Voor alle experimenten werd goedkeuring verkregen van het Institutional Animal Care and Use Committee (IACUC) van de Universiteit van Arizona (controlenummer: 2021-0828). Dit protocol maakt gebruik van 15 weken oude C57BL/6J mannelijke muizen, hoewel het ook kan worden toegepast op andere leeftijden en stammen 9,26.
1. Het creëren van het HTS biomechanische laadapparaat
OPMERKING: Het aanpassen van de palatinale expanders in het HTS-apparaat kan op elk moment vóór het experiment plaatsvinden.
- Neem de ongewijzigde palatinale expander en presenteer deze aan de makerspace-kern of fabricagekern met specificaties volgens figuur 1A,B.
OPMERKING: Als er geen makerspace of fabricagekern beschikbaar is, gaat u verder met de volgende stappen.
- Gebruik een Mini Universal Bender (MUB) draadbuiggereedschap om de palatinale expander aan te passen aan de specificaties van figuur 1A,B.
- Plaats het apparaat plat op een oppervlak zoals weergegeven in afbeelding 1A1.
- Buig de armen 90° omhoog voor de bovenarmen en 90° naar beneden voor de onderarmen wanneer het apparaat plat ligt met de MUB, zoals te zien is in afbeelding 1A2. Zie Figuur 1A3 voor het uiterlijk van het apparaat wanneer het plat op een oppervlak rust, waar de armen nu perfect evenwijdig zijn met het lichaam van het apparaat.
- Buig elke arm 90° terug in de pagina langs de as van de stippellijn, zoals te zien is in afbeelding 1A4. Zie afbeelding 1A5 voor het apparaat na het buigen.
2. Ontharing en eerste incisie op postoperatieve dag 0 (POD 0)
OPMERKING: Reinig en autoclaveer verschillende sets chirurgische instrumenten vóór de operatie (bijv. dissectieschaar, scalpel, Adson-tang, naalddriver). Bereid gesteriliseerde 5-0 hechtingen voor gebruik voor en houd een chirurgische marker bij de hand.
- Reinig de operatieruimte met 70% ethanolspray.
- Plaats een verwarmingskussen ingesteld op 35 °C op de preoperatieve voorbereidingstafel. Plak een absorberend kussen over het verwarmingskussen. Plaats een ander absorberend kussentje over het vorige kussentje (om geschoren haar op te vangen). Plak de anesthesiekegel (of kegels) op het absorberende kussen.
NOTITIE: [Optioneel] Als er een rookafzuiger op het werkblad beschikbaar is, plaatst u de conus in de buurt van de werkruimte en zet u de afzuiging aan.
- Plaats de muis in de anesthesie-inductiekamer met 1-3% isofluraan en 2 l/min zuurstofstroom totdat de muizen rustig ademen (2-3 min).
- Steek de neus van elke muis in de opening van de neuskegel, zodat anesthesie kan worden ingeademd die bestaat uit 1-3% isofluraan met 2 l/min zuurstof. Bevestig voldoende anesthesie door het ontbreken van een reactie op een teenknijp. Breng oogheelkundige smeerzalf aan op de ogen van de muis.
- Gebruik een elektrisch scheerapparaat om het haar op de rug in het gebied te scheren, zoals te zien is in figuur 1C.
- Breng de ontharingspasta met een gehandschoende vinger of wattenstaafje aan op de huid en bedek het geschoren gebied. Veeg na 45 s de pasta weg met gaasje en vervolgens een alcoholdoekje. Veeg het dorsum af met een ander alcoholdoekje om de ontharingspasta te verwijderen en laat een haarloze plek achter (Figuur 1C).
OPMERKING: Het is van cruciaal belang om een matige hoeveelheid pasta te gebruiken, de pasta onmiddellijk te verwijderen en de muis af te vegen na het verwijderen van de pasta om huidbrandwonden door de ontharingspasta te voorkomen. De huid van muizen is dun, waardoor het vatbaar is voor snelle chemische brandwonden die nadelige effecten kunnen hebben op zowel de gezondheid van muizen als op de experimentele kwaliteit.
- Oormerk de muis voor identificatie.
- Plaats na het verwijderen van de haren de muis terug in de kooi om overmatige blootstelling aan isofluraan te voorkomen. Houd de muis in de gaten.
- Verwijder het bovenste absorberende kussentje bedekt met haar om een schoon, preoperatief pep-werkoppervlak te hebben.
- Richt een aparte chirurgische werkruimte in. Leg een verwarmingskussen ingesteld op 35 °C op de operatietafel. Plak een absorberend kussen over het verwarmingskussen. Plak de anesthesiekegel (of kegels) op het absorberende kussen.
- Plaats een muis in de anesthesie-inductiekamer met 2-4% isofluraan en 2 l/min zuurstofstroom totdat de muis rustig ademt (2-3 min).
- Haal de muis uit de inductiekamer en plaats deze op het bedieningsoppervlak. Steek de neus van elke muis in de opening van de neuskegel, zodat anesthesie kan worden ingeademd die bestaat uit 1-3% isofluraan met 2 l/min zuurstof. Bevestig voldoende anesthesie door het ontbreken van een reactie op een teenknijp. Breng oogheelkundige smeerzalf aan op de ogen van de muis.
- Injecteer 0,05 mg/kg buprenorfine met vertraagde afgifte subcutaan in de schouder met behulp van een naald van 21 G voor postoperatieve pijnbehandeling.
- Desinfecteer de rug van de muis met drie afwisselende rondes scrub op basis van jodium/chloorhexidine en een alcoholdoekje. Markeer met de chirurgische markeerpen en een liniaal een lijn van 2 cm op de dorsale middellijn waar de incisie over de volledige dikte zal worden gemaakt, zoals weergegeven in figuur 1D.
- Gebruik een scalpel of dissectieschaar (chirurgische voorkeur) om de dorsale middellijnincisie over de volledige dikte door het gemarkeerde gebied te maken.
OPMERKING: Zorg ervoor dat u het onderliggende weefsel (bijv. spier) niet doorsnijdt, zoals te zien is in afbeelding 1D.
- Gebruik 5-0 hechtingen in een eenvoudig onderbroken patroon en sluit de incisie door de wond in tweeën te snijden zoals weergegeven in figuur 1D. Gebruik minimaal 5 gelijkmatig verdeelde hechtingen.
- Knip een Telfa gaasje in een stuk van 3 cm x 1 cm. Plaats het in het midden van een schuimhoudend verband en plaats het zelfklevende verband op het dorsum van de muis zodat het gaasje de incisie bedekt, zoals weergegeven in afbeelding 1D. Leg een gehalveerd verband op de buik en wikkel het in de omtrek totdat het het dorsale verband raakt.
- Nadat het aankleden is voltooid, plaatst u de muis in een aparte steriele kooi en controleert u deze totdat deze volledig is hersteld van de verdoving.
- Herhaal de procedure met alle muizen, ongeacht de experimentele groep. Laat de incisie de komende 4 dagen genezen voor de volgende stap.
3. Plaatsing van HTS biomechanische laadinrichting (POD 4)
NOTITIE: Reinig en autoclaaf de HTS-apparaten en verschillende sets chirurgische instrumenten vóór de operatie (bijv. dissectieschaar, scalpel, Adson-tang, naalddriver, huidnietmachine, huidnietjes). Bereid gesteriliseerde 5-0 hechtingen voor op gebruik. [Optioneel] Als er een rookafzuiger op het werkblad beschikbaar is, plaatst u de conus in de buurt van de werkruimte en zet u de afzuiging aan.
- Bereid het operatiegebied voor zoals beschreven in stap 2.1 en 2.2.
- Verdoof de muis en zorg voor analgesie door de stappen 2.11-2.13 te volgen.
- Gebruik de tang of naaldschroevendraaier om het verband van de buik van de muis te scheiden door het gereedschap van links naar rechts tegen de buikzijde te werken. Laat het gereedschap tussen de wikkel en de huid om het verband van de huid te tillen en gebruik een schaar om het verband af te knippen.
OPMERKING: Zorg ervoor dat u de huid van de muis niet afsnijdt, het verband eraf scheurt of de genezende incisie verstoort.
- Reinig de rug met een alcoholdoekje. Onderzoek de incisie op wonddehiscentie of tekenen van infectie.
- Zorg ervoor dat het HTS-apparaat niet wordt uitgebreid/uitgebreid en in de meest gereduceerde vorm verkeert, zoals weergegeven in afbeelding 1B. Smeer de armen van het apparaat licht in met medische lijm.
- Maak met één hand de huid van de dorsum van de muis iets strak in de dwarsrichting. Plaats met de andere hand het HTS-apparaat op de dorsum van de muis, zodat de incisie op gelijke afstand ligt van elke arm van het HTS-apparaat, waardoor het apparaat over de incisie wordt gecentreerd. Zorg ervoor dat de huid tussen de armen van het HTS-apparaat gelijkmatig strak staat. Houd het apparaat op zijn plaats totdat de lijm is opgedroogd (~30 s), zoals te zien is in afbeelding 2A.
OPMERKING: Het is belangrijk om de huid gelijkmatig strak te houden om ervoor te zorgen dat er evenveel spanning op de incisie met het apparaat wordt uitgeoefend. Laat de hechtingen tijdens dit proces intact, omdat het proces van het plaatsen van het apparaat mechanische spanning aan de huid toevoegt, waardoor de genezende incisie opnieuw kan worden geopend. De hechtingen blijven op hun plaats tot de eerste dag van het rekken om ervoor te zorgen dat de wond gesloten blijft.
- Bevestig vier hechtingen rond elke arm en door de huid, zoals weergegeven in afbeelding 2B. Zorg er tijdens het hechten voor dat de naald de huid verlaat in de richting van de incisie.
OPMERKING: Het inbrengen van de naald vanaf de incisiezijde van het apparaat kan de incisie soms openscheuren vanwege de kracht die nodig is om de huid te doorboren.
- Plaats nu drie huidnietjes rond de armen en door de huid en bevestig het HTS-apparaat aan de huid zoals weergegeven in afbeelding 2B.
- Verbind de muis door de stappen 2.17 en 2.18 te volgen.
- Herhaal de procedure met alle muizen, ongeacht de experimentele groep.
OPMERKING: Alle muizen krijgen hetzelfde preparaat; Ze worden echter willekeurig toegewezen in elke experimentele groep (bijv. controle, stretch) om een onbevooroordeelde verdeling van muizen in het experimentele ontwerp te garanderen. In het bijzonder zullen zowel controle- als rekmuizen het apparaat aan hun dorsum hebben bevestigd. De apparaten van de controlemuizen blijven onaangeroerd, terwijl de stretchmuizen de volgende stappen ondergaan.
4. Eerste rek van HTS biomechanisch laadapparaat (POD 5)
NOTITIE: Reinig en autoclaveer verschillende sets chirurgische instrumenten (bijv. dissectieschaar, scalpel, ADSON-tang, naaldschroevendraaier) voorafgaand aan de operatie. [Optioneel] Als er een rookafzuiger op het werkblad beschikbaar is, plaatst u de conus in de buurt van de werkruimte en zet u de afzuiging aan.
- Wijs elke muis willekeurig via een oormerk toe aan de gewenste groep. Voor controlemuizen verwijdert u eenvoudig de hechtingen op de incisie en verwisselt u de verbanden van de wonden (stappen 1-6 en vervolgens 8-9). Verwijder desgewenst het apparaat op het moment van rekken en maak een foto met een meetinstrument voor schaal om de littekengrootte te volgen.
- Bereid het operatiegebied voor, verdoof de muis en verwijder het verband door de stappen 3.1-3.4 uit te voeren.
OPMERKING: Zorg ervoor dat u het verband niet afscheurt of de genezende incisie verstoort. Als een arm van het HTS-apparaat is losgekomen van de huid, lijm deze dan lichtjes terug op zijn plaats en voeg een huidnietje of hechtdraad toe, afhankelijk van de grootte van het loskomen.
- Verwijder de hechtingen uit de wond met een dissectieschaar of een andere methode naar keuze.
- Steek de HTS-apparaatsleutel in het apparaat en draai om het apparaat uit te vouwen totdat de huid strak staat maar niet het risico loopt de huid te scheuren, zoals te zien is in afbeelding 2C.
OPMERKING: Deze eerste afleiding kan ongeveer 4-8 volledige omwentelingen van de sleutel duren, omdat de huid los kan zitten tussen de armen van het apparaat.
- Verbind de muis door stap 2.17 en 2.18 uit te voeren.
5. Volgend stuk van HTS biomechanisch laadapparaat (POD 7, 9, 11, 13, 15, 17)
NOTITIE: Reinig en autoclaveer verschillende sets chirurgische instrumenten (bijv. dissectieschaar, scalpel, ADSON-tang, naaldschroevendraaier) voorafgaand aan de operatie. [Optioneel] Als er een rookafzuiger op het werkblad beschikbaar is, plaatst u de conus in de buurt van de werkruimte en zet u de afzuiging aan.
- Voor controlemuizen verwisselt u eenvoudig de verbanden van de wonden (stappen 1-5 en vervolgens stappen 13-14). Verwijder desgewenst het apparaat op het moment van rekken en maak een foto van het litteken met een meetinstrument voor schaal om de littekengrootte te volgen.
- Bereid het operatiegebied voor, verdoof de muis en verwijder het verband door de stappen 3.1-3.4 te volgen.
NOTITIE: Als een arm van een HTS-apparaat is losgekomen van de huid, lijm deze dan op zijn plaats en voeg een huidnietje of hechtdraad toe, afhankelijk van de grootte van het loskomen.
- Steek de HTS-apparaatsleutel in het apparaat en draai om het apparaat uit te vouwen totdat de huid strak staat, maar niet het risico loopt de huid te scheuren.
OPMERKING: Dit kan ongeveer 4 omwentelingen of ~2 mm totale afleiding vergen. Als het apparaat de maximale extensie heeft bereikt en niet verder kan worden uitgebreid, voert u stap 5.4-5.7 uit om een nieuw apparaat op te stijgen en opnieuw te bevestigen. Anders verbindt u de muis door de stappen 2.17 en 2.18 uit te voeren.
- Als het apparaat de maximale extensie heeft bereikt, verwijdert u het apparaat uit de rug van de muis door de nietjes te verwijderen met een nietjesverwijderaar of schaar door de uitsteeksels van de nietjes open te wrikken. Verwijder vervolgens de hechtingen en verwijder het apparaat voorzichtig.
- Reinig het apparaat met een scalpel, alcoholdoekjes en keukenpapier. Week het apparaat ~ 70 minuten in 20% ethanol om het schoonmaken te vergemakkelijken. Gebruik vervolgens de sleutel om het apparaat samen te trekken tot de dunste vorm.
- Sluit het HTS-apparaat opnieuw aan volgens de stappen 3.5-3.8.
- Verbind de muis door de stappen 2.17 en 2.18 te volgen.
6. Oogsten van het HTS-weefsel (POD 19)
OPMERKING: Het oogsten van weefsel kan op elk moment in het proces plaatsvinden. We hebben weefsel geoogst na slechts 4 dagen rekken om vroege tijdstippen te onderzoeken; weefsel wordt echter het meest consistent geoogst bij POD 19 (2 weken nadat de stam is gestart). Reinig en autoclaveer verschillende sets chirurgische instrumenten (bijv. dissectieschaar, scalpel, Adson-tang) voorafgaand aan de operatie. Om na verloop van tijd foto's van het litteken te krijgen, kan het apparaat vóór elke rekstap worden verwijderd om een foto van het litteken te maken voordat het apparaat opnieuw wordt aangebracht en de mechanische belasting opnieuw wordt gestart. [Optioneel] Als er een rookafzuiger op het werkblad beschikbaar is, plaatst u de conus in de buurt van de werkruimte en zet u de afzuiging aan. De tafelmodel rookafzuiger kan worden uitgeschakeld wanneer het isofluraangas niet meer wordt gebruikt.
- Bereid het operatiegebied voor, verdoof de muis en verwijder het verband door de stappen 3.1-3.4 te volgen.
- Offer de muis via cervicale dislocatie.
OPMERKING: Zorg ervoor dat u niet aan de huid trekt en de rug van de muis scheurt.
- Gebruik een ontleedschaar of een verwijderaar voor huidnietjes om de huidnietjes te verwijderen. Knip de hechtingen af. Verwijder het HTS-apparaat voorzichtig en zorg ervoor dat de huid niet scheurt.
- Knip met een scalpel of een schaar de huid rond het HTS-litteken af. Bewaar de huid voor histologische analyse op de gewenste manier.
OPMERKING: Als de huid moet worden gebruikt voor transcriptomische of eiwitanalyse (bijv. qPCR, western blot, single-cell analyse), zorg er dan voor dat u alleen het HTS-littekenweefsel wegsnijdt om de hoeveelheid omringend gezond weefsel te minimaliseren. Dit zorgt ervoor dat de analyse alleen het littekenweefsel vastlegt.
- Schraap de HTS-apparaten schoon met een scalpel. Plaats het apparaat in een bekerglas met 70% ethanol om de achtergebleven lijm of tissue zachter te maken.
OPMERKING: Na onderdompeling in 70% ethanol moeten de apparaten mogelijk verder worden afgeveegd, geschraapt en gereinigd voordat ze in de autoclaaf worden geplaatst.
7. Meten van de gemiddelde littekenbreedte
OPMERKING: Dit werd gedaan met beeldanalysesoftware ImageJ en de informatie werd vastgelegd in een spreadsheet.
- Open afbeeldingen in ImageJ. Trek de randen van het litteken over met het polygoongereedschap . Klik op analyseren | meten om dit gebied te meten.
OPMERKING: Het litteken is te herkennen aan de verkleuring en het ontbreken van haarzakjes.
- Meet de lengte van het litteken van begin tot eind met behulp van het segmentgereedschap . Klik op analyseren | meten om deze lengte te meten.
- Meet de lengte van 1 cm of een andere gestandaardiseerde lengte-eenheid in de afbeelding met behulp van het segmentgereedschap . Klik op analyseren | meten om deze lengte te meten.
- Neem met behulp van de spreadsheet de oppervlakte van het litteken (in pixels; px) en deel dat door de lengte van het litteken (px-lengte). Dat resultaat geeft de gemiddelde littekenbreedte in pixels.
- Deel dat resultaat door de gemeten standaardeenheid van lengte (px lengte). Het resultaat is de gemiddelde littekenbreedte in de eenheid van de standaardlengte-eenheid (bijv. cm) die voor het experiment is gebruikt.