronische studie toegediend. Het is van cruciaal belang om een virale dosis te selecteren die laag genoeg is om artefactische misexpressie te minimaliseren, terwijl deze toch hoog genoeg is om voldoende celtransductie te garanderen, waardoor verschillen tussen experimentele groepen kunnen worden gedetecteerd. Het optimale virale dosisbereik voor dergelijke onderzoeken is vastgesteld op 10,7-10,10 GC/μL:13,24. Hogere titers van AAV resulteren niet alleen in uitgebreide labeling van neuronen in de controlegroep, maar het is ook aangetoond dat ze astrocytose induceren, de bloed-hersenbarrière verstoren en ontstekingsreacties opreguleren28,29. Studies naar viraal-gemedieerde transcriptiefactortoediening na een beroerte hebben verschillende toedieningsplaatsen gebruikt voor AAV-injecties. Een studie beschreef de succesvolle labeling van getransduceerde cellen met behulp van een enkele AAV-injectie in de plaats van de beroertelaesie13. Andere studies richten zich op één tot drie gebieden rond het infarctgebied30. Hierin werd AAV op drie locaties toegediend, met één injectie op de coördinaten voor de plaats van de ET-1-injectie en 2 rond de laesieplaats (één injectie op 1,0 mm anterieure en één injectie op 1,0 mm posterieur) met als doel reactieve astrocyten in de perilesionale gliale grens9 te transduceren. Als tijdens cellulaire analyse van weefsel geen of zeer weinig (1-10 cellen/sectie) fluorescerende cellen worden waargenomen, kan de naald tijdens de injectie verstopt zijn geweest of is de AAV te vaak ingevriesd, wat heeft geleid tot de inactivering van het virus.
De efficiëntie van transductie werd op verschillende tijdstippen onderzocht in het milde-matige beroertemodel, en de resultaten tonen aan dat significant meer neuronen worden gelabeld in met Neurod1 behandelde hersenen op zowel de subacute als chronische tijden na een beroerte. Het hier getoonde werk is het eerste dat Neurod1-transductie aantoont in de chronische fase na een beroerte en onthult neuronen die Neurod1 ectopisch tot expressie brengen tot 8 weken na een beroerte. Hoewel de bevindingen dat een verhoogd aantal getransduceerde neuronen wordt gezien in hersenen met een beroerte die Neurod1 hebben ontvangen versus controlevectoren, consistent zijn met Neurod1 die een rol speelt bij AtN-conversie, vereist het interpreteren van de cellulaire resultaten een gedegen kennis van de beperkingen van het experimentele paradigma. De overgrote meerderheid van de gepubliceerde onderzoeken naar AtN-conversie gebruikt GFAP als promotor, aangezien GFAP wordt opgereguleerd in reactieve astrocyten bij neurodegeneratieve ziekten, waaronder beroerte 4,31. Het is echter aangetoond dat een lage GFAP-expressie ook voorkomt in neuronen32. Dit komt overeen met de hier gerapporteerde bevindingen, waarbij een percentage van de getransduceerde cellen in de controlegroep (Stroke-Cre) reeds bestaande neuronen zijn32. In het bijzonder vertoonden de Stroke-Cre-controlegroepen in dit protocol 18,43 +/- 3,03% en 53,05 +/- 5,028% labeling van NeuN+Reporter+-cellen, wat de labeling van reeds bestaande neuronen vertegenwoordigt, wat wijst op GFAP-promotor-gestuurde expressie in neuronen. Gerichte expressie van Neurod1 hangt inderdaad af van een aantal factoren, waaronder viraal tropisme. Van AAV5 is aangetoond dat het neuronen met verschillende efficiëntie transduceert in verschillende hersengebieden, waaronder de sensomotorische cortex, wat aangeeft dat AAV-serotypen regionaal celtropisme hebben, waarmee rekening moet worden gehouden in onderzoeken die ectopische expressie van transcriptiefactoren induceren31,33. Muizenstammen kunnen ook de AAV-transductie beïnvloeden14,34. Een studie waarin AAV-transductie in het striatum van wildtype (C57BL/6J) en FVB/N-muizen werd vergeleken, vond variabel celtropisme en transductie-efficiëntie in de twee stammen34.
Een voordeel van het Cre-Flex-systeem is dat het kan worden gebruikt voor langdurige labeling bij wildtype muizen, wat het probleem van niet-specifieke Cre-expressie in Cre-reporter-muislijnen kan verminderen15,35. Een nadeel van het Cre-Flex-systeem is dat Cre-onafhankelijke transgenexpressie kan optreden als gevolg van het feit dat 0,1%-0,8% van de virale deeltjes tijdens de virale productie LoxP-plaatsen hebben gerecombineerd36. Deze bevindingen benadrukken het belang van experimenten met het traceren van afstamming, bijvoorbeeld het vooraf labelen van astrocyten vóór AAV-toediening met behulp van de Aldh1l1-CreERT2-muislijn, om ervoor te zorgen dat AtN-conversie niet wordt overschat bij het rapporteren van conclusies15. Studies hebben gesuggereerd dat activering van de menselijke GFAP-promotor (zoals gebruikt in deze studies) door cis-regulatie door stroomafwaartse genen (zoals Neurod1) kan resulteren in GFAP-expressie in endogene neuronen, wat leidt tot een hoger aantal gelabelde neuronen in de behandelingsgroep15,32. Samen benadrukken deze studies en de bevindingen hierin het belang van experimenten met het traceren van afstamming, bijvoorbeeld het vooraf labelen van astrocyten of neuronen vóór AAV-toediening, om onderscheid te maken tussen reeds bestaande en endogene neuronen tijdens analyse15.
Bij het overwegen van de volgende stappen die neuronale transductie zouden kunnen verminderen, zouden verschillende AAV-serotypen en/of het gebruik van een minder promiscue astrocyt-specifieke promotor nuttig zijn19. Een toenemend aantal rapporten die de heterogeniteit van astrocyten beschrijven, kan de specificiteit van genexpressie verder beïnvloeden als verschillende subpopulaties van astrocyten vatbaarder zijn voor AtN-conversie in het algemeen 37,38,39,40.
De leeftijd van dieren die worden gebruikt in preklinische modellen van verwonding of ziekte is ook een belangrijke overweging die variabele uitkomsten kan introduceren. In het geval van neurotrauma kan leeftijd bijvoorbeeld de reactiviteit van astrocyten beïnvloeden, wat van invloed zou zijn op de onderzoeksresultaten voor AtN-conversie41. Bovendien kunnen Cre-induceerbare reporterlijnen na verloop van tijd expressiespecificiteit verliezen, wat van invloed kan zijn op uitkomstmaten42. Tot op heden is herprogrammering bij oudere dieren niet uitgebreid onderzocht43.
Het protocol beschrijft de toediening van AAV in 2 fasen na een beroerte: (1) de subacute fase (na 7 dagen) en (2) de chronische fase (na 21 dagen) na een ischemische beroerte. Ectopische expressie van Neurod1 in een model voor chronische beroerte is niet onderzocht; Daarom heeft de observatie dat aanzienlijk meer neuronen in dit late stadium worden gelabeld, belangrijke implicaties voor toekomstige studies die gericht zijn op het bevorderen van herstel van een beroerte bij chronische beroerte. Studies die het potentieel voor ectopische expressie van Neurod1 onderzoeken om de uitkomsten van een beroerte te verbeteren, zullen gedragsbeoordelingen moeten bevatten, aangezien functionele resultaten na een beroerte de meest klinisch relevante maatstaven voor succes zijn voor een therapeutische interventie 13,22,25,27.
Er zijn momenteel geen behandelingen beschikbaar voor patiënten die lijden aan door een beroerte veroorzaakte handicaps in de subacute en chronische fasen na een beroerte, met uitzondering van revalidatie, die een beperkt voordeel heeft. Het is aangetoond dat geforceerde expressie van neurogene bHLH-genen in glia de functionele resultaten na een beroerte verbetert22,30. De bevindingen komen overeen met AtN-herprogrammeringsstudies die aantonen dat de ectopische expressie van Neurod1 de neuronale transductie verhoogt 3 en 7 weken na de AAV-toediening in vergelijking met muizen die de controlevector krijgen. Het belangrijkste is dat verschillende artikelen aanbevelingen hebben geschetst voor studiecontroles, ontwerp en interpretaties op het gebied van AtN-herprogrammering 17,18,19,22. Daartoe heeft dit protocol AAV-systemen en muismodellen beschreven voor ectopische expressie van transcriptiefactoren na een beroerte, die kunnen worden gebruikt om verder onderzoek naar de cellulaire mechanismen die ten grondslag liggen aan de waarnemingen te informeren en te bevorderen.