Volgens het gepresenteerde protocol werden verschillende retinale cellen met succes gevisualiseerd en in vivo gevolgd met behulp van een combinatie van AAV-gemedieerde genafgifte en CSLO. AAV2-hSyn-eGFP transduceerde effectief RGC's, wat resulteerde in robuuste eGFP-expressie door het hele netvlies, zoals bevestigd door CSLO en colokalisatie met de RGC-specifieke marker, RNA-bindend eiwit met meervoudige splitsing (RBPMS), specifiek gevonden in de ganglioncellaag (Figuur 2 en Figuur 3). Het protocol bevestigde ook de mogelijkheid om Müller glia te targeten met behulp van AAV9-GfaABC1D-eGFP. CSLO-visualisatie onthulde wijdverspreide eGFP-expressie, met name in de binnenste retinale lagen, consistent met het bekende grote distributiesegment van Müller glia. Het positieve GFP-signaal is ook sterk gelokaliseerd met de Müller-gliamarker glutaminesynthetase (GS), wat de specificiteit van deze benadering verder bevestigt (Figuur 2E, F en Figuur 3B). Deze bevindingen bevestigden opnieuw de veelzijdigheid van AAV-ondersteunde genafgifte voor het bestuderen van verschillende retinale celtypen. Om het vermogen om Müller glia te richten te bevestigen, werd AAV9-GfaABC1D-eGFP gebruikt. CSLO-beeldvorming toonde wijdverbreide eGFP-expressie, met name in de binnenste retinale lagen, consistent met de bekende verdeling van Müller glia (Figuur 2E,F). Dit selectieve expressiepatroon werd verder gevalideerd door de hoge mate van colokalisatie die werd waargenomen tussen het GFP-signaal en de Müller glia-marker glutaminesynthetase (GS) (Figuur 3B).
Om de specificiteit en efficiëntie van de virale targetingbenadering voor zowel RGC's als Müller glia te kwantificeren, werd een colokalisatieanalyse uitgevoerd om GFP-fluorescentie te vergelijken met standaard celtypemarkers (Figuur 3B,D). In totaal werden 6 muizenogen geanalyseerd. Voor RGC's gericht op AAV2-hSyn-GFP was de transductie-efficiëntie 64% ± 3%, terwijl de transductiespecificiteit 68% ± 3% was. Voor Müller-glia gericht op AAV9-GfaABC1D-GFP was de transductie-efficiëntie 58% ± 2% en de transductiespecificiteit 71% ± 2%. Deze resultaten tonen aan dat deze AAV-gemedieerde genafgiftebenadering selectieve labeling van verschillende retinale celtypen mogelijk maakt, wat de veelzijdigheid ervan benadrukt voor het bestuderen van cellulaire en moleculaire processen in het netvlies.
Om de geschiktheid van CSLO voor longitudinale monitoring van verstoringen van retinale cellen te beoordelen, werd een voorbijgaand ONC-model uitgevoerd bij met AAV2-hSyn-eGFP geïnfecteerde muizen. Een progressieve afname van het eGFP-signaal en de RGC-nummers werd waargenomen gedurende twee weken (Figuur 4). De overleving van RGC werd gekwantificeerd met drie maatstaven: CSLO-fluorescentie-intensiteit, in vivo celtellingen voor CSLO-beelden en ex vivo RGC-tellingen van RBPMS-positieve cellen. Na beeldverwerking zoals beschreven in stap 4, werden ten minste 10 interessegebieden (ROI's) van elk netvlies bijgesneden (6 ogen in totaal), zodat elke ROI dezelfde netvlieslocatie omvatte en op elk tijdstip duidelijke celsignalen vertoonde. De CSLO-fluorescentie-intensiteit werd vervolgens gekwantificeerd door de gemiddelde intensiteit binnen elke bijgesneden ROI op elk tijdstip te meten. In vivo werden celtellingen verkregen door handmatig individuele GFP-positieve RGC's te tellen binnen dezelfde bijgesneden ROI op elk tijdstip. Ten slotte werden netvliezen geoogst voor RBPMS-immunokleuring en werden RBPMS-positieve cellen geteld binnen 24 gedefinieerde gebieden die per netvliessector voor elk netvlies werden afgebeeld. Er werden significante negatieve correlaties gevonden tussen alle drie de RGC-overlevingsstatistieken (CSLO-fluorescentie-intensiteit, in vivo celtellingen en ex vivo RBPMS-positieve celtellingen) en de tijd na ONC (p < 0,001 voor iedereen, Figuur 4C), wat progressief RGC-verlies en degeneratie aantoont. Belangrijk is dat er geen significante verschillen werden waargenomen tussen de verschillende experimentele groepen in termen van initiële RGC-dichtheid of daalsnelheid, wat wijst op een grove consistentie in het ONC-model en de beeldvormingsbenadering. Deze bevindingen komen overeen met eerdere onderzoeken naar RGC-schade na ONC en valideren de effectiviteit van dit op CSLO gebaseerde protocol als een niet-invasief en betrouwbaar hulpmiddel voor het monitoren van de gezondheid van RGC.
Om de axonale projecties van RGC binnen het visuele pad verder te onderzoeken, werd een dual-labeling-benadering gebruikt met de combinatie van AAV-gemedieerde eGFP-labeling met de anterograde tracer choleratoxine subeenheid B (CTB)24. Muizen kregen een intravitreale injectie met CTB en werden 2 dagen later geofferd voor histologische analyse. Colocalisatie van eGFP- en CTB-signalen in oogzenuwen bevestigde de positieve tracering van RGC-axonen (Figuur 5A). Om de veranderingen van signalen na axonaal letsel verder te bestuderen, werden muizen onderworpen aan unilaterale oogzenuwverbrijzeling (ONC), een model van acute RGC-schade25. In het kort werden muizen verdoofd en werd één oogzenuw blootgelegd en ongeveer 1 mm achter de aardbol verpletterd met een fijne tang gedurende 5 s, wat aanzienlijke RGC-axotomie en daaropvolgende degeneratie veroorzaakte. Na ONC-letsel werd een duidelijke vermindering van zowel de eGFP- als de CTB-intensiteit waargenomen, wat wijst op aanzienlijk verlies van zenuwvezels en verstoring van het axonale transport. Verdere analyse van hersensecties onthulde RGC-projecties naar de Superior Colliculus (SC), een middenhersenstructuur die betrokken is bij sensomotorische integratie en oogbewegingen, en de Lateral Geniculate Nucleus (LGN), het primaire relaiscentrum voor visuele informatie naar de visuele cortex. Na ONC werd een verminderde GFP-intensiteit onthuld aan de contralaterale zijde van de verwonding (Figuur 5B-E). Deze bevindingen tonen het nut aan van deze methode voor het bestuderen van axonale degeneratie van RGC en het in kaart brengen van hun projectiepatronen in vivo, en biedt een potentieel alternatief voor traditionele invasieve traceringsmethoden.

Afbeelding 1: Confocaal scanning laser oftalmoscoop (CSLO) beeldvormingssysteem en bedieningspaneelinterface voor live beeldvorming van het netvlies. (A-D) Componenten beeldvormingssysteem: Deze afbeeldingen tonen de belangrijkste componenten van het HRA CSLO-apparaat. (A) De filterhendel staat in stand "A" voor gecombineerde beeldvorming met infraroodreflectie (IR) en fluoresceïne-angiografie (FA). (B) De scherpstelknop past de fijne scherpstelling van de objectieflens aan. (C) De micromanipulator zorgt voor een nauwkeurige positionering, uitlijning en verlichting van de lichtstraal naar het netvlies door middel van meerdere vrijheidsgraden (bijv. X-, Y-, Z-assen) en rotatie. (D) De gevoeligheidsknop regelt de helderheid van zowel IR- als FA-beelden door de versterking van het gedetecteerde lichtsignaal aan te passen. Door op de knop te drukken, wordt het beeldgemiddelde gestart, waarbij meerdere frames worden gecombineerd om ruis te verminderen en de signaal-ruisverhouding te verbeteren. (E-H) Configuratiescherminterface: De schermafbeeldingen geven het CSLO-configuratiescherm weer met de instellingen die worden gebruikt voor live beeldacquisitie en visualisatie. (E) Het acquisitiecontrolepaneel wordt gestart. (F) Voor een optimale beeldkwaliteit wordt de modus voor hoge resolutie aanbevolen. (G) De IR-beeldvormingsinstellingen zijn gemarkeerd, waardoor visualisatie van netvliesstructuren en bloedvaten mogelijk is. (H) De FA-beeldvormingsinstellingen geven opties weer voor zowel enkelpunts als meerpunts fluorescentiebeeldvorming, waardoor fluorescerende signalen in retinale cellen kunnen worden gedetecteerd. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 2: In vivo CSLO-beeldvorming van fluorescerend gelabelde retinale cellen na AAV-transfectie bij C57-muizen. (A) De experimentele tijdlijn van CSLO-ondersteunde longitudinale beeldvorming na AAV-transfectie in het muizenoog. (B) Representatieve CSLO-beelden van de superieure en centrale regio's van het netvlies van een C57-muis na 4 weken AAV2-hSyn-eGFP-expressie. Schaal balk: 500 μm. (C) Een handmatig gestikte netvliesmontage van (B) toont de verdeling van netvliescellen die eGFP tot expressie brengen. Schaalbalk: 500 μm. (D) Een vergroot CSLO-beeld van het omkaderde gebied in (C) en het bijbehorende confocale microscopiebeeld van een retinale flatmount. De colokalisatie van eGFP (groen) met de RGC-marker RBPMS (rood) bevestigt AAV-gemedieerde expressie in retinale ganglioncellen (voorbeelden omcirkeld). Schaalbalk: 50 μm. (E) Een handmatig gestikte montage van een C57-muizennetvlies 4 weken na injectie met AAV9-GfaABC1D-eGFP, waarbij Müller-glia-specifieke eGFP-expressie wordt gedemonstreerd. Schaalbalk: 500 μm. (F) Een vergroot CSLO-beeld van het omkaderde gebied in (E) en het bijbehorende confocale microscopiebeeld van een retinale flatmount. De colokalisatie van eGFP (groen) met de Müller glia-marker glutaminesynthetase (GS, rood) bevestigt AAV-gemedieerde expressie in Müller-gliacellen (voorbeelden omcirkeld). Schaal balk: 50 μm. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 3: Celtypespecificiteit van AAV-gemedieerde genafgifte in het netvlies van de muis. (A) Immunohistochemie van een netvliessectie en flatmount van C57-muizen na 4 weken AAV2-hSyn-eGFP-infectie. De colokalisatie van GFP (groen) met RBPMS (rood) bevestigt de RGC-specifieke expressie. Schaalbalk: 50 μm. (B) Kwantificering van de efficiëntie en specificiteit van AAV2-hSyn-GFP-transductie in RGC's. Efficiëntie wordt weergegeven als het percentage RBPMS-positieve RGC's dat ook GFP tot expressie brengt in de retinale flatmount. Specificiteit wordt weergegeven als het percentage GFP-positieve cellen dat ook positief is voor RBPMS in het netvliesgedeelte (n = 6 ogen van 4 muizen). (C) Immunofluorescentiekleuring van een netvliessectie en flatmount van C57-muizen na 4 weken AAV9-GfaABC1D-eGFP-infectie. De colokalisatie van GFP (groen) met GS (rood) bevestigt Müller glia-specifieke expressie. Schaalbalk: 50 μm. (D) Kwantificering van AAV9-GfaABC1D-GFP transductie-efficiëntie en specificiteit in Müller glia. Efficiëntie wordt weergegeven als het percentage GS-positieve Müller-glia dat ook GFP tot expressie brengt in de retinale flatmount. Specificiteit wordt weergegeven als het percentage GFP-positieve cellen dat ook positief is voor GS in het netvliesgedeelte (n = 6 ogen van 3 muizen). Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 4: Longitudinale CSLO-monitoring van RGC-overleving na acute verbrijzeling van de oogzenuw (ONC) bij AAV2-hSyn-eGFP-muizen. (A) Een schematisch diagram van de experimentele tijdlijn van acuut oogzenuwletsel na AAV-infectie. (B) Longitudinale CSLO-beeldvorming van hetzelfde netvlies in een AAV2-hSyn-eGFP-muis bij baseline, 7 dagen en 14 dagen na ONC, visualisatie van RGC's die GFP-signalen tot expressie brengen. Aan de rechterkant worden vergrote beelden van de omkaderde gebieden getoond, naast representatieve confocale microscopiebeelden van retinale flatmounts die de morfologie en distributie van RGC demonstreren. Schaalbalken: 100 μm. (C) Kwantificering van de RGC-overleving gedurende twee weken na ONC werd beoordeeld door de procentuele verandering in zowel het aantal cellen als de CSLO-fluorescerende intensiteit ten opzichte van de uitgangswaarde (gemiddelde ± SEM) te meten. Er werden geen significante verschillen waargenomen tussen de groepen op elk tijdstip (eenrichtings-ANOVA). Lineaire regressieanalyse onthulde significante negatieve correlaties tussen de tijd na het letsel en RGC-overlevingsstatistieken op basis van GFP-fluorescentie (r² = 0,945, p < 0,001), RBPMS-kleuring (r² = 0,888, p < 0,001), CSLO-celtelling (r² = 0,511, p < 0,001) en CSLO fluorescerende intensiteit (r² = 0,7486, p < 0,001). n = 6 muizen/groep/tijdstip. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 5: AAV-ondersteunde kartering van RGC axonale projecties langs het visuele pad. (A) Representatieve fluorescentiemicroscopiebeelden van een paar oogzenuwen van een AAV2-hSyn-eGFP-muis, waarbij GFP-gelabelde RGC-axonen (groen) en colokalisatie met het anterograde axonale tracer choleratoxine B (CTB, magenta) worden aangetoond. Het bovenste paneel biedt een overzicht van de gehele oogzenuwen (schaalbalk: 1000 μm), terwijl het onderste paneel een vergroot beeld biedt van de omkaderde gebieden (schaalbalk: 100 μm). Twee weken na ONC-letsel vertonen zowel GFP- als CTB-signalen een duidelijke vermindering in de hele oogzenuw (linkerkant), wat wijst op axonaal verlies en verstoring van RGC langs het visuele pad. (B) RGC axonale projecties naar de superieure colliculus (SC). Coronale hersensecties van een AAV2-hSyn-eGFP-muis 2 weken na ONC markeren GFP-gelabelde RGC-axonen (groen) en CTB-kleuring (magenta) binnen de SC. Links (L): contralaterale SC; Rechts (R): ipsilaterale SC (ONC-geblesseerde zijde). Schaalbalk: 1000 μm. (C) Een vergrote weergave van het omkaderde gebied in (B) demonstreert de colokalisatie van GFP- en CTB-signalen (samengevoegd beeld), waarbij de axonale bundels van RGC en hun projectiepatronen binnen de SC worden benadrukt. Schaalbalk: 100 μm. (D) Axonale projecties van RGC naar de laterale geniculaire kern (LGN) na ONC, waarbij GFP-gelabelde RGC-axonen (groen) en CTB-kleuring (magenta) binnen de LGN worden onthuld. Links (L): contralateraal LGN; Rechts (R): ipsilaterale LGN (ONC-geblesseerde zijde). Schaalbalk: 1000 μm. (E) Een vergrote weergave van het omkaderde gebied in (D) markeert RGC axonale bundels en hun projectiepatronen binnen het LGN. Schaalbalk: 100 μm. Klik hier om een grotere versie van deze afbeelding te bekijken.