Als het enige optisch toegankelijke deel van het centrale zenuwstelsel dient het netvlies als een waardevol model voor neurowetenschappelijk onderzoek1. Retinale ganglioncellen (RGC's), de outputneuronen van het netvlies die visuele informatie naar de hersenen sturen, spelen een cruciale rol in de visuele functie. Hun verlies of disfunctie leidt tot slechtziendheid en onomkeerbare blindheid, zoals gezien bij glaucoom en andere optische neuropathieën2. Müller glia, de belangrijkste gliacellen in het netvlies, zijn essentieel voor het behoud van de homeostase van het netvlies, het bieden van structurele en metabolische ondersteuning aan neuronen, het reguleren van neurotransmitterniveaus en het bijdragen aan herstel en regeneratie van het netvlies3. Hun disfunctie is betrokken bij verschillende aandoeningen van het netvlies, waaronder diabetische retinopathie4, leeftijdsgebonden maculaire degeneratie5 en oculair ischemisch syndroom6. RGC's en Müller glia vertonen nauwe interacties en onderlinge afhankelijkheid; Müller glia bieden essentiële ondersteuning aan RGC's, terwijl RGC-activiteit de Müller glia-functie kan beïnvloeden 3,7. Het bestuderen van zowel RGC's als Müller glia is cruciaal voor het begrijpen van de netvliesfunctie en het ontwikkelen van effectieve behandelingen voor meerdere netvliesaandoeningen.
Huidige beoordelingen in netvliesonderzoek maken voornamelijk gebruik van technieken zoals optische coherentietomografie (OCT) om de dikte van de retinale zenuwvezellaag of de trajecten van axonbundels te meten 8,9. Hoewel deze methoden van onschatbare waarde zijn voor het detecteren van RGC-verlies, bieden ze geen gedetailleerd beeld van de RGC-morfologie en gliacellen vanwege de beperkte resolutie. Evenzo, hoewel geavanceerde technieken zoals adaptieve optische scanning laser oftalmoscopie (AO-SLO) beeldvorming op cellulair niveau van RGC's, fotoreceptoren en gliacellen in het levende menselijke netvlies mogelijk maken10, beperken hun technische complexiteit en beperkte toegankelijkheid het gebruik ervan voornamelijk tot gespecialiseerde onderzoeksomgevingen. Gezien deze beperkingen is er een voortdurende behoefte aan het ontwikkelen van meer toegankelijke en betrouwbare methoden voor de diepgaande studie van specifieke retinale celpopulaties in vivo.
Dienovereenkomstig heeft dit protocol tot doel een alternatieve beeldvormingsbenadering te introduceren die geschikt is voor onderzoekstoepassingen in retinale cellen. Het combineert de kracht van AAV-gemedieerde celtype-specifieke labeling met de niet-invasieve aard van CSLO-beeldvorming. Adeno-geassocieerde virussen (AAV's) zijn veelzijdige genafgiftevectoren die bekend staan om hun lage immunogeniciteit en het vermogen om een breed scala aan celtypen te transduceren, waaronder zowel delende als niet-delende cellen11. Dit maakt ze ideale hulpmiddelen om zich te richten op specifieke celpopulaties binnen de complexe retinale omgeving. Door gebruik te maken van AAV-vectoren met zorgvuldig geselecteerde serotypen en promotors, kan selectieve expressie van fluorescerende eiwitten worden bereikt in meerdere interessante celtypen, zoals RGC's en Müller-glia. AAV2 staat bijvoorbeeld bekend om zijn hogere transductie-efficiëntie in RGC's12,13, terwijl AAV8 duidelijk effectief is in het richten op fotoreceptoren14, en AAV9 sterke transfectiemogelijkheden vertoont in Müller glia15, met een brede efficiëntie in verschillende retinale cellagen. Het is belangrijk op te merken dat de effectiviteit van AAV niet alleen afhangt van de keuze van het serotype, maar ook van de promotors, die de intensiteit en celspecificiteit van transgenexpressie dicteren, wat het belang onderstreept van zorgvuldige selectie om optimale transductie te bereiken.
Voor RGC-etikettering maakt dit protocol gebruik van AAV2 met de humane synapsine (hSyn) promotor. AAV2 vertoont efficiënte transductie van RGC's na intravitreale injectie13, en de hSyn-promotor, een alomtegenwoordige neuronale promotor, zorgt voor sterke en specifieke transgenexpressie in deze cellen16. Voor Müller glia maakt het protocol gebruik van AAV9-vectoren die worden aangestuurd door de GfaABC1D-promotor17, die een sterke transgenexpressie in deze cellen vertoont15. Deze gerichte labelbenadering stelt onderzoekers in staat om deze cellen te onderscheiden van het omringende netvliesweefsel en ze in de loop van de tijd te volgen, wat een basis vormt voor in vivo surveillance van netvliescellen en hun reacties op bio-omgevingsveranderingen.
Confocale scanning laser oftalmoscopie (CSLO) is een niet-invasieve beeldvormingstechniek die beelden met een hoge resolutie van het levende netvlies oplevert, waardoor real-time visualisatie van fluorescerend gelabelde retinale celpopulaties mogelijk is 18,19,20. Een gefocusseerde laserstraal scant het netvlies en vangt uitgezonden licht op dat door een gaatje gaat om onscherpe signalen te elimineren, wat resulteert in scherpere beelden met verbeterd contrast. Dit protocol maakt gebruik van een Heidelberg Spectralis CSLO-systeem, dat veel wordt gebruikt voor beeldvorming van retinale cellen bij levende dieren, waaronder studies die transgene gelabelde RGC's21,22 en microglia23 visualiseren. Door gebruik te maken van de HRA CSLO-eenheid met een laser van 488 nm en geschikte filters, kunnen onderzoekers fluorescerend gelabelde RGC's of Müller-glia in levende dieren afbeelden na intravitreale injectie van AAV-vectoren die fluorescerende reportergenen dragen. Het longitudinale beeldvormingsprotocol, met wekelijkse sessies die zowel het centrale als het perifere netvlies bestrijken, volgt veranderingen in de loop van de tijd. Om dierenwelzijn voorop te stellen, maakt het protocol gebruik van het automatische eye-tracking-systeem (ART) van de HRA CSLO-eenheid, waardoor nauwkeurige beeldacquisitie mogelijk is zonder dat er algemene anesthesie of contactlenzen nodig zijn.
Dit protocol maakt gebruik van de gecombineerde kracht van AAV en CSLO om de longitudinale monitoring van specifieke retinale celtypen in vivo mogelijk te maken. Door de celtypespecificiteit van AAV-gemedieerde labeling te koppelen aan de niet-invasieve beeldvormingsmogelijkheden met hoge resolutie van CSLO, stelt deze methode onderzoekers in staat om de dynamische veranderingen in RGC's en Müller-glia te bestuderen als reactie op verschillende stimuli of interventies. Deze inzichten hebben een aanzienlijk potentieel voor de ontwikkeling van nieuwe diagnostische en therapeutische strategieën voor netvliesaandoeningen.